Fa no sɛ, obi a ɔwɔ w’anim no hwere n’adwene mpofirim na ɔhwe fam. Wode ahopere tu mmirika di akɔneaba, na wohwɛ wɔn kɔn mu sɛ ebia wɔn koma bɔ anaa, nanso koma bɔ biara nni hɔ. Wɔn ntumi nhome mpo. Wususuw sɛ eyi yɛ koma a ɛyɛ den. Nanso nea ɛyɛ nwonwa no, sɛ wɔde wɔn kɔ ayaresabea a, nnuruyɛfo no yɛ ECG na ɛda anyinam ahoɔden dwumadi adi wɔ koma no mu. Electricity wɔ hɔ, nanso koma no ntumi nkɔ. Saa tebea a ɛyɛ nwonwa na ɛyɛ hu yi ne nea yɛn a yɛfrɛ no wɔ nnuruyɛ mu no "Pulseless Electrical Activity." Yɛfrɛ no PEA tiawa. Eyi yɛ tebea a egye ntɛmpɛ paa. Enti, momma yɛnka ho asɛm tiawa.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne PEA?
PEA yɛ komayare bi. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ, ɛwom sɛ anyinam ahoɔden dwumadi wɔ koma no mu de, nanso koma no ntini no ntwitwiw na ɛmfa mogya nkɔ sɛnea saa anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne no te. Ɛte sɛ kanea a ɛnsɔ esiane sɛ nhama no ahyew ɛmfa ho mpo sɛ anyinam ahoɔden wɔ hɔ nti .
Wobetumi de ECG (electrocardiogram) asusuw anyinam ahoɔden dwumadi yi. Nanso, sɛ wohwɛ wo koma a ɛbɔ no a, worente nka sɛ koma no rebɔ efisɛ koma no nbɔ na ɛrebɔ mogya atwa nipadua no ho ahyia.
Nea ɛho hia sen biara no, PEA yɛ "nonshockable" koma mu nnyigyei nhyehyɛe. Eyi kyerɛ sɛ wontumi mfa ahodwiriw a efi defibrillator mu nsan mma bio, sɛnea wɔada no adi wɔ sini ahorow mu no. Enti, sɛ wɔannya ayaresa a ɛfata ntɛm a, owu betumi aba wɔ simma kakraa bi mu.
PEA ahorow abien na ɛwɔ hɔ
Nnuruyɛfo kyekyɛ eyi mu yɛ no ahorow atitiriw abien.
1. Pseudo-PEA: Wɔ eyi mu no, koma no ntini no twetwe mmerɛw yiye esiane anyinam ahoɔden a ɛwɔ koma no mu nti. Sɛ ɛbɔ mogya kakra mpo a, ɛnyɛ den te sɛ koma a ɛbɔ daa. Enti, mogya ntumi nkɔ nipadua no mu sɛnea ɛsɛ.
2. Nokware PEA: Wɔ eyi mu no, ɛwom sɛ anyinam ahoɔden dwumadi wɔ koma no mu de, nanso koma no ntini no nyɛ ho hwee koraa . Ɛno kyerɛ sɛ wɔmfa mogya biara nkɔ mu koraa. Wɔnte apɔw-mu-teɛteɛ biara nka koraa.
Nsonsonoe bɛn na ɛda PEA ne Asystole (Flat-lining) ntam?
Ebia woahu wɔ sini mu, sɛ obi wu a, nkyerɛwde tẽẽ bi pue wɔ monitor no so a "beep..." nnyigyei wom. Ɛno ne nea yɛfrɛ no `(asystole)` anaa "flat-lining."
- PEA: Ɛlektrik ahoɔden wɔ koma no mu, nanso koma no nyɛ adwuma. (Te sɛ TV a anyinam ahoɔden wom , nanso abubu).
- Asystole: Koma no nni anyinam ahoɔden, na koma no nso mmɔ. Ɛyɛ dinn koraa. (Te sɛ TV a wɔayi afiri mu).
Ɛwom sɛ abien no nyinaa yɛ nsɛm a ɛma koma gyaee de, nanso wobetumi agyina sɛnea ECG no te so ahu nsonsonoe no.
Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛde PEA ba?
Nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi ama obi anya PEA. Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw sɛ wɔbɛkae eyinom no, nnuruyɛfo de nkyerɛwde tiawa bi a wɔfrɛ no "H ne T" di dwuma. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Nea ɛde ba no Ɔfã | Nkyerɛkyerɛmu a Ɛnyɛ Den |
|---|---|
| Mogya dodow a ɛso tew (Hypovolemia) . | Mogya dodow a ɛwɔ nipadua no mu a ɛso tew esiane biribi te sɛ mogya a ɛtɔ dodo esiane akwanhyia kɛse bi mu anaasɛ nsu a ɛho ayɛ fĩ kɛse nti. |
| Oxygen dodow a ɛso tew (Hypoxia) . | Oxygen a enni nipadua no mu esiane ɔhome a ɛyɛ den ne nsu a ɛmene nti. |
| Nsakrae a ɛba nipadua no mu acid/nkyene a ɛkari pɛ mu (Hydrogen ion - Acidosis) . | Acid a ɛkɔ soro wɔ nipadua no mu esiane nneɛma te sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma nti. Nsakrae a emu yɛ den a ɛba wɔ electrolyte dodow te sɛ potassium mu. |
| Nipadua mu hyew a ɛso tew (Hypothermia) . | Nipadua mu hyew a ɛkɔ fam kodu baabi a ɛba fam koraa. |
| Awuduru a wɔde di dwuma | Nnuru, nnuru, anaa nneɛma afoforo a awuduru wom a wɔnom boro so. |
| Nsuo a ɛboaboa ano twa koma no ho hyia (Tamponade - koma) . | Mogya anaa nsu foforo hyɛ abura a atwa koma no ho ahyia no ma, na ɛde nhyɛso ba koma no so. Eyi mma koma no ntumi mmɔ kwa. |
| Nhyɛso pneumothorax a ɛyɛ mmerɛw | Ahurututu bi pae, na mframa hyɛ koko no mu ma, na ɛmia koma no ne mogya ntini no. |
| Mogya a ɛtwetwe (Thrombosis) . | Tebea te sɛ komayare (`myocardial infarction`) anaa mogya a ɛtɔ wɔ ahurututu mu (`pulmonary embolism`). |
| Nipadua mu opira (Trauma) . | Koma a asɛe esiane akwanhyia a emu yɛ den a ɛbaa ne koko so nti. |
Ɔkwan bɛn so na wɔsa eyi?
Sɛ obi wɔ PEA a, ebetumi ayɛ den sɛ wobehu yare no wɔ ayaresabea akyi, efisɛ ɛrentumi nyɛ yiye sɛ wobehu a wonni ECG. Nea eye ne sɛ, ade a edi kan na ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wɔyɛ wɔ komayare biara mu ne ade biako: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. Fi ase CPR ntɛm ara: Sɛ obi nnim hwee, ne koma bɔ anaasɛ ɔhome a, frɛ ambulance ntɛm ara na kɔ so mia ne koko kosi sɛ obedu hɔ. Eyi ne hokwan a eye sen biara a wobetumi agye obi nkwa. Sɛ wunnim sɛnea wɔyɛ CPR a, adwumayɛfo a wɔhwɛ ntɛmpɛ so no betumi akyerɛ wo sɛnea wobɛyɛ.
2. Ayaresa wɔ ayaresabea: Bere a wɔde wɔn akɔ ayaresabea no Emergency Treatment Unit (ETU) akyi no, nnuruyɛfo bɛkɔ so ayɛ CPR na wɔafi ayaresa afoforo ase.
- Epinephrine: Wɔsan frɛ eyi adrenaline. Wɔde saa aduru yi ma de bɔ mmɔden sɛ wɔbɛma koma no asan ayɛ nea ɛfata.
- Nea ɛde ba no a wɔbɛsa: Ɛho hia sɛ wohu nea ɛde PEA (nneɛma a ɛde ba wɔ atifi hɔ pon no mu biako) ba ntɛm na wɔsa. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya retu a, ma mogya, sɛ oxygen nnɔɔso a, ma oxygen, sɛ mogya atwa koma no ho ahyia a, fa syringe yi fi hɔ.
Kae sɛ PEA yɛ "nonshockable" rhythm. Eyi kyerɛ sɛ ahodwiriw a efi defibrillator mu ba no remmoa. Nanso, sɛ wɔyɛ CPR pa a, ɛtɔ da bi a koma no nnyigyei betumi asesa akɔ nnyigyei a ɛyɛ ahodwiriw mu (e.g., `ventricular fibrillation`). Saa bere no, ahodwiriw a efi defibrillator mu ma koma no nya hokwan san fi ase bio. Eyi nti na CPR ho hia kɛse no.
Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛyɛ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu?
Koma a ɛyɛ mmerɛw yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ bere nyinaa, enti ɛho hia sɛ wɔyɛ ho biribi ntɛm ara.
Obi a ɔwɔ w’anim:
- Sɛ w’adwene fi wo ho mpofirim na wohwe ase a, .
- Sɛ wuntumi nte wo kɔn anaa wo nsateaa mu a ɛyɛ wo yaw nka a, .
- Sɛ ahome gyae anaasɛ ɛbɛyɛ den soronko a, .
Frɛ ambulance ntɛm ara. Afei, fi ase CPR ntɛm ara sɛnea wubetumi. Sekan biara ho hia.
Ɛwom sɛ PEA yɛ tebea a emu yɛ den yiye de, nanso ntease a yɛwɔ wɔ ho no akɔ soro kɛse bere a nnɛyi nnuruyɛ anya nkɔso no. Nanso, simma kakraa a edi kan no ho hia sen saa nneɛma no nyinaa. Enti, sɛ wuhu obi a ɔte sɛɛ a, mma wo ho nnyɛ wo hu, fi ase CPR ntɛm ara, na nya aduruyɛ mu mmoa ntɛm, na akyinnye biara nni ho sɛ wubetumi ama hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ wubegye obi nkwa no ayɛ kɛse.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- PEA yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a emu yɛ den yiye a koma no wɔ anyinam ahoɔden dwumadi nanso ɛnyɛ nea ɛbɔ.
- Sɛ obi hwe ase mpofirim a onnim hwee a, hwɛ sɛnea ne koma bɔ ne ne home ntɛm ara.
- Sɛ wo koma bɔ anaasɛ ɔhome biara nni hɔ a, frɛ ambulance a ɛnkyɛ na fi ase CPR (chest compressions) ntɛm ara.
- Ɛwom sɛ mpɛn pii no, ahodwiriw ayaresa (defibrillation) a wɔde sa PEA no ntumi nyɛ yiye de, nanso ebia CPR a ɛkɔ so no betumi adan koma no ayɛ nea ɛyɛ ahodwiriw.
- Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu wɔ ayaresabea ne sɛ wobehu nea ɛde PEA no ba na wɔasa bere a wɔreyɛ CPR no.
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