So wo mogya no asɛe, na ɛde ‘ahodwiriw’ a ebetumi aba? Momma yɛne Nirogi Lanka nsusuw ‘Distributive Shock’ ho!

Yɛn nyinaa nya mmere bi a mpofirim ara yɛn ho nyɛ yɛn den, ɛnte saa? Sɛ wote nka sɛ woayɛ mmerɛw, wo tirim yɛ hare, anaasɛ wobɛpere sɛ wobɛhome a, ebetumi ayɛ hu ankasa. Ebia saa nkate ahorow yi bɛyɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wo nipadua redi asɛm bi a anibere wom a ɛda adi ho dwuma. Ɛnnɛ, Nirogi Lanka pɛ sɛ ɔboa wo ma wote aduruyɛ mu ntɛmpɛ bi a ɛho hia a ɛde wo nkwa to asiane mu a wonim no sɛ ‘Distributive Shock’ ase. Sɛ wunya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi da a, yɛsrɛ wo hwehwɛ ayaresa ntɛm ara denam 911 anaa wo mpɔtam hɔ adwumayɛbea a wɔhwɛ ntɛmpɛ a wobɛfrɛ so.

Dɛn ne ‘Distributive Shock’? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Distributive Shock yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ɛho hia. Ɛba bere a wo mogya ntini no trɛw mpofirim—anaasɛ ɛtrɛw—boro so, te sɛ rɔba hose a wɔatrɛw dodo no. Ɛtɔ mmere bi a wɔfrɛ eyi ‘Vasodilatory Shock’ . Sɛ saa ntini yi trɛw a, wo mogya so tew kɛse. Fa no sɛ turo mu hose: sɛ ne kɛse kɔ soro dodo a, nsu a ɛwɔ mu no so tew, na nsu a ɛsen no nyɛ adwuma yiye.

Dɛn na ɛba esiane eyi nti? Wo akwaa a ɛho hia te sɛ wo koma, w’amemene, ne w’asaabo nnya mogya a ehia na ama ayɛ adwuma no . Bio nso, wɔ tebea horow bi mu no, saa ntini nketenkete yi (capillaries) fi ase tu nsu, na ɛma wo mogya dodow nyinaa so tew bio. Eyi yɛ tebea a ɛde wo nkwa to asiane mu efisɛ w’akwaa gyina mogya a wɔde ma bere nyinaa na ɛkɔ so daa so na ama woatumi atra ase.

Nea ɛho hia yiye: Sɛ wususuw sɛ wowɔ ahodwiriw tebea bi a, hwehwɛ ayaresa a egye ntɛmpɛ ntɛm ara. Frɛ 911 anaa kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu prɛko pɛ, efisɛ sɛ wokyɛ a, ebetumi akum wo.

Dɛn ne Distributive Shock ahorow atitiriw?

Distributive Shock ahorow abiɛsa titiriw na ɛwɔ hɔ, na emu biara fi asɛm soronko bi a ɛwɔ ase:

1. Septic Shock: Eyi ne nea ɛtaa ba. Mmoawa bi a emu yɛ den na ɛde ba. Sɛ nhwɛso no, sɛ kuru bi nya ɔyare mmoawa na mmoawa no trɛw kɔ wo nipadua nyinaa mu (tebea a wɔfrɛ no Sepsis), na sɛnea nipadua no yɛ n’ade no yɛ nea wontumi nni so a, wubetumi anya Septic Shock. Ahurututu mu yare a emu yɛ den anaa nhyehyɛe mu nyarewa afoforo nso betumi akanyan eyi.

2. Anaphylactic Shock: Eyi fi akisikuru a emu yɛ den a ɛde ne nkwa to asiane mu. Sɛ nhwɛso no, nnipa binom te saa bere a wɔadi atoko anaasɛ nkoekoemmoa bi aka wɔn akyi. Sɛ obi a ɔwɔ ayamtu a emu yɛ den nya ɔhome mu den mpofirim a, ahodwiriw a ɛte sɛɛ nso betumi aba.

3. Ntini mu Ahodwiriw:Eyi ba esiane sɛnea w’akyi berɛmo asɛe nti. Sɛ wo ti anaa w’akyi berɛmo mu opira, te sɛ akwanhyia a ɛbaa nsu ase a wohwee ase anaasɛ kar a ɛhwee ase kɛse/kar a ɛbɔe mu a, wo ntini a asɛe no betumi asiw nipadua no kwan sɛ ɛbɛkɔ so akura mogya ntini mu, na ɛde Neurogenic Shock aba.

Nsonsonoe bɛn na ɛda Distributive Shock ne Hypovolemic Shock ntam?

Nneɛma abien no nyinaa yɛ ahodwiriw ahorow, a ɛkyerɛ sɛ abien no nyinaa ma akwaa a ɛho hia no nya mframa pa ne aduannuru a ɛho hia. Nanso, ɛsono nea ɛde ba no ntini.

• Distributive Shock ba efisɛ wo mogya ntini no hwere ne nne na ɛtrɛw dodo, a mpɛn pii no Sepsis anaasɛ akisikuru a emu yɛ den na ɛkanyan.
• Hypovolemic Shock ba efisɛ woahwere wo nne ankasa—ɛnam mogya a ɛtɔ kɛse anaa nsu a ɛyera kɛse, te sɛ akisikuru a ɛkɔ so daa anaa ɔfe, a ɛma nsu fi wo nipadua mu no so.

Ne tiaatwa mu no: Distributive shock fa mogya ntini a ɛtrɛw ho; Hypovolemic shock fa mogya anaa nipadua mu nsu a ɛyera wɔ nipadua mu ho. So wote nsonsonoe no ase?

Ɔkwan bɛn so na Distributive Shock abu so?

Ahodwiriw ahorow atitiriw anan na ɛwɔ hɔ: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive, ne Distributive. Distributive Shock ne eyinom mu nea abu so sen biara , titiriw Septic Shock. Wɔ aman te sɛ U.S. mu no, nnipa bɛyɛ ɔpepem biako nya Sepsis/Septic Shock afe biara. Ɛyɛ tebea a ebetumi aka obiara, wɔ mfe biara mu.

Dɛn na Distributive Shock yɛ wo nipadua?

Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛ mogya ntini trɛw a, wo mogya so tew. Ne saa nti, w’akwaa no nnya mogya a ɛdɔɔso. Fa w’akwaa ahorow no sɛ mfiri; wohia pɛtro a ɛkɔ so daa—mogya ne mframa pa—na ama wɔatumi ayɛ adwuma. Sɛ wotwa saa nneɛma yi mu a, akwaa ahorow no fi ase to mu mmiako mmiako. Wonim eyi sɛ akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye , a ɛyɛ asiane ma wo nkwa ntɛm ara.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Distributive Shock ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko a egyina nea ɛde ba no so. Nanso, kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no bi ne:

• Wora a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ kɔkɔɔ
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm na ɔhome ntɛmntɛm
• Mogya mmoroso a ɛba fam (sɛnkyerɛnne a ɛda nsow) .
• Mfiase no, honam ani yɛ hyew, na akyiri yi ebetumi adan awɔw na ayɛ nwunu
• Huraeɛ
• Awɔw ne ahopopo
• Yafunu mu yaw
• Adwene a ɛyɛ basaa anaa adwene a ɛyɛ basaa
• Ɔfefe
• Ahome a ɛyɛ tiaa
• Abofono
• Ɔfe a wɔfe
• Ɛyaw a ɛba bere a wɔreto nsu no

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa mpofirim a, yɛsrɛ sɛ mfa nyɛ hwee.

Dɛn na ɛde Distributive Shock ba?

Wɔ ahorow abiɛsa a yɛadi kan aka ho asɛm no akyi no, nneɛma afoforo pii betumi ama yɛanya tebea yi:

• Sepsis a efi ɔyare mmoawa mu ba (eyi ne nea ɛtaa de ba).
• Anaphylaxis esiane akisikuru a emu yɛ den nti (sɛ nhwɛso no, atoko, nkoekoemmoa a wɔwe, nnuru bi, anaa ayamtu a emu yɛ den).
• Ɔhyew a emu yɛ den.
• Pancreatitis (dwensɔtwaa mu ɔfe).
• Toxic Shock Syndrome (a ebetumi aba, sɛ nhwɛso no, efi tampon a wɔde di dwuma bere tenten mu).
• Akyi berɛmo mu opira.
• Nkwammoaa bi a ɛwɔ nipadua no mu.
• Adrenal insufficiency (ade a ɛntaa mma).
• Capillary leak syndrome (baabi a nsu fi mogya ntini mu; ɛntaa nsi nso).
• Nnuru a wɔde di dwuma boro so a nnuru a ɛtrɛw ntini mu (a ɛntaa nsi) ka ho.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa tebea yi?

Sɛ wode saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba a, oduruyɛfo bɛhwɛ wo ntɛm ara na wakyerɛw abakɔsɛm a ɛkɔ akyiri. Esiane sɛ ebia obi a ne ho adwiriw no rentumi nni nkitaho nti, ɛho hia sɛ abusuafo anaa nnamfo bɔ nnuruyɛfo kuw no amanneɛ wɔ wo ho a wunim sɛ wo ho yɛ wo hyew, abakɔsɛm a ɛfa anaphylaxis ho, anaa nnuru a wonom mprempren no ho. Saa nsɛm yi ho hia kɛse na ama wɔahu yare no.

Eyi akyi no, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii:

• Mogya mu nhwehwɛmu: Sɛnea ɛbɛyɛ a wɔbɛhwɛ sɛ nyarewa bi wɔ hɔ na wɔahwɛ sɛnea akwaa ahorow no yɛ adwuma.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ sɛnea wo koma no anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
• Chest X-ray: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ w’ahurututu mu.
• Ultrasound: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi ayɛ koma, ahurututu, ne yafunu mu akwaa ahorow ho mfonini wɔ w’adwenem; wɔtaa de portable units di dwuma wɔ wo mpa ho pɛɛ.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Esiane sɛ eyi yɛ aduruyɛ mu ntɛmpɛ nti, mpɛn pii no wofi ayaresa ase wɔ Emergency Room na mpɛn pii no wɔtoa so wɔ Intensive Care Unit (ICU).

1. Ade a ɛsɛ sɛ woyɛ ntɛm ara ne sɛ wode nsu a wɔde fa IV mu bɛma: Wɔde nkyene anaa nsu afoforo ma wɔ ntini mu na aboa ma wo mogya mmoroso agyina.

2. Ayaresa a wɔde asi wɔn ani so: Nnuruyɛfo behu nea ɛde ahodwiriw no ba pɔtee na wɔde nnuru bɛma de adi ho dwuma.

3. Aduandi mmoa: Wɔ tebea horow bi mu no, ebia ɛho behia sɛ wode nsu a wɔde fa nsu mu ma na ama wo nipadua no anya ahoɔden a ehia na ama ne ho atɔ no.

Wɔ ICU no, nnuruyɛfo kuw no bɛkɔ so ahwɛ wo nsɛnkyerɛnne a ɛho hia (koma a ɛbɔ, mogya mmoroso, oxygen dodow, ne ɔhyew). Wɔbɛhwɛ ayaresa no mu nsunsuanso bɔne biara nso so. Sɛ worepere sɛ wobɛhome a, ebia wɔde wo bɛto afiri a wɔde ma mframa mu.

Nnuru bɛn na wɔde di dwuma?

Ayaresa no gyina nea ɛde wo distributive shock no ba titiriw so:

• Nnuru a ɛma mogya tu: Nnuru te sɛ epinephrine, vasopressin, norepinephrine, anaa phenylephrine a ɛma mogya mmoroso kɔ soro.
• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Wɔde sa ɔyare mmoawa biara a ɛwɔ ase.
• Antihistamines: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobedi akisikuru ho dwuma.
• Steroids: Wɔde di dwuma ma akisikuru anaasɛ sepsis a emu yɛ den.
• Albuterol inhalers: (sɛ nhwɛso no, Accuneb® anaa Proair®HFA) sɛ ahodwiriw no fi ayamtu a emu yɛ den mu a.

So nsunsuanso bɔne bi wɔ ayaresa no mu?

Yiw, nnuru bi betumi anya ɔhaw ahorow, a nea ɛka ho ne:

• Vasopressors: Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm (arrhythmia), dadwen, nsu a ɛwɔ ahurututu mu (ahurututu mu edema), koko mu yaw, anaa koma ntini a ɛyɛ mmerɛw.
• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Akisikuru anaa akisikuru.
• Albuterol: Ɔhaw, adwenemhaw, anaa akisikuru.
• Nnuru a ɛko tia akisikuru: Dae, adwenemhaw, tiyɛ, anaa koma a ɛbɔ ntɛmntɛm.

Yɛsrɛ sɛ nya awerɛhyem sɛ wo nnuruyɛfo de ahwɛyiye kari asiane ahorow yi toto hia a ehia sɛ wogye wo nkwa ho na wɔde ayaresa a ahobammɔ wom na etu mpɔn sen biara bɛma wɔ Nirogi Lanka.

Wobɛyɛ dɛn atumi atew asiane no so?

Bere a ɛnyɛ nneɛma a ɛde ahodwiriw a ɛkyekyɛ nneɛma ba nyinaa, te sɛ ɔyare mmoawa bi, na wobetumi asiw ano no, wubetumi ayɛ nneɛma bi de adi asiane ahorow a wonim ho dwuma:

• Sɛ wowɔ aduan ho akisikuru a emu yɛ den a, fa epinephrine auto-injector (te sɛ EpiPen® anaa Adrenalin®) kɔ bere nyinaa na hu sɛnea wode bedi dwuma yiye.
• Sɛ wotaa nya ayamtu a, fa wo Albuterol anaa Salbutamol inhaler no ka wo ho bere nyinaa. Mma ɛnsa.
• Sɛ wode tampon di dwuma a, sesa no mpɛn pii na amma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya Toxic Shock Syndrome no ano.
• Kwati sɛ wobɛkɔ nsu a emu nnɔ anaasɛ wunnim mu, efisɛ eyi betumi ama obi apira w’akyi berɛmo.
• Nom nnuru sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ bere nyinaa.

Sɛ wonya Distributive Shock a, dɛn na ɛba?

Sɛ nea ɛde wo ‘ahodwiriw’ ba ne sepsis , a, wubetumi anya nsɛnnennen a ɛtra hɔ kyɛ te sɛ ɔbrɛ, adaeso a ɛhaw adwene, anaasɛ aduan ho akɔnnɔ a ɛyera. Ɛmfa ho nea ɛde ba no, ɛho hia sɛ wokɔ bere a wohwɛ wo akyi nyinaa na wudi nnuru ho nhyehyɛe a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no so pɛpɛɛpɛ.

Wo ho a wobɛsan anya afi Distributive Shock mu no gyina sɛnea wo suahu no mu yɛ den so koraa. Ebia wobɛhwehwɛ sɛ wotra ayaresabea fi nna pii kosi adapɛn pii.

Sɛnea ɛbɛyɛ yiye sɛ ne ho bɛtɔ no koraa no gu ahorow fi 20% kosi 80%, a egyina nea ɛde ba no so. Sɛ aduruyɛfo mfa wɔn ho nhyɛ mu a, tebea yi taa di awu. Sɛ wuhu ntɛm na wosa wo yare ntɛm ara a, ɛno ne ade a eye sen biara a wode bɛbɔ wo ho ban na ama woanya nkwa.Asiane no dɔɔso kɛse ma mpanyimfo a wɔn mfe akɔ anim, ankorankoro a wɔnom nsa bere tenten, ne wɔn a wɔwɔ akwaa ahorow pii mu nsɛnnennen.

Sɛ wo nipadua no yɛ n’ade yiye wɔ nsu a wɔde fa ntini mu (IV) ho na w’akwaa no kɔ so yɛ adwuma a, wo nkɔmhyɛ a ɛkyerɛ sɛ wo ho bɛtɔ wo no mu yɛ den kɛse.

Meyɛ dɛn hwɛ me ho bere a maba fie no ?

Sɛ woyi wo fi ayaresabea hɔ wie a, di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Ebia ebehia sɛ wohome wɔ fie nna anaa adapɛn pii ansa na woasiesie wo ho sɛ wobɛsan akɔ adwuma. Yɛsrɛ sɛ hwɛ hu sɛ wobɛkɔ nsrahwɛ a edi akyi nyinaa ase na woawie wo nnuru no nyinaa.

Sɛ wote nka sɛ wo tebea no mu resɛe bere biara bere a wowɔ fie a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu: Ɛsɛ sɛ wɔde obiara a ɔda Distributive Shock ho sɛnkyerɛnne adi no ntɛm ara kɔ dwumadibea a ɛbɛn no a wɔhwɛ ntɛmpɛ so. Bere a woretwɛn adwuma a egye ntɛmpɛ (frɛ 911) no, ma onipa no nna fam, fa kuntu ma ne ho nyɛ hyew, na ma ne nan so bɛyɛ nsateakwaa 12 na ama mogya no akɔ soro.

Nsɛmmisa a ɛsɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo

Sɛ woahyia saa tebea yi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo susuw nea edidi so yi ho:

• So mewɔ asiane mu sɛ mɛsan anya Distributive Shock bio?
• Mpɛn ahe na ɛsɛ sɛ mekɔ bere a wɔde di akyi?
• So Distributive Shock benya m’akwahosan so nkɛntɛnso bi bere tenten?

Nkrasɛm a Ɛho Hia a Wɔde Kɔ Fie

Distributive shock yɛ aduruyɛ mu ntɛmpɛ a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wɔhwɛ so ntɛm ara. Mmoa a wobɛhwehwɛ ntɛm ara sɛnea wubetumi no ma wonya hokwan a eye sen biara sɛ wubenya nkwa. Sɛ obi ho bɛtɔ wo a, egye bere, enti yɛsrɛ sɛ nya wo nipadua ho abotare. Wɔ fie no, di wo nnuru a wode di dwuma no akyi na kɔ nea wobedi akyi nyinaa ase. Wɔ Nirogi Lanka no, yɛpɛ sɛ wunya nsɛm pa efisɛ eyi yɛ akwahosan ho adeyɛ a anibere wom.

Nsɛmfua titiriw: Distributive shock, septic shock, anaphylactic shock, neurogenic shock, mogya mmoroso a ɛba fam, ahodwiriw ayaresa, sepsis a wɔsan nya