So wo ba no wɔ ahokyere mu wɔ awotwaa mu? Momma yɛnka Fetal Distress'' ho asɛm nnɛ!

Ɛnanom pii suro sɛ biribi bɛto wɔn ba a ɔhyɛ yafunu mu no. Ɛtɔ da bi a, akokoaa no betumi anya ɔhaw bi bere a akokoaa no rebɛn anaa bere a ɔrewo no. Wɔ mmere a ɛtete saa mu no, akokoaa no betumi ada sɛnkyerɛnne ahorow adi sɛ ɔwɔ ‘ahohiahia’ mu. Ɛnnɛ yɛrebɛka saa tebea yi a wɔfrɛ no `(Fetal Distress)` ho asɛm. Nsuro, adeɛ a ɛho hia paa ne sɛ wobɛhunu yei.

Dɛn ne `(Fetal Distress)`? So ɛyɛ ade koro no ara ne `(Non-Reassuring Fetal Status - NRFS)`?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Fetal Distress)` yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wo ba no wɔ ɔhaw bi mu wɔ wo nyinsɛn no fã a etwa to, anaasɛ bere a wɔrewo wo ba (i.e. `awo`). Nanso nea ɛsɛ sɛ wuhu ne sɛ mprempren, sɛ́ anka nnuruyɛfo de `(Fetal Distress)` bedi dwuma no, wɔtaa de asɛmfua `(Non-Reassuring Fetal Status)` anaa `(NRFS)` di dwuma tiawa. Eyinom abien nyinaa kyerɛ tebea koro no ara ankasa. Enti, mma wo ho nnyɛ wo hu bere a wote saa din abien no, ɛnte saa?

Susuw ho hwɛ, nneɛma pii betumi ayɛ nea enti ebia wo ba no rehyia ɔhaw a ɛte sɛɛ. Ebetumi ayɛ awo no su, sɛnea wo ba no yɛ n’ade wɔ nnuru bi a worenom ho, ɔhaw ahorow a ɛwɔ awotwaa no mu, anaasɛ ɔhaw ahorow a ɛwɔ awotwaa no mu mpo.

Saa tebea yi betumi ayɛ hu kakra , efisɛ ebetumi de nsɛnnennen aba wo ne wo ba no nyinaa so. Ɛno nti na wo awo ho oduruyɛfo bɛhwɛ wo sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi wɔ wo nyinsɛn no nyinaa mu, bere biara a wobɛkɔ ayaresabea hɔ no.

Nsɛnkyerɛnne bɛn na ɛkyerɛ sɛ akokoaa no wɔ ahokyere mu?

Afei ma yɛnhwɛ nsɛnkyerɛnne atitiriw a ɛkyerɛ sɛ akokoaa bi wɔ ɔhaw mu. Eyinom ne nneɛma a nnuruyɛfo de wɔn adwene si so kɛse:

• Nsakrae a ɛba akokoaa no koma a ɛbɔ mu: Eyi kyerɛ sɛ ebia akokoaa no koma bɛkɔ fam anaasɛ akɔ soro sen sɛnea ɛte daa. Nnuruyɛfo frɛ eyi ``fetal heart rate''. Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw ne nea edi kan a ɛsɛ sɛ wohwehwɛ.
• Nkokoaa a ɔkeka ne ho a ɛso tew: So woate nka sɛ wo ba no retu anaasɛ ɔrebɔ ne nan wɔ awotwaa no mu? Sɛ saa kankyee ahorow no so tew kɛse wɔ bere tenten mu, a ɛkyerɛ sɛ wote nka sɛ wo ba no ntaa nkɔ baabiara kɛse da biara a, ɛno nso yɛ biribi a ɛsɛ sɛ wode w’adwene si so.
• Nsu a ɛba fam wɔ akokoaa no mu: Nsu bi a wɔfrɛ no amniotic fluid atwa akokoaa no ho ahyia. Nsu yi dodow a ɛba fam nso betumi ayɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ akokoaa no rehyia ɔhaw. Nnuruyɛfo nso frɛ eyi ``Oligohydramnios''.

Sɛ saa nsɛnkyerɛnne yi mu biako anaa nea ɛboro saa wɔ hɔ a, oduruyɛfo no bɛhwehwɛ wo mu akɔ akyiri.

Dɛn na ɛma akokoaa no nya ɔhaw a ɛte saa?

Okay, afei ebia woresusuw nea enti a akokoaa yi rehyia ɔhaw saa wɔ awotwaa mu no ho.Ade titiriw ne nea ɛtaa ba ne sɛ akokoaa no nnya mframa pa dodow a ɛfata.

Wunim, wo ba no nya oxygen fi wo hɔ. Sɛ wohome a, mframa pa a ɛkɔ w’ahurututu mu no, afei wo mogya no de kɔ awotwaa no mu. Awotwaa no ne baabi a mframa pa kɔ akokoaa no mogya mu. Sɛ biribi siw saa adeyɛ a ɛho hia yi kwan a, ebia akokoaa no rennya oxygen a ɛdɔɔso, na ɛno ne bere a saa ``Fetal Distress'' tebea yi ba. Fa no sɛ afifide bi a ɛreyow bere a nsu nni no.

Nea enti titiriw yi akyi no, nneɛma afoforo pii wɔ hɔ a ebetumi ama wo ba no ate nka sɛ ne ho nyɛ no dɛ. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Awotwaa a ɛtaa twetwe dodo (Tachysystole): Bere a ɛyɛ ade a ɛfata sɛ awotwaa no twetwe bere a ɔrewo no, sɛ ɛba ntɛmntɛm dodo, ɛkɔ so, na ennye n’ahome a , ebetumi asiw akokoaa no mframa pa a ɔde ma no kwan.
• Fetal anemia: Tebea a akokoaa no nni mogya, a ɛkyerɛ sɛ mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ nni no.
• Low amniotic fluid (`Oligohydramnios`): Sɛnea yɛadi kan aka no, nsu dodow a atwa akokoaa no ho ahyia no so tew. Nsu dodow yi bɔ akokoaa no ho ban na ɛma akokoaa no tumi keka ne ho.
• Mogya mmoroso a ɛnam nyinsɛn mu ba: Sɛ na woannya mogya mmoroso kan a, wo mogya mmoroso kɔ soro bere a wonyinsɛn no.
• Preeclampsia: Eyi nso yɛ tebea a emu yɛ den na asiane wom kɛse a ɛne mogya mmoroso wɔ nyinsɛn mu. Ebetumi aka akwaa afoforo te sɛ asaabo nso.
• Mogya mmoroso a ɛba fam wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so: Ɛtɔ mmere bi a wo mogya mmoroso tumi kɔ fam dodo.
• Nyinsɛn a ɛba akyiri: Eyi kyerɛ sɛ wɔwo akokoaa no akyiri dodo.
• Fetal growth restriction (IUGR): Tebea a akokoaa nnyin sɛnea wɔhwɛ kwan wɔ awotwaa mu na ne mu duru sua .
• Placental abruption: Awotwaa no nyinaa anaa ne fã bi a ɛtetew ne ho fi awotwaa no fasu ho ansa na wɔawo akokoaa no. Eyi yɛ tebea a egye ntɛmpɛ na egye ayaresa ntɛm ara.
• Placental previa: Placenta previa yɛ tebea a ɛma awotwaa no wɔ awotwaa no ase, bɛn awotwaa no anaasɛ ɛkata so.
• Awotwaa mu hama a wɔde mia: Awotwaa mu hama a ɛde mframa pa ne aduannuru kɔ akokoaa no mu no mia wɔ ɔkwan bi so (sɛ nhwɛso no, denam akokoaa no nipadua a ɛkyere so anaasɛ esiane awotwaa mu nsu a ɛba fam nti).
• Nyarewa a enni sabea a wowɔ: Sɛ nhwɛso no, sɛ woadi kan anya asikreyare, asaabo mu yare, anaa komayare a.
• Sɛ worehwɛ mmanoma kwan (titiriw `mmanoma a wɔyɛ pɛ`) a .Ebia asiane no bɛyɛ kɛse kakra.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa tebea yi?

Nnuruyɛfo titiriw na wɔhwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ hwɛ sɛ ebia ɔwɔ ahokyere mu anaa. Sɛ akokoaa no koma bɔ brɛoo, anaasɛ nsakrae soronko ba koma a ɛbɔ no mu a, ebetumi ayɛ ``Fetal Distress'' ho sɛnkyerɛnne.Sɛ wohwɛ koma a ɛbɔ yi a, ebetumi ama woanya adwene pa wɔ sɛnea akokoaa no begyina ano wɔ nyinsɛn ne awo mu.

Sɔhwɛ ahorow a wɔyɛ bere a wɔyem

Bere a wunyinsɛn no, ebia wo duruyɛfo bɛhyɛ nyansa sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu te sɛ eyinom mfa nhwɛ sɛnea wo ba no koma bɔ:

• Non-stress test (NST): Wɔ sɔhwɛ yi mu no, wode abɔso a ɛlɛtrɔnik sensor bi abɔ wo yafunu ho bere a woda fam anaa wote ase no. Saa sensor yi susuw wo ba no koma bɔ na ɛkyerɛw. Saa nhwehwɛmu yi nso betumi ahwɛ sɛnea wo awotwaa no twetwe. Nea efi mu ba no gyina sɛnea wo ba no yɛ nnam (`reactive` anaa `non-reactive`).
• Biophysical profile (BPP): Eyi yɛ ultrasound scan. Ɛsusu sɛnea akokoaa no keka ne ho, ne ntini ahorow, sɛnea ɔhome, ne sɛnea awotwaa no mu nsu no dɔɔso. Ɛtɔ da bi a wɔyɛ no de ka NST ho. Eyi betumi ama akokoaa no yiyedi ho mfonini pa.

Nneɛma a wɔhwɛ bere a wɔrewo

Bere a worewo no, oduruyɛfo no bɛhwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ bere nyinaa anaasɛ bere ne bere mu .

• Sɛ wokɔ so hwɛ wo ba no so a, ɛkyerɛ sɛ wode afiri bi a wɔde atwa wo yafunu ho ahyia so tie wo ba no koma bɔ bere nyinaa. Eyi ne ɔkwan a wɔtaa fa so, titiriw bere a asiane bi wɔ hɔ no.
• Sɛ wɔhwɛ akokoaa no so bere ne bere mu a , ɛkyerɛ sɛ oduruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo no hwɛ akokoaa no koma bɔ bere ne bere mu (sɛ nhwɛso no, simma 30 biara).

Akwan titiriw abien na wɔfa so hwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ:

• Electronic fetal heart rate monitor: Eyi ne afiri a madi kan aka ho asɛm, afiri a ɛwɔ `sensor` a wode bɛbɔ wo yafunu ho. Ɛde wo ba no koma bɔ nnyigyei kɔ `kɔmputa` mu, enti nnuruyɛfo kuw no betumi ahwɛ. Ebia woate `CTG (Cardiotocography)` afiri no ho asɛm , ɛno ne nea ɛte. Ɛkyerɛw akokoaa no koma bɔ ne wo `contractions` nhyehyɛe no nyinaa wɔ `graph` koro no ara so.
• Doppler afiri a wɔde yɛ adwuma:Eyi yɛ mfiri ketewaa bi a wokura wɔ wo nsam. Oduruyɛfo no de si wo yafunu so na ɔde nnyigyei asorɔkye di dwuma de tie akokoaa no koma bɔ. Ebia wobɛkae sɛ sɛ wotaa kɔ ayaresabea a, oduruyɛfo no de Doppler yi hwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ.

Sɛ akokoaa no rehyia ɔhaw a, dɛn na woyɛ?

Fa no sɛ, sɛ nnuruyɛfo no hu sɛ akokoaa no rehyia ɔhaw bere a worewo a, wobetumi ayɛ nneɛma a ɛte sɛɛ de aboa akokoaa no a wɔrenhaw wɔn ho:

• Wo gyinabea a wobɛsesa: Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wosakra ɔfã a woda no (a ɛtaa kɔ benkum so) a, ebetumi ama mogya a ɛkɔ wo koma mu no atu mpɔn na ama oxygen a ɛwɔ wo ba no mu no ayɛ kɛse.
• Oxygen a wɔde ma wo denam akataso so: Eyi boa ma oxygen dodow a wo ba nya no yɛ kɛse.
• Nkyene (nsu a ɛfa IV nhama mu) a wode bɛma ntini bi a ɛwɔ wo basa mu: Eyi boa ma nsu a ɛfata kɔ so tra hɔ na ɛma mogya no tu mpɔn.
• Nnuru a wɔde ma de ma awotwaa no twetwe brɛoo anaasɛ gyae: Ɛtɔ mmere bi a, sɛ awotwaa no twetwe ntɛmntɛm dodo (tachysystole) a, wobetumi ama akokoaa no nnuru de adi so kakra na ama akokoaa no anya bere ma ne ho atɔ no.
• Amnioinfusion: Eyi yɛ adeyɛ titiriw. Sɛ akokoaa no nte nka sɛ ne ho nyɛ no dɛ esiane biribi te sɛ awotwaa mu hama a wɔde mia no nti a, nea ɛka saa adeyɛ yi ho ne sɛ wɔde nsu a wɔayɛ no titiriw (te sɛ nkyene a ɛyɛ hyew) bɛhyɛ awotwaa kotoku no mu ne awotwaa no mu. Eyi betumi aboa ma nhyɛso a ɛba awotwaa no so no so atew.

Nea ɛho hia paa ne sɛ nnuruyɛfo no gyina akokoaa no tebea so si gyinae ntɛm na ɛfata.

Ɛtɔ da bi a, sɛ akokoaa no tebea ankɔ yiye ntɛm wɔ saa nneɛma yi mu a, ebia ɛho behia sɛ wɔwo akokoaa no ntɛm ara.

• Sɛ wo awotwaa no atrɛw koraa na akokoaa no akɔ fam wɔ awo kwan no so a, ebia wo duruyɛfo de afiri a wɔde yi awotwaa anaa afiri a wɔde yi mframa fi mu bedi dwuma de aboa wo ma woayi akokoaa no afi hɔ. Nnuruyɛfo de eyinom di dwuma wɔ ɔkwan a ɛrempira akokoaa no so.
• Sɛ ɛnte saa a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ C-section a egye ntɛmpɛ de bɔ akokoaa no ho ban.

Ansa na oduruyɛfo no bɛyɛ saa nneɛma yi mu biara no, ɔbɛkyerɛkyerɛ nea ɛrekɔ so ne nea enti a wɔresi saa gyinae yi mu akyerɛ wo ne w’abusua. Wɔde wo pene na ɛyɛ biribiara. Enti nsuro, na sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, bisa.

So tebea yi betumi anya akokoaa no so nkɛntɛnso akyɛ?

Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu kakra, nanso ɛho hia sɛ wuhu nokware no. Awotwaa mu ahokyere betumi anya akokoaa no so nkɛntɛnso bi akyɛ, titiriw sɛ wɔmma akokoaa no nni mframa pa bere tenten wɔ awo mu a.

Sɛ biribi te sɛ eyi si a, akokoaa no betumi anya amemene mu opira, tebea bi te sɛ amemene mu yare, anaasɛ wɔ nsɛm bi a ɛyɛ awerɛhow na emu yɛ den mu no, wobetumi mpo awo akokoaa no sɛ abofra a wawu.

Nanso, ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wote ase wɔ ha ne sɛ, sɛ nnuruyɛfo ne ayaresabea adwumayɛfo no hu sɛ akokoaa no wɔ ɔhaw mu ara pɛ a, wɔyɛ nea wobetumi biara de ma akokoaa no dwoodwoo ansa na nsɛnnennen a emu yɛ den saa aba. Wɔn botae titiriw ne sɛ wɔbɛkwati tebea horow a ɛtete saa na wɔawo akokoaa a ɔwɔ apɔwmuden ama wo.

So biribi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de asiw ``Fetal Distress`` ano wɔ nyinsɛn mu?

Mpɛn pii no, biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de asiw tebea a wɔfrɛ no ``Fetal Distress`` yi ano koraa. Efisɛ nneɛma bi a ebetumi de aba (e.g., awotwaa mu haw) yɛ nea yentumi nyɛ ho hwee.

Nanso, mma w’abam mmu! Nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane yi so na aboa ma wɔahu ntɛm:

• Mma wo ayaresabea nhyehyɛe biara nmpa wo ti so. Di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi. Ma wɔnyɛ wo scan ne wo mogya mu nhwehwɛmu wɔ bere ano.
• Nya nyinsɛn a ahoɔden wom. Eyi kyerɛ sɛ wubedi aduan a ɛkari pɛ (nnuaba, nhabannuru, atoko, protein), apɔw-mu-teɛteɛ a ɛho hia (sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ no), wobɛnom nsu a ɛdɔɔso, wobɛda sɛnea ɛsɛ, na woakwati sigaretnom ne nsa. Saa nneɛma yi betumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya tebea horow bi (e.g., nyinsɛn mu asikreyare, mogya mmoroso) a ebetumi de ``Fetal Distress'' aba no so.
• Wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee mfa sɛnkyerɛnne biara a worehyia wɔ wo nyinsɛn ne wo awo mu no ho. Sɛ biribiara, ketewaa mpo, te nka sɛ ɛyɛ nwonwa a, ka kyerɛ wɔn.
• Sɛ nhwɛso no, hwɛ sɛnea wo ba no keka ne ho yiye (fetal kick count). Sɛ wote nka sɛ wo ba no ntumi nkɔ baabiara da biara da a, ka kyerɛ wo duruyɛfo .
• Afei nso, sɛ mogya tu wo wɔ wo awotwaa mu, nsu a ɛba wo awotwaa mu mpofirim (te sɛ nea wo nsu no abubu), anaasɛ wo ho yɛ wo yaw bere nyinaa (titiriw ansa na bere a ɛsɛ sɛ wowo no adu) a, frɛ wo duruyɛfo anaa kɔ ayaresabea ntɛm ara.

Saa nneɛma yi boa nnuruyɛfo ma wohu ntɛm sɛ tebea bi wɔ hɔ a wɔfrɛ no ``Fetal Distress'' anaa.

Sɛ mihu sɛ me ba no wɔ ahokyere mu a, dɛn na mɛyɛ?

Fa no sɛ, sɛ oduruyɛfo no ka kyerɛ wo sɛ wo ba no wɔ ahokyere mu a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte dadwen ne ehu nka saa bere no. Nanso, nea ɛho hia sen biara ne sɛ wubetie nea wo duruyɛfo ne nnuruyɛfo kuw no ka no yiye na woadi wɔn akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.

Ɛtɔ da bi a nneɛma tumi sesa ntɛmntɛm paa, enti nsuro sɛ wobɛbisa wo duruyɛfoɔ deɛ ɛrekɔ so ne nea enti a wɔreyɛ yei.Wɔbɛkyerɛkyerɛ nneɛma mu wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so. Mpɛn pii no, nnuruyɛfo bebisa wo sɛnea wote nka efisɛ wodwen sɛnea wote nka no ho.

Kae sɛ wɔatete awo ne mmea ho animdefo yiye ma wɔahu sɛ akokoaa bi wɔ ahokyere mu bere a nyinsɛn ne awo mu. Wobetumi ahu saa tebea yi a wɔfrɛ no ``Non-Reassuring Fetal Status'' anaa ``Fetal Distress'', denam akokoaa no koma bɔ a wobetie na wɔahyɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ ne kankyee so atew no nsow so.

Ɛtɔ da bi a, ebia ɛho behia sɛ wɔwo akokoaa no ntɛm na wɔasiw nsɛnnennen a emu yɛ den ano. Wo nipadua a wubetie na woaka wo sɛnkyerɛnne ahorow akyerɛ wo duruyɛfo no ne ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛhaw no so. Sɛ woyɛ komm na wo ne w’aduruyɛfo kuw no yɛ adwuma a, ebetumi aboa wo ma woadi saa asɛnnennen yi so.

Enti, nneɛma bɛn na ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ yɛkae fi saa asɛm yi mu?

Mewɔ anidaso sɛ seesei woanya ntease pa wɔ tebea a yɛkaa ho asɛm a wɔfrɛ no `(Fetal Distress)` anaa `(Non-Reassuring Fetal Status)` no ho. Biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wohaw wo ho, awareness ne ade a ɛho hia sen biara.

• Ade titiriw ne sɛ wubehu sɛ ebia akokoaa no behyia ɔhaw bi wɔ awotwaa no mu. Nanso ɛho nhia sɛ yesuro bere nyinaa a ɛho nhia.
• Mma wo ayaresabea nhyehyɛe nmpa wo ti so na di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Ɛno ne nea eye ma wo ne wo ba no nyinaa.
• Hwɛ nsɛnkyerɛnne te sɛ nsakrae a ɛba akokoaa no koma a ɛbɔ mu, akokoaa no kankyee a ɛso tew, ne awotwaa mu nsu a ɛso tew. Sɛ wuhu biribi a ɛte saa, sɛ ɛyɛ ade ketewaa mpo a, anaasɛ w’adwene mu yɛ wo naa a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
• Wɔatete nnuruyɛfo yiye ma wɔahu saa tebea horow yi na wɔasa, enti nya wɔn mu ahotoso na di wɔn afotu akyi.
• Ɛtɔ da bi a, sɛ ɛsɛ sɛ wowo akokoaa no ntɛm mpo a, ɛyɛ akokoaa no ne w’ahobammɔ nti.
• Tie wo nipadua, wo ne wo duruyɛfo nka wo nkate, wo suro, ne w’adwenem naayɛ ho asɛm.

Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi bɛboa wo. Mepɛ sɛ ɛna biara a ɔrehwɛ kwan no nya awo a ahoɔden wom na anigye wom! Mepɛ wo ne wo ba no yiye!

` Awotwaa mu Ahokyere, Awotwaa mu tebea a ɛnyɛ nea ɛma awerɛhyem, NRFS, nyinsɛn, akokoaa, awo, awotwaa no koma bɔ, oxygen, awo, கார்பிர்வாத்து, ஬ான, கார்பாட்டு, கா