Sɛ wonya ayaresa titiriw bi te sɛ nnompe mu ntini a wɔde ma mogya mu kokoram na wususuw sɛ, "Biribiara ye mprempren," na afei wote sɛ kokoram no asan aba a, wobɛte nka dɛn? Ɛyɛ awerɛhow ankasa na ɛyɛ awerɛhow kɛse. Nanso mma anidasoɔ nnyae. Ɛnnɛ yɛreka ayaresa soronko bi a ebetumi aboa wɔ tebea horow te sɛ eyi mu ho asɛm. Wɔfrɛ no DLI, a egyina hɔ ma Donor Lymphocyte Infusion.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne DLI?
Okay, momma yɛnka eyi tiawa. Lymphocytes yɛ mogya mu nkwammoaa fitaa bi a ɛwɔ wo mogya mu. Wɔte sɛ asraafo a wɔwɔ yɛn nipadua mu no. Wɔyɛ yɛn nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no fã titiriw, na wɔko tia ahɔho mmoawa, ɔyare mmoawa, ne kokoram nkwammoaa.
Mprempren, DLI (Donor Lymphocyte Infusion) yɛ ɔkwan a wɔfa so gye saa lymphocytes yi bi fi ɔdemafo a ɔwɔ apɔwmuden koro no ara a kan no ɔde wo nnompe mu ntini (stem cells) mae na wɔde gu wo nipadua mu no hɔ. Saa ‘asraafo’ foforo a wɔwɔ apɔwmuden na wɔn ho yɛ den yi hwehwɛ kokoram nkwammoaa biara a aka a ebia ahintaw wo nipadua mu na wɔsɛe no. Ɛno ne ayaresa yi botae titiriw.
Wɔ tebea horow bɛn mu na wɔkamfo DLI ayaresa kyerɛ?
Ɛda adi kɛse sɛ wo duruyɛfo bɛka saa ayaresa yi ho asɛm akyerɛ wo sɛ wo mogya mu kokoram san ba (ɛsan ba bio) bere a wode nnompe mu ntini foforo ama wo akyi a.
Tebea horow a wɔtaa de DLI ayaresa di dwuma no bi ni:
- Leukemia a Ɛyɛ Hu (AML) .
- Leukemia a Ɛma Ntini Mu Ntini a Enni Nni Hɔ (CLL) .
- Myeloid Leukemia a Enni Sabea (CML) .
- Multiple Myeloma a Ɛyɛ Nnipa pii
- Ntini a ɛma mogya tu (MDS) .
- Ntini a Ɛnyɛ Hodgkin Lymphoma
Ade foforo ne sɛ, ɛtɔ mmere bi a bere a wɔde nnompe mu ntini foforo ahyɛ wo nipadua mu akyi no, ebia wo nipadua no benya nkwammoaa a wɔde ma ne w’ankasa nkwammoaa dedaw a wɔadi afra. Yɛfrɛ eyi (chimerism a wɔadi afra) . Eyi nso ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ kokoram no bɛsan aba no yɛ kɛse. Enti, wobetumi ayɛ DLI de adan nkwammoaa a ɛwɔ wo nipadua mu nyinaa ayɛ nkwammoaa a efi nea ɔde mae no hɔ.
Wobɛyɛ dɛn asiesie wo ho ama saa ayaresa yi?
Ansa na wobɛhyɛ DLI ayaresa ase no, wo duruyɛfo bɛhwɛ wo yiye, asusuw wo sɛnkyerɛnne ahorow ho, na wahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii.
- Nnompe mu ntini mu nhwehwɛmu: Wɔfa nnompe mu ntini ketewaa bi de hwɛ sɛ kokoram nkwammoaa biara aka anaa.
- Mogya Dodow a Edi Mu (CBC): .Wɔhwɛ nkwammoaa dodow a ɛwɔ mogya no mu.
- Asaabo ne mmerɛbo dwumadi ho nhwehwɛmu.
Sɛ biopsy no kyerɛ sɛ kokoram nkwammoaa dodow dɔɔso yiye a, ebia wo duruyɛfo besi gyinae sɛ ɔbɛma wo nnuru ansa na wɔayɛ DLI. Eyi yɛ nea wɔde bɛtew kokoram nkwammoaa dodow so na ama DLI ayaresa no ayɛ yiye.
Ɔkwan bɛn so na wonya lymphocyte nkwammoaa fi obi a ɔde ma no hɔ?
Eyi yɛ ade soronko koraa a ɛba. Ɔdemafo a ɔmaa wo nkwa, kyerɛ sɛ, ɔdemafo a ɔmaa wo nnompe mu ntini no nso boa wɔ eyi mu. Wɔde afiri ketewaa bi (catheter) hyɛ ntini bi a ɛwɔ ne basa mu mu na wogye mogya bi. Saa mogya yi fa afiri soronko bi mu. Nea saa afiri no yɛ ne sɛ yiyi lymphocyte nkwammoaa a yehia no nkutoo mu, na ɛde mogya a aka no fa ntini bi a ɛwɔ nea ɔde mae no basa foforo no mu san kɔ nipadua no mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi apheresis . Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wudi kan de nnompe mu ntini ma a, wobetumi afa saa lymphocyte nkwammoaa yi bi na wɔde ahyɛ nwini mu de adi dwuma akyiri yi.
Ɔkwan bɛn so na wonya DLI ayaresa?
Eyi te sɛ biribi a ɛyɛ mmerɛw te sɛ nea wɔbɛma wo nkyene aduru.
1. Oduruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo de afiri ketewaa bi (catheter) bɛhyɛ ntini bi a ɛwɔ wo nsa anaa wo moma so mu.
2. Afei, wɔde packet a lymphocyte nkwammoaa a wɔatew afi nea ɔde mae no ho wom no bata saa afiri no ho na wɔde gu wo mogya mu.
3. Saa adwuma yi gye bɛyɛ simma 30 .
4. Sɛ wɔyɛ adwuma no wie a, woyi tube no fi hɔ.
Ɛtɔ mmere bi a wubetumi de nnuru pii te sɛ eyi ama wɔ adapɛn anaa asram pii mu.
Sɛ wɔde nkwammoaa foforo ba nipadua no mu wɔ saa kwan yi so a, wɔfrɛ nneɛma a ɛho hia sen biara no mu biako sɛ graft vs. tumor effect (GvT) . Eyi kyerɛ sɛ saa nkwammoaa a ɛte apɔw (graft) a efi nea ɔde ma no mu yi hwehwɛ kokoram nkwammoaa (akuru) a aka wɔ wo nipadua mu, tow hyɛ so, na wɔsɛe wɔn. Eyi ne ɔkwan a kokoram no yera koraa.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ DLI ayaresa so?
Mfaso titiriw a ɛwɔ eyi so
Bere bi a atwam no, sɛ kokoram no san ba bere a wɔde nnompe mu ntini foforo ama obi akyi a, nea wobetumi afa so ara ne sɛ wɔbɛsan de nnompe mu ntini foforo ama no. Nanso na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nsɛnnennen bɛba no dɔɔso kɛse bere a wɔde nipadua foforo ma no mprenu so no. DLI yɛ ɔkwan pa a asiane nnim a wɔfa so de kokoram no to hɔ a wɔmfa nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa nka ho.
Asiane ne nsɛnnennen a ebetumi aba
Sɛnea ɛte wɔ ayaresa nyinaa ho no, asiane ahorow bi wɔ hɔ. W’aduruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo yiye wɔ eyinom ho.
| Nsɛnnennen a ɛba | Nkyerɛkyerɛmu ne sɛnkyerɛnne ahorow |
|---|---|
| Graft ne Host Yare (GvHD) . | Eyi ne bere a nkwammoaa a efi nea ɔde ma (graft) no hu wo nipadua mu nkwammoaa a ɛte apɔw (host) sɛ ɔtamfo na wɔtow hyɛ wɔn so. Nsɛnkyerɛnne: akisikuru, honam ani yɛ kɔkɔɔ (jaundice), akisikuru ne ɔfe, honam ani akuru anaasɛ akisikuru. |
| Myelosuppression a wɔde hyɛ nipadua no mu | Eyi yɛ nnompe mu ntini dwumadi a ɛso tew bere tiaa bi, na ebetumi ama mogya mu nkwammoaa dodow so atew. - mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛba fam (Anemia): ɔbrɛ, ahome a ɛyɛ tiaa. - mogya mu nkwammoaa fitaa a ɛso tew (Leukopenia): Asiane a ɛkɔ soro sɛ wobenya ɔyare mmoawa. - mogya mu nkwammoaa a ɛba fam: Asiane a ɛma mogya tu no kɔ soro. |
Sɛ nsɛnnennen sɔre a, dɛn na ɛsɛ sɛ wɔyɛ?
Nha wo ho. Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa eyinom nyinaa.
- Sɛ GvHD ba a: Wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa .
- Sɛ wo mogya mu nkwammoaa sua a: Mogya mu nkwammoaa fitaa a ɛba fam no taa kɔ wɔn ankasa. Sɛ ɛnte saa a, nnuru bi wɔ hɔ a wɔde sa wɔn yare. Sɛ ɛho hia a, wobetumi de mogya ama de asa mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ ne mogya mu nkwammoaa a ɛba fam.
Wɔ ayaresa akyi ne nea ɛfa nkonimdi ho
Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa bere tenten a ebegye ansa na woasan ayɛ wo ho sɛnea ɛsɛ bere a wɔasa wo yare awie no ho asɛm. Ɛho behia sɛ wodi w’akyi daa na wɔyɛ wo mogya mu nhwehwɛmu.
Sɛnea ayaresa yi di yiye no betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛka no:
- Kokoram fã.
- Wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no akwahosan.
- Nnuru a wɔde si nipadua foforo mu ko a na wɔyɛ kan no.
- Sɛ́ ebia wɔyɛɛ nnuru a wɔde sa yare ansa na wɔayɛ DLI anaasɛ wɔanyɛ saa.
Nea ɛho hia sen biara: Sɛ wunya GvHD ho sɛnkyerɛnne biara te sɛ atiridiinini, mogya a ɛtɔ soronko, ɛyɛ den sɛ wobɛhome, akisikuru, honam ani akisikuru, anaa sɛnkyerɛnne foforo biara a ɛyɛ soronko a , bɔ wo duruyɛfo anaa ayaresabea a woresa yare no amanneɛ ntɛm ara.
So DLI yɛ aduru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa?
Yiw, DLI yɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa.Ɛyɛ ayaresa bi. Efisɛ nea woreyɛ ne sɛ wode T-cell a ahoɔden wom a efi abɔnten bɛma w’ankasa nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no na aboa no ma ako atia kokoram. Ɛno yɛ bɔhyɛ ankasa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- DLI yɛ aduru titiriw a wɔde sa mogya mu kokoram a ɛsan ba bere a wɔde nnompe mu ntini foforo ama obi akyi.
- Eyi de nkwammoaa a wɔfrɛ no lymphocytes a efi ɔdemafo a ɔwɔ apɔwmuden koro no ara a ɔde wo nnompe mu ntini mae wɔ nea edi kan no mu na edi dwuma.
- Eyi botae ne sɛ nkwammoaa foforo yi bɛhwehwɛ na wɔasɛe kokoram nkwammoaa a aka wɔ nipadua no mu (GvT nkɛntɛnso).
- Asiane atitiriw ne GvHD (Graft vs. Host Disease) ne mogya mu nkwammoaa dodow a ɛba fam, nanso eyinom yɛ nea wotumi sa.
- Eyi yɛ ayaresa a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa a ɛma anidaso a asiane kɛse a ɛwɔ nnompe mu ntini a ɛto so abien a wɔde bɛma obi foforo mu nni mu.
- Wo ne wo duruyɛfo nkasa ntɛm ara mfa sɛnkyerɛnne anaa ɔhaw foforo biara ho.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho