So wɔadan wo koma mogya a ɛsen no? Momma yensua PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) ho ade!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ woabrɛ? So ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome bere a woforo antweri bi no? Anaasɛ w’adwene mu yɛ wo naa kakra wɔ wo ba kumaa no nkɔso ho? Nneɛma ahorow bi betumi ama saa nneɛma yi aba. Nanso ɛtɔ mmere bi a nea ɛde eyi ba no betumi ayɛ nsakrae ketewaa bi a ɛba koma mu a wɔde awo yɛn. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea a ɛte saa ho asɛm, a ɛfa mogya a ɛkɔ koma no mu ho, nanso ɛnyɛ nea abu so kɛse. Wɔfrɛ eyi PAPVR, a egyina hɔ ma (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

So wunim nea PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) yɛ?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, PAPVR yɛ komayare a wɔde awo obi . Nea ɛkɔ so wɔ eyi mu ne sɛ ɔhaw ketewaa bi wɔ ɔkwan a mogya a wɔatew ho a oxygen wom a efi yɛn ahurututu mu no san kɔ koma no mu no mu. Mpɛn pii no, mogya a oxygen wom yi nyinaa kɔ koma no benkum. Afei, koma no benkum so de saa mogya no kɔ nipadua no nyinaa mu.

Nanso wɔ obi a ɔwɔ PAPVR fam no, mogya a oxygen wom a efi ahurututu mu ba yi mu kakraa bi pɛ na ɛkɔ koma no fã nifa . Wunim, mpɛn pii no, koma no fã nifa no nya mogya a nipadua no de adi dwuma awie, a mframa pa nni mu no. Enti sɛ mogya a oxygen wom no bi kɔ ɔkwan a ɛnteɛ so a, mogya dodow a ɛba koma no nifa so no kɔ soro ara kwa. Dɛn na ɛba saa bere no? Ɛsɛ sɛ koma no fã nifa no de mogya a ɛboro so yi yɛ adwuma, na ɛno kyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ ɛyɛ adwumaden kɛse . Adesoa a ɛboro so yi betumi ayɛ kɛse wɔ koma no so bere a bere kɔ so no, na ebetumi aka yɛn akwahosan nyinaa mpo.

Nanso PAPVR nka obiara wɔ ɔkwan koro so. Egyina mogya dodow a wɔdan kɔ baabi foforo no so. Ebia nnipa binom benya tebea bi a emu nyɛ den koraa, na ebia wɔrenhu sɛnkyerɛnne biara wɔ wɔn nkwa nna nyinaa mu. Nanso sɛ sɛnkyerɛnne ahorow ba ampa anaasɛ nsɛnnennen afoforo sɔre a, yɛn nnuruyɛfo betumi adi tebea no ho dwuma yiye. Mpɛn pii no, oprehyɛn betumi asa PAPVR yiye na aboa wo ma woatra ase akyɛ na woanya apɔwmuden.

Eyi ne ɔkwan a ɛfata a mogya fa so kɔ yɛn koma mu, ne sɛnea ɛsakra bere a yɛanya PAPVR no.

Sɛ yɛbɛte nkɛntɛnso a PAPVR nya wɔ mogya a ɛkɔ so so ase a, momma yenni kan nhwɛ sɛnea mogya taa sen wɔ yɛn koma ne yɛn ahurututu ntam. Fa no sɛ ɛyɛ akwantu ketewaa bi.

1. Nea edi kan no, mogya a nipadua no de adi dwuma a mframa pa nnim no sen fa ntini akɛse abien (vena cava a ɛwɔ soro ne vena cava a ɛwɔ fam) na ɛkɔ ɔdan a ɛwɔ soro (atrium nifa) a ɛwɔ koma no nifa so no mu .

2. Afei, mogya a oxygen nnim yi fi soro nifa so dan no mu kɔ nifa fam dan no mu (`(right ventricle)`).

3. Wɔde mogya yi fi nifa so dan a ɛwɔ fam no mu kɔ ahurututu no mu , na ahurututu mu ntini ahorow no boa no. Wɔ ahurututu mu no, wɔsan de oxygen ba mogya yi mu, te sɛ nea wɔama no nkwa foforo.

4. Mprempren mogya foforo a oxygen wom no san fa ntini pii (ahurututu mu ntini) fi ahurututu no mu kɔ koma no mu, kɔ koma no benkum atifi dan no mu tẽẽ.(`(benkum so atrium)`).

5. Saa mogya a oxygen pii wom yi a efi soro dan a ɛwɔ benkum so no kɔ fam dan a ɛwɔ benkum so (`(benkum so ventricle)`).

6. Awiei koraa no, mogya a oxygen pii wom yi a efi ɔdan a ɛwɔ fam a ɛwɔ benkum so no nam mogya ntini a ɛsõ sen biara (aorta) no so kyekyɛ kɔ nipadua no nyinaa mu .

Woahu, mpɛn pii no mogya a oxygen kakraa bi na ɛwom no wɔ adan a ɛwɔ nifa so no mu, na mogya a oxygen pii wom no wɔ adan a ɛwɔ benkum so no mu. Wɔnfrafra wɔn ho.

Nanso wɔ PAPVR mu no, saa kwan yi ntumi nyɛ adwuma yiye. PAPVR ma mogya no kɔ koma no mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so, a wɔfrɛ no koma a ɛkɔ benkum kɔ nifa. "Partially anomalous" kyerɛ sɛ mogya a oxygen wom a efi ahurututu mu no fã bi pɛ na ɛnkɔ koma no mu sɛnea ɛsɛ.

Nea enti a ɛte saa ne sɛ w’ahurututu mu ntini biako anaa nea ɛboro saa rebɔ mogya a oxygen wom akɔ soro dan a ɛwɔ nifa so no mu, sen sɛ ɛbɛkɔ soro dan a ɛwɔ benkum so no mu. Dɛn na ɛba saa bere no? Mogya a oxygen nnim a ɛwɔ wo soro dan a ɛwɔ nifa so no ne mogya a oxygen pii wom no fra. Enti, wɔde mogya a wɔadi afra yi kɔ ɔdan a ɛwɔ fam a ɛwɔ nifa so no mu, kɔ ahurututu no mu.

Eyi wɔ nsunsuanso bɔne abien:

• Nea edi kan ne sɛ mogya a oxygen wom no bi san kɔ ɔkwan koro no ara a ɛbae no so a ɛho nhia , kyerɛ sɛ, ɛkɔ ahurututu mu.
• Nea ɛto so abien no, mogya dodow a ɛsɛ sɛ wo dan a ɛwɔ fam nifa no de kɔ w’ahurututu mu no kɔ soro . Adwuma a ɛboro so yi betumi de ɔhaw aba wo koma so bere a bere kɔ so no.

So komayare afoforo betumi aba wɔ PAPVR so?

Ebia nnipa binom wɔ PAPVR nkutoo, a wonni komayare foforo biara. Wɔfrɛ eyi "isolated PAPVR". Nanso, nnipa pii a wɔwɔ PAPVR nso betumi anya nneɛma afoforo a ɛnteɛ, te sɛ tokuru a ɛda koma no atifi adan abien no ntam . Wɔfrɛ eyi sɛ Atrial Septal Defect (ASD).

Ɛntaa mma koraa sɛ PAPVR betumi ne ahurututu nifa ne ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu no mu no nyini yiye (`(Scimitar syndrome)`).

PAPVR ho yɛ na dɛn?

Nhwehwɛmufo bu akontaa sɛ nnipa 1,000 biara mu bɛyɛ 4 kosi 7 na wɔwɔ PAPVR. Nanso, dodow no betumi akɔ soro kɛse, efisɛ ebia nnipa binom nnya yare no ho sɛnkyerɛnne biara da na ebia wɔrenhu sɛ wɔwɔ tebea no da.

Dɛn ne PAPVR ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Sɛ mogya dodow a ɛkɔ ɔfã a ɛnteɛ (a wɔfrɛ no `shunting`) no sua a, ɛnyɛ bere nyinaa na PAPVR de sɛnkyerɛnne ahorow ba. Nanso, sɛ saa `shunting` yi kɔ soro a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow. Mmofra nkumaa betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne sɛ wɔwɔ tebea no ka komayare afoforo ho a. Nanso, nnipa dodow no ara a wɔwɔ PAPVR no fi ase nya sɛnkyerɛnne ahorow no wɔ wɔn mfe 20 anaa 30 mu .

Nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ mmofra nkumaa mu:

• Nkɔso a ɛkyɛ.
• Ɔbrɛ a wobɛbrɛ ntɛmntɛm bere a woreteɛteɛ w’apɔw mu anaa woredi agoru no.
• Ɔhome mu nyarewa a ɛtaa ba (e.g., koko a ɛyɛ den).
• Ahome a ɛyɛ tiaa.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛma wo mu duru ayɛ kɛse.

Nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ mpanyimfo mu:

• Ɔhome a ɛyɛ den.
• Ɔbrɛ a wɔte nka bere nyinaa (`(Ɔbrɛ)`).
• Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (`(Koma a ɛbɔ)`).
• Koko mu yaw (`(Koma mu yaw)`).
• Koma a ɛbɔ kɔ soro.
• Ɔhome mu nyarewa a wɔtaa nya.

Dɛn nti na saa PAPVR yi ba?

Te sɛ komayare afoforo a wonya fi awo mu no, PAPVR ba bere a koma no ntumi nhyehyɛ yiye bere a awotwaa no nyin no . Mpɛn pii no, wɔ nyinsɛn no adapɛn kakraa a edi kan no mu no, ahurututu mu ntini anan fi ahurututu mu ntini a ɛtaa ba mu na ɛba. Saa ntini yi ne akokoaa koma no benkum atifi dan no di nkitaho. Nanso, sɛ nsakrae bi ba saa adeyɛ yi mu a, ahurututu mu ntini no betumi akɔ soro akɔ nifa so dan no mu sen sɛ ɛbɛka benkum atifi dan no ho, anaasɛ ntini afoforo a ɛbɛn hɔ (te sɛ superior vena cava anaa benkum brachiocephalic vein). Eyi ne bere a PAPVR ba.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ PAPVR mu?

Nsu a ɛkɔ benkum kɔ nifa a wɔagyaw no bere tenten no betumi asan akɔ akyi na ɛde tebea bi a emu yɛ den a wɔfrɛ no Eisenmenger syndrome aba. Enti, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a, ɛho hia sɛ wohwehwɛ nnuruyɛfo afotu ntɛm ara.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wowɔ PAPVR?

Nnuruyɛfo nam nipadua mu nhwehwɛmu ne nhwehwɛmu titiriw afoforo so hu PAPVR . Bere a wo duruyɛfo reyɛ wo nhwehwɛmu no, ɔde afiri a wɔde tie asɛm betie wo koma. Ebia nnipa binom a wɔwɔ PAPVR bɛte koma nnyigyei a ɛnteɛ (koma mu nwiinwii). Sɛ wosusuw sɛ eyi yɛ a, wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu foforo.

Mfe a wɔde hu PAPVR no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Wobetumi ahu no wɔ nkokoaabere mu, anaasɛ wobetumi ahu no wɔ mpanyin afe so awiei. Wubetumi anya PAPVR, nanso wunnya sɛnkyerɛnne biara, enti ebia wunnim no wo nkwa nna nyinaa. Ɛtɔ mmere bi a, wohu tebea no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ sɔhwɛ bi ama biribi foforo no.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔyɛ?

Sɔhwɛ ahorow a ɛboa ma wohu PAPVR ne:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - titiriw no, ɛyɛ transesophageal echocardiogram (TEE). Eyi twa koma no mfonini a wɔde ultrasound yɛ.
• Koma mu MRI (Koma MRI).
• Koma mu kɔmputa so tomography (CT) mfonini.

So PAPVR hia oprehyɛn?

Ɛsɛ sɛ wɔyɛ mmofra ne mpanyimfo binom oprehyɛn de siesie PAPVR na ama wɔasiesie ɔkwan a mogya fa koma no mu no. Mmofra a wohu sɛ wɔwɔ PAPVR no taa hia oprehyɛn sen mpanyimfo. Eyi te saa efisɛ wɔtaa nya PAPVR ka komayare afoforo a ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn ho.

Nnuruyɛfo kamfo kyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn.Sɛ ɛho hia koraa na ama yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no afi hɔ anaasɛ wɔasiw nsɛnnennen a ɛbɛba daakye ano nkutoo a. Ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo anaa wo ba oprehyɛn sɛ PAPVR ma shunting kɛse fi benkum kɔ nifa a. Eyi kyerɛ sɛ mogya dodow a ɛho hia a ɛsɛ sɛ ɛkɔ nipadua no mu no resan akɔ koma no ne ahurututu no fã nifa. Eyi betumi de sɛnkyerɛnne ne nsɛnnennen a ɛnyɛ dɛ te sɛ ahurututu mu mogya mmoroso (PAH) anaa koma a entumi nyɛ adwuma aba. Wo duruyɛfo de mfoninitwa nhwehwɛmu bedi dwuma de ahu baabi a saa shunting yi kodu.

Mpɛn pii no, oprehyɛn betumi asa PAPVR yiye. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa wo oprehyɛn no ho nsɛm a ɛkɔ akyiri ne nea wobɛhwɛ kwan ho.

Ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea wo koma ne wo ahurututu mu ntini ahorow te so. Mpɛn pii no, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no botae ne sɛ wɔbɛsakra mogya no kwan ma mogya a oxygen wom akɔ koma no benkum mu adan mu.

Nanso, ɛho renhia sɛ wɔyɛ nnipa dodow no ara oprehyɛn . Sɛ wo PAPVR no nyɛ den a, wo duruyɛfo bɛhwɛ wo tebea no so. Sɛ wunya yare no ho sɛnkyerɛnne anaasɛ woda ɔhaw ahorow adi a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ wo oprehyɛn saa bere no.

So wobetumi asiw PAPVR ano?

Awerɛhosɛm ne sɛ, ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw PAPVR ano. Ɛyɛ biribi a wɔde awo yɛn. Nanso, sɛ woreyɛ nhyehyɛe sɛ wubenyinsɛn a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa akwan a wobɛfa so atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛwo akokoaa a ɔwɔ komayare a wofi awo mu no so. Afotu bi ni:

• Kwati nsa, nnubɔne, tawa ho nneɛma, ne sigaretnom koraa.
• Kɔ bere a wo ne wo duruyɛfo yɛ ansa na woawo no nyinaa.
• Wo ne wo duruyɛfo nyɛ adwuma mfa nni akwahosan tebea foforo biara a ɛhyɛ ase a ebia wowɔ (e.g., asikreyare, mogya mmoroso) ho dwuma.

So obi a ɔwɔ PAPVR betumi atra ase sɛnea ɛsɛ?

Ɛyɛ yiye koraa sɛ wode PAPVR bɛtra ase akyɛ na apɔwmuden . Nnipa pii tra ase mfe pii a wonni sɛnkyerɛnne anaa ɔhaw biara. Wɔn a wohia oprehyɛn mpo taa nya nea eye. Nanso, nea efi mu ba no betumi ayɛ soronko a egyina komayare afoforo anaa tebea horow a ɛhyɛ obi ase so. Enti ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa akyerɛ nea wobɛhwɛ kwan a egyina w’ankorankoro tebea so.

Sɛ wowɔ PAPVR a, wobɛyɛ dɛn ahwɛ wo ho? / Woyɛ dɛn hwɛ wo ba?

Ɛtɔ mmere bi a, sɛ obi ne komayare bi a wɔde awo obi bɛtra ase a, ebetumi ayɛ adwennwen. Ɛho hia sɛ wokae sɛ wobɛfa nneɛma da koro biara. Afotu a ɛfa nneɛma nyinaa ho a wubetumi adi akyi ni:

• Hwehwɛ ayaresa fi komayare ho ɔbenfo a ne ho akokwaw wɔ komayare a wɔde awo mpanyimfo mu. Ɔnam nhwehwɛmu ne nhwehwɛmu a wɔbɛyɛ no daa so bɛhwɛ wo tebea no so.
• Bisa wo duruyɛfo apɔw-mu-teɛteɛ ahorow a ɛfata wo. Mobɛbom ayɛ apɔw-mu-teɛteɛ ho nhyehyɛe.
• Di aduan a ɛma koma nya ahoɔden akyi (e.g., Mediterranea Aduan).
• Fa nnuru no nyinaa sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ.
• Kwati sigaretnom ne tawa mu nneɛma nyinaa. Bisa wo duruyɛfo sɛ wuhia mmoa na woagyae sigaretnom anaa.

Sɛ wo ba no wɔ PAPVR a, bisa ne duruyɛfo sɛnea ɔbɛhwɛ no yiye. Ebia ɛho behia sɛ wo ba no di akwankyerɛ titiriw a ɛfa apɔw-mu-teɛteɛ anaa dwumadi afoforo ho akyi, titiriw sɛ ɔwɔ komayare afoforo a wɔde awo no nso a.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Hwɛ wo duruyɛfo sɛnea wɔayɛ nhyehyɛe no. Daa akyi a wobɛkɔ ne mfoniniyɛ sɔhwɛ ho hia na ama woahwɛ wo PAPVR tebea na woadi nsɛnnennen ho dwuma.

Sɛ wo anaa wo ba no nya nea edidi so yi mu biara a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara:

• Sɛ sɛnkyerɛnne foforo ba anaasɛ sɛnkyerɛnne a ɛwɔ hɔ dedaw no sesa a.
• Sɛ aduru no mu nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ a.
• Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa nsɛm bi a ɛhaw wo a.

Tebea bɛn mu na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ wo anaa wo ba da saa sɛnkyerɛnne yi bi adi a, frɛ 911 anaa wo mpɔtam hɔ nɔma a egye ntɛmpɛ ntɛm ara:

• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm dodo (ɛbɔ 100-150 simma biara) na ɛnbrɛ ase.
• Nhumu a ɛyera na ɔtotɔ piti.
• Ɔhome a ɛyɛ den a ɛboro so wɔ apɔw-mu-teɛteɛ ho ne/anaasɛ ɛnkɔ bere a woagye w’ahome mpo akyi.
• Koko mu yaw a ɛba mpofirim na emu yɛ den.
• Ti a ɛyɛ yaw mpofirim na emu yɛ den.
• Abasa anaa nan a ɛyɛ mmerɛw mpofirim anaasɛ ɛyɛ mmerɛw.

Nsɛmmisa a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo

Wo ne wo duruyɛfo nka wo tebea no ne nea wobɛhwɛ kwan daakye ho asɛm. Nsɛmmisa bi a wubetumi abisa ni:

Sɛ wowɔ PAPVR a:

• Me tebea no mu yɛ den dɛn?
• Nsakrae bɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ wɔ asetra mu?
• So ebehia sɛ wɔyɛ me oprehyɛn?
• Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn so?
• Me daakye bɛyɛ dɛn?

Sɛ wo ba no wɔ PAPVR a, bisa wɔn duruyɛfo sɛ:

• Me ba no tebea no mu yɛ den dɛn?
• So me ba no wɔ komayare foforo bi a wɔde awo no?
• So ebehia sɛ wɔyɛ me ba no oprehyɛn anaa ayaresa foforo?
• Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ba wɔ fie?
• So ɔwɔ dwumadi ho anohyeto bi?
• Nneɛma bɛn na ɛwɔ hɔ a ɛbɛboa me ba ma wate eyi ase wɔ ɔkwan a ɛfata ne mfe so?

Nsonsonoe bɛn na ɛda PAPVR ne TAPVR ntam?

PAPVR yɛ soronko wɔ tebea a wɔfrɛ no ``Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)`` ho. Wɔ obi a ɔwɔ TAPVR mu no, ntini a ɛwɔ ahurututu no mu nyinaa ne koma no di nkitaho wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. TAPVR yɛ tebea a emu yɛ den sen PAPVR ahorow dodow no ara, na mpɛn pii no ehia ayaresa ntɛm ara wɔ awo akyi bere tiaa bi. Nanso, PAPVR ne TAPVR nyinaa di nsɛ efisɛ esiw ɔkwan a mogya fa so fa koma no mu daa no kwan.

Nea etwa to no, kae nneɛma yi:

Ebia PAPVR rennya w’asetra so nkɛntɛnso koraa. Anaasɛ, ebetumi de sɛnkyerɛnne anaa nsɛnnennen a ɛho hia sɛ wɔsa bɛba. Nanso, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte adwennwen anaa dadwen nka wɔ PAPVR ho. Sɛ wo ba no wɔ PAPVR a, ɛyɛ ade a ɛfata nso sɛ wobɛdwene wɔn yiyedi ho. Saa nkate ahorow yi yɛ nea ɛfata koraa, na nte nka sɛ ɛyɛ bɔne.

Ka wo dadwen kyerɛ wo duruyɛfo. Bisa nneɛma a ebetumi aboa wo ne w’abusua ho asɛm. Sɛ wosua pii fa komayare a wɔde wo awo mu ho a – sɛ́ ɛka wo, wo ba, anaa wo dɔfo bi – betumi aboa wo ma woadi wo tebea no ho dwuma yiye. Sɛ wo ne ɔfotufo bi bɛkasa a, ebetumi aboa wo ma w’adwene mu adwo wo nso. Wɔ akwantu yi mu no, ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo. Ɛnyɛ wo nko ara.

` PAPVR, komayare, awo mu nyarewa, ahurututu, mogya a ɛkɔ nipadua no mu, koma oprehyɛn, awo mu komayare, ahurututu mu ntini, koma oprehyɛn