So wo koma da asiane mu? Momma yensua Myocardial Rupture ho ade?

Komayare yɛ ade a asiane wom paa, ɛnte saa? Ɛtɔ mmere bi a, komayare akyi no, ɔhaw bi a emu yɛ den betumi aba a wunsusuw ho mpo. Nsɛnnennen a ɛte saa no mu biako ne koma a ɛpaapae, anaasɛ sɛnea nnuruyɛfo frɛ no ``Myocardial Rupture''. Eyi yɛ asɛm a anibere wom kakra, nanso momma yɛnka ho asɛm tiawa. Eyi ba bere a obi anya komayare anaasɛ ɔsram a edi kan wɔ komayare akyi. Mpɛn pii no, eyi ba wɔ nnanu kosi du mu wɔ komayare akyi.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse sɛ obenya komayare yi?

Afei, saa komayare yi nyɛ biribi a ɛto obiara. Nanso nnipa binom wɔ asiane kɛse mu. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, obi a ne koma asɛe kɛse esiane komayare nti nkutoo na onya tebea yi. Ma saa nkurɔfo yi ntra w’adwenem:

• Wɔ mmea fam no: Nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ sɛ mmea wɔ asiane mu kakra sen mmarima.
• Wɔn a wɔwɔ mogya mmoroso no fam: Sɛ wowɔ mogya mmoroso a, asiane yi kɔ soro efisɛ ɛsɛ sɛ koma no soa mu duru foforo bere nyinaa.
• Wɔn a wɔtaa te wɔn koko mu yaw no fam no: Ebetumi akyerɛ sɛ biribi asɛe wɔ koma no ho.
• Wɔ wɔn a wɔtwentwɛn wɔn nan ase sɛ wɔbɛkɔ ayaresabea bere a wɔn koko yɛ wɔn yaw no fam no: Kae sɛ sekan biara ho hia bere a obi anya komayare no. Sɛ wonya ayaresa ntɛm a, ebetumi atew nneɛma a ɛsɛe no so.
• Sɛ eyi ne wɔn komayare a edi kan a: Ebia esiane sɛ koma no nhyiaa tebea a ɛte sɛɛ da nti.
• Wɔ nnipa a wɔadi boro mfe 60 fam no: Sɛnea nipadua akwaa yɛ mmerɛw bere a obi nyin no, saa ara na koma nso yɛ mmerɛw.
• Wɔn a wɔwɔ ``Atherosclerosis`` (kyerɛ sɛ, srade a ɛwɔ ntini no afasu so, a ɛyɛ teateaa): Eyi sɛe mogya a ɛkɔ koma no mu.
• Wɔn a wɔyare komayare no fam no: Eyi kyerɛ sɛ koma no ntumi nkɔ mogya yiye.
• Wɔn a wɔadi kan anya akisikuru no fam.
• Wɔn a wɔwɔ asaabo mu yare a enni sabea no fam.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Nokwarem no, eyi nyɛ nea abu so kɛse, nanso ɛnyɛ biribi a wobetumi abu ani agu so nso. Susuw ho hwɛ, nhwehwɛmu bi kyerɛe sɛ nnipa a komayare wuwui mpofirim no mu bɛyɛ 30% nso nyaa koma a ɛpaapae yi, anaa `(Myocardial Rupture)`.

Nnipa a wɔwɔ komayare no mu 10% kosi 20% betumi anya tetew wɔ wɔn koma benkum ahurututu no akyi ɔfasu (``Free Wall'') no mu. So wunim sɛ benkum so ahurututu no ne koma no dan titiriw a ɛde mogya kɔ yɛn nipadua nyinaa mu?

Nanso, ɔfasu a ɛpae wɔ koma no ase adan abien no ntam (``Ventricular Septum'') no ho yɛ na yiye. Ɛba nnipa a wɔn dodow nnu 0.4% a wɔwɔ komayare no mu .

Sɛ koma no mu paapae a, dɛn na ɛba?

Nea ɛba no gyina baabi a koma no abubu so. Hwɛ nkyerɛkyerɛmu yi:

• Sɛ ɔfasu (`(Septum)`) a ɛda koma no mu adan abien a ɛwɔ fam (nkwaboaa - `(Ventricles)`) ntam no mu paapae a: Eyi ma mogya pii sen kɔ ahurututu no mu sen sɛnea ɛsɛ sɛ ɛba. Eyi ma nsu hyɛ ahurututu no ma (`(Pulmonary Edema)`) ne ɔhome a ɛyɛ den (`(Respiratory Failure)`).
• Sɛ ntini bi a ɛwɔ mitral valve no mu pae a: Koma a entumi nyɛ adwuma yiye ho sɛnkyerɛnne betumi ada adi ntɛmntɛm. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mogya fi ase tu kɔ akyi na wɔmfa nkɔ nipadua no mu yiye.
• Sɛ koma no akyi fasu (`(Free Wall)`) mu paapae a: Eyi ne mpaapaemu a ɛtaa ba. Eyi taa di awu. Efisɛ mogya fi koma no mu kɔ koko no mu.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Saa komayare yi betumi de sɛnkyerɛnne ahorow aba. Wɔn mu bi betumi ayɛ nea ɛba mpofirim na emu yɛ den:

• Koko mu yaw a emu yɛ den: Eyi betumi ayɛ te sɛ ɛyaw a ɛba komayare mu, anaasɛ ebetumi asɛe kɛse mpo.
• Cardiogenic Shock: Eyi kyerɛ sɛ koma no yɛ mmerɛw araa ma entumi mfa mogya a ɛdɔɔso nkɔ nipadua no mu.
• Koma a Ɛyɛ Den: Koma no gyae bɔ mpofirim.
• Koma a Ɛnyɛ Den: Tumi a koma no tumi de pɔmpɛ no yɛ mmerɛw.
• Pulmonary Edema anaa Ɔhome a Ɛnyɛ Den: Ɔhome a ɛyɛ den.
• Koma mu akisikuru: Mogya hyɛ ntini teateaa a atwa koma no ho ahyia no ma, na ɛde nhyɛso ba koma no so.

Dɛn nti na ɛte saa?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ koma ntini no sɛe bere a obi anya komayare a, ɛyɛ mmerɛw. Ɛntaa mma koraa sɛ tumi a koma no de bɔ pɔmpɛ no betumi ama saa beae a ayɛ mmerɛw no atetew, anaasɛ apaapae. Ɛno ne ade titiriw a ɛde komayare yi ba.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Wo duruyɛfo no bedi kan atie wo koma. Ebia wɔbɛte nnyigyei bi a ɛnyɛ ne kwan so (``nwiinwii'') bere a wɔde ``stethoscope'' tie no. Afei, wɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si tebea no so dua.

Sɔhwɛ a edi kan a wɔtaa yɛ ne Transthoracic Echocardiogram (TTE) . Eyi te sɛ koma no mu ultrasound scan. Etumi hwɛ sɛnea koma no te, sɛnea ɛyɛ adwuma, ne sɛ ebia nneɛma bi wɔ hɔ a ɛnteɛ anaa.

Sɛ ɛno mma nsɛm a ɛdɔɔso a, wubetumi ayɛ sɔhwɛ pii:

• Transesophageal Echocardiogram (TEE): Eyi nso yɛ koma no nnyigyei, nanso wɔde afiri ketewaa bi hyɛ menewa no mu de hwɛ koma no yiye.
• Cardiac Catheterization: Wɔ eyi mu no, wɔde afiri ketewaa bi fa mogya ntini bi a ɛwɔ abasa anaa nan mu kɔ koma no mu de hwɛ nhyɛso a ɛwɔ koma no mu, mogya a ɛkɔ, ne biribiara a ɛnteɛ.
• CT scan a wɔde yɛ nhwehwɛmu.
• Koma mu MRI a wɔde yɛ adwuma.

Ɔkwan bɛn so na wo ne koma a abubu di?

Eyi yɛ nea ɛyɛ den kakra. Bere a nnuru betumi ama obi ho atɔ no bere tiaa bi no, ayaresa a eye sen biara a wɔde sa komayare ne oprehyɛn.

Ɛdenam wo tebea so no, ebia ebehia sɛ wo duruyɛfo yɛ oprehyɛn ntɛm ara . Anaasɛ, ebia wɔde mfiri a wɔde yɛ adwuma bere tiaa bi bedi dwuma de aboa wo kosi da a wɔbɛyɛ oprehyɛn no.

Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ koma mu ntini ho haw a, nnuruyɛfo gye di sɛ sɛ wotwɛn bɛyɛ nnanson a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubewu esiane oprehyɛn a wɔbɛyɛ de asiesie no nti no so tew kakra. Nea enti a ɛte saa ne sɛ ebedu saa bere no na ntini no asa kakra na nhama no tumi kura mu yiye. Nanso, sɛ wo tebea no ntumi nnyina a, asiane wom nso sɛ wobɛtwentwɛn oprehyɛn no ase. Nea enti a ɛte saa ne sɛ ɔhaw no betumi asɛe kɛse.

Wɔ bere a ɛte sɛɛ mu no, ɛsɛ sɛ wo duruyɛfo ne w’abusua bom, susuw mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ ayaresa a ɛwɔ hɔ no ho, na wosi nea eye ma wo tebea no ho gyinae.

Nnuru ne ayaresa bɛn na wɔde di dwuma?

Wobetumi de nea edidi so yi adi dwuma sɛ aduru a wɔde sa koma a abubu:

• Nnuru a ɛma nsu fi nipadua no mu: Ɛtew nsu a ɛboro so wɔ nipadua no mu so.
• Inotropes (`(Inotropes)`): Ma tumi a ɛma koma no twetwe no yɛ kɛse.
• Vasodilators: Ɛtrɛw mogya ntini mu na ɛma mogya no kɔ ntɛmntɛm.
• ECMO: Koma ne ahurututu a wɔbɛma ahome na wɔama afiri ayɛ wɔn adwuma.
• Intra-aortic balloon pump (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) boa ma mogya kɔ koma no mu.
• Afiri a ɛboa benkum so ahurututu (`(Benkum ahurututu Boa Mfiri / LVAD)`).
• Nusu no a wɔbɛto mu wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den pii so denam mogya ntini bi a wɔbɛfa mu so.
• Nea ɛka koma a wɔabue mu oprehyɛn ho ne sɛ wɔde aduru a wɔde kyekyere obi ho siesie baabi a apaapae.

Kae sɛ, ɛwom sɛ oprehyɛn ne komayare ayaresa a eye sen biara de, nanso asiane wom nso. Nanso, sɛ woyɛ oprehyɛn no yiye a, wubetumi atra ase mfe pii.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane yi so?

Eyi yɛ asɛmmisa a ɛho hia paa. Sɛ wowɔ komayare ho sɛnkyerɛnne a, ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wubenya mmoa ntɛm ara sɛnea wubetumi. Afei wowɔ hokwan kɛse sɛ wubenya nkwa wɔ komayare mu na woakwati nsɛnnennen te sɛ komayare.

Sɛ wususuw da bi sɛ ebia worenya komayare a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛyɛ nhwehwɛmu. Efisɛ nkwa sekan biara som bo.

Sɛ minya komayare a, dɛn na ɛba? (Fa ani bu)

Wo nkɔmhyɛ (`(Prognosis)`) gyina wo koma fã a asɛe so.

• Sɛ koma no akyi ɔfasu (`(Outer anaa Free Wall)`) mu tetew a, ɛtaa di awu. Efisɛ bere nnɔɔso a wɔde besiesie no denam oprehyɛn so. Sɛ nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wobesiesie mpo a, ebia ɛrenyɛ yiye.
• Sɛ ɔfasu a ɛda koma no fã a ɛwɔ fam (ventricles) abien no ntam no mu apaapae a, oduruyɛfo betumi de oprehyɛn asiesie. Nanso, saa oprehyɛn yi wɔ nnipa dodow a wowuwu bɛyɛ 43%, a ɛboro koma oprehyɛn foforo biara so.
• Sɛ wo nusu no wɔ mitral valve no ntini mu a, ebia oduruyɛfo betumi de oprehyɛn asiesie.

Komayare yɛ tebea a emu yɛ den yiye. Wɔn a wonya bi no mu fã wuwu. Owu yi mu dodow no ara ba nnipa a wowuwu mpofirim wɔ ayaresabea akyi. Sɛ wɔannyɛ oprehyɛn a, nkɔmhyɛ a ɛkyerɛ sɛ obi ho bɛtɔ no no nyɛ papa koraa.

Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, nnipa pii betumi anya nsɛnnennen te sɛ mogya a ɛtɔ ne koma a ɛba fam. Nanso, bere a nhwehwɛmufo hwɛɛ nkurɔfo wɔ mfe anum akyi no, wohui sɛ nnipa ho retɔ wɔn wɔ oprehyɛn akyi.

So ebetumi aba sɛ wode koma a abubu bɛtra ase?

Yiw, wubetumi de koma a abubu atra ase, nanso ehia sɛ wohu yare no ntɛm na wosa yare. Koma a wobue mu oprehyɛn betumi ama wo nkwa nna akɔ soro.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Eyi nso ho hia paa.

• Fa bere a wɔahyɛ sɛ wobɛkɔ akɔhwɛ wo duruyɛfo no nyinaa sie.
• Nom nnuru a wɔkyerɛw ma no nyinaa wɔ bere ano.
• Sɛ wote nka sɛ worenya komayare foforo a, hwehwɛ mmoa ntɛm ara.

Dɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wo anaa wo dɔfo bi nya saa tebea yi a, mma wo werɛ mmfi sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• Ɛhe ankasa na mpaapaemu yi wɔ wɔ me koma mu?
• Dɛn ne ayaresa a eye sen biara ma me tebea no?
• Dɛn ne me tebea pɔtee no ho anidaso?

Sɛ wo dɔfo no anya komayare a, ebehia sɛ wususuw asiane ne mfaso a ɛwɔ ayaresa ahorow a wubetumi apaw so no ho. Nsuro sɛ wubebisa nsɛm na ama woate ayaresa ahorow no ase yiye ne nea wobetumi ayɛ ne nea wontumi nyɛ. Sɛ wo dɔfo no ntumi mfa ne ho nhyɛ nkɔmmɔbɔ yi mu a, susuw gyinae ahorow a anka obesi wɔ bere a ɛte sɛɛ mu no ho.

Adeɛ a ɛho hia paa sɛ yɛkae firi saa asɛm yi mu ne

Myocardial Rupture yɛ ɔhaw a ɛyɛ hu yiye na ɛde nkwa to asiane mu a ebetumi aba bere a obi anya komayare akyi. Ɛyɛ tebea a ɛma koma no afasu, ntini, anaa ntini ahorow tetew.

Sɛ wowɔ komayare ho sɛnkyerɛnne ahorow a ɛka wo koko mu yaw ho a, ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara sɛnea wubetumi. Ayaresa a wɔde ma ntɛm no betumi atew koma no a ɛsɛe no so na atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw ahorow a emu yɛ den te sɛ eyinom benya no so.

Sɛ tebea yi ba a, oprehyɛn ne ayaresa titiriw. Ɛwom sɛ asiane wom de, nanso sɛ obi yɛ oprehyɛn a edi mu a, hokwan wɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no na wanya asetra pa.

Enti, hwɛ wo koma so yiye. Hu komayare ho sɛnkyerɛnne ahorow. Hwehwɛ nnuruyɛfo afotu ntɛm ara bere a ɛho hia no.

` Myocardial Rupture, Koma mu nsɛnnennen, Koma a ɛpaapae, Koma mu yaw, Koma oprehyɛn, Koma mu ntɛmpɛ