ඔයාටත් වයසත් එක්ක අස්ථි දුර්වල වෙන එක ගැන පොඩි හරි බයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්න මොනවා හරි බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අස්ථි වලට ගොඩක් වැදගත් වෙන, විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි `(Alendronate)` සහ `(Cholecalciferol)` කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක්.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
මේ බෙහෙතේ, ඒ කියන්නේ `(Alendronate; Cholecalciferol)` කියන එකේ, ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. `(Alendronate)` (ඇලෙන්ඩ්‍රොනේට්): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇටකටුවලින් කැල්සියම් (`Calcium`) නැතිවෙලා යන එක අඩු කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක දෙන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` කියන, අස්ථි දිරාපත් වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන සුළු වෙන රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට.
2. `(Cholecalciferol)` (කෝලිකැල්සිෆෙරෝල්): මේක තමයි අපි විටමින් D3 `(Vitamin D3)` කියලා දන්නෙ. විටමින් D වලින් කරන්නේ අපි ගන්න කෑමවල තියෙන කැල්සියම් ඇඟට උරාගන්න උදව් කරන එක. ඉතින්, අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්න කැල්සියම් වගේම විටමින් D ත් අත්‍යවශ්‍යයි.
ඉතින්, මේ බෙහෙත් දෙකේ එකතුවෙන් ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට අස්ථි දුර්වල වෙන්න අවදානමක් තියෙන වෙනත් අයටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකටත් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙතේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි `(Fosamax Plus D)`.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තරට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
හරිම වැදගත් කාරණයක් මේක. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනට හරි පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියලා.
- ලේ වහනය වීමේ ආබාධ: ඒ කියන්නේ, ඔයාට ලේසියෙන් ලේ යනවා නම්, නැත්නම් ලේ කැටි ගැහෙන්න ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පිළිකාවක් `(Cancer)`: මොනවා හරි පිළිකා තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම් හරි, එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් හරි.
- දත්වල ප්‍රශ්න: දත්වල ලෙඩ, විදුරුමස් රෝග වගේ දේවල්.
- ගිලීමේ අපහසුතා: කෑම බීම ගිලින්න අමාරු නම්.
- ඇඟේ විටමින් D මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබීම: රුධිරයේ විටමින් D ප්‍රමාණය නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩි නම්.
- ඇඟේ ආසාදන තත්ත්වයක්: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`: වකුගඩුවල මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කැල්සියම් හෝ වෙනත් ඛනිජ ලවණ අඩු මට්ටමක තිබීම: කැල්සියම් අඩුකම වගේ තත්ත්වයන්.
- රුධිරයේ රතු රුධිරාණු අඩු වීම (ලේ අඩුකම).
- `(Steroids)` (ස්ටෙරොයිඩ්) වර්ගයේ බෙහෙත් ගැනීම: උදාහරණයක් විදියට `(Dexamethasone)` හරි `(Prednisone)` හරි වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ප්‍රශ්න: ගැස්ට්‍රයිටිස්, බඩවැලේ තුවාල වගේ දේවල්.
- විනාඩි 30ක් එක දිගට වාඩි වෙලා හෝ හිටගෙන ඉන්න අපහසුතාවයක්: එහෙම කරන්න බැරි නම්.
- මේ බෙහෙතට (`Alendronate`, `Cholecalciferol` වලට) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (`dyes`) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (`preservatives`) ආසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- බබාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් කියන්න පොඩ්ඩක්වත් ලැජ්ජ වෙන්න එපා. මොකද ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන?
මේක නම් ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් කරන්න ඕන දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ වැරදුනොත්, සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මේ ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
- මේ පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න ඕන. හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා/නෝනා උපදෙස් දීලා තියෙන විදියට, සතියේ එකම දවසේ, එකම වෙලාවක මේක ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- උදේ නැගිට්ට ගමන්ම තමයි මේක බොන්න හොඳම. වෙන කිසිම දෙයක් කන්නවත්, බොන්නවත් කලින්.
- මේ බෙහෙත බොන්න කලින් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් බොන්න එපා. තේ, කෝපි, කිරි, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් එක්ක මේක ගන්න එපා. වතුර විතරමයි.
- පෙත්ත හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙත බීවට පස්සේ, අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් යනකල් උදේ කෑම කන්නවත්, වෙන මොනවත් බොන්නවත් (වතුර ඇරෙන්න), වෙන බෙහෙත් වර්ග හෝ විටමින් වර්ග ගන්නවත් එපා.
- වැදගත්ම දේ: බෙහෙත බීවට පස්සේ, අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් යනකල් කෙලින් වාඩි වෙලා ඉන්න, නැත්නම් හිටගෙන ඉන්න. ඇල වෙන්න එපා, හාන්සි වෙන්න එපා. මේක කරන්නේ බෙහෙත උගුරේ හිරනොවී, ආමාශයට හරියට යන්නත්, උගුරේ තුවාල ඇතිවීම වළක්වාගන්නත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔයා ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, එයාලා ඔයාට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (`MedGuide` එකක්) දේවි. හැම පාරම බෙහෙත ගන්නකොටයි, `refill` කරනකොටයි ඒ පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.
වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක කවදාවත් ඔයාගේ යාළුවන්ට හරි, පවුලේ අයට හරි, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තියෙනවා කියලා හිතුනත් දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
- ඔයා මේ බෙහෙත දවසට එක සැරයයි බොන්නේ, ඒක අමතක වුණොත්: ඒ දවසේ ඒ මාත්‍රාව අතෑරලා දාන්න. කලබල වෙන්න එපා. පහුවදා උදේට නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න. එකම දවසේ මාත්‍රා දෙකක් ගන්න එපා.
- ඔයා මේ බෙහෙත සතියට එක සැරයයි බොන්නේ, ඒක අමතක වුණොත්: ඔයාට මතක් වෙච්ච දවසට පහුවදා උදේ ඒ මඟහැරුණු මාත්‍රාව බොන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ සුපුරුදු සතිපතා දවසෙම ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, එකම දවසේ මාත්‍රා දෙකක් නම් කවදාවත් ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (`Interactions`)
ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවා එකට ගත්තම මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, කෑම අතිරේක) ඔයාගේ දොස්තරට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මෙන්න මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල්:
- බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත් (`Antacids`)
- ඇස්ප්‍රීන් සහ ඇස්ප්‍රීන් වගේ ක්‍රියාකරන බෙහෙත්
- කැල්සියම් අතිරේක (`Calcium supplements`), විශේෂයෙන්ම විටමින් D එක්ක එන කැල්සියම්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `(Cholestyramine)`, `(Colestipol)`)
- ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: `(Cimetidine)`, `(Ranitidine)`)
- `(Corticosteroids)` (ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත්)
- යකඩ අතිරේක (`Iron supplements`)
- මැග්නීසියම් අතිරේක (`Magnesium supplements`)
- `(Mineral oil)`
- වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩුකරන බෙහෙත් (`NSAIDs` – උදා: `(Ibuprofen)`, `(Naproxen)`)
- `(Orlistat)` (බර අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙතක්)
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)`)
- පොස්පරස් අතිරේක (`Phosphorous supplements`)
- අපස්මාරයට දෙන තවත් බෙහෙතක් (`(Primidone)`)
- `(Steroid)` බෙහෙත් (උදා: `(Prednisone)`, `(Cortisone)`)
- මුත්‍රා යන්න සලස්වන සමහර බෙහෙත් වර්ග (`Thiazide diuretics`)
- ඛනිජ ලවණ එක්ක එන විටමින් වර්ග, විශේෂයෙන්ම විටමින් D අඩංගු ඒවා.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තරට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා එක්ක නිතර සම්බන්ධකම් පවත්වන්න. බෙහෙතෙන් ඔයාට කොහොමද සුවය ලැබෙන්නේ කියලා බලන්න එයාලා ඔයාව `check-up` වලට ගෙන්නයි.
- මේ බෙහෙතේ ප්‍රතිඵල පේන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී, දොස්තර කියන විදියට දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට අස්ථි, සන්ධි, හෝ මාංශ පේශිවල දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා හකු ප්‍රදේශයේ ප්‍රශ්න (`jaw problems`) ඇතිවෙන්න හරි, කලවා අස්ථිය බිඳී යන්න (`broken thigh bone`) තියෙන අවදානම වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්. ඔයාට හකු ප්‍රදේශයේ, අස්ථිවල, සන්ධිවල, හරි මාංශ පේශිවල දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, වහාම දොස්තරට කියන්න. ඒ වගේම, අඩු වෙන්නේ නැති, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක් තිබුණොත් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ඔයා දත් දොස්තර කෙනෙක් (`dentist`) හම්බවෙන්න යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා එයාට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ලොකු දත් සැත්කම් (`major dental surgery`) කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා දත් ටික පරීක්ෂා කරගෙන, තියෙන ප්‍රශ්න හදාගන්න එක හොඳයි. මේ බෙහෙත ගන්නකොට දත් හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න. නිතරම දත් දොස්තර හම්බවෙලා `follow-up` කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ඇඟට ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් සහ විටමින් D ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන. ඔයා ගන්න කෑම බීම ගැන, විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට අමතරව කැල්සියම්, විටමින් D පෙති ගන්න කියයි.
- සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (`blood work`) කරන්නත් දොස්තරට ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට වෙන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තරට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තරට හරි, ළඟම රෝහලට හරි යන්න.
- ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (`Allergic reactions`): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම (විශේෂයෙන් මූණේ, තොල්වල, දිවේ).
- අස්ථිවල වේදනාව (`Bone pain`).
- පපුවේ දැවිල්ල, ගුලියට ඒම (`Heartburn`): සාමාන්‍යෙන් කෑමට පස්සේ හරි, ඇල වුණාම හරි මේක දැනෙන්න පුළුවන්.
- හකු ප්‍රදේශයේ වේදනාව (`Jaw pain`): විශේෂයෙන් දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාරයක් කළාට පස්සේ.
- සන්ධි වේදනාව (`Joint pain`).
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු වීමේ ලක්ෂණ (`Low calcium levels`): හද ගැස්ම වේගවත් වීම; මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව; අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව; වලිප්පුව (`seizures`).
- මාංශ පේශී වේදනාව (`Muscle pain`).
- ගිලින විට වේදනාව හෝ අපහසුතාව (`Painful or difficulty swallowing`).
- හම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යෑම, කට ඇතුළෙත් මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවීම.
- ආමාශයෙන් ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ (`Stomach bleeding`): මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ පිටවීම; කෝපි කුඩු වගේ ද්‍රව්‍යයක් එක්ක ලේ වමනය යෑම.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තරට කියන්න.
- මළබද්ධය (`Constipation`).
- බඩඑළිය යෑම (`Diarrhea`).
- ඔක්කාරය (`Nausea`).
- බඩේ වේදනාව (`Stomach pain`).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ, නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නකල් ඒක ආපු මුල් පැකේජ් එකේම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (`expiration date` එක පැනපු) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් මේ `(Alendronate; Cholecalciferol)` බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:
- මේක ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න දෙන, කැල්සියම් නැතිවීම අඩු කරන සහ විටමින් D සපයන බෙහෙතක්.
- බෙහෙත ගන්නකොට හරියටම උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන. විශේෂයෙන්ම උදේට හිස්බඩ වතුර එක්ක අරගෙන, විනාඩි 30ක් කෙලින් ඉන්න එක.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තරට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- අලුතෙන් මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම දරුණු වේදනාවක්, හකු ප්‍රශ්නයක්, ගිලීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තරට කියන්න.
- දත් සෞඛ්‍යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ප්‍රමාණවත් කැල්සියම් සහ විටමින් D ඇඟට ලැබෙනවද කියලා බලන්න.
බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හොඳක් කරන්න. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, එයාලත් එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න. ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය රැකගන්න මේ බෙහෙත ඔයාට උදව්වක් වේවි!
