So ahrawa mu ntini ahorow no asiw ankasa? Momma yɛnhwehwɛ mu yiye denam FFR (Fractional Flow Reserve) sɔhwɛ no so!

So ɛtɔ mmere bi a wo koko yɛ wo yaw kakra, anaasɛ wote nka sɛ wo ho totɔ wo bere a woabɔ mmɔden kakra akyi, na wususuw sɛ, "So me koma ntini no biako asiw?" Sɛ w’adwene mu yɛ wo naa a ɛte saa a, ebia oduruyɛfo bi bɛka akyerɛ wo sɛ wɔnyɛ coronary angiogram, a ɛyɛ nhwehwɛmu a ɛfa koma mu ntini a wɔde hyɛ wo mu ho. Ebetumi ahwɛ sɛ ebia ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu no asiw anaasɛ ayɛ mmerɛw anaa. Nanso ɛtɔ mmere bi a, bere a woahu sɛnea asiw kwan yi akyi mpo no, ɛyɛ den sɛ wubehu ankasa sɛ ebia ɛyɛ aniberesɛm araa ma ehia sɛ wɔde stent hyɛ mu anaasɛ wobetumi de nnuru nkutoo adi so. Ɛha na sɔhwɛ titiriw yi a wɔfrɛ no Fractional Flow Reserve anaa FFR no boa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne FFR yi?

Fa no sɛ nsu paipu bi wɔ hɔ, na dɔte ketewaa bi akyea paipu no mfinimfini. Afei, nsu a ɛsen fa paipu no mu no nhyɛso yɛ soronko kakra ansa na asiw no ne bere a asiw akyi, ɛnte saa? FFR sɔhwɛ no yɛ biribi a ɛte saa ara.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, FFR yɛ ɔkwan a wɔfa so susuw mogya dodow a ɛkɔ koma ntini no mu esiane sɛ wo koma ntini biako mu asiw nti. Wɔ eyi mu no, wɔsusuw mogya mmoroso wɔ baabi a asiw no afã abien no nyinaa. Ɛdenam nhyɛso gyinapɛn abien no a oduruyɛfo no de toto ho so no, ohu sɛ ebia nea asiw koma no pira koma ntini no ankasa anaasɛ ɛnte saa.

Bere bɛn na ɛho hia sɛ wɔyɛ FFR sɔhwɛ?

Ɛnyɛ obiara na ohia sɔhwɛ yi. Mpɛn pii no oduruyɛfo besi gyinae sɛ ɔbɛyɛ FFR nhwehwɛmu wɔ tebea horow a edidi so yi mu:

• Mfinimfini Nneɛma a Ɛsiw: Sɛ angiogram kyerɛ sɛ ntini bi asiw 50% kosi 70% a, ɛyɛ den sɛ wɔbɛka no yiye sɛ ebia ɛho hia sɛ wɔde stent gu mu anaa. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, FFR no susuw sɛnea asiw no resiw mogya kwan no pɛpɛɛpɛ.
• Bere a nneɛma pii asiw no: Ɛtɔ mmere bi a, obi betumi anya ntini nketenkete pii wɔ ne ntini mu. FFR betumi aboa ma wɔahu akwanside a ɛreka mogya a ɛkɔ nipadua no mu kɛse ankasa, a ɛho nhia sɛ wɔde stent hyehyɛ emu biara mu.
• Sɛ wɔde stent si hɔ wie: Ɛtɔ mmere bi a, wɔde stent ahyɛ mu wie a, wobetumi ayɛ FFR nhwehwɛmu de ahwɛ sɛ ɛreyɛ adwuma yiye na mogya no asan akɔ sɛnea na ɛte kan no.

Nanso, sɛ ntini bi a esiw kwan no nnu 30% (a ɛkyerɛ sɛ asiw kɛse biara nni hɔ) anaasɛ ɛboro 90% (a ɛkyerɛ sɛ asiw a emu yɛ den bi wɔ hɔ a akyinnye biara nni ho sɛ ɛhwehwɛ sɛ wɔsa yare) a, mpɛn pii no ɛho nhia sɛ wɔyɛ FFR nhwehwɛmu. Efisɛ saa bere no, wobetumi afi angiogram no ankasa mu asi ayaresa ho gyinae.

Nsonsonoe bɛn na ɛda FFR ne iFR ntam?

Ebia woate iFR (instant wave-free ratio) nso ho asɛm. Eyinom abien nyinaa susuw sɛnea ntini bi asiw mu denneennen. Nsonsonoe titiriw ne sɛ wɔ FFR sɔhwɛ no mu no, wɔde aduru titiriw bi te sɛ adenosine ma na ama mogya akɔ koma no mu kɛse. Wɔ iFR sɔhwɛ no mu no, sɛ́ anka wɔde aduru a ɛte saa bɛma no, wɔsusuw nhyɛso no wɔ bere pɔtee bi mu wɔ koma no bɔ mu. Wo duruyɛfo na obesi akwan abien yi mu nea eye ma wo ho gyinae.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ wusiesie wo ho ansa na woayɛ sɔhwɛ?

Wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ titiriw bi ansa na wɔayɛ nhwehwɛmu yi, na ɛho hia yiye sɛ wudi akyi.

• Nnuru ho nsɛm: Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru bi, titiriw nnuru a ɛma mogya tu , nom nna kakraa bi ansa na wɔayɛ nhwehwɛmu no. Hwɛ hu sɛ wobɛka nnuru a worenom nyinaa akyerɛ wo duruyɛfo.
• Aduan ne Nsã: Wɔbɛtu wo fo sɛ ɛnsɛ sɛ wodi anaa nnom biribiara anadwo fã akyi anadwo a edi sɔhwɛ no anim.
• Boafo: Esiane sɛ wɔbɛma wo aduru a ɛma obi dwensɔ bere a wɔreyɛ sɔhwɛ no nti, ɛho hia sɛ wunya obi a ɔde wo bɛkɔ fie wɔ sɔhwɛ no akyi.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ sɔhwɛ no?

Sɛ woyɛ FFR sɔhwɛ no nkutoo a, egye nea ennu simma 60. Nanso, sɛ wugyina nea ebefi mu aba so si gyinae sɛ wode stent bɛto hɔ ntɛm ara a, ebegye bere tenten kakra. Adeyɛ no nyinaa kɔ so sɛ:

1. Wo ho a ɛyɛ wo yaw: Nea edi kan no, wɔde aduru ketewaa bi a ɛma wo ho yɛ wo yaw gu ntini bi a ɛwɔ wo nsa, wo srɛ, anaa wo kɔn mu baabi a wɔde catheter no bɛhyɛ mu.

2. Catheter a wɔde hyɛ mu: Afei, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa (catheter) fa baabi a ɛyɛ mmerɛw no hyɛ wo mogya ntini no biako mu.

3. Kɔ koma no mu: Wɔde X-ray (fluoroscopy) mfiridwuma na ɛkyerɛ saa catheter yi kwan kɔ koma no ntini a ɛma mogya tu no mu.

4. Dye injection: Afei, wɔde dye soronko bi (contrast media) fa saa tube yi mu gu ntini no mu. Afei wotumi hu ntini no mu yiye wɔ X-ray no so.

5. Pressure Wire: Ɛha na adwuma ankasa no fi ase. Wɔde waya a ɛyɛ tratraa paa a ɛwɔ sensor ahorow fa catheter no mu na wɔde hyɛ ntini a asiw no mu.

6. Nhyɛso susuw: Wɔde saa nhyɛso waya yi susuw mogya mmoroso ansa na ntini no asiw ne bere a wɔasiw akyi .

7. Nnuru a wɔde ma:Sɛ wubenya akenkan a edi mu a, ɛsɛ sɛ woma mogya no kɔ wo koma mu kɛse. Eyi nti, wɔbɛma wo aduru bi a wɔfrɛ no adenosine. Sɛ wɔma wo saa aduru yi a, ebia wo koko bɛyɛ wo yaw kakra na ɛbɛyɛ den sɛ wobɛhome bɛyɛ simma biako. Eyi yɛ ade a ɛfata, mma ɛnhaw wo. Wei kyerɛ sɛ aduru no reyɛ adwuma na seesei ne bere a ɛfata sɛ wɔfa akenkan no.

8. Ayaresa ho Gyinaesi: Bere a oduruyɛfo no anya FFR bo no akyi no, obesi gyinae sɛ ebia ɛsɛ sɛ wode stent si hɔ anaasɛ ɛnsɛ sɛ wode stent si hɔ. Sɛ ɛho hia a, wobetumi de stent no ahyɛ mu ntɛm ara bere a wɔayɛ angioplasty awie no.

9. Awiei: Sɛ wowie adwuma no a, woyi catheter no, wɔde nhyɛso gu baabi a wɔde bɛhyɛ mu no, na wɔde plaster gu so.

Ɔkwan bɛn so na yɛbɛte nea efi mu ba no ase?

Nea efi FFR sɔhwɛ no mu ba no wɔ dodow bi mu. Ɛnyɛ den koraa sɛ yɛbɛte akontaahyɛde yi ase.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan wɔ sɔhwɛ no akyi?

Nsɛnnennen akɛse ntaa mma wɔ FFR nhwehwɛmu akyi.

• Fie a wobɛkɔ:Sɛ wɔamfa stent anhyɛ mu a, wubetumi akɔ fie bere a woahwɛ no nnɔnhwerew kakraa bi akyi. Sɛ wɔde stent si hɔ a, ebia ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ saa anadwo no.
• Ahomegye: Ɛyɛ papa sɛ wobɛhome da koro anaa nnanu bere a woakɔ fie awie no. Ebia na akuru ne ɛyaw bi wɔ baabi a wɔde catheter no hyɛɛ mu no.
• Nneɛma bɔne: Nneɛma te sɛ koko mu yaw a adenosine aduru no de ba no beyera koraa wɔ simma kakraa bi mu.

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara bere a woafi nhwehwɛmu no akɔ fie akyi a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara. Sɛ ɛho hia a, kɔ Emergency Department (ETU) a ɛwɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no.

• Koko mu yaw a emu yɛ den
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Huraeɛ
• Mogya a ɛretu, ɛho ahonhon, anaa ɛyaw a emu yɛ den wɔ baabi a wɔde catheter no ahyɛ mu no
• Adwene a ɛyɛ basaa
• Nsakrae a ɛnteɛ a ɛba koma a ɛbɔ mu (a ɛbɔ denneennen) .

FFR yɛ sɔhwɛ a ɛho hia yiye wɔ komayare a wɔsa mu. Ɛboa nnuruyɛfo ma wohu sɛnea ntini bi asiw kɛse, kwati sɛ wɔde stent bɛhyɛ mu a ɛho nhia, na wɔpaw ayaresa a eye sen biara ma wo, sen sɛ wɔde wɔn ho bɛto nea wohu wɔ angiogram so nkutoo so. Enti, sɛ wo duruyɛfo hyɛ nyansa sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu yi a, nsuro sɛ wubebisa nsɛm biara a ebia wowɔ.