Ebia worehu amane kɛse esiane tebea bi a ɛtra hɔ kyɛ wɔ wo dwensɔtwaa mu nti. Ebia, sɛ wɔde nnuru di dwuma mpo a, ɛyɛ den sɛ wobedi tebea no so. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, ebia oduruyɛfo no bɛkyerɛ wo ano aduru a wode bɛyɛ oprehyɛn ayi dwensɔtwaa kɛse a yare no afi hɔ na woayɛ kotoku titiriw bi wɔ nipadua no mu a ebetumi aboaboa nwura ano. Ɛno ne nea yɛfrɛ no ileal kotoku. Momma yɛmfa nsɛm a ɛnyɛ den nka biribiara ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne ileal kotoku?
Fa no sɛ yare bi nti wɔ oprehyɛn yi wo dwensɔtwaa kɛse (wo dwensɔtwaa) ne wo dwensɔtwaa nyinaa. Wɔfrɛ saa oprehyɛn yi ``Total Proctocolectomy''. Enti sɛ woyi fi hɔ wie a, wuhia baabi a wobɛboaboa nwura (nsu) a ɛba bere a woayam aduan awie ansa na afi nipadua no mu no ano na wode asie.
Ɛno ne bere a nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn de w’ankasa dwensɔtwaa ketewaa (ileum) awiei di dwuma de yɛ kotoku ketewaa bi wɔ wo nipadua mu. Wɔfrɛ eyi ileal kotoku .
Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne sɛ enhia sɛ wohyɛ abɔnten kotoku/bag de boaboa nwura ano wɔ wo yafunu akyi. Wubetumi akura wo dwensɔtwaa mu sɛnea ɛte daa.
Ayaresa tebea horow bɛn mu na ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn yi?
Ɛnyɛ obiara na wɔyɛ saa oprehyɛn yi. Nnuruyɛfo susuw saa kwan yi ho titiriw bere a wontumi mfa nnuru nni aduruyɛ mu tebea horow bi so no. Saa oprehyɛn yi a wɔfrɛ no `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)` no, wɔtaa de di dwuma wɔ tebea horow a edidi so yi mu:
- Ulcerative Colitis: Eyi yɛ tebea a ɛma dwensɔtwaa kɛse no mu yɛ hyew na ɛhoa bere tenten. Eyi ne ɔkwan a eye sen biara bere a nnuru ntumi nyɛ adwuma no.
- Familial Adenomatous Polyposis (FAP): Eyi yɛ awosu mu yare a ɛma nyini nketenkete (polyps) ɔhaha pii ba wɔ akyi berɛmo mu a ebetumi abɛyɛ kokoram.
- Colorectal/Colon Cancer: Wɔ tebea horow bi mu no, kokoram wɔ hɔ.
- Rectal Cancer: Wɔ kokoram ahorow bi a ɛba wɔ akyi berɛmo no atifi, sen sɛ ɛbɛba fam no ho.
Saa nkotoku ahorow yi ahe na ɛwɔ hɔ?
Yiw, saa nkotoku a ɛwɔ mu yi ahorow atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ a nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn yɛ.
| Pouch Type a Wɔde Di Dwuma | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| J-kotokuo | Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma . Wɔnam dwensɔtwaa ketewa no a wɔbobɔw ma ɛyɛ nkyerɛwde ‘J’ no so na ɛyɛ kotoku no. Ɛbata akyi berɛmo no ho tẽẽ, enti wubetumi akɔto wo ho sɛnea ɛsɛ. |
| S-kotokuo | Wɔyɛ eyi wɔ nkyerɛwde ‘S’ nsusuwii mu. Ɛte sɛ J-pouch yiye. Ɛne akyi berɛmo no nso wɔ abusuabɔ. |
| Kock kotoku / K-kotoku | Eyi yɛ ɔkwan a ɛntaa nsi koraa . Wɔyɛ ma nnipa a wontumi nnya ahorow abien a aka no. Ɛha yi, wɔde kotoku no bata ɔkwan bi a wɔabue (stoma) a wɔayɛ wɔ yafunu no honam ani. |
Enti henanom na oprehyɛn yi fata na henanom na ɛnfata?
Sɛ oprehyɛn yi bɛyɛ yiye a, ɛsɛ sɛ wo nipadua no afã horow bi yɛ adwuma yiye. Afei nso, ebia ɛremfata nnipa a wɔwɔ ayaresa tebea horow bi.
| Nnipa Pa a Wɔyɛ Oprehyɛn yi | Wɔn a wɔnkamfo nkyerɛ sɛ wɔnyɛ wɔn oprehyɛn (Ebia Wɔnfata) . |
|---|---|
| Wɔn a wɔn aduan mu nneɛma a aka no reyɛ adwuma yiye. | Nnipa a wɔwɔ Crohn yare (sɛnea yare yi nso betumi aka kotoku a wɔayɛ no foforo no). |
| Nnipa a wɔwɔ anal sphincter ntini a ɛyɛ adwuma yiye na wotumi di wɔn dwensɔtwaa so. | Nnipa a wɔwɔ fecal incontinence dedaw . |
| Nnipa a wonnya nsɛee wɔn akyi berɛmo ntini. | Nnipa a wɔayɛ kɛse mmoroso kɛse (Klas III kɛseyɛ mmoroso) . |
| Nea efi mu ba no di yiye kɛse ma nnipa a wɔadi fi mfe 20 kosi 50. Nanso nnipa a wɔwɔ apɔwmuden a wɔadi boro mfe 50 nso betumi ayɛ eyi. | Nnipa a wɔwɔ kokoram a ɛba fam wɔ wɔn akyi berɛmo mu. |
Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan wɔ oprehyɛn akyi?
Eyi nyɛ oprehyɛn a wɔyɛ no pɛnkoro pɛ. Wɔtaa yɛ no akwan abien anaa abiɛsa . Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako.
Mfiase no, wɔde bere tiaa mu kotoku bi bɛhyɛ wo yafunu akyi bere a kotoku a wɔabɔ no foforo no sa yare no. Eyi tumi di asram abiɛsa kosi asia. Afei, wɔbɛyɛ oprehyɛn ketewaa bi de ayi na wɔama kotoku a ɛwɔ mu no afi ase ayɛ adwuma. Saa bere yi mu no, nnuruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo yiye. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, nsuro sɛ wo ne wɔn bɛkasa.
Eyi di yiye dɛn? So asiane ahorow bi wɔ hɔ?
Eyi yɛ oprehyɛn a edi mu yiye. Nkonimdi dodow bɛyɛ 95% . Bere kɔ so no, w’asetra benya nkɔso kɛse. Sɛ nhwɛso no, obi a na ɔwɔ `(Ulcerative Colitis)` no rennya ɔpɛ mpofirim sɛ ɔbɛkɔ aguaree a na ɔwɔ kan no bio.
Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, ɛsɛ sɛ wutu wo ho bɛyɛ mpɛn ason da biara. Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ wubetumi adi so a ɛho nhia sɛ wopere wo ho bere a ɛho hia no.
Nanso, te sɛ oprehyɛn akɛse nyinaa no, asiane ne nsɛnnennen wɔ hɔ.
- Pouchitis: Eyi ne ɔhaw a ɛtaa ba. Ɛyɛ ɔfe anaa ɔyare mmoawa a ɛba kotoku a wɔayɛ no foforo no mu.
- Nsɛnnennen afoforo:
- Nsu a ɛtwetwe fi kotoku no mu bere a wɔayɛ oprehyɛn awie no.
- Dwonku ketewa a ɛsiw.
- Mogya a ɛtɔ anaa mogya a ɛretu.
- Nkitahodi a ɛnteɛ (fistula) a ɛba kotoku no ne akwaa foforo ntam.
- Ɔhaw a ɛba honam ani a atwa akyi berɛmo no ho ahyia no mu esiane dwensɔtwaa a ɛtaa kɔ nipadua no mu nti.
Asiane a ɛwɔ saa nsɛnnennen yi mu no yɛ 5% kosi 10%. Sɛ eyi ba a, ebia ebehia sɛ wosan yɛ wo oprehyɛn anaasɛ woyɛ stoma a ɛtra hɔ daa. Enti, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo susuw eyinom nyinaa ho.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm?
Ɛho hia yiye sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara sɛ wuhu sɛnkyerɛnne foforo anaa soronko biara wɔ oprehyɛn akyi a. Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho |
|---|
| Yafunu mu ahonhon anaasɛ akisikuru a ɛtra hɔ bɛboro nnɔnhwerew abien kosi abiɛsa. |
| Mogya a ɛretu. |
| (Sɛ bere tiaa mu kotoku bi wɔ hɔ a) nsakrae anaa opira a ɛba stoma no so. |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛtow nsu a wɔde gu nsu mu. |
| Nsu a ɛtwetwe dodo. |
| Ɛyaw a emu yɛ den. |
| Akisikuru a emu yɛ den, ɔfe, anaa akisikuru. |
Bere tenten ahe na ebegye ansa na yɛasan akɔ asetra a na ɛte kan no mu? Na aduan ne anonne nso ɛ?
Mpɛn pii no wubetumi asan akɔ adwuma ne dwumadi ahorow mu wɔ adapɛn anan kosi awotwe ntam . Sɛ wo ho tɔ wo wie a, wo duruyɛfo bɛyɛ pouchoscopy (mfoninitwa afiri ketewaa bi a ɛhwɛ kotoku no mu) afe anaa abien biara de ahwɛ ahu sɛ biribiara ye.
Sɛ ɛba aduan so a , ebia ebehia sɛ woyɛ nsakrae bi wɔ w’aduan mu na ama woatumi ayɛ wo aduan mu nhyehyɛe foforo no ho dwuma mfiase no. Ɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ aduannuru ho ɔbenfo nkyɛn akɔhwehwɛ afotu. Nanso awiei koraa no, nnipa dodow no ara betumi adi nea wɔpɛ biara.
Ɛdefa nyinsɛn ho no , mpɛn pii no oprehyɛn yi nka sɛnea wubetumi awo mma no. Nanso, sɛnea ɛbɛyɛ a worensɛe akyi berɛmo no ntini bere a worewo no, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn .
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ileal Pouch oprehyɛn yɛ hokwan kɛse ma wɔn a wɔrehu amane wɔ akyi berɛmo mu tebea horow mu no sɛ wɔbɛtra ase sɛnea ɛsɛ a kotoku biara nni wɔn yafunu mu.
- Eyi yɛ oprehyɛn a edi nkonim kɛse (95%) na ɛma asetra tu mpɔn kɛse.
- Nanso, eyi yɛ oprehyɛn kɛse a ɛnyɛ nea asiane ne nsɛnnennen biara nni mu. Ɔhaw a ɛtaa ba ne tebea bi a wɔfrɛ no pouchitis.
- Egye bere kakra ansa na wo ho atɔ wo wɔ oprehyɛn akyi, na wo duruyɛfo a wobɛkɔ akɔhwɛ wo daa no ho hia na ama woanya akwahosan a ɛtra hɔ kyɛ.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho