So wowɔ ‘bridge’ a ɛte sɛ eyi wɔ wo komam? (Myocardial Bridge) Momma yensua ho ade.

Ɛtɔ da bi a wɔ yɛn abrabɔ mu no, nea yentumi nsusuw ho si, ɛnte saa? Ne titiriw no, sɛ ɛba yɛn nipadua mu akwahosan so a, aduruyɛ mu tebea horow bi wɔ hɔ a ebia yɛntee ho asɛm mpo. Nanso ɛho hia paa sɛ yɛma yɛn ani da hɔ. Ɛnnɛ yɛrebɛka komayareɛ bi a ɛyɛ nwonwa kakra, nanso ɛbɛtumi aka nnipa binom ho asɛm. Wɔfrɛ eyi (Myocardial Bridge). Ebia woante din yi ho asɛm, nanso yɛbɛka ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne koma ntini mu kwan yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wo koma wɔ mogya ntini a ɛma mogya, a yɛfrɛ no ahrawa mu ntini. Mpɛn pii no, saa ntini ahorow yi wɔ koma ntini no atifi . Ɛne sɛ, wɔkɔ koma no ani. Nanso, wɔ tebea a wɔfrɛ no (Myocardial Bridge) yi mu no, nea ɛba ne sɛ, sɛ́ anka ɛbɛkɔ koma ntini no so no, saa ahurututu mu ntini a ɛwɔ wo koma mu yi fã bi kɔ ntini no ase . Ɛte sɛ ɔkwan ketewaa bi a wɔde fa nsu mu, anaasɛ ɛte sɛ nea worekɔ abɔntenban bi ase. Ɛno ne nea nnuruyɛfo frɛ no koma ntini asinasin a ɛtra mogya ntini no atifi (Myocardial Bridge).

Afei susuw ho, ɛtɔ mmere bi a, sɛ koma no bɔ, kyerɛ sɛ, sɛ koma ntini no twetwe a, ntini a ɛwɔ soro no betumi amia mogya ntini a ɛwɔ ase no so. Ɛte sɛ nea sɛ obi tiatia nsu paipu so a, nsu a ɛsen no brɛ ase. Sɛ womia so saa a, dɛn na ɛba? Saa nhyɛso no betumi asiw mogya no kwan. Afei ebia koma ntini no rennya mogya a oxygen pii wom a ehia no.

Wunim, ntini a ɛma mogya tu no yɛ akwan a ɛyɛ adwuma a ɛho hia yiye. Yɛn koma ntini ahorow, te sɛ yɛn nipadua no fã foforo biara, hia mframa pa. Saa mframa pa yi nam saa ahrawa mu ntini ahorow no so na ɛba yɛn nkyɛn. Enti sɛ wosiw mogya a ɛsen yi kwan a, ɔhaw ahorow betumi asɔre.

Mpɛn pii no, wohu tebea yi (Myocardial Bridge) wɔ koma no benkum so, ntini titiriw a ɛkɔ fam (Left Anterior Descending Artery) , anaa sɛnea nnuruyɛfo frɛ no (LAD) . Eyi yɛ ntini titiriw bi a ɛde mogya kɔ koma no anim ɔfasu ne afã afoforo a ɛho hia. Nanso, saa tebea yi betumi aba wɔ ntini biara a ɛde mogya ba koma no mu, kɛse anaa kakraa bi.

So tebea yi a wɔfrɛ no (Myocardial Bridge) no yɛ nea asiane wom? Ɛtaa ba dɛn?

Mpɛn pii no, koma no mu ntini a ɛwɔ nipadua no mu no mfa ɔhaw kɛse mma. Nnipa dodow no ara tra ase sɛnea ɛsɛ a wonnim mpo sɛ wɔwɔ bi na wonni sɛnkyerɛnne biara. Ɛno ne nokware no.

Nanso ɛtɔ mmere bi a, sɛnea yɛadi kan aka no, sɛ mframa pa nni koma ntini no mu a, wubetumi ate wo koko mu yaw a wɔfrɛ no angina . Eyi taa ba bere a wo koma fi ase bɔ ntɛmntɛm, te sɛ bere a woreteɛteɛ w’apɔw mu no.

Bere a wobisaa nhwehwɛmufo sɛnea tebea yi abu so no, wɔka sɛ myocardial bridge yɛ tebea a abu so nanso wontumi nhu no yiye sen sɛnea ebia wubesusuw. Eyi te saa efisɛ ɔha biara mu nkyem no gu ahorow gyina ɔkwan a wɔfa so hu no so. Sɛnea nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ no, nnipa a wɔnam nhwehwɛmu te sɛ angiograms so hu sɛ wɔwɔ saa tebea yi mu 16% kosi 30% ka sɛ ebia saa tebea yi wɔ nnipa dodow bi a ɛho hia mu. Eyi kyerɛ sɛ ebia nnipa dodow bi a ɛho hia wɔ bi sen sɛnea ebia wubesusuw.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Nnipa pii a wɔwɔ koma ntini a ɛyɛ den no nkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Nanso, bere a wɔn mfe akɔ anim anaa wonya ayaresa mu tebea afoforo (te sɛ mogya mmoroso anaa asikreyare) no, nnipa binom betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne. Ɛtɔ mmere bi a, etumi gye mfe pii ansa na yare no ho sɛnkyerɛnne ada adi.

Nsɛnkyerɛnne titiriw ne koko mu yaw ((Angina)) . Wɔtaa te eyi nka:

• Bere a woreteɛteɛ w’apɔw mu, woretu mmirika, anaa woreforo antweri no
• Bere a wote nhyɛso, dadwen, anaa awerɛhow pii nka
• Ɛtɔ da nso a, ebetumi aba bere a wɔadi aduan kɛse akyi.

Ɔkwan a wɔfa so ka ɛyaw yi ho asɛm no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Ebia ebinom bɛte nka sɛ wɔrepiapia, wɔrepiapia, anaa wɔrema emu duru.

Ɛtɔ mmere bi a, sɛnkyerɛnne afoforo betumi ayɛ te sɛ komayare de no, enti ɛsɛ sɛ wuhu eyinom nso:

• Ahome tiaa : Sɛ wote nka sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome sɛ wobɔ mmɔden kakra mpo a.
• Koma a ɛbɔ : Ebia koko no bɛte nka sɛ ɛrebɔ anaasɛ ɛrebɔ.
• Adwene a ɛyɛ wo yaw : Ebia wobɛte nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw, ebia wobɛtotɔ piti mpo.

Nea ɛho hia: Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ worenya komayare (koma mu yaw kɛse, ɛyaw a ɛhyerɛn kɔ wo nsa so, fifiri, ɔfe) a, ɛsɛ sɛ wokɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ ntɛm ara. Mfa nntwentwɛn so.

Dɛn nti na eyi (Myocardial Bridge) ba?

Eyi yɛ asɛmmisa a mmuae a ɛyɛ mmerɛw yiye. Myocardial Bridge yɛ tebea a wɔde awo obi . Ɛno kyerɛ sɛ ɛyɛ biribi a wɔde awo wo . Sɛ koma no nyin wɔ awotwaa no mu a, saa mogya ntini no hyehyɛ ɔkwan bi so a ɛkɔ ntini no mu. Ntease pɔtee biara nni hɔ a enti ɛte saa, ɛba ara kwa.

Nsɛnnennen bɛn na eyi betumi de aba?

Nokwarem no, nsɛnnennen atitiriw a efi koma ntini a ɛma mogya tu mu ba no ho yɛ na koraa. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, ne titiriw no, sɛ wɔde ka aduruyɛ mu tebea afoforo ho a, saa nneɛma yi betumi asi. Ɛnsɛ sɛ wosuro eyinom, na mmom monhwɛ wɔn yiye.

• Myocardial Ischemia: Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛ mogya ntini bi siw a, ebia koma ntini no rennya mframa pa a ɛdɔɔso. Eyi ne bere a nneɛma te sɛ koko mu yaw ba.
• Coronary Vasospasm: Ɛtɔ mmere bi a, saa ntini ahorow yi tumi twetwe mpofirim na ɛyɛ den, na ɛno nso betumi asiw mogya kwan.
• Atherosclerosis plaque a ɛboaboa ano wɔ baabi a ɛbɛn myocardial bridge: Wɔahu sɛ plaque boaboa ano wɔ mogya ntini a ɛbɛn bridge no afasu so, na ɛma ntini no yɛ mmerɛw kɛse. Ebia eyi te saa efisɛ ɔkwan a mogya fa so fa abɔnten so no sesa.
• Acute Coronary Syndrome: Eyi betumi ayɛ komayare anaa angina a entumi nnyina.
• Ventricular Arrhythmias: Koma a ɛbɔ a ɛnkɔ so daa betumi aba a efi ase wɔ koma no ase adan mu.
• Koma a Abubu: Eyi yɛ bere tiaa mu koma mu mmerɛwyɛ a ebetumi aba bere a adwennwen a emu yɛ den aba akyi.
• Koma Yare: Ɛwom sɛ ɛntaa nsi de, nanso sɛ mogya no siw koraa a, komayare betumi aba.
• Koma mu Owu Mpofirim: Eyi ho yɛ na koraa, nanso ebetumi aba.

Kae sɛ saa nsɛnnennen yi ho yɛ na koraa .

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu sɛ eyi (Myocardial Bridge) wɔ hɔ?

Ebia wobehu no kwa bere a wokɔ oduruyɛfo nkyɛn esiane sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow nti, anaasɛ bere a wɔreyɛ nhwehwɛmu esiane biribi foforo nti. Sɛ oduruyɛfo bi susuw sɛ wowɔ koma no mu ntini a ɛyɛ den a, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow a edidi so yi:

• Coronary angiogram: Eyi ne nhwehwɛmu a ɛho hia sen biara. Wɔ sɔhwɛ yi mu no, wɔde afiri ketewaa bi fa ntini bi a ɛwɔ wo nsa anaa wo nan mu mu na wɔkyerɛ kwan kɔ wo koma mu ntini a ɛma mogya tu no mu. Afei wɔde aduru titiriw bi gu mu na wɔtwe X-ray mfonini. Eyi ma wotumi hu sɛnea ntini no mu teateaa no pefee.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Wɔ eyi mu no, bere koro no ara a wɔyɛ angiogram no, wɔde ultrasound afiri ketewaa bi fa ntini no mu de hwɛ sɛnea wɔrepiapia ntini no mu afasu ne bridge no denneennen.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Te sɛ IVUS no, eyi yɛ ɔkwan foforo a ɛkɔ akyiri a wɔde hann di dwuma de hu ntini no mu.
• Coronary Computed Tomography Angiogram (CT Angiogram): Eyi yɛ CT mfonini a wɔde hwɛ nipadua no mu. Eyi nso de aduru di dwuma de yɛ ntini a ɛwɔ koma no mu no mfonini a ɛwɔ afã abiɛsa. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛ ebia koma ntini bi wɔ hɔ anaa ne tenten ne emu dɔ.

Enti so aduru bi wɔ hɔ a wɔde sa eyi? Woyɛ dɛn?

Yiw, ayaresa ahorow wɔ hɔ ma wɔn a wɔwɔ yare no ho sɛnkyerɛnne no. Ɛnyɛ obiara na ɛsɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn. Wo duruyɛfo na obesi ayaresa a eye ma wo ho gyinae. Momma yɛnhwɛ nea ayaresa ahorow yi yɛ:

• Nnuru: Mpɛn pii no, nnuru na wodi kan paw. Eyinom bi ne (Beta-blockers) ne (Calcium Channel Blockers).Wɔde nnuru a wɔfrɛ no "okari" na edi dwuma. Saa nnuru yi hwɛ koma no bɔ kakra, ɛma bere a ntini no dwo wɔ koma bɔ ntam no yɛ kɛse, na ɛtew nhyɛso a ɛba mogya ntini no so no so. Wɔ nnipa binom fam no, wɔde aduru bi a wɔfrɛ no (Ivabradine) nso ma sɛ nea wɔde si ananmu.
• Oprehyɛn: Wɔ wɔn a wɔwɔ sɛnkyerɛnne a emu yɛ den a wontumi mfa nnuru nni dwuma, anaasɛ sɛ bridge no mu dɔ yiye na ɛware a, wobetumi akamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn.
• Wɔfrɛ ɔkwan biako (Surgical Myotomy) . Ɛne sɛ, oprehyɛn a wɔde betwitwa ntini a ɛwɔ mogya ntini no so no na wɔayi afi hɔ (wɔayiyi ɔdan no atifi). Nanso sɛ abɔnten so kwan no yɛ tiaa kakra na emu nnɔ nkutoo a, wɔyɛ eyi.
• Wɔfrɛ ɔkwan foforo no Coronary Artery Bypass Surgery (CABG) . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔbɛfa baabi a asiw no na wɔde mogya ntini bi a wogye afi nipadua no fã foforo (mpɛn pii no efi nan anaa koko no mu) adi dwuma de ayɛ ɔkwan foforo a mogya bɛfa so. Mpɛn pii no, sɛ abɔntenban no ware na emu dɔ a, wɔyɛ eyi.
• Stent a wɔde besisi hɔ: Ɔkwan foforo a wobɛfa so ne sɛ wode stent besi hɔ. Stent yɛ dade afiri ketewaa bi a ɛte sɛ ahama. Wɔde gu mogya ntini a asiw no mu na wɔma mframa fi mu. Afei, sɛ ntini no asiw mpo a, stent no ma ntini no bue, na ɛma mogya tu ntɛmntɛm. Nanso, adwene ahorow wɔ hɔ wɔ stent a wɔde besisi asɛm yi mu ho. Ɛtɔ da bi a, stent no betumi abubu anaasɛ asiw bio, enti nnuruyɛfo de ahwɛyiye kɛse si gyinae ahorow yi.

Sɛ mewɔ myocardial bridge a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Te sɛ nnipa pii no, ebia wowɔ koma ntini a ɛyɛ den na wunnya yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Nnipa a wɔte saa no nhia ayaresa titiriw biara. Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow bi wɔ hɔ a, mpɛn pii no wobetumi de nnuru asiw ano.

Sɛ nnuru a wɔde ma yare no ho sɛnkyerɛnne no ankɔ yiye a, ɛsɛ sɛ wosusuw oprehyɛn (myotomy anaa bypass) anaa stent a wɔde bɛhyɛ mu ho. Sɛ wɔreyɛ oprehyɛn yiyi koma ntini bi a, nyansa wom sɛ wobɛpaw ayaresabea a nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw a wɔtaa yɛ oprehyɛn a ɛte saa wɔ hɔ.

Eyi (Myocardial Bridge) nyɛ biribi a ɛno ankasa bɛsa yare a wɔanyɛ oprehyɛn nyi mfi hɔ. Nanso nnipa dodow no ara nhia oprehyɛn.

Ɔkwan bɛn so na nnipa a wɔte saa tebea yi mu no regyina ano?

(Myocardial Bridge) , ‍ .

Nkwa dodow a wubenya no gyina sɛ ebia wowɔ ayaresa mu tebea afoforo anaa. Wɔ nhwehwɛmu bi mu no, na nnipa a wɔwɔ koma ntini mu yare no mu bɛyɛ 90% da so te ase wɔ mfe 10 akyi wɔ bere a wɔahu sɛ wɔwɔ koma no mu. Nanso, sɛ na wɔwɔ komayare afoforo nso, te sɛ ahrawa mu ntini mu yare (CAD) a, na nkwa a wonya no sua kakra.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ m’akwahosan so?

Esiane sɛ wɔahu sɛ koma ntini a ɛwɔ ntini mu no ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ srade bɛkɔ ntini ahorow no mu (atherosclerosis) no yɛ kɛse kakra nti, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no betu wo fo sɛ di asiane afoforo a ebetumi de aba no so. Eyi ho hia sɛ́ ebia wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow anaasɛ wunni bi no.

• Kwati Sigaretnom: Ade a ɛho hia sen biara a ɛbɛma woatumi asiw ntini mu yare ano ne sɛ wobɛtwe wo ho afi tawa ho nneɛma ho koraa. Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, bisa wo duruyɛfo ma ɔmmoa wo na ama woagyae.
• Di asiane afoforo so: Sɛ wowɔ mogya mmoroso, asikreyare, anaa srade a ɛdɔɔso a, di so yiye.
• Aduan a ahoɔden wom: Di aduan a ngo, asikre, ne nkyene nnim, na nnuaba ne nhabannuru pii wom.
• Apɔw-mu-teɛteɛ daa: Wo ne wo duruyɛfo nkasa na ama woahu apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata wo, na yɛ no daa.
• Fa nnuru a wɔakyerɛw ama wo no yiye: Sɛ wowɔ ahrawa mu yare (CAD) dedaw a, ɛho hia sɛ wonom nnuru a ekum mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ (a ɛma mogya mu srade yɛ mmerɛw) ne nnuru a ɛma mogya mu srade so tew (nnuru a ɛma mogya mu srade so tew) no pɛpɛɛpɛ ne bere ano sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Ɛho hia yiye sɛ wo ne wo duruyɛfo bere a wode bedi akyi no di dwuma. Ɛho behia sɛ wo duruyɛfo no kɔ wo nkyɛn daa na ama woahwɛ ahu sɛ worenom nnuru dodow a ɛfata ne sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no te. Ɛho hia nso sɛ wobɛkɔ akɔhwɛ bere a wɔadi akyi bere a wɔayɛ oprehyɛn anaasɛ wɔde stent ahyɛ mu awie no.

Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛ wowɔ komayare ho sɛnkyerɛnne (te sɛ wo koko mu yaw kɛse, ɛyɛ den sɛ wobɛhome, wo ho fifiri) a, frɛ 911 ntɛm ara anaa kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wuhu sɛ wowɔ myocardial bridge a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya nsɛmmisa pii wɔ w’adwenem. Wubetumi abisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• Mpɛn ahe na ɛsɛ sɛ meba bɛdi akyi?
• So mihia nnuru anaasɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ me oprehyɛn?
• Dɛn nti na worekamfo ayaresa kwan yi akyerɛ me? Mfaso bɛn na ɛwɔ so ma me? So ɔhaw ahorow bi wɔ hɔ?
• Nsakrae bɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ wɔ m’aduan ne m’asetra kwan mu?
• So metumi ateɛteɛ m’apɔw mu? Apɔw-mu-teɛteɛ bɛn na eye?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne dadwen kakra nka bere a wote sɛ biribi asɛe wo koma no. Nanso kae sɛ, wɔ nnipa dodow no ara fam no, koma no mu ntini a ɛyɛ mmerɛw no nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wɔhaw wɔn ho wɔ ho. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, wo ne wo duruyɛfo nkasa na ama woahu ayaresa a eye ma wo.

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti seesei woanya nteaseɛ pa wɔ nea yɛkaa ho asɛm (Myocardial Bridge) no ho. Sɛ yɛbɛbɔ no mua a:

• Myocardial bridge yɛ awo mu tebea a ɛma koma no mu ntini bi fa ntini bi mu.
• Wɔ nnipa pii fam no, eyi mfa yare no ho sɛnkyerɛnne biara mma na ɛmma wonnya ɔhaw biara.
• Nnipa binom betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ koko mu yaw (angina), titiriw bere a wɔabrɛ no.
• Mpɛn pii no, wotumi de nnuru siw sɛnkyerɛnne ahorow ano. Ɛntaa mma sɛ ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn anaasɛ wɔde stent bɛhyɛ mu.
• Nsakrae a wɔyɛ wɔ asetra mu (sigaretnom a wogyae, aduan pa a wodi, apɔw-mu-teɛteɛ) ho hia na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ntini mu yare no so atew.
• Sɛ wo koko yɛ wo yaw kɛse anaasɛ wohu komayare ho sɛnkyerɛnne a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

Ɛho hia sɛ wohwɛ wo koma so. Sɛ wuhu tebea horow yi a, ɛbɛboa wo ma woahwehwɛ ayaresa ntɛm sɛ ɛho hia a, na aboa wo ma woatra ase a ahoɔden wom.

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