So ɔyare bi wɔ wo koma mu? Momma yɛnka (Endocarditis) ho asɛm!

So woate pɛn sɛ koma no betumi anya ɔyare mmoawa? Ɛtɔ mmere bi a eyi betumi ayɛ aniberesɛm koraa. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a ɛka koma no mu ntini ho asɛm. Yɛfrɛ eyi `(Endocarditis)`. Esiane sɛ eyi betumi ayɛ aniberesɛm koraa nti, ɛho hia yiye sɛ wuhu eyi.

Enti dɛn ne `(Endocarditis)` yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Endocarditis yɛ wo koma no mu ntini a ɛyɛ hyew anaa ɛho ahonhon, ntini a ɛyɛ tratraa a ɛhyehyɛ adan no mu ne titiriw no koma no mu ntini no – yɛfrɛ no endocardium. Te sɛ ofie afasu no, koma no nso wɔ ntama a ɛyɛ tratraa wɔ mu. Ɛno ne nea endocardium no yɛ.

Bere a ɔfe yi ba no, nnua nketenkete a enyin te sɛ nnuadewa fi ase ba koma no mu ntini no so. Yɛfrɛ eyinom `afifide`. Bere a saa `afifide` yi kɔ so no, koma ntini a atwa ho ahyia no fi ase sɛe nkakrankakra. Ɛte sɛ nkoekoemmoa bi redi dua bi ahaban. Eyi betumi asɛe wo koma ntini kɛse. Sɛ wɔansa a, `(Endocarditis)` betumi adi awu. Enti ɛho hia yiye sɛ wohu eyi.

Dɛn ne `(Endocarditis)` ahorow atitiriw?

Afei hwɛ, `(Endocarditis)` ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ.

1. Endocarditis a ɛde ɔyare mmoawa ba

2. Endocarditis a ɛnyɛ ɔyare mmoawa

1. Dɛn ne Infective Endocarditis?

Eyi ne endocarditis a abu so sen biara. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ mmoawa – mpɛn pii no mmoawa – bata wo koma ntini a asɛe no ho na ɛde ɔyare mmoawa ba. Ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo frɛ eyi ɔyare mmoawa endocarditis anaa BE.

Wɔ saa `(Infective Endocarditis)` yi mu no, nneɛma a edidi so yi na ɛyɛ `(afifide)` a yɛadi kan aka ho asɛm no:

• Nkwammoaa a wɔde ɔyare no ba (te sɛ mmoawa anaa ɛtɔ mmere bi a fungi) .
• `(Fibrin)` (Eyi yɛ protein a ɛboa ma mogya tu) .
• Nkwammoaa mu nkwammoaa nketenkete (nkwaboaa nketenkete a ɛwɔ mogya no mu) .

Susuw ho hwɛ, te sɛ nea wode aduru a wɔde kyekyere kuru ho no, saa mmoawa yi, `(Fibrin)` ne `(Platelets)` bom yɛ saa `(afifide)` a ɛwɔ koma no mu no.

2. Dɛn ne Endocarditis a Ɛnyɛ Nyarewa?

Saa ɔkwan yi ho yɛ na koraa. Ɛha nso, saa `(afifide)` no ba koma no mu fã no so, nanso nea ɛde ba no nyɛ ɔyare mmoawa. Ɛno nti na wɔfrɛ eyinom `(afifide a ɛnyɛ den)`, a ɛkyerɛ `(afifide)` a mmoawa nni mu.

Endocarditis a ɛnyɛ ɔyare mmoawa yɛ tebea a ɛne tebea horow a ɛma wo mogya tu ntɛmntɛm (a `hypercoagulable state`) wɔ abusuabɔ. Nhwɛsoɔ:

• `(Antiphospholipid yareɛ)`
• `(Lupus)` (Nnipa binom nso frɛ eyi `(Systemic Lupus Erythematosus)`)

Nnuruyɛfo de din afoforo pii di dwuma ma tebea yi (Non-infective Endocarditis):

• `(Libman-Sacks endocarditis)`
• `(Endocarditis a ɛnyɛ ɔyare mmoawa a ɛma mogya tu)` anaa `(NBTE)`
• `(Marantic endocarditis)`

Dɛn ne `(Endocarditis)` ho sɛnkyerɛnne? Ɔkwan bɛn so na yebetumi ahu?

Afei ma yɛnhwɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ebetumi aba wɔ saa `(Endocarditis)` tebea yi mu. Ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye paa wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ho.

Nsɛnkyerɛnne a Ɛfa Endocarditis a Ɛde Nyarewa Ho:

Eyinom ne sɛnkyerɛnne ahorow a wɔtaa hu:

• Koko mu yaw
• Koma nnyigyei a ɛnteɛ (``koma mu nwiinwii'' a oduruyɛfo te bere a ɔde ``stethoscope'' retie) .
• Koma a ɛbɔ kɛse (Tachycardia) .
• Ɔbrɛ
• Atiridiinini (ebia ɛboro 38.4°C anaa 100°F) .
• Awɔw ne fifiri a ɛba anadwo
• Aduan ho akɔnnɔ a ɛyera na ne mu duru so tew
• Ntini ne nkwaa mu yaw
• Ɔhome a ɛyɛ den (`(Dyspnea)`) .
• Honam ani akisikuru, kyerɛ sɛ, akisikuru te sɛ akisikuru.
• Wo yafunu anaa wo nan a ɛho ahonhon
• Mogya a ɛwɔ nsu mu (`(Hematuria)`) .

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara. Infective Endocarditis yɛ tebea a ɛde nkwa to asiane mu.

Tebea `(Infective Endocarditis)` betumi aka wɔ akwan abien so:

• Acute: Eyi fi ase mpofirim. Ebetumi ayɛ nea ɛde ne nkwa to asiane mu wɔ nna kakraa bi mu, na ɛwɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ atiridiinini kɛse ne koma a ɛbɔ ntɛmntɛm.
• Subacute: Eyi yɛ adeyɛ a ɛkɔ so nkakrankakra. Nsɛnkyerɛnne no betumi ada adi nkakrankakra wɔ adapɛn anaa asram bi mu.

Endocarditis a Ɛnyɛ Nyarewa Ho Nsɛnkyerɛnne:

Mpɛn pii no, sɛnkyerɛnne pɔtee biara nni hɔ a ɛbata endocarditis a ɛte sɛɛ ho. Nanso, ebia wubenya aduruyɛ mu tebea bi a ɛda adi (te sɛ lupus) a ɛde ba no ho sɛnkyerɛnne. Nnipa dodow no ara a wɔwɔ koma mu yare a ɛnyɛ ɔyare mmoawa no nnim sɛ wɔwɔ bi, na wohu no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ koma no ho mfonini (te sɛ echocardiogram) esiane biribi foforo nti. Ɛtɔ mmere bi a, wohu tebea no wɔ amu mu nhwehwɛmu mu.

Dɛn ne nneɛma a ɛde Endocarditis ba?

Mpɛn pii no, nea ɛde endocarditis ba titiriw ne ɔyare mmoawa . Saa mmoawa yi fi wo nipadua mu baabi foforo kɔ wo mogya mu – sɛ nhwɛso no, w’ano, wo honam ani, anaa w’ahome nhyehyɛe – na wɔfa mogya no mu kɔ wo koma mu.

Susuw ho hwɛ, sɛ yɛwɔ kuru wɔ yɛn anom, sɛ mmoawa bi wɔ yɛn sẽ akyi, sɛ yɛtwe ɛse bi a, ɛtɔ da bi a saa mmoawa no tumi kɔ mogya no mu.

Mpɛn pii no, koma mu ntini a ɛte apɔw no tumi ko tia ɔyare mmoawa. Ɛne sɛ, ɛnyɛ mmerɛw sɛ ebenya ɔyare no. Nanso, sɛ koma no sɛe anaa mmerɛwyɛ bi a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya `(Endocarditis)` no yɛ kɛse. Saa mmoawa no ba na wɔbata ntini a asɛe no ho na wofi ase nyin wɔ hɔ. Sɛnea yɛadi kan aka no, wɔyɛ nea wɔfrɛ no `(afifide)`, na wɔsan nso yɛ enzyme ahorow. Esiane saa adeyɛ yi nti, ntini a atwa koma no ho ahyia no fi ase sɛe. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, koma no mu ntini no na ɛsɛe kɛse.

Nneɛma bɛn na ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya `(Endocarditis)` no yɛ kɛse?

Sɛ yɛbɛka no ɔkwan biara so a, `(Endocarditis)` nyɛ yare a abu so kɛse. Nanso, nneɛma bi wɔ hɔ a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya saa yare yi yɛ kɛse. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Sɛ wode koma no mu ntini a wɔde nsa ayɛ, afiri a ɛma koma no bɔ kɛse, anaa afiri a ɛma wo ho yɛ hyew ahyɛ wo koma mu a, ɛnyɛ den sɛ mmoawa bɛbata saa mfiri yi ho.
• Sɛ wowɔ asikreyare a. Asikreyare betumi atew tumi a nipadua no wɔ sɛ ɛbɛko atia nyarewa no so.
• Koma tebea horow bi, titiriw koma mu ntini mu yare ne hypertrophic cardiomyopathy (koma ntini a ɛyɛ den a ɛnyɛ ne kwan so).
• Nnuru a wɔde fa ntini mu (IV nnuru a wɔde di dwuma). Eyi betumi de mmoawa aba mogya no mu tẽẽ denam nnade a ɛho ntew a wɔde di dwuma so.
• Nsõ akwahosan a enye ne anom yare. Mmoawa a ɛwɔ anom no tumi kɔ mogya no mu na etu kwan kɔ koma no mu.
• Sɛ woadi kan anya `(Bacterial Endocarditis)` a.
• Sɛ woadi kan ayɛ wo koma ntini oprehyɛn a.
• Sɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw a, nyarewa te sɛ HIV/AIDS, kokoram ayaresa, anaa nnuru bi betumi ama nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ `(Endocarditis)` mu?

Endocarditis nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa. Sɛ wɔanhu na wɔansa no ntɛm a, ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den aba. Nea ebetumi asi ni:

• Koma no nnyigyei a ɛnteɛ (Arrhythmia) .
• Akisikuru a atwa koma no ntini ho ahyia
• Heart block ( koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛtwa mu) .
• Koma a entumi nyɛ adwuma yiye (koma a entumi nyɛ adwuma yiye) .
• Koma mu valve a ɛretu
• Sepsis (ɔyare a emu yɛ den a ɛtrɛw kɔ nipadua no mu nyinaa) .
• Ɔyare a ɛma obi hwe ase (sɛ afifide no asinasin mu paapae na esiw mogya ntini bi wɔ amemene no mu a) .
• Owu mpo betumi aba.

Ɛno nti na yɛka sɛ sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a, hwehwɛ aduruyɛfoɔ afotuo ntɛm ara, ɛfiri sɛ sɛ saa nsɛnnennen yi ba a, tebea no betumi ayɛ aniberesɛm paa.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu Endocarditis?

Sɛ wowɔ `(Endocarditis)` ho sɛnkyerɛnne na wowɔ asiane ahorow a, wo duruyɛfo bɛbɔ mmɔden sɛ obehu yare no ntɛm ara sɛnea obetumi, efisɛ ɛho hia yiye sɛ wufi ase sa yare no ntɛm.

Wɔyɛ nhwehwɛmu te sɛ eyinom de hu Endocarditis:

Mogya mu nhwehwɛmu:

• Bacterial culture tests: Eyinom betumi ahu mmoawa ko a ɛwɔ wo mogya mu pɛpɛɛpɛ. Eyi ho hia yiye wɔ ayaresa a wɔpaw mu.
• Mogya dodow a edi mũ (CBC): Wobetumi de eyi ahwɛ nkwammoaa dodow a ɛwɔ mogya no mu na ama wɔanya ɔyare bi ho adwene.
• C-reactive protein test (CRP): Eyi kyerɛ sɛ ebia ɔfe bi wɔ nipadua no mu anaa.

Mfoninitwa sɔhwɛ ahorow:

Saa sɔhwɛ ahorow yi betumi ahwɛ sɛ koma no `afifide` ne koma no asɛe anaa. Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nhwehwɛmu yi biako anaa nea ɛboro saa akyerɛ:

• Echocardiogram: Eyi te sɛ koma no mu ultrasound scan. Ebetumi ahwɛ sɛnea koma no yɛ adwuma, sɛnea ntini ahorow no te, ne sɛ ebia afifide bi wɔ hɔ anaa.
• Transesophageal echocardiogram (TEE): Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde afiri ketewaa bi a mfoninitwa afiri wom bɛfa menewa no mu na ama wɔatumi ahu koma no yiye afa aduan no mu. Etumi ma mfonini ahorow a emu da hɔ sen echocardiogram a wɔyɛ no daa.
• Koma MRI: Eyi nso betumi ama woanya koma no ho mfonini a ɛkɔ akyiri.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa `(Endocarditis)`?

Endocarditis yɛ yare a ɛto nkwa ano hye. Ɛho hia sɛ wɔsa wo yare ntɛm na ama wo koma ntini a asɛe no agyae na wɔasiw nsɛnnennen a emu yɛ den kɛse ano.

Nnuru a ekum ɔyare mmoawa:

Ɛda adi kɛse sɛ ɛho behia sɛ wofa nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde fa ntini mu (IV antibiotics) adapɛn pii – mpɛn pii no bɛyɛ adapɛn asia . Eyi ne nea ɛbɛsa ɔyare mmoawa no koraa. Sɛ wohu mmoawa pɔtee a ɛwɔ wo mogya mu wie a, wo duruyɛfo betumi asesa nnuru a ekum ɔyare mmoawa no ma ɛne no ahyia.

Wɔ w’ayaresa no nyinaa mu no, wo duruyɛfo bɛhwɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne daa ahwɛ sɛ ayaresa no reyɛ adwuma anaa. Wɔbɛsan ayɛ mmoawa amammerɛ mu sɔhwɛ ahorow no nso.

Sɛɛgyiri:

Sɛ endocarditis asɛe wo koma no mu ntini biako anaa wo koma no fã foforo a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn nso. Sɛ nhwɛso no, ebia ebehia sɛ wusiesie valve a asɛe anaasɛ woma wɔde valve foforo hyɛ mu.

So wobetumi asiw yare yi ano?

Wontumi nsiw endocarditis ano bere nyinaa. Nanso, sɛ asiane kɛse wom sɛ wubenya saa yare yi (wokae asiane ahorow a yɛadi kan aka ho asɛm no?), anaasɛ woanya endocarditis pɛn a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ fa nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde siw ano ansa na wɔayɛ wo sẽ ho oprehyɛn ahorow bi. Nhwɛso ahorow a ɛfa nsensan ho ayaresa a ɛte saa ho ne:

• Ayaresa a wɔde ma wo ntini
• Ayaresa ahorow a ɛfa wo sẽ no periapical area ho
• Ayaresa ahorow a ɛfa anom ntini ho

Ɛho hia paa sɛ wobɛbɔ wo nnuruyɛfo (aduruyɛfo a wɔyɛ nnuruyɛfo ne nsensan ho animdefo) amanneɛ sɛ wowɔ komayare bi a ɛde wo to asiane kɛse mu sɛ wubenya `(Endocarditis)`. Afei nso, fa biribi te sɛ ID krataa sie wo sika kotoku mu a akwankyerɛ a ɛho hia a ɛfa nnuru a ekum ɔyare mmoawa ka ho. `(Amerika Koma Fekuw)` de nkrataa a ɛte saa ma (wɔ Sri Lanka no, wubetumi abisa wo duruyɛfo no eyi ho asɛm).

Sɛ mewɔ `(Endocarditis)` a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Wubetumi ahwɛ kwan sɛ wobɛnom nnuru a ekum ɔyare mmoawa adapɛn abien kosi awotwe na ama ɔyare mmoawa no afi hɔ. Nnipa dodow no ara nya ahoɔden fi endocarditis mu denam ayaresa pa a wɔyɛ no ntɛm so. Nanso, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nsɛnnennen a emu yɛ den anaa owu no gyina nneɛma te sɛ:

• wo mfe a woadi
• Sɛ́ ebia wowɔ koma a wɔde yɛ adwuma anaasɛ wunni bi
• Bere tenten a ɔyare mmoawa no atra hɔ
• Abɔde a nkwa wom (mmoawa bi) bɛn na ɛmaa woyaree?
• Wɔasɛe wo koma ntini no dodow ahe?

Wo duruyɛfo betumi ama woanya nea wobɛhwɛ kwan a egyina wo tebea no so.

Sɛ wɔyɛ ayaresa pa a, nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn fi `(Endocarditis)` mu. Hu `(Endocarditis)` ho sɛnkyerɛnne na sɛ wususuw sɛ wowɔ bi a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara. Afei nso, sɛ woma wo sẽ ne w’ano ho tew a, ebetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya `(Endocarditis)` no so. Nea ɛka eyi ho ne wo sẽ a wobɛhohoro da biara da na woakɔ wo sẽ ho oduruyɛfo nkyɛn daa akɔhwɛ wo.

Enti, nneɛma bɛn na ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ yɛkae fi saa asɛm yi mu?

Okay, enti yɛaka `(Endocarditis)` ho asɛm pii. Sɛ yɛbɛbɔ no mua a, ɛfata sɛ yɛma nsɛm yi tra yɛn adwenem:

• Endocarditis yɛ koma no mu ntini a ɛyɛ hyew, titiriw no ntini ahorow no. Nea ɛde eyi ba titiriw ne ɔyare mmoawa a wɔde nyarewa ba.
• Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ atiridiinini, atiridiinini, ɔbrɛ, ahome a ɛyɛ tiaa, anaa wo koko mu yaw a , mfa nyɛ hwee. Hwɛ yiye titiriw wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ho titiriw sɛ wowɔ komayare, koma a wɔde ayɛ adwuma, anaa asiane bi te sɛ asikreyare a.
• Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne da adi a, .Mma nsɛe bere na hwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara. Ayaresa a wɔyɛ no ntɛm betumi agye nnipa nkwa na asiw nsɛnnennen a emu yɛ den ano.
• W’ano akwahosan a wobɛhwɛ so no ho hia yiye. Brush wo sẽ yiye da biara na kɔ wo sẽ ho oduruyɛfo nkyɛn daa. Eyi bɛboa ma wɔasiw `(Endocarditis)` ano.
• Sɛ asiane kɛse wom sɛ wubenya endocarditis a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nkyerɛ sɛ ebia ɛsɛ sɛ wonom nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde siw ano ansa na woayɛ wo sẽ ho ayaresa anaa.

Kae sɛ saa nsɛm yi yɛ nea wɔde bɛkyerɛkyerɛ wo, na ɛnyɛ sɛ ɛbɛbɔ wo hu. Nhumu ho hia yiye ma asetra a ahoɔden wom. Sɛ wowɔ biribi a ɛhaw wo a, nsuro da sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa.

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