Ɛyɛ den sɛ wode nea wote nka bere a wuhu sɛ wo anaa obi a wodɔ no anya kokoram no akyerɛ. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka na wopɛ sɛ wuhu bere a wo duruyɛfo ka ayaresa foforo te sɛ PRRT a ɛyɛ asɛmfua a wunnim ho asɛm kyerɛ wo no. Nanso mma ɛnhaw wo. Ɛwom sɛ eyi yɛ asɛmti a ɛyɛ den kakra de, nanso ɛnnɛ yɛbɛka nea PRRT yɛ, nea ɛyɛ, ne nea ɛyɛ ne mfaso ne nea enye ho asɛm, wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye a wubetumi ate ase so.
Dɛn na PRRT kyerɛ ara kwa?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, PRRT yɛ ayaresa a ɛkɔ akyiri yiye a ɛde n’ani si kokoram nkwammoaa so, hwehwɛ, na ɛsɛe wɔn, te sɛ ‘aprɛm a wɔkyerɛ kwan’ . Wɔde sa kokoram bi a wɔfrɛ no `Neuroendocrine Tumors (NETs) pɔtee.'
Ade titiriw a ɛwɔ saa ayaresa yi mu ne sɛ nneɛma a ɛma anyinam ahoɔden (radioactivity) a efi mu ba no kɔ kokoram nkwammoaa no mu tẽẽ na ɛsɛe wɔn. Enti, ɔsɛe a ɛba nkwammoaa a ɛte apɔw so no sua koraa sen sɛnea wɔde mframa a wɔde sa yare daa di dwuma no.
Ɔkwan bɛn so na saa ayaresa yi yɛ adwuma wɔ nipadua no mu?
Sɛ yɛbɛte eyi ase a, momma yɛmfa nhwɛso tiawa bi nni dwuma. Fa no sɛ wo kokoram nkwammoaa no yɛ apon a ‘keyholes’ (`receptors`) soronko pii wom. Ɔpon biara hyɛ safe a ɛwɔ nsusuwii pɔtee bi nkutoo mu.
Wɔnam nneɛma abien a wɔde bom so na ɛyɛ saa aduru yi a wɔfrɛ no PRRT:
1. Ade titiriw: Eyi yɛ protein. Saa safe yi betumi akɔhyɛ kokoram nkwammoaa ‘safe tokuru’ no mu nkutoo. Ɛnkɔhyɛ nkwammoaa a ɛte apɔw mu.
2. Ɔkwantufo a Ɔyɛ Radioactive: Saa safoa yi wɔ radioactive element ketewaa bi (`radionuclide`) a ɛbata ho.
Enti, sɛ wode saa aduru yi ma wo nipadua a, saa ‘safe’ yi tu kwan fa nipadua no mu nyinaa, hwehwɛ ‘safe ntokuru’ a ɛwɔ kokoram nkwammoaa no mu, na ɛbata ho. Afei, ‘ɔkwantufo a ɔwɔ radioactive’ a ɔwɔ safe no so no kɔ kokoram nkwammoaa no mu, sɛe saa nkwammoaa no DNA, na ɔsɛe nkwammoaa no fi mu.
Saa kwan yi ma yetumi paw sɛe kokoram nkwammoaa nkutoo a yɛrensɛe nkwammoaa a ɛte apɔw kɛse. Eyi ne mfaso kɛse a ɛwɔ saa ayaresa yi so.
PRRT aduru a wɔtaa de di dwuma nnɛ ne `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
Henanom na wɔkamfo PRRT ayaresa kyerɛ?
Saa ayaresa yi mfata mma kokoram ayarefo nyinaa. Mprempren, wɔkamfo kyerɛ titiriw ma kokoram a wɔfrɛ no `gastroenteropancreatic NETs`, a ɛyɛ kokoram a ɛwɔ aduan mu (dwensɔtwaa, yafunu, akyi berɛmo) ne dwensɔtwaa mu. Tebea horow pii wɔ hɔ a ebia saa ayaresa yi bɛfata wo.
| Gyinabea | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Ɛnyɛ nea ɛfata sɛ wɔyɛ oprehyɛn | Sɛ kokoram no atrɛw ( metastasized ) akɔ nipadua no afã horow pii a, ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ oprehyɛn nkutoo bɛma wɔanya ayaresa koraa. Ebia nnipa pii a wɔwɔ NET no atrɛw kokoram no mu dedaw bere a wohu sɛ wɔwɔ bi no. |
| Ayaresa afoforo ntumi nyɛ yiye | Wɔ nsɛm a wontumi nyɛ oprehyɛn mu no, wɔde nneɛma te sɛ hormone therapy ma. Nanso ɛtɔ mmere bi a, saa ayaresa ahorow no ma kokoram nkwammoaa no kɔ so nyin a wontumi nni so. Wɔ saa nkurɔfo no fam no, PRRT yɛ ɔkwan pa a wobetumi afa so. |
| Kokoram nkwammoaa wɔ saa ‘keyhole’ no. | Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Sɛnea ɛbɛyɛ a PRRT aduru no betumi adu ‘safe’ no ho na abɔ mu no, ɛsɛ sɛ ‘safe ntokuru’ a wɔfrɛ no somatostatin agyefo wɔ kokoram nkwammoaa no ani. Wo duruyɛfo bɛyɛ nhwehwɛmu titiriw bi te sɛ octreotide scan anaa PET scan , de ahwɛ sɛ ebia wo kokoram nkwammoaa no wɔ eyinom anaa. |
Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ ayaresa ne bere a wɔresa yare no?
Ansa na wɔbɛsa no yare
Sɛ worenom nnuru afoforo a wɔde sa NETs (titiriw somatostatin analogs) a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no betu wo fo sɛ gyae nom adapɛn kakraa bi ansa na PRRT adu. Ɛda adi sɛ wo duruyɛfo nso bɛyɛ mogya mu nhwehwɛmu bɛyɛ dapɛn biako ansa na wɔayɛ wo ayaresa no de ahwɛ sɛnea w’asaabo yɛ adwuma ne mogya mu nkwammoaa dodow de hwɛ hu sɛ wo nipadua no wɔ tebea pa mu sɛ wobenya ayaresa no.
Da a wɔde sa yare no
Wɔtaa de saa ayaresa yi ma asram abien biara ma wɔyɛ no mpɛn 4 wɔ asram 8 mu. Eyi yɛ ayaresa a wɔde kɔ ayaresabea, a enhia sɛ wɔtra ayaresabea. Adeyɛ no nyinaa gye bɛyɛ nnɔnhwerew 5-6.
- Nea edi kan no, wɔde afiri ketewaa bi (cannula) hyɛ ntini bi a ɛwɔ wo nsa mu mu na wɔyɛ nkyene nhama.
- Bɛyɛ dɔnhwerew biako ansa na wɔafi ayaresa no ase no, wɔma nnuru a wɔde siw akisikuru ne ɔfe ano.
- Afei, wɔbɛma wo nkyene aduru a amino acid wom a ɛbɛbɔ w’asaabo ho ban bɛyɛ nnɔnhwerew 4. Eyi ho hia paa.
- Bɛyɛ simma 30 akyi bere a wɔafi ase de amino acid ahorow no ama no, wɔde PRRT aduru no fa nkyene no mu ma nipadua no wɔ simma 30-45 mu.
- Sɛ wɔde nkyene no nyinaa ma wie a, woyi afiri a ɛwɔ abasa no mu no.
Da a edi ayaresa akyi no, wɔbɛyɛ scan foforo de ahwɛ baabi a aduru a ɛma radioactive no akɔ wɔ wo nipadua mu, titiriw baabi a kokoram akisikuru no wɔ.
Dɛn ne nsunsuanso bɔne ne asiane ahorow a ɛwom?
Sɛnea ɛte wɔ ayaresa biara ho no, ebia nsunsuanso bɔne bi bɛba.
Nneɛma bɔne a ɛtaa ba:
Nneɛma bɔne a ɛtaa ba ne akisikuru ne ɔfe , nanso wobetumi adi eyinom so kɛse denam ayaresa a edi kan so.
Nsɛnnennen afoforo a ebetumi aba:
- Nkɛntɛnso biara a ɛwɔ asaabo anaa mmerɛbo dwumadi so.
- Mogya mu nkwammoaa dodow a ɛso tew (mogya mu nkwammoaa fitaa, mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ, mogya mu nkwammoaa). Eyi betumi ama ayɛ den sɛ ɔbɛhome, ayɛ mmerɛw sɛ obenya ɔyare mmoawa, na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ mogya bɛtu anaa akuru no ayɛ kɛse.
- Ɛntaa mma sɛ asiane ketewaa bi na ɛwɔ hɔ sɛ obi benya mogya mu kokoram afoforo te sɛ myelodysplastic syndrome anaa mogya mu kokoram.
Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo mogya dodow so daa wɔ w’ayaresa no nyinaa mu. Sɛ ɔhaw bi sɔre a, wobetumi asi gyinae sɛ wɔbɛsesa dodow a wɔde ma no anaasɛ wobegyae w’ayaresa no.
Tebea a anibere wom yiye a ehia sɛ wodi ho dwuma ntɛm ara!
Carcinoid ahokyere yɛ tebea a ɛntaa nsi nanso ebetumi de nkwa ato asiane mu a ebetumi aba wɔ saa ayaresa yi mu. Ɛnam nkwaadɔm pii a efi kokoram nkwammoaa no mu kɔ mogya no mu mpofirim no so na ɛba. Nsɛnkyerɛnne no betumi ada adi wɔ nnɔnhwerew 48 a edi kan bere a wɔanya ayaresa no mu.
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ 1990:
* Ɛyɛ den sɛ wobɛhome
* Anim anaa kɔn a ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛte sɛ nea ɛyɛ hyew anaasɛ ɛyɛ hyew wɔ nipadua no mu (Flushing) .
* Mogya mmoroso a ɛkɔ fam mpofirim (ɛte nka sɛ ne ti ayɛ no yaw) .
* Koma a ɛbɔ denneennen
* Atiridiinini a emu yɛ den
Da biara da asetra wɔ ayaresa akyi
Nnipa dodow no ara gyina saa ayaresa yi ano yiye na wɔn ho tɔ wɔn ntɛm.
Radioactivity ne ahobammɔ:
Wɔde mframa a ano yɛ den kakraa bi na edi dwuma wɔ ayaresa no mu. Eyi bɛfa wo nipadua mu wɔ wo nsu ne wo nsu mu wɔ nna kakraa a edi hɔ no mu. Saa bere yi mu no, wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ na amma afoforo ankɔ mframa a ano yɛ den mu.
- Ɛho hia titiriw sɛ wobɛtwe wo ho afi mmea a wɔyem ne mmofra nkumaa ho nna kakraa bi.
- Fa samina hohoro wo nsa yiye bere a wode tiafi adi dwuma awie no.
Akwantuo:
Ebia mframa kakraa bi pɛ na ɛwɔ wo nipadua mu kosi asram 3 wɔ w’ayaresa no akyi. Eyi betumi ama mfiri a wɔde hu mframa a ano yɛ den aba wimhyɛn gyinabea anaa ahye so. Enti, fa kratasin titiriw a wo nsa ka fi ayaresabea hɔ ne w’ayaresa ho nsɛm sie wo nkyɛn bere nyinaa. Eyi ho hia yiye na wɔakwati ɔhaw biara bere a woretu kwan no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- PRRT yɛ ayaresa a ɛkɔ akyiri a ɛde mframa a wɔde si kokoram nkwammoaa so titiriw ma. Wɔde di dwuma titiriw ma Neuroendocrine Tumors (NETs).
- Ɛwom sɛ eyi nyɛ ayaresa a ɛsa kokoram koraa de, nanso ɛboa ma akisikuru no so tew anaasɛ egyae, ɛhyɛ yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so, na ɛma asetra tu mpɔn denam bere a ɛma obi nya nkwa a ɛkɔ soro no so.
- Wɔ ayaresa akyi nna kakraa bi no, di akwankyerɛ a wɔde ma de bɔ afoforo ho ban fi mframa a ano yɛ den ho (titiriw sɛ wobɛtwe wo ho afi mmofra nkumaa ne mmea a wɔyem ho) akyi.
- Hu carcinoid ahokyere ho sɛnkyerɛnne (ɔhome a ɛyɛ den, hohoro, akisikuru a emu yɛ den, koma a ɛbɔ kɛse). Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, kɔ ayaresabea ETU ntɛm ara.
- Mma ntwentwɛn wo nan ase sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa nsunsuanso bɔne anaa ɔhaw biara a ebia wubehyia ho.











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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho