Fa no sɛ ɛsɛ sɛ wo anaa obi a wunim no yɛ wo dwensɔtwaa mu oprehyɛn kɛse. Anaasɛ sɛ wowɔ dwensɔtwaa mu yare a emu yɛ den a ama wuntumi mfa w’ano nnidi anaa nnom biribiara. Wobɛyɛ dɛn ama nipadua no anya aduannuru ne ahoɔden a ehia? Ɛno ne bere a yɛde ɔkwan titiriw yi a wɔfrɛ no ‘intravenous nutrition’ di dwuma. Eyi yɛ biribi soronko koraa na ɛyɛ den sen nkyene aduru a wɔtaa de di dwuma no. Momma yɛnhwɛ emu nsɛm no mu nkɔ akyiri.
Dɛn ne aduan a wɔde ma wɔ anom?
Ɛwom sɛ edin no te sɛ nea ɛyɛ nwonwa kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Asɛmfua "parenteral" kyerɛ "a ɛwɔ aduan mu nhyehyɛe no akyi." Ɛne sɛ, Parenteral Nutrition yɛ bere a aduan a yɛdi fa yɛn ano no kɔ yafunu mu, dwensɔtwaa no twetwe, na ɛsakra wɔ mmerɛbo mu ansa na akɔ nipadua no mu. Wɔfrɛ no Parenteral Nutrition , na wɔde aduannuru a nipadua no hia nyinaa kɔ mogya ntini bi mu tẽẽ.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi retwa yɛn dwensɔtwaa nyinaa ho ahyia, efi ase fi ano na ɛba awiei wɔ akyi berɛmo no mu, na ɛde aduannuru nyinaa kɔ mogya ntini bi mu tẽẽ.
Ebia ɛho behia sɛ nnipa binom nom eyi nna kakraa bi pɛ, bere a ebia ɛho behia sɛ afoforo nom no adapɛn pii, asram pii, anaa wɔn nkwa nna nyinaa mpo.
Dɛn ne saa kwan yi ahorow atitiriw?
Wobetumi akyekyɛ eyi mu wɔ akwan titiriw abien so. Baako gyina aduannuru dodow a wɔde ma so, na biako nso gyina ntini a ɛma aduannuru no so.
| Nkyekyɛmu sɛnea aduannuru dodow a wɔde ma no te | |
|---|---|
| Korɔ | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
| Aduandi a Wɔde Ma Wɔ Anom Nyinaa (TPN) . | Wɔde eyi ma wɔn a wontumi mfa wɔn dwensɔtwaa nhyehyɛe nni dwuma koraa . Ɛma nipadua no nya aduannuru a ehia no ɔha biara mu nkyem 100. |
| Aduandi a Wɔde Ma a Wɔde Fa Anom (PPN) . | Wɔde eyi ma wɔn a wotumi di kakra wɔ ano, nanso ɛnnɔɔso mma nipadua no, ne wɔn a wonnya aduan pa nni. Wɔde eyi ma sɛ aduannuru foforo. |
| Nkyekyɛmu sɛnea ntini a ɛma aduan no te | |
| Aduandi a Wɔde Ma Wɔ Mfinimfini (CPN) . | Wɔde eyi ma ntini kɛse bi a ɛwɔ kɔn anaa koko mu a ɛkɔ koma no mu tẽẽ. Eyi ma wotumi nya calorie pii ne aduannuru a ɛyɛ den pii. Eyi ne ɔkwan a wɔfa so ma TPN. |
| Aduandi a Wɔde Ma Wɔ Anom (PPN) . | Wɔde eyi ma ntini ketewaa bi a ɛwɔ abasa, nan, anaa kɔn mu. Wɔde ma bere tiaa mu aduannuru a ɛyɛ fã bi (PPN). Ɛnyɛ den sɛ wɔde bɛma, nanso ɛmma ahoɔdennuru pii. |
Dɛn na ɛwɔ saa nsu a ɛma aduannuru yi mu?
Eyi nyɛ nkyene toa bi kɛkɛ. Eyi te sɛ aduannuru ‘cocktail’ a wɔayɛ ama ɔyarefo no titiriw. Wɔnam nea wo nipadua hia pɛpɛɛpɛ a wobu ho akontaa, na wosusuw nneɛma pii te sɛ wo mfe a woadi, wo mu duru, wo yare tebea, ne mogya ho amanneɛbɔ so na ɛyɛ saa nsu yi.
Eyinom titiriw bi ne:
- Nsuo
- Carbohydrates (a ɛma ahoɔden) .
- Protein (a ɛma nipadua nyin na ɛma nkwammoaa siesie) .
- Fats/Lipids (ma ahoɔden pii) .
- Vitamin ahorow a ɛwɔ nipadua no mu
- Nkyene a ɛwɔ abo mu (Electrolytes) .
Saa ano aduru yi di mũ araa ma obi betumi de eyi nkutoo atra ase ne nkwa nna nyinaa a ɔmfa n’ano nni biribiara.
Wɔ tebea horow bɛn mu na wɔde aduannuru a wɔde fa ntini mu ma?
Wɔde eyi di dwuma wɔ tebea horow a emu yɛ den mu bere a wontumi mma ɔyarefo no aduan wɔ ɔkwan foforo biara so nkutoo.
Tebea horow a ɛho hia sɛ wɔde aduannuru a wɔde fa anom nyinaa (TPN).
- Bere a wɔayɛ oprehyɛn akyi de ayi dwensɔtwaa no fã kɛse bi afi hɔ
- Nnuru a wɔde sa kokoram ho nsunsuanso bɔne a emu yɛ den
- Intestinal a ɛyɛ mmerɛw
- Mogya a ɛkɔ dwensɔtwaa mu no so tew (Intestinal ischemia) .
- Nyarewa a ɛma obi ho hyehye no, te sɛ Crohn yare a emu yɛ den
- Nkokoaa a wɔwo wɔn ntɛm koraa na wɔn dwensɔtwaa nnyaa nkɔso
- Ɔyare a emu yɛ den na ɛkyɛ
- Ayaresa mu tebea afoforo a emu yɛ den a ɛhwehwɛ sɛ dwensɔtwaa no gye n’ahome koraa
Tebea horow a ɛho hia sɛ wonya aduannuru fã bi (PPN).
Wɔtaa de PPN ma de ma ayarefo a wonnya aduan pa nni esiane ayaresabea a wɔtra bere tenten ne ano a wɔmfa nni dwuma yiye nti no ahoɔden foforo.
Catheter a wɔde hyɛ mu ne ayaresa
Eyi nyɛ kankyee a wode hyɛ wo nsam kɛkɛ. Eyi hwehwɛ sɛ wode afiri titiriw bi a wɔfrɛ no catheter hyɛ ntini kɛse bi a ɛwɔ wo nipadua mu mu. Eyi te sɛ oprehyɛn ketewaa bi. Nanso mma ɛnhaw wo, wɔbɛma wo anesthetized (numb) na wɔayɛ eyi. Oduruyɛfo no bɛhohoro wo honam ani na ɔde catheter no ahyɛ ntini no mu tẽẽ denam ultrasound anaa X-ray mmoa so.
Catheter ahorow atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ:
- External “tunneled” catheter: Eyi yɛ afiri a wɔde hyɛ honam ani bere tiaa bi na afei efi mu kɔ baabi foforo.
- Catheter a wɔde ahyɛ mu koraa: Eyi ahintaw honam ani koraa. Hyɛn gyinabea ketewaa bi pɛ na ɛwɔ honam ani a wɔfa so de aduru no gu mu.
- PICC line: Eyi yɛ afiri a wɔde fa ntini bi a ɛwɔ abasa no atifi mu na ɛkɔ ntini kɛse bi mu wɔ koko no mu. Wɔde di dwuma de sa yare bere tiaa bi (ennu adapɛn 6).
Saa aduannuru aduru yi gye bɛyɛ nnɔnhwerew 10-12 ansa na adu nipadua no mu. Enti, nnipa pii de gu so anadwo bere a wɔada no. Wobetumi ayɛ saa ayaresa yi wɔ ayaresabea, anaasɛ wɔ fie a wɔanya ntetee a ɛho hia. Nanso, ɛsɛ sɛ wɔhwɛ nneɛma yi so yiye na wɔakwati ɔyare mmoawa .
Asiane ne nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?
Ɛwom sɛ saa adeyɛ yi gye nkwa de, nanso ebetumi de asiane ne nsɛnnennen bi aba. Ɛno nti na nnuruyɛfo de di dwuma wɔ tebea horow a emu yɛ den mu nkutoo na wɔkɔ so hwɛ ɔyarefo no so no.
| Nsɛnnennen a ɛba | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Nsaneɛ | Mmoawa betumi afa catheter no mu akɔ mogya no mu. Eyi betumi atrɛw na ɛde tebea bi a ɛde nkwa to asiane mu a wɔfrɛ no sepsis aba . Eyi ne asiane titiriw ne nea anibere wom sen biara . |
| Mogya a Ɛyɛ Nsuo | Mogya a ɛbɛtɔ no betumi ayɛ baabi a catheter no ne ntini no di nkitaho. |
| mmerɛbo mu haw ahorow | Sɛ obi nom TPN bere tenten a, ebetumi asɛe mmerɛbo no. Wɔsan frɛ eyi wɔ Parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD) mu. |
| Mogya mu asikre a ɛnkari pɛ | Asikre dodow betumi akɔ soro mpofirim (Hyperglycemia) anaasɛ akɔ fam (Hypoglycemia). Wɔnam insulin a wɔde ma so na ɛhwɛ eyi so. |
| Nnompe a ɛyɛ mmerɛw | Bere tenten mu no, nsakrae a ɛba nneɛma te sɛ calcium ne vitamin D mu no betumi ama nnompe ayɛ mmerɛw (Osteoporosis). |
| Gallbladder haw ahorow | Esiane sɛ aduan a wɔyam no ntumi nyɛ adwuma yiye nti, bile a ɛwɔ akisikuru mu no betumi aboaboa ano na ayɛ abo. |
Wobɛyɛ dɛn ayɛ wo su sɛ wobɛsan de ano adidi?
Sɛ dwensɔtwaa nhyehyɛe no fi ase yɛ adwuma bio a, nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wɔbɛma ɔyarefo no asan ama no aduan a wɔde ano ma no ntɛm ara sɛnea wobetumi, efisɛ sɛ wɔamfa anni dwuma daa a, dwensɔtwaa no betumi ayɛ "ɔkwasea".
Wɔyɛ eyi yiye paa.
Wɔmfi ase nni aburow ntɛm ara. Wɔde ‘nsu aduan a emu da hɔ’ na efi ase. Sɛ nhwɛso no, nneɛma te sɛ nsu a wɔanoa, akutu a wɔde nkyene ayɛ, ne nsu. Sɛ nipadua no tumi gyina ano a, ɛnde wɔkɔ so di aduan a nsu wom. Ɛno ansa na wɔde nnuan a ɛyɛ den ba.
Wɔ saa bere yi nyinaa mu no, nnuruyɛfo kuw no rehwɛ aduannuru a ɛwɔ wo nipadua mu no yiye.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Aduan a wɔde ma wɔ awotwaa mu yɛ aduru a ɛho hia yiye a egye nkwa ma wɔn a wontumi nnidi wɔ wɔn ano no.
- Wɔ eyi mu no, wɔde aduannuru a nipadua no hia nyinaa kɔ mogya ntini bi mu tẽẽ.
- Ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ: TPN (aduan a wɔde ma wɔ awotwaa mu nyinaa) ne PPN (aduan a wɔde ma wɔ awotwaa mu fã bi).
- Esiane sɛ saa kwan yi de asiane ahorow te sɛ ɔyare mmoawa, mogya a ɛtɔ, ne mmerɛbo mu haw ahorow ba nti, nnuruyɛfo hwɛ a emu yɛ den nkutoo na wɔyɛ.
- Sɛ wɔakyerɛw saa aduru yi ama wo anaa obi a wunim no a, nsuro. Bisa wo duruyɛfo no ho asɛm na te ase yiye. Di n’akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho