So ɛyɛ den ma wo nso sɛ wobɛkɔ tiafi? Momma yensua pii fa Obstructed Defecation Syndrome ho!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛfa nsu mu bere a worekɔ tiafi no? So wote nka sɛ wo ho ayɛ kusuu, wo ho ayɛ wo den, na wunwiei koraa? Anaasɛ wokɔ a wonkɔ tiafi nna pii? Ebia eyi nyɛ akisikuru a ɛyɛ mmerɛw ara kwa. Ɛnnɛ, momma yɛnka aduruyɛ mu asɛmfua a wɔde frɛ tebea yi, Obstructed Defecation Syndrome ho asɛm. Ɛwom sɛ eyi yɛ din tenten kakra de, nanso sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛyɛ akwanside anaa ɔhaw a ɛba bere a wɔretu nsu no.

Dɛn ne ɔhaw a ɛwɔ nsu a wɔde gu mu yi? (Dɛn ne `Obstructed Defecation Syndrome`?)

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Obstructed Defecation Syndrome (ODS) yɛ tebea a ɛsɛ sɛ woto wo ho gu nanso wuntumi nyɛ saa yiye. Ntease pii betumi ama eyi aba. Ebi yɛ honam fam de, a ɛkyerɛ sɛ mfiri a esiw wo nipadua mu kwan na ɛde ba. Afoforo nso betumi ayɛ adwene mu de.

Obi a ɔwɔ saa tebea yi betumi anya nea edidi so yi:

• Te a wobɛte nka sɛ wuntumi nkɔ tiafi bere biara a wopɛ.
• Ɛsɛ sɛ mekɔ tiafi pɛnkoro pɛ nna kakraa biara, na ɛkyerɛ sɛ mentaa ntow nsu.
• Sɛ wokɔ tiafi akyi mpo a, woda so ara te nka sɛ woankɔ nsu mu koraa.

Eyi ma wɔn akisikuru . Ɛtɔ mmere bi a, nsukorade a ɛkyekyere mu no tumi fi adi nkakrankakra a wontumi nni so. Wɔsan frɛ eyi `(Fecal Incontinence)`. Saa nkurɔfo yi de bere pii tra tiafi, twɛn ma nsu no bepue, anaasɛ wɔpere wɔn ho denneennen. Esiane sɛ ɛyɛ den te sɛ eyi bere tenten ne nsu a ɛyɛ nwunu na ɛyɛ den a wɔde fa nsu mu nti, ntini ne ntini a ɛka ho wɔ nsu a wɔde gu nsu mu no betumi asɛe. Afei tebea no mu yɛ den. Fa no sɛ, sɛ worebɔ mmɔden sɛ wubebue ɔpon bi na akɔhyɛ mu, sɛ yɛpia no denneennen a, nneɛma te sɛ ɔpon no hinge nso betumi asɛe, ɛnte saa? Saa na ɛkɔ so wɔ ha.

Ɔkwan bɛn so na saa tebea yi ka wo nipadua?

ODS nyɛ yare biako pɛ. Ɛte sɛ nkatanim. Wɔ saa nkatanim no ase no, tebea horow pii wɔ hɔ a ɛma obi ho popo na ɛyɛ den sɛ ɔbɛtow nsu. Ade a ɛtaa ba eyinom nyinaa mu ne akisikuru ho sɛnkyerɛnne.

Sɛ nnuruyɛfo betumi ahu sɛ obi anya akisikuru a, ɛsɛ sɛ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu abien anaa nea ɛboro saa kɔ so nnafua 90 :

• Straining bɛboro 25% mpɛn a wowɔ dwensɔtwaa.
• Nkate a ɛne sɛ obi ntumi nkɔ baabiara koraa wɔ bɛboro 25% mu wɔ dwensɔtwaa mu.
• Nsu a ɛyɛ den na ɛyɛ nwunu a wɔde bɛfa mu bɛboro 25% wɔ bere no mu.
• Ɛsɛ sɛ wɔde nneɛma te sɛ nsateaa di dwuma de tow nsu bɛboro 25% wɔ bere no mu.
• Nsu a wɔtow gu a ennu mprɛnsa dapɛn biara.

Nanso ebia saa sɛnkyerɛnne ahorow yi yɛ nsukyenee no ano nkutoo. Ebia tebea afoforo a ɛhyɛ ase wɔ hɔ a wonnya nhuu.

Akisikuru a enni sabea betumi de ɔhaw afoforo pii aba bere a bere kɔ so no. Ɛtɔ da bi a, ɛyɛ den sɛ wubehu nea ɛde bae wɔ nea edi kan no mu ne nea ɛde bae akyiri yi.

Nnipa a ɛyɛ den ma wɔn sɛ wɔbɛfa wɔn nsu mu nso betumi anya tebea afoforo te sɛ:

• Pelvic floor dysfunction: Ntini ne ntini a ɛwɔ wo pelvic area (beae a ɛwɔ wo yafunu ase) no ntumi nyɛ adwuma yiye mfa ntwa nsu mu. Fa no sɛ kuw bi a wɔbom yɛ adwuma, nanso ɛsono nneɛma a obiara reyɛ.
• Organ prolapse: Akwaa bi a ɛwɔ akyi berɛmo no mu, te sɛ akisikuru, awotwaa, anaa dwensɔtwaa, a ɛhwe ase fi ne gyinabea a ɛfata, pia akwaa foforo anaasɛ ɛbɔ mmɔden sɛ ebefi nipadua no mu aba.
• Rectal hyposensation: Tumi a ɛyera sɛ obi te nka sɛ nsu wɔ hɔ anaasɛ ɛho hia sɛ wɔtow nsu wɔ akyi berɛmo no mu. Te sɛ nea yɛhwere atenka a ɛne sɛ yɛbɛte nka sɛ yɛn nsa mu yɛ yɛn yaw no ara pɛ.
• Pooping dadwen: Ebia nnipa binom bɛkwati sɛ wɔbɛtow wɔn ho agu esiane nsu a ɛyɛ den na ɛyɛ yaw a wonya nti. Te sɛ nea sɛ woka biribi a ɛyɛ hyew na wohyew wo ho a, ebia wubesuro sɛ wode wo nsa bɛka bio.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Wiase nnipa bɛyɛ 18%, anaasɛ nnipa 100 biara mu 18, nya tebea a ɛtrɛw a wɔfrɛ no dwensɔtwaa a wontumi nhyɛ mu yi. Ɛtaa ba mmea ne nnipa a wɔadi mfe mfinimfini mu titiriw . Enti hu sɛ ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ ɔhaw yi mu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi ntumi nhyɛ ne dwensɔtwaa mu?

Obi a ɔwɔ saa tebea yi betumi ate nka sɛ eyi:

• Ɛsɛ sɛ mekɔ tiafi, nanso mete nka sɛ mintumi.
• Ɛyɛ den yiye sɛ wobɛtow nsu, ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ yaw.
• Ɛmfa ho mmɔden biara a mɛbɔ no, mete nka sɛ mentwaa nsu mu koraa.
• Ɛte sɛ nea biribi akɔhyɛ asɛnka agua no kwan mu.

Eyi nso betumi ahwehwɛ sɛ woyɛ nea edidi so yi:

• Nhyɛso a wɔde bɛbɔ wo ho ban de akɔ nsu mu.
• Ɛsɛ sɛ wɔtwɛn bere tenten ansa na nsukorabea no apue.
• Ɛtɔ mmere bi a ɛsɛ sɛ wode wo nsateaa di dwuma de boa wo ho ma wofa nsu mu. (Mma w’ani nnye eyi ho, ɛyɛ tebea no fã.)
• Nnuru a wɔde yi akisikuru anaa enemas a wɔde di dwuma de pam nsu.

Saa tebea yi betumi de nneɛma afoforo te sɛ:

• Ayamtim.
• `Fecal incontinence` (dwensɔtwaa a wontumi nni so).
• Ɔhaw a ɛba bere nyinaa.
• Adwene mu tebea horow te sɛ dadwen anaa adwenemhaw, efisɛ eyi nya da biara da asetra so nkɛntɛnso kɛse.

Anwiinwii a wɔtaa ka ne:

• Ɛte nka sɛ akyi berɛmo no ahonhon anaasɛ apira.
• Yafunu mu yaw ne nea ɛtrɛw.
• Anal yaw a ɛyɛ yaw.
• Akisikuru, ɔbrɛ, ne aduan ho akɔnnɔ a ɛyera.

Dɛn nti na mintumi nkɔ tiafi yiye? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Nneɛma pii betumi de ODS aba. Eyinom betumi ayɛ nea nkwa wom anaasɛ mfiri a wɔde yɛ adwuma . Ɛne sɛ, nneɛma te sɛ nipadua mu sintɔ anaa nipadua mu akwanside a ɛmma nsu fa mu. Ɔkwan foforo so no, nneɛma a ɛde ba a ɛyɛ adwuma nso wɔ hɔ . Eyinom fa sɛnea amemene ne ntini ahorow no yɛ adwuma ho.

Mpɛn pii no, nneɛma abien no nyinaa betumi atra faako. Ɛtɔ da bi a, ade biako a ɛde ba no betumi de foforo aba.

Mfiridwuma mu ntease ahorow:

• Perineal hernia: Akwaa a ɛwɔ wo yafunu anaa wo hwene mu no pue fa akyi berɛmo no mu.
• Pelvic organ prolapse: Akwaa bi a ɛwɔ wo pelvic area a ɛtwetwe fi ne gyinabea a ɛfata na ɛpia kɔ wo akyi berɛmo anaa wo akyi berɛmo mu. Nhwɛsoɔ:
• Rectal prolapse: Akyi berɛmo no fã bi pue fa akyi berɛmo no mu.
• Rectal intussusception: Akyi berɛmo no atifi fã no bubu kɔ mu te sɛ afiri a wɔde hwɛ akyirikyiri.
• Rectocele (akyi fasu a ayɛ mmerɛw): Wɔ mmea mu no, ɔfasu a ɛda akyi berɛmo ne awotwaa ntam no yɛ mmerɛw, na ɛma akyi berɛmo no pue kɔ awotwaa no mu. Eyi betumi ama nsu a ɛyɛ fĩ akɔhyɛ baabi a ɛpuepue no.
• Solitary rectal ulcer syndrome: Akuru biako anaa nea ɛboro saa a ɛba akyi berɛmo no mu. Eyi betumi afi nhyɛso a wɔtaa yɛ no mu aba.

Ntease ahorow a ɛma ɛyɛ adwuma:

• Anismus (dyssynergic defecation): Sɛnea ɛbɛyɛ a nsu bɛfa nsu mu no, ɛsɛ sɛ sphincter ntini a atwa akyi berɛmo no ho ahyia no dwo. Ɛsɛ sɛ yafunu mu ntini nso piapia wɔn. Saa adeyɛ yi ntumi nyɛ adwuma yiye, na sɛ́ anka ɛbɛhome no, ntini ahorow no mu yɛ den. Ɛte sɛ nea worebɔ mmɔden sɛ wubebue ɔpon bi na woato mu denneennen mpo.
• Rectal hyposensitivity: Ɛsɛ sɛ wutumi te nka sɛ wo rectum no ayɛ ma. Sɛ ntini ahorow no sɛe a, ebetumi atew saa nkate yi so, na ama amemene no atumi amfa nsɛnkyerɛnne a ɛbɛka akyerɛ wo sɛ wobɛkɔ akɔto wo dwensɔtwaa mu no so.
• Adwene mu haw ahorow: Dadwen, adwenemhaw, ehu ahorow bi, OCD (adwene mu haw a ɛma obi yɛ ade tra so), ne adidi mu haw nyinaa betumi aka eyi. Eyi yɛ sɛnea adwene mu nsɛm betumi aka nipadua no ho nhwɛso pa.

Eyinom mu biara betumi ayɛ ade titiriw a ɛde ODS ba, anaasɛ nkɛntɛnso a ɛto so abien a ODS de ba.

Afei nso, nneɛma a edidi so yi betumi ama tebea horow yi aba:

• Nyinsɛn ne awo.
• Oprehyɛn ahorow a wɔyɛe wɔ akyi berɛmo no mu.
• Opira anaa ayayade a akwanhyia bi de ba.

Ɔkwan bɛn so ankasa na nnuruyɛfo hu saa tebea yi?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, wobedi kan abisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne. Ebia wɔde nkyerɛwde nhyehyɛe nso bedi dwuma de asusuw sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den no.

Bere a saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi aboa wo ma woahu sɛ ebia w’akisikuru no yɛ nea enni sabea de, nanso sɛ wubehu ODS pɛpɛɛpɛ a, ɛho behia sɛ wo duruyɛfo hwɛ hu sɛ ɛnyɛ nneɛma nketenkete a ɛde ba (te sɛ bere tiaa mu nsakrae wɔ aduan mu) na ɛde ba. Eyi bɛhwehwɛ sɛ wobɛfa w’ayaresa ho abakɔsɛm na woayɛ nhwehwɛmu pii.

Nhwehwɛmu bɛn na wɔyɛ de hu tebea yi?

Bere a wo duruyɛfo ate wo sɛnkyerɛnne ahorow ase awie no, ebia wobɛkamfo nhwehwɛmu te sɛ eyinom akyerɛ na ama woasua pii:

• Digital Rectal Exam: Mpɛn pii no, eyi ne sɔhwɛ a edi kan a wɔyɛ. Oduruyɛfo no de nsateaa a wɔde nsateaa ahyɛ mu a wɔde srade ahyɛ mu bedi dwuma de ahwɛ akyi berɛmo no mu. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛ ebia nneɛma bi asiw akyi berɛmo no mu, nea ɛde ɛyaw no ba, sɛ ebia akwaa ahorow no ahwe ase, ne sɛnea ntini no reyɛ adwuma yiye. Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛnyɛ dɛ kakra, nanso ɛyɛ sɔhwɛ a ɛho hia yiye.
• Defecography (X-ray anaa MRI a ɛfa wo dwensɔtwaa ho): Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛtwe wo dwensɔtwaa no mu mfonini. Oduruyɛfo no de ade titiriw bi (te sɛ barium) bɛhyɛ wo akyi berɛmo mu. Afei, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ fa fa so te sɛ nea worebɔ wo ho ban. Wɔyɛ eyi wɔ kokoam mfoninitwa dan titiriw bi mu. Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo mu akwaa ahorow wɔ kɔmputa so. Eyi betumi aboa ma woahu sɛnea wo menewa no te, sɛnea wo ntini ahorow yɛ adwuma, ne akwanside biara a ebia ɛresiw wo nsu a wobɛfa mu no kwan.
• Anorectal Manometry: Saa sɔhwɛ yi susuw sɛnea wo ntini ne wo ntini ahorow bom yɛ adwuma yiye de boa wo ma wofa nsu mu. Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa (catheter) a wɔde balloon ketewaa bi abata ho hyɛ wo hwene mu, na wɔde nsu a ɛyɛ hyew hyɛ balloon no mu ma. Wɔde afiri a wɔde susuw ntini no dwumadi bata afiri no ano a aka no ho. Eyi betumi asusuw nhyɛso, nkate, ne sɛnea wo hwene no yɛ adwuma bom no.

Ebia wobɛte ehu nka kakra anaasɛ wo ho nyɛ wo dɛ bere a wote sɔhwɛ ahorow yi ho asɛm no. Nanso wobetumi aboa kɛse ma woahu nea ɛde wo tebea no ba ankasa. Bisa wo duruyɛfo no nsɛm biara a ebia wowɔ.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Mpɛn pii no, nneɛma a ɛde ODS ba no yɛ nea emu yɛ den, na nneɛma pii wɔ abusuabɔ, enti mpɛn pii no, ayaresa no yɛ nea ɛfa biribiara ho na ɛnyɛ nea wɔde di dwuma yiye.Wɔyɛ no ɔkwan bi so. Ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ wobetumi asa eyi denam oprehyɛn biako pɛ so. Sɛ wɔkamfo kyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn, na esiesie nipadua mu dɛmdi bi mpo a, ɛnyɛ bere nyinaa na ɛma obi sa yare koraa. Nsɛnkyerɛnne no betumi akɔ so anaasɛ ɛbɛsan aba bio. Efisɛ nneɛma afoforo wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wodi ho dwuma, ebia wonnya nhuu.

Eyinom ne nneɛma a edi kan a nnuruyɛfo kamfo kyerɛ obiara:

• Fiber pii a wode bɛka w’aduan ho: Bɛyɛ gram 30-40 da biara. Nneɛma te sɛ atoko, nhabannuru, nnuaba, ne aburow a wɔayam.
• Nom nsu pii: bɛboro lita 2 da biara.
• Nnuru a ɛma nsu a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛma obi ho yɛ hyew , ofie enemas , ne nsu a wɔde gugu akyi berɛmo so sɛ ɛho hia a.
• Yoga ne akwan a wɔfa so gye wɔn ahome a wɔkyerɛ kwan betumi aboa ma akyi berɛmo mu ntini ahorow no adwo na ɛtew adwennwen so.

Wɔ wɔn a wɔwɔ sɛnkyerɛnne ahorow a efi ntini anaa adwene mu nneɛma mu ba fam no (nnipa a wɔwɔ saa tebea yi mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu abien na nneɛma a ɛtete saa ka wɔn):

• Biofeedback therapy: Eyi ho wɔ mfaso titiriw ma tebea horow te sɛ anismus (entumi mma ntini a ebue akyi berɛmo no dwo) ne akyi berɛmo a ɛnyɛ adwuma yiye. Wɔ eyi mu no, wɔfa afiri bi so kyerɛ wo nipadua dwumadi (te sɛ ntini a ɛtwetwe) no. Afei wubetumi atete wo ho ma wode adwempa adi saa dwumadi no so.
• Adwene ne nneyɛe ho ayaresa: Sɛ ɛho hia a, hwehwɛ mmoa fi adwenemyare ho oduruyɛfo anaa ɔfotufo hɔ. Eyi betumi asa tebea horow te sɛ dadwen, adwenemhaw, ne suro a wosuro sɛ obetu nsu.

Wɔ nipadua mu haw ahorow (te sɛ nipadua mu haw ahorow te sɛ nipadua mu ɔhaw ahorow te sɛ nipadua mu ɔhaw ahorow ho): Sɛ ayaresa afoforo mmoa a, nnuruyɛfo betumi akamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn. Oprehyɛn ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi ayɛ:

• Posterior colporrhaphy for rectocele: Sɛnea ɛbɛyɛ a wɔbɛsan de rectal fasu a ahwe ase no aba na wɔahyɛ no den.
• Stapled transanal rectal resection (STARR) a wɔde yɛ rectocele ne intussusception: Oprehyɛn a wɔyɛ de hyɛ akyi berɛmo no anim ɔfasu no den.
• Rectopexy: Sɛ rectal prolapse a, wɔsan de rectum no kɔ ne gyinabea a na ɛte kan no na wɔsiesie. Ɛtɔ da bi a, wɔde ahama na ɛyɛ eyi. Ɛtɔ mmere bi a, ebia ɛho behia sɛ woyi akyi berɛmo no fã bi nso bere a wɔreyɛ oprehyɛn yi.

Kae sɛ oprehyɛn yɛ ɔkwan a etwa to bere nyinaa. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo tebea no mu yiye na wakamfo ayaresa a eye ma wo akyerɛ wo.

Dɛn na daakye bɛyɛ ama wɔn a wɔwɔ saa tebea yi?

Ayaresa a wɔde siw ano no betumi aboa nnipa bɛyɛ 30% ma wɔahu ayaresa anaasɛ sɛnkyerɛnne ahorow no so atew. Ebia ɛho behia sɛ wɔtoa asetra mu nsakrae (aduan, nsu, apɔw-mu-teɛteɛ) ne ofie ayaresa (nnuru, enemas) so, nanso ebetumi ama ahotɔ ankasa.

Ayaresa te sɛ biofeedback ne adwene mu ayaresa gye bere ne ahofama na ama wɔanya nea efi mu ba, nanso mfaso a ɛwɔ so no betumi atra hɔ akyɛ. Nea efi oprehyɛn mu ba no gu ahorow. Ɛte sɛ nea oprehyɛn tu mpɔn kɛse bere a wɔde ka ayaresa afoforo ho no.

Ɛyɛ den sɛ wobɛfa nsu mu yɛ ɔhaw a ɛsɛ sɛ wɔhwɛ so ntɛm ara. Nanso ebetumi ayɛ den sɛ wubehu nea ɛde ba. Ɛbɛyɛ wo nwonwa sɛ nhyehyɛe pii a ɛwɔ yɛn nipadua mu – amemene no mpo – ka ho bi na ɛma nsu fa nsu mu!

Nea eye ne sɛ, ayaresa a nnuruyɛfo kamfo kyerɛ wɔ ODS ho no pii nso betumi aboa obiara a ne dwensɔtwaa daa no. Wubetumi de asetra mu nsakrae, ofie nnuru, ne ayaresa ahorow afi ase nnɛ. Nanso ɛyɛ papa bere nyinaa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwɛ wo. Obetumi ayi aduruyɛ mu tebea afoforo anaa nipadua mu haw ahorow a ebetumi de wo tebea no aba no afi hɔ na wasa ɛno nso. Na, bere a wahu wo tebea no ho ade pii awie no, obetumi ne wo akasa afa wo yare no ho.

Awiei koraa no, kae eyi !

Okay, enti nneɛma bi a ɛsɛ sɛ wokae fi nea yɛaka ho asɛm nnɛ no mu ni:

• Urinary incontinence (UDI) yɛ tebea a ɛyɛ den kakra a ebetumi afi nneɛma bɛboro biako mu aba.
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛkɔ tiafi, wo dwensɔtwaa ayow, na wote nka sɛ woantwam nsu a, mmu w’ani ngu so kɛkɛ.
• Sɛ wowɔ saa nsɛnkyerɛnne yi a, mma wo ho nnfɛre anaa nsuro, kɔ oduruyɛfo nkyɛn. Sɛ wuhu nea ɛde ba na wunya ayaresa a ɛfata a, wubetumi afi tebea yi mu.
• Nsakrae a ɛnyɛ den wɔ asetra mu (nnuan a ahoɔdennuru pii wom, nsu, apɔw-mu-teɛteɛ) betumi ama nsakrae kɛse aba.
• Ɛtɔ da bi a ayaresa soronko te sɛ `Biofeedback` anaa oprehyɛn betumi ayɛ nea ɛho hia. Wo duruyɛfo betu wo fo wɔ eyi ho.
• Ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ ɔhaw yi mu. Nnipa pii rehu amane wɔ saa tebea yi ho. Enti kɔ so nyɛ den na di wo duruyɛfo afotu akyi.

Yɛrepɛ sɛ mo akwahosan pa!

` Akisikuru, Ɛyɛ den sɛ wobɛtow nsu, Abstructed Defecation Syndrome, Rectal Disease, Pelvic Floor Weakness, Dryness, Stool Treatment