So wote nka sɛ wo ho yɛ wo duru anaa nhyɛso bi a ɛyɛ nwonwa wɔ wo awotwaa mu? Ebetumi ayɛ enterocele!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo honam ani yɛ duru, ayɛ ma, anaa nhyɛso bi wɔ wo awotwaa mu? So saa ɔhaw yi kɔ soro, titiriw bere a wugyina hɔ, woreserew, anaa wofefe no? Sɛ saa a, ebia eyi ho behia wo. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a abu so wɔ mmea mu kakra ho asɛm, nanso nnipa pii nnim ho asɛm. Ɛno ne enterocele, anaasɛ sɛ yɛbɛka no tiawa a, dwensɔtwaa ketewaa bi a ahwe ase.

Dɛn ne Enterocele?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, enterocele yɛ tebea a yɛn dwensɔtwaa ketewaa no fã bi pia kɔ akyi berɛmo no mu, kyerɛ sɛ, ɔbea no awotwaa no atifi. Susuw ho hwɛ, ɛsɛ sɛ akwaa a ɛwɔ yɛn yafunu mu no si baabi a ɛfata. Enti saa dwensɔtwaa ketewa yi sian fi baabi a ɛsɛ sɛ ɛwɔ no sian kakra na ɛpia kɔ awotwaa no fasu no so. Wɔsan frɛ eyi sɛ Small Bowel Prolapse . Eyi yɛ akyi berɛmo akwaa a ɛhwe ase a ebetumi aba wɔ mmea awo nhyehyɛe mu.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Nokwarem no, mmea bi wɔ Sri Lanka a wɔn akyi berɛmo akwaa a ɛhwe ase ho haw. Sɛnea nsɛm bi a efi wiase kyerɛ no, mmea kakraa bi (bɛyɛ 3% - 6%) betumi anya saa tebea yi. Eyi abu so titiriw wɔ mmea a wɔagyae brayɛ akyi , kyerɛ sɛ, mmea a wɔagyae brayɛ ɔsram biara no mu. Afei nso, amanneɛbɔ ahorow bi ka sɛ abu so kɛse wɔ aborɔfo ne Hispanic mmea mu. Nanso, obiara betumi anya saa tebea yi.

Dɛn nti na enterocele ba?

Okay, afei momma yɛnhwɛ nea enti a eyi ba. Ntini, ntini a ɛka bom, ne ntini a ɛwɔ yɛn akyi berɛmo no mu. Eyinom na ɛkura yɛn akwaa te sɛ yɛn awotwaa, yɛn dwensɔtwaa, ne yɛn awotwaa mu. Wɔboa saa akwaa yi te sɛ asau.

Enti, sɛ saa ntini ne ntini ahorow yi yɛ mmerɛw, ɛtrɛw, anaasɛ ɛtɔ mmere bi a ɛtetew a, saa a wɔma so no nkɔ yiye. Ɛno na ɔhaw ahorow yi sɔre.

Yɛn dwensɔtwaa ketewa no yɛ yɛn aduan mu nneɛma a ɛho hia. Mpɛn pii no, saa dwensɔtwaa ketewaa yi wɔ yafunu no ase ne akyi berɛmo a ɛwɔ soro no mu, na ntini ne ntini a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no kura mu. Nanso sɛ saa ntini ahorow yi yɛ mmerɛw a, dwensɔtwaa ketewa no de nkakrankakra kɔ fam na ɛhwe ase wɔ ɔkwan a ɛda awotwaa ne akyi berɛmo ntam no mu. Eyi ne bere a wɔde nhyɛso ba ɔbea no awotwaa no atifi ɔfasu no so.

Ade foforo ne sɛ saa tebea a wɔfrɛ no enterocele yi nkutoo betumi aba, anaasɛ ebetumi ne akyi berɛmo akwaa afoforo a ɛhwe ase abom aba. Ɛyɛ:

• Bladder prolapse (Akisikuru a ɛtɔ anaa Cystocele) .
• Rectal prolapse anaa Rectocele (akyi berɛmo mu akisikuru a ɛpue kɔ ɔbea no akyi ɔfasu mu) .
• Urethra a ɛhwe ase anaasɛ Urethrocele
• Awotwaa mu a ɛhwe ase
• Vaginal a ɛhwe ase

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya eyi?

Afei ma yɛnhwɛ nea ɛda adi sɛ obehyia saa tebea yi.

Nneɛma a ɛho hia sen biara no mu biako ne bratwa . Bere a yɛregyae brayɛ ne ɛno akyi no, yɛn nipadua no ntumi nyɛ estrogen kakraa bi. Saa hormone yi boa ma ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no mu no yɛ den. Enti sɛ estrogen dodow so tew a, saa ntini ahorow yi betumi ayɛ mmerɛw. Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ mmea a wɔwɔ akyi berɛmo mu yare no mu bɛboro nkyem abiɛsa mu biako adi mfe 60 kosi 79. Na bɛyɛ fã adi boro mfe 80.

Sɛ ɛno da nkyɛn a, nneɛma afoforo wɔ hɔ a ebetumi ama akyi berɛmo ntini no ayɛ mmerɛw na ama enterocele aba:

• Nyinsɛn ne awo: Sɛ wɔsoa akokoaa wɔ awotwaa mu na wɔwo a, ɛde nhyɛso kɛse ba akyi berɛmo mu ntini ahorow so. Saa asiane yi betumi ayɛ kɛse titiriw wɔ awo a emu yɛ den, nkokoaa akɛse, anaa bere a wɔde nnwinnade (forceps, vacuum) na ɛwo akokoaa no.
• Ɔfe a ɛkɔ so: Sɛ nhwɛso no, obi a ɔfe kɔ so, sɛ́ ɛyɛ yare bi te sɛ ayamtu, ahurututu mu yare, anaa sigaretnom nti no de nhyɛso ba akyi berɛmo mu ntini so bere nyinaa. Eyi nso betumi ama ntini ahorow no ayɛ mmerɛw.
• Ntini a ɛka bom: Sɛ nhwɛso no, nnipa a wɔwɔ awosu mu tebea horow te sɛ Ehlers-Danlos syndrome nso wɔ asiane mu efisɛ wɔn nipadua mu ntini a ɛka bom no yɛ mmerɛw sen sɛnea ɛte daa.
• Akisikuru: Sɛ wo ho yɛ wo yaw bere nyinaa a, ebia ɛsɛ sɛ woyɛ den bere a worekɔ aguaree no. Eyi nso de nhyɛso a ɛho nhia ba akyi berɛmo no fam.
• Mu duru a wɔma so: Asiane yi yɛ kɛse ma wɔn a wɔma nneɛma a emu duru so daa, titiriw wɔn a wɔma nneɛma a emu duru so wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so no. Ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ eyi ho bere a woreyɛ ofie nnwuma ne adwumam no.
• Kɛse mmoroso: Bere a nipadua mu duru kɔ soro no, adesoa a ɛwɔ akyi berɛmo mu ntini ahorow so no kɔ soro. Eyi nso betumi ama ntini ahorow no ayɛ mmerɛw bere tenten.
• Oprehyɛn a wɔyɛ wɔ akyi berɛmo mu: Sɛ wɔyɛ oprehyɛn te sɛ awotwaa a wotwa wie a, ɛtɔ mmere bi a nneɛma a ɛboa akyi berɛmo no betumi ayɛ mmerɛw.
• Mframa a wɔde sa asen no: Mframa a wɔde sa asen no mu ma tebea horow te sɛ kokoram nso betumi asɛe ntini ahorow no na ama ayɛ mmerɛw.

Dɛn ne enterocele ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Ebia mmea binom rennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara koraa. Ɛne sɛ, ebia wɔrente nka sɛ wɔwɔ enterocele mpo a. Nanso, sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne da adi ampa a, wobetumi anya nea edidi so yi:

• Nkate bi a ɛte sɛ nea biribi te sɛ bɔɔl afi awotwaa no mu aba fam (Bulge inside the vagina): Ebia w’ankasa mpo bɛkyere.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛwie wo dwensɔtwaa: Ebetumi ayɛ te sɛ nea ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛfa nsu mu, anaasɛ woantwam koraa. Ebia ɛho behia sɛ nnipa binom de nsateaa di dwuma de boa wɔn ma wɔtwe wɔn dwensɔtwaa bi.
• Nhyɛso, emu duru, ɛyaw, anaasɛ ɛyɛ ma wɔ akyi berɛmo no mu: Saa ɔhaw yi betumi akɔ soro, titiriw bere a obi reda, apɔw-mu-teɛteɛ, gyina hɔ bere tenten, anaa ɔfe.
• Nsu a wontumi nhyɛ mu: Ebia wubetumi atu nsu kakraa bi a wunhyɛ da bere a wofefe, woreserew, wofefe, anaa woama biribi a emu yɛ duru so no.
• Yafunu ase ne akyi yaw: Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea ɛyaw yi ano brɛ ase kakra bere a woada fam no.

Fa no sɛ, bere a woayɛ adwumaden da mũ nyinaa, anwummere no, wote nka sɛ wo honam ani yɛ duru, te sɛ nea biribi refi mu repue. Sɛ wotena ase anaa woda fam a, ɛyɛ wo dɛ kakra. Sɛ wowɔ osuahu a ɛte sɛɛ a, hwɛ yiye wɔ ho.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ obi anya enterocele?

Sɛ wowɔ saa nsɛnkyerɛnne yi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn. Mpɛn pii no, mmea ho oduruyɛfo na ɔsa saa tebea horow yi.

Sɛ wo duruyɛfo no hwehwɛ wo mu a, wɔbɛyɛ wo akyi berɛmo mu nhwehwɛmu. Ebia oduruyɛfo no bɛte akisikuru bi a efi dwensɔtwaa ketewaa a ɛpia kɔ ɔbea no awotwaa mu no nka. Ebia oduruyɛfo no bɛka akyerɛ wo sɛ fa ɔfe anaa mia fam. Afei wotumi hu akisikuru no na wɔte nka sɛ ne ho ye. Ebia wɔbɛyɛ akyi berɛmo mu nhwehwɛmu nso.

Bio nso, wobetumi ayɛ sɔhwɛ ahorow a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa:

• Cystoscopy: Wɔ eyi mu no, wɔde afiri teateaa bi a mfoninitwa afiri (cystoscope) wom fa nsukorabea no mu de hwehwɛ akisikuru no mu, beae a ɛwɔ, ne baabi a ɛwɔ.
• Mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu: Wobetumi ayɛ MRI, ultrasound scan, anaa CT scan de ahwɛ akyi berɛmo mu ntini ahorow no na wɔahu akwaa ahorow a ahwe ase pɛpɛɛpɛ.
• Urodynamic nhwehwɛmu: Saa nhwehwɛmu ahorow yi boa ma wohu sɛnea akisikuru no reyɛ adwuma ne nea ɛde ɔhaw a ɛwɔ nsu a wɔtow mu no reba.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Asɛmpa no ne sɛ ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa enterocele. Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ne oprehyɛn nyinaa wɔ hɔ. Wo duruyɛfo begyina mfe a woadi, w’akwahosan nyinaa, ne sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow te so akyerɛ ayaresa a eye sen biara ma wo.

Akwan titiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ a wɔfa so sa yare:

1. Pessary a wɔde hyɛ mu: Eyi yɛ afiri a wɔde rɔba (latex) anaa plastic (silicone) ayɛ a wotumi de hyɛ ɔbea no awotwaa mu. Ɛyɛ adwuma denam ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no a ɛboa so. Ɛyɛ adwuma sɛ ade a ɛboa ɔbea no awotwaa no fã a ɛwɔ fam no. Wobetumi de adi dwuma bere a wɔretwɛn oprehyɛn, anaasɛ wobetumi de adi dwuma daa ama wɔn a wontumi nyɛ oprehyɛn no. Nanso, ɛnnyi enterocele no mfi hɔ, ɛhyɛ sɛnkyerɛnne ahorow no nkutoo so. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo sɛnea wode bɛhyɛ mu, ayi afi hɔ, na ama ɛho tew.

2. 2. .Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔyɛ wɔ akyi berɛmo mu: Wɔsan frɛ eyinom Kegels . Saa apɔw-mu-teɛteɛ yi hyɛ ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no mu den. Ebia wo duruyɛfo de wo bɛkɔ apɔw-mu-teɛteɛ ho ɔyaresafo nkyɛn. Apɔw-mu-teɛteɛ ho animdefo bi wɔ hɔ a wɔn ho akokwaw wɔ akyi berɛmo mu haw ahorow a wɔsa mu. Wɔbɛkyerɛ wo sɛnea wobɛyɛ saa apɔw-mu-teɛteɛ yi. Ebia wɔde akwan te sɛ biofeedback nso bedi dwuma de aboa wo ma woahu ntini ahorow no na woateɛteɛ w’apɔw mu.

3. Oprehyɛn: Sɛ akwan foforo anyɛ adwuma, anaasɛ tebea no mu yɛ den kɛse a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Nea ɛka oprehyɛn ho ne sɛ wɔsan de dwensɔtwaa ketewa no si baabi a ɛwɔ na wosiesie ntini a atetew no. Mpɛn pii no, wɔfa ɔbea no awotwaa mu na ɛyɛ oprehyɛn yi, a wɔmfa ntwitwiridii kɛse biara, sɛ adeyɛ a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua no mu kɛse. Ɛtɔ da nso a, wotumi fa yafunu mu nso yɛ. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ oprehyɛn a eye ma wo no mu.

So wobetumi asiw enterocele ano?

Bere a wontumi nsiw ano koraa no, nneɛma bi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so. Saa nneɛma yi betumi aboa ma ɛnyɛ enterocele nko na asiw ano, na mmom ɔhaw afoforo a ɛwɔ akyi berɛmo mu nso:

• Di aduan a ahoɔdennuru pii wom na nom nsu pii: Eyi betumi aboa ma woasiw akisikuru ano. Eyi bɛtew nhyɛso so. Fa nhabannuru, nhabannuru, nnuaba, ne aburow a wɔayam ka w’aduan ho.
• Nya mmoa bere a worema nneɛma a emu yɛ duru so no, na ma nneɛma a emu yɛ duru so yiye: Mma nneɛma a emu yɛ duru a wo nkutoo wuntumi nni ho dwuma no so. Sɛ woma adesoa bi so a, ma w’akyi nkɔ tẽẽ na kotow wo nkotodwe.
• Du wo mu duru a ɛfata ho anaasɛ kura mu: Kɛse mmoroso yɛ asiane titiriw a ɛde eyi ba.
• Sa ɔfe a ɛkɔ so daa: Sɛ wotɔ ɔfe a, hwehwɛ nea ɛde ba na sa.
• Sɛ wonom sigaret a, gyae: Ɛnyɛ sɛ sigaretnom ma ɔfe nko, na mmom ebetumi asɛe ntini ahorow nso.

Dɛn ne nkɔmhyɛ a ɛwɔ hɔ ma nnipa a wɔwɔ enterocele? (Nkɔmhyɛ) .

Mpɛn pii no, wobetumi de ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn adi sɛnkyerɛnne ahorow no so yiye. Ebia mmea binom renhia ayaresa biara sɛ wonni yare no ho sɛnkyerɛnne biara a. Nsɛnnennen a emu yɛ den a efi enterocele mu ba no ntaa mma, enti ɛho nhia sɛ wohaw wo ho a ɛho nhia. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ kɔ oduruyɛfo nkyɛn:

• Nsɛm a ɛfa akisikuru a wɔde di dwuma ho.
• Mogya a ɛwɔ nsu mu.
• Nsu a ɛyɛ yaw anaa nsu a wɔtaa tow.
• Akisikuru a emu yɛ den anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛma wo dwensɔtwaa.
• Sɛ wote nka sɛ wo ho yɛ wo duru, nhyɛso, anaa akuru bi a ɛyɛ soronko wɔ wo awotwaa mu a.

Mma w’ani ngu saa nneɛma yi so. Sɛ obi nya ayaresa ntɛm a, ebetumi asiw tebea no ano.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ wubisa oduruyɛfo no?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubebisa nsɛm a ɛwɔ w’adwene mu. Sɛ nhwɛso no, wubetumi abisa nneɛma te sɛ:

• Dɛn nti na minyaa saa enterocele yi?
• Ayaresa kwan bɛn na eye ma me?
• So meda asiane mu sɛ menya ɔhaw afoforo esiane eyi nti?
• Nsɛnnennen bɛn na ɛsɛ sɛ ɛhaw me?
• Nsakrae bɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ wɔ m’asetra kwan mu bere a wɔasa me yare awie no?

Ɛho hia paa sɛ wubebisa nsɛm te sɛ eyinom na woanya wo tebea no ho ntease pa.

Kae sɛ nsɛm a wɔaboaboa ano (Take-Home Message) .

Enterocele, anaasɛ dwensɔtwaa ketewaa a ɛhwe ase no yɛ tebea a ɛtaa ba mmea a wɔagyae brayɛ akyi ne mmea a wɔawo mma bɛboro biako mu. Nanso, nnipa pii rennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara na ebia ɛho renhia ayaresa.

Nanso, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wo awotwaa mu duru, nhyɛso, anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛfa nsu mu a, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa afa ho. Mpɛn pii no, wobetumi adi sɛnkyerɛnne ahorow no so denam pessary a wɔde bedi dwuma anaasɛ apɔw-mu-teɛteɛ a wɔyɛ wɔ akyi berɛmo mu te sɛ Kegels so. Wɔntaa nhia sɛ wɔyɛ oprehyɛn.

Nea ɛho hia paa ne sɛ wobɛte ase sɛ eyi nyɛ wo haw ara kwa na nsuro sɛ wobɛsrɛ mmoa. Wo duruyɛfo bɛboa wo.

` Enterocele, dwensɔtwaa ketewaa a ɛhwe ase, akyi berɛmo akwaa a ɛhwe ase, ɔbea awotwaa, mmea akwahosan, brayɛ, Kegel apɔw-mu-teɛteɛ