So woanya abo a ɛte sɛ ‘staghorn’ wɔ w’asaabo mu? Momma yensua Staghorn Calculus ho ade!

So woate asaabo mu abo ho asɛm pɛn? Eyi yɛ ɔhaw a ɛtaa ba nnipa binom so. Nanso ɛnnɛ yɛrebɛka asaabo mu ɔbo soronko bi ho asɛm. Wɔfrɛ eyi Staghorn Calculus . Edin no te sɛ nea ɛyɛ nwonwa kakra, ɛnte saa? "Staghorn" kyerɛ sɛ ɔkraman mmɛn. Saa abo yi nyaa ne din efisɛ ɛyɛ nkorabata na ɛtrɛw kɔ asaabo no mu te sɛ akraman mmɛn. Wubetumi nso asusuw wɔn ho sɛ akorade a ɛwɔ po mu.

Dɛn ne Staghorn Nkontaabu?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, staghorn calculus yɛ asaabo mu ɔbo bi (calculus kyerɛ ɔbo). Nanso eyi nte sɛ abo nketewa afoforo a ɛyɛ mpapahwekwa. Ebetumi anyin ayɛ kɛse, ayɛ nkorabata, na atrɛw wɔ asubɔnten kɛse no mu (adwene akyi berɛmo) ne nsuten ketewa nhyehyɛe (calyces) a ɛboaboa nsu ano wɔ asaabo no mu no nyinaa mu . Fa no sɛ, sɛ asaabo no te sɛ adwumayɛbea bi a wɔyɛ nsu a, anka ɔbo yi bɛyɛ sɛ ade kɛse bi a asiw saa adwumayɛbea no nsu afiri mu.

Nea ɛde abo yi ba titiriw ne ɔyare mmoawa a wɔtaa nya wɔ nsu mu (UTIs) . Wɔtaa de nnuru bi a wɔfrɛ no struvite na ɛyɛ abo a ɛba esiane nyarewa a ɛtete saa nti . Eyi yɛ magnesium, phosphate, ne ammonium a wɔaka abom. Ɛtɔ da bi a, ɔbo ketewa bi tumi nyin bere kɔ so na ɛyɛ nkorabata ma ɛbɛyɛ ɔbo a wɔfrɛ no staghorn te sɛ eyi. Sɛ ɛba saa a, wobetumi ayɛ bere a wɔde struvite fra calcium phosphate, calcium oxalate , anaa calcium carbonate apatite mu no.

Mpɛn pii no, ɔbo a ɛte sɛɛ ba asaabo biako pɛ mu. Nanso, ɛntaa mma koraa sɛ saa tebea yi betumi aba asaabo abien no nyinaa mu. Saa abo yi betumi ama asaabo no dwumadi asɛe kɛse, na ebetumi mpo ama asaabo no ayɛ adwuma yiye .

Hena na obetumi anyin saa ‘akraman mmɛn abo’ yi kɛse?

Nnipa binom wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya saa abo a wɔfrɛ no staghorn yi. Momma yɛnhwɛ nnipa ko a wɔyɛ:

• Wɔ mmea fam: Saa tebea yi taa ba mmea so sen mmarima.
• Wɔ wɔn a wɔtaa nya nsu mu yare (UTIs) fam no: Sɛnea yɛadi kan aka no, eyi ne ade titiriw a ɛde ba.
• Wɔn a wɔn honam ani hwɛbea nyɛ nea ɛfata anaa nsakrae a ɛba wɔn nsu mu no fam no: Sɛ mmerɛwyɛ bi wɔ nsu a ɛsen no mu a, ɛnyɛ den sɛ abo bɛba.
• Wɔn a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu no.
• Wɔ wɔn a wɔwɔ akisikuru a ɛma ntini mu yare no fam no: Eyi kyerɛ wɔn a wɔn akisikuru dwumadi asɛe esiane ntini a asɛe nti.

Ɔkwan bɛn so na abo a wɔfrɛ no staghorn ka yɛn nipadua?

Saa abo a wɔfrɛ no staghorn yi betumi ama asaabo no asiw koraa anaasɛ ne fã bi asiw. Fa no sɛ ade kɛse bi a esiw nsu paipu kwan. Ɔbo yi nkorabata trɛw kɔ renal pelvis , asaabo no fã bi a ɛte sɛ funnel a ɛboaboa nsu ano. Efi hɔ no, nsu, .Ɛfa nsukorade abien a ɛyɛ tratraa a wɔfrɛ no ureters so kɔ akisikuru no mu. Enti sɛ adwene no akyi berɛmo anaa ureter no siw a, asaabo no fi ase hohoro.

Afei nso, saa abo yi betumi asiw asaabo no mu ntini a ɛyɛ mmerɛw, baabi a nsu di kan boaboa ano no. Sɛ nsu a ɛboro so no nti calyces no hohoro a, wɔfrɛ no caliectasis . Sɛ wɔansa eyi yiye a, asaabo no betumi adi nkogu.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Sɛ wowɔ ɔbo a wɔfrɛ no staghorn wɔ w’asaabo mu a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Huraeɛ.
• Ɛyaw a ɛba nkyɛnkyɛn a ɛda mpampam ne asen ntam. Eyi nso betumi ayɛ te sɛ akyi yaw.
• Mogya a ɛwɔ nsu mu (hematuria). Ebia nsu no bɛdan kɔkɔɔ anaa bruu tuntum.
• Pus a ɛwɔ nsuo (pyuria). Ebia nsu no yɛ mununkum, nufusu, na ebetumi ayɛ huam.
• Ɔbrɛ a ɛtra so a wɔte nka.

Ɛtɔ mmere bi a ebia abo akɛse yi wɔ hɔ nanso enni sɛnkyerɛnne biara . Ɛno ne ade a asiane wom sen biara. Ebia wobehu abo yi wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ sɔhwɛ bi esiane biribi foforo nti.

Dɛn nti na abo te sɛ eyi yɛ? Dɛn na ɛde ba?

Sɛnea yɛadi kan aka no, ɔyare mmoawa a wɔtaa nya wɔ nsu mu (UTIs) yɛ ade titiriw a ɛde ba. Titiriw no, mmoawa ahorow bi a wɔde nyarewa ba no yɛ enzyme bi a wɔfrɛ no urease . Sɛ nhwɛso no, mmoawa a wɔfrɛ wɔn Proteus mirabilis . Saa enzyme yi brɛ wo nsu mu acid (pH) ase, na ɛkyerɛ sɛ ɛbɛyɛ alkaline kɛse. Afei, ahwehwɛ hyehyɛ, na ɛboaboa ano na efi ase yɛ asaabo mu abo.

Ntease afoforo nso wɔ hɔ:

• Nsonsonoe a ɛwɔ nipadua mu: Nnipa binom taa nya abo esiane nsonsonoe bi a wonya fi awo mu wɔ wɔn nsu a wɔtow mu nti.
• Nsuo kwan a ɛsiw.
• Sɛ wode afiri a wɔde fa nsu mu bedi dwuma bere tenten.
• Sɛ woadi kan ayɛ oprehyɛn a wɔde dan wo nsu mu a.
• Neurogenic akisikuru tebea.
• Asaabo mu abo a wɔde bere tenten a wɔansa no a wobenya. Abo nketewa betumi anyin ayɛ kɛse na ɛde tebea yi aba.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, oduruyɛfo bi bedi kan abisa wo nsɛm na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Afei wobetumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ sɔhwɛ ahorow te sɛ:

• X-ray nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ asaabo no mu: Mpɛn pii no, staghorn abo no yɛ nea radiopaque . Eyi kyerɛ sɛ saa abo yi ntumi nkɔ X-ray mu ma enti ɛda adi pefee wɔ X-ray mfonini so.
• CT Scan (Kɔmputa so Tomography - CT scan) sɔhwɛ:Eyi ma yetumi hu ɔbo no kɛse, ne nsɛso, ne beae a ɛwɔ no yiye. Mpɛn pii no, sɛ wosusuw sɛ ɔbo a wɔfrɛ no staghorn wɔ hɔ a, wɔyɛ CT scan.
• Nsu mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ ɔyare mmoawa, mogya, anaa akisikuru wɔ mu anaa.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Mpɛn pii no , na staghorn abo a wɔsa no hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn . Ɛsɛ sɛ woyi ɔbo no fi hɔ koraa, na ɛnsɛ sɛ woyi asinasin nketenkete mpo. Sɛ ɛnte saa a, saa asinasin nketenkete no betumi ama ɔyare mmoawa aba na abo foforo aba.

Nea ɛho hia: Staghorn abo yɛ tebea a ebetumi asɛe asaabo, enti sɛ oduruyɛfo kamfo ayaresa kyerɛ a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛyɛ no ntɛm.

Akwan titiriw pii wɔ hɔ a wɔfa so sa yare:

1. Nephrolithotomy a Wɔde Fa Honam ani (PCNL) .

Eyi ne oprehyɛn a wɔtaa yɛ de yi staghorn abo. PCNL yɛ ɔkwan a wɔfa so yi abo akɛse a ɛwɔ asaabo mu, abo a ɛsõ dodo sɛ ɛbɛfa nsu mu.

• Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ?: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa w’akyi ketewaa bi , bɛn w’asaabo. Wɔde afiri ketewaa bi fa nea wɔatwa no mu hyɛ w’asaabo mu bere tiaa bi. Afei, wɔde adwinnade titiriw bi a wɔde mfoninitwa afiri ahyɛ mu a wɔfrɛ no nephroscope hyɛ afiri no mu de hwehwɛ ɔbo no na wobubu no asinasin anaasɛ woyi fi hɔ koraa.
• Anesthesia: Wɔde aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa na ɛyɛ oprehyɛn yi .
• Ayaresabea a wobɛtra: Mpɛn pii no wobɛtra ayaresabea hɔ da koro anaa nnanu. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi agyaw nsu a ɛkɔ nsu mu ketewaa bi wɔ nea ɛwɔ hɔ nna kakraa bi kosi sɛ asaabo no bɛsa. Nanso mpɛn pii no, wɔde ureteral stent , afiri ketewaa bi a ɛtra nipadua no mu si ananmu.

2. Dɛn ne ureteral stent?

Ebia woate "tubeless surgery" ho asɛm, a ɛkyerɛ sɛ wogyaw drainage tube wɔ akyi wɔ PCNL oprehyɛn akyi. Nanso, wobetumi da so ara de stent ahyɛ mu.

Ureteral stent yɛ plastic afiri ketewaa bi a wɔde gu ureter , afiri a ɛde nsu fi asaabo mu kɔ akisikuru no mu bere tiaa bi. Wɔde asi hɔ:

• Sɛ w’asaabo asiw, sɛ́ ɛyɛ ɔbo anaa akwanside foforo bi a, boa ma woyi fi hɔ.
• Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, ɛsɛ sɛ wɔma ureter no bue na aboa ma nsu no akɔ yiye.

Mpɛn pii no, woyi saa stent yi fi hɔ wɔ adapɛn kakraa bi mu.

3. Ureteroscopy ayaresa a wɔde sa yare

Ureteroscopy yɛ adeyɛ a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no hyɛn ureters , nhama a ɛka asaabo no bom ne akisikuru no mu. Eyi nso de nnwinnade nketewa paa na edi dwuma. Wɔfrɛ eyi ureterorenoscopy.Ebia wobɛte URS anaa U-scope nso.

Eyi titiriw ne ureteroscopy a ɛyɛ mmerɛw , a wɔsan frɛ no retrograde intrarenal surgery (RIRS) . Nea ɛka eyi ho ne nnwinnade a wɔde fa nsu a wɔde fa nsu mu a wɔantwitwa mu biara na wɔde ahyɛ asaabo no mu de asa abo no. Wɔtaa de saa kwan yi di dwuma ma abo nketewa anaasɛ asinasin nketenkete a aka wɔ PCNL akyi. PCNL ne ade titiriw a wɔde gyina staghorn abo so.

4. Akwan Afoforo a Wɔfa so Yɛ Lithotripsy

Akwan foforo bi wɔ hɔ a wɔfa so twitwa abo. Sɛ nhwɛso no, wobetumi de laser akwan te sɛ Holmium laser lithotripsy anaa Thulium fiber laser lithotripsy adi dwuma de abubu abo. Wobetumi de eyinom aka PCNL anaa Ureteroscopy ho.

5. Ayaresa a wɔde ka bom

Ɛtɔ da bi a, ebia ɔkwan biako pɛ a wɔfa so sa yare no rentumi nyi ɔbo no mfi hɔ koraa. Sɛ ɛba saa a, ebia ebehia sɛ wɔde ayaresa ahorow pii bom di dwuma.

Hu: Asiane ahorow bi wɔ ayaresa ahorow no nyinaa mu. Ebia abo nketenkete bi bɛka. Ebia mogyatɔw bi bɛba. Wɔ oprehyɛn no akyi no, wo duruyɛfo bɛma wo nnuru a ekum ɔyare mmoawa ne nnuru a wɔde kum ɛyaw. Asiane nso wɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa efisɛ nsu mu ntew.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ abo yi bɛsan aba bio wɔ ayaresa akyi no so?

Sɛ woyi ɔbo bi wie a, wubetumi abɔ mmɔden sɛ wubesiw ano bio. Nneɛma a edidi so yi betumi aboa:

• Aduan ho nyansahyɛ pɔtee a efi wo duruyɛfo hɔ a wubedi akyi: Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo nea ɛsɛ sɛ wudi ne nea ɛnsɛ sɛ wudi a egyina ɔbo no ko so. Sɛ nhwɛso no, ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ nom nsu pii.
• Nnuru a esiw urease ano te sɛ acetohydroxamic acid a wɔnom : Wɔntaa mma eyinom, titiriw nnipa a wonya struvite abo, de siw urease enzyme no ano.
• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wobɛnom de asiw ɔyare mmoawa ano: Sɛ wotaa nya yare wɔ wo nsu mu a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ wo sɛ kɔ so nom nnuru a ekum ɔyare mmoawa wɔ dodow a ɛba fam mu.

Sɛ wowɔ ɔbo a wɔfrɛ no staghorn a, dɛn na ɛba? Na sɛ wɔansa nso ɛ?

If you have a staghorn stone and are treated properly , you will be able to urinate normally and the pain will go away. Ebia wubenya ɔbo bio anaasɛ worennya bio. Ɛsono nnipa biara.

Nanso, sɛ wɔannyaw ɔbo a wɔfrɛ no staghorn ho adwuma a , ebetumi de tebea horow a asiane wom te sɛ:

• Xanthogranulomatous pyelonephritis: Eyi yɛ ɔyare a emu yɛ den a ɛba asaabo mu. Ebetumi ama obi anya sepsis.Ɔyare a ɛde ne nkwa to asiane mu betumi atrɛw akɔ nipadua no nyinaa mu.
• Caliectasis: Asaabo no mu ntini a ɛho ahonhon esiane nsu a ɛkɔ nipadua no mu nti.
• Adwene a entumi nyɛ adwuma yiye: Asaabo no hwere tumi a ɛtumi yiyi nneɛma a wɔsɛe no. Eyi betumi akum obi.
• Urosepsis: Ɔyare a emu yɛ den a ɛba nsu a ɛkɔ nipadua no mu no mu. Eyi nso betumi akum obi.

Nanso, sɛ nnipa binom wɔ tebea bi a wontumi nyɛ oprehyɛn mu (esiane mfe a wɔadi anaa nyarewa afoforo nti) a, wobetumi de ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn (conservative management) atra ase wɔ oduruyɛfo hwɛ ase bere nyinaa.

Bere tenten ahe na egye ansa na asa?

Bere a wɔde ma obi ho tɔ no gu ahorow a egyina ayaresa no so. Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn kɛse a wɔabue ano a, ebegye bere tenten ansa na wo ho atɔ wo. Nanso, sɛ woyɛ ayaresa a ɛnyɛ den pii te sɛ PCNL a, ebia wubetumi akɔ fie da koro no ara. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo bere a wubetumi asan akɔ adwuma, sukuu, ne nneɛma a wode bɛsoa wo mu duru.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wosa ɔbo a wɔfrɛ no staghorn wie a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn anaa kɔ ayaresabea ntɛm ara sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a:

• Sɛ wowɔ atiridiinini a ɛboro digrii Fahrenheit 100 (bɛyɛ Celsius 37.8) a.
• Sɛ wote nka sɛ awɔw wom na wo ho popo (awɔw/wosow).
• Sɛ mogya a ɛretu no annyae anaasɛ ɛkɔ soro a.
• Sɛ ɛyaw no so antew anaasɛ ankɔ soro a.
• Sɛ wuntumi ntow nsu a.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛkae

Staghorn abo te sɛ asaabo mu abo afoforo betumi ayɛ ahometew kakra na ayɛ yaw. Nanso mma ɛnhaw wo. Wo duruyɛfo betumi ahwehwɛ wo mu na wama wo ano aduru a eye sen biara. Mpɛn pii no, saa ano aduru no betumi ayɛ oprehyɛn. Ɛho hia sɛ wɔsa staghorn abo sɛ ɛbɛyɛ yiye a na amma asaabo no antumi anyɛ adwuma yiye.

Di wo duruyɛfo aduan, apɔw-mu-teɛteɛ, ne akwankyerɛ afoforo akyi pɛpɛɛpɛ. Afei wubetumi ho atɔ wo ntɛm na woanya apɔwmuden. Ate aseɛ? Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, nsuro da sɛ wubebisa wo duruyɛfo.

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