ልጅዎ ይህ ከባድ የአንጀት ችግር አለበት? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

ኦህ፣ አንዳንድ ጊዜ ትንንሽ ሕፃናት ሲወለዱ የተለያዩ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል፣ አይደል? በተለይም በዝቅተኛ የእርግዝና ዕድሜ ላይ የሚወለዱ ሕፃናት። ዛሬ እንደዚህ ያሉ ሕፃናት ሊያዳብሩት ስለሚችሉት ከባድ የአንጀት በሽታ እንነጋገራለን። ይህ ኒክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ ወይም በአጭሩ NEC ይባላል። ይህንን ስም ሲሰሙ አይፍሩ፣ በቀላሉ እንረዳው።

ይህ ኒክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ (NEC) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ NEC (Necrotizing Enterocolitis) የሕፃናትን በተለይም ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናትን አንጀት የሚጎዳ ከባድ የአንጀት በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ የአንጀት ሕብረ ሕዋስ ያብጣል እና መሞት ይጀምራል። አንጀት ውስጥ ሕብረ ሕዋሱ እንዲበላሽ የሚያደርግ ቁስል እንደሆነ አድርገህ አስብ።

ይህ አደገኛ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ በአንጀት ውስጥ ቀዳዳ (ቀዳዳ) ሊፈጠር ይችላል። ይህ ከተከሰተ እንደ ባክቴሪያ ያሉ ጀርሞች በጉድጓዱ ውስጥ፣ ወደ ሆድ ወይም ወደ ደም ውስጥ ሊወጡ ይችላሉ። ይህ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከተወለደ ከሁለት እስከ ስድስት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል።

ለአንዳንድ ሕፃናት፣ NEC ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል መለስተኛ ሕመም ነው። በአንዳንድ ሕፃናት ላይ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" ብለን እንጠራዋለን።

አንጀት ምንድን ነው?

ትንሹ አንጀት እና ትልቅ አንጀት የምግብ መፈጨት ስርዓታችን ሁለት በጣም አስፈላጊ ክፍሎች ናቸው። የምንመገበውን ምግብ እንድንፈጭ፣ ንጥረ ነገሮችን እንድንወስድ እና የቆሻሻ ምርቶችን እንድናስወግድ ይረዱናል። እነዚህ ቆሻሻ ምርቶች በመጨረሻ እንደ ሰገራ ይወጣሉ።

የNEC በሽታን የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማነው? ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ከ10 የ NEC በሽታ ያለባቸው 9ቱ ሕፃናት ያለጊዜያቸው ይወለዳሉ ። ማለትም፣ ከ37 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለዱ ሕፃናት። በተለይም

• ከ37 ሳምንታት በፊት ለተወለዱ ሕፃናት ( ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት )።
• ለህፃናት የውስጥ ምግብ የሚሰጠው በሆዳቸው ውስጥ በተቀመጠ ቱቦ በኩል ነው። ይህ የሚደረገው አንዳንድ ህጻናት በአፍ ወተት ለመጠጣት ስለሚቸገሩ ነው።
• ከተወለዱበት ጊዜ ከ5 1/2 ፓውንድ በታች ለሆኑ ህጻናት።

NEC ያለጊዜያቸው በተወለዱ ሕፃናት ላይ የተለመደ የአንጀት በሽታ ነው። በአጠቃላይ ሲታይ ከ1,000 ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ 1 ያጠቃል። በተለይም ሲወለዱ ከ2 ፓውንድ በታች ክብደት ላላቸው ሕፃናት አደጋው ከፍተኛ ነው።

ይሁን እንጂ፣ የሙሉ ጊዜ ሕፃናት የNEC በሽታ የመያዝ እድላቸው በጣም አነስተኛ ነው። ከ10,000 ሕፃናት ውስጥ አንድ ብቻ የNEC በሽታ ይይዛቸዋል።

የተለያዩ የ NEC ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ ዶክተሮች NECን የሚመድቡት ምልክቶቹ በሚጀምሩበት ጊዜ እና የበሽታው መንስኤ ላይ በመመስረት ነው። በርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

• ክላሲክ NEC:ይህ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው። ብዙውን ጊዜ ከ28 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለዱ ሕፃናትን ያጠቃል። ከተወለደ ከሶስት እስከ ስድስት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይታያል። ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በድንገት የሚከሰተው ህፃኑ ጤናማ እና የተረጋጋ ሲሆን ነው።
• ከደም መፍሰስ ጋር የተያያዘ NEC፡- አንዳንድ ሕፃናት የደም ማነስ ወይም የቀይ የደም ሴሎች እጥረት ስላለባቸው የደም ሥር መስጠት ያስፈልጋቸዋል። ከ3 ሕፃናት ውስጥ 1 የሚሆኑት ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ደም ከተሰጣቸው በኋላ ባሉት ሦስት ቀናት ውስጥ NEC ያዳብራሉ።
• ያልተለመደ NEC፡- በጣም አልፎ አልፎ፣ NEC በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ወይም ህፃኑ ለመጀመሪያ ጊዜ ጡት ከመጥባቱ በፊት እንኳን ሊፈጠር ይችላል።
• የሕፃናት ቁጥር (NEC)፡- ሕፃን በወሊድ ጊዜ ሲወለድ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በወሊድ ጉድለት ምክንያት ነው። ለምሳሌ፣ በተወለዱበት ጊዜ የልብ ሕመም ፣ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ወይም ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን።

አንዳንድ ጊዜ፣ NEC በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች (NICUs) ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል። በዚህ ጊዜ በርካታ ሕፃናት NEC በአንድ ጊዜ የሚይዛቸው ነው። እንደ ኢ. ኮላይ ወይም ሌሎች ጀርሞች ያሉ ባክቴሪያዎች ይህንን ስርጭት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ነገር ግን ይህ ደግሞ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

ይህ NEC ለምን ይከሰታል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች እስካሁን ድረስ የ NEC መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል አያውቁም፣ ነገር ግን ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ደካማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት እንዳላቸው እናውቃለን። የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ኢንፌክሽኖችን የሚዋጋው ነው።

በተጨማሪም የእነዚህ ሕፃናት የምግብ መፈጨት ሥርዓት በጣም ደካማ እና ሙሉ በሙሉ ያልዳበረ ነው። ስለዚህ፣ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን የአንጀት ኢንፌክሽን ቢይዝ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓታቸው እና የምግብ መፈጨት ሥርዓታቸው በሽታውን መዋጋት ይከብዳቸዋል።

ሌላው ነገር ደግሞ ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ወደ አንጀታቸው የሚሄደው የደም ፍሰት መጠን አነስተኛ ሊሆን ይችላል። ይህ የደም ፍሰት መቀነስ የአንጀት ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ ይችላል። ይህ ጉዳት ባክቴሪያዎች ከአንጀት ወጥተው ወደ ሆድ ዕቃ ወይም ደም እንዲገቡ ያስችላቸዋል።

የ NEC ምልክቶች ምንድናቸው?

NEC ብዙውን ጊዜ ከተወለደ በኋላ ባሉት ሁለት እና ስድስት ሳምንታት ውስጥ ይታያል። እንደ በሽታው አይነት እና መንስኤ ሊለያይ ይችላል። ምልክቶቹ ቀስ በቀስ በበርካታ ቀናት ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ፣ ወይም በሌላ ጤናማ ህፃን ላይ በድንገት ሊታዩ ይችላሉ።

NEC በ NICU (ኒዮናታል ኢንቴንሲቭ ኬር ዩኒት) ውስጥ ባሉ ሕፃናት ላይ የተለመደ ችግር ስለሆነ፣ እዚያ ያሉት ዶክተሮች እና ነርሶች ስለዚህ ጉዳይ ዘወትር ያውቃሉ።

የ NEC ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• የሆድ ህመም እና እብጠት።
• የልብ ምት፣ የደም ግፊት, የሰውነት ሙቀት እና የመተንፈስ ዘይቤ ለውጦች።
• ተቅማጥ ከደም ሰገራ ጋር።
• አረንጓዴ ወይም ቢጫ ትውከት።
• ህፃኑ እንቅልፍ የወሰደው እና ሕይወት አልባ ነው ( ድካም የለሽ )።
• ወተት ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን እና የክብደት መጨመር አለመኖር።

NEC እንዳለዎት እንዴት ያውቃሉ?

ልጅዎን የሚያክም ዶክተር ልጅዎን ይመረምራል እና ማንኛውንም እብጠት ወይም ሌሎች የNEC ምልክቶችን ያጣራል።

በተጨማሪም፣ እንደዚህ አይነት ምርመራዎችን ማድረግ ይቻላል፡

• የደም ምርመራዎች፡- ደምን ለባክቴሪያ ወይም ለሌሎች የኢንፌክሽን ምልክቶች ይፈትሹ።
• የሰገራ ምርመራ፡- የሕፃንዎን ሰገራ ደም መኖሩን ያረጋግጡ። አንዳንድ ጊዜ በሰገራ ውስጥ ማየት የማንችለው ደም ሊኖር ይችላል፣ እና ይህ ምርመራ ሊያገኘው ይችላል።
• ኤክስሬይ፡- በአንጀት ዙሪያ ወይም በሆድ ውስጥ የጋዝ አረፋዎችን ለመፈለግ የሆድ ኤክስሬይ ይወሰዳል። እነዚህ የጋዝ አረፋዎች አንጀቱ እንደተጎዳ ወይም ቀዳዳ እንዳለው ያመለክታሉ።

የ NEC ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የNEC በሽታ ያለበት ህፃን ለሌሎች ችግሮችም ተጋላጭ ነው። ከእነዚህ ችግሮች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የሆድ ኢንፌክሽን፡- አንዳንድ ሕፃናት በአንጀታቸው ግድግዳ ላይ ቀዳዳ ይፈጥራሉ። ይህ ቀዳዳ ባክቴሪያዎች ወደ ሆድ ዕቃው እንዲገቡ ሊፈቅድ ይችላል። ይህ ደግሞ ፔሪቶኒተስ የሚባል ከባድ ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል። ይህ ፔሪቶኒተስ ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም ኢንፌክሽን ሴፕሲስ የመያዝ እድልን ይጨምራል።
• የአንጀት መወጠር፡- ከ3 ሕፃናት ውስጥ 1ኛው በኋለኛው ሕይወታቸው የአንጀት መጥበብ ያጋጥማቸዋል። ይህ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከNEC ካገገመ ከጥቂት ወራት በኋላ ይከሰታል። አንጀቱ ሲጠበብ፣ ለምግብና ለመጠጥ አስቸጋሪ ይሆናል። አንዳንድ ልጆች የተጠበበውን አንጀት ለማስፋት ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• አጭር የአንጀት ሕመም (SBS): ይህ ሁኔታ የትንሹ አንጀት ክፍል በNEC ምክንያት ከተበላሸ ወይም ከተበላሸ ሊከሰት ይችላል። ይህም ሰውነት ፈሳሾችን እና ንጥረ ነገሮችን በአግባቡ መምጠጥ እንዳይችል ያደርጋል ( የውሃ መምጠጥ ችግር )። የSBS ችግር ያለባቸው ልጆች በሕይወታቸው ውስጥ ተገቢውን የተመጣጠነ ምግብ እንዲያገኙ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል። አንዳንድ ልጆች በቱቦ ( የኢንቴራል ምገባ ) መመገብ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• የእድገት መበላሸት እና የእድገት መዘግየቶች፡- እነዚህ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ አስፈላጊ ችግሮች ናቸው። ይህ አደጋ በተለይ ቀዶ ጥገና ባደረጉ ሕፃናት ላይ ከፍተኛ ነው። የእንደዚህ አይነት ሕፃናት የእድገት እና የነርቭ እድገት ውጤቶች በየጊዜው ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል።

NEC እንዴት ይታከማል?

የሕፃኑ አንጀት ማረፍና መፈወስ አለበት። ስለዚህ NECን ሲያክሙ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር በቱቦ ወይም በአፍ መመገብ ማቆም ነው። በምትኩ፣ ህፃኑ የሚያስፈልጋቸውን ንጥረ ነገሮች እና ፈሳሾች በደም ሥር (IV) ይሰጠዋል፣ ይህም እንደ ጨው ወደ ደም ሥር ውስጥ የሚገባ ነው።

በተጨማሪም ህፃኑ የሚከተሉትን የሕክምና ዓይነቶች ሊያገኝ ይችላል-

• የአፍንጫ ቱቦ፡- ዶክተሩ ከሆድ ውስጥ ከመጠን በላይ አየርና ፈሳሽ ለማስወገድ ረጅምና ቀጭን ቱቦ በአፍንጫ በኩል (አንዳንድ ጊዜ በአፍ በኩል) ወደ ሆድ ያስገባል ።
• አንቲባዮቲኮች፡- እነዚህ ባክቴሪያዎችን ለመዋጋት ይረዳሉ።

ከ4 ሕፃናት ውስጥ 1 የሚሆኑት የሞቱ የአንጀት ክፍሎችን ለማስወገድ እና ማንኛውንም ቀዳዳዎች ለመጠገን ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል። ዶክተሩ ኦስቶሚ የሚባል ሂደትም ሊያከናውን ይችላል። ይህ ቀዶ ጥገና

• ስቶማ የሚባል ትንሽ ቀዳዳ በህፃኑ ሆድ ውስጥ ይፈጠራል።
• ትልቁ አንጀት ከዚህ ስቶማ ጋር የተገናኘ ነው።
• ከዚያም ሰገራው ሰውነቱን በዚህ የሆድ ዕቃ በኩል ይተዋል፣ ከሰውነት ውጭ ወዳለ ከረጢት ይገባል።

ህፃኑ ትንሽ ሲጠነክር ዶክተሩ አንጀቶቹን እንደገና ያገናኛል እና በሆድ ውስጥ ያስቀምጠዋል።

አንዳንድ ጊዜ ህፃኑ በጣም ትንሽ ከሆነ (ከ1 ፓውንድ በታች) ወይም ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ከታመመ፣ ዶክተሩ ትንሽ ቱቦ ( ፍሳሽ/ካቴተር ) በሆድ ውስጥ ሊያስቀምጠው ይችላል። ይህ ቱቦ ጎጂ የሆኑ፣ የተበከሉ ፈሳሾችን እና አየርን ከሆድ ውስጥ ለማስወገድ እና ምልክቶችን ለመቀነስ ይጠቅማል። በኋላ፣ ህፃኑ ትንሽ ሲያድግ እና ሲሻሻል፣ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።

NECን መከላከል ይቻላል?

ያለጊዜው ልጅ የመውለድ አደጋ ላይ ከሆኑ፣ ሐኪምዎ ኮርቲኮስትሮይድ መርፌ ሊሰጥዎ ይችላል። ይህ መድሃኒት በማህፀን ውስጥ ያለውን ህፃን ጤና ለማሻሻል ይረዳል። በህፃኑ ሳንባ እና አንጀት ላይ የችግሮች አደጋን ሊቀንስ ይችላል።

በተጨማሪም፣ ጡት ማጥባት የ NEC አደጋን እንደሚቀንስ ተገኝቷል። አንዳንድ ጥናቶች ፕሮባዮቲክስን ወይም ጠቃሚ ባክቴሪያዎችን ወደ ጡት ወተት ወይም ፎርሙላ ማከልም ሊረዳ እንደሚችል ይጠቁማሉ።

NEC ከተፈጠረ ህፃኑ ምን ይሆናል? (አውትሉክ)

በግምት፣ ከ10 ሕፃናት ውስጥ 8ቱ በNEC በሽታ ይተርፋሉ። ሆኖም፣ ከእነዚህ ሕፃናት ውስጥ አንዳንዶቹ በNEC ምክንያት የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።

አስፈላጊ፡- ያለጊዜው የተወለደ ሕፃንዎ ጥሩ መስሎ ሲታይ እና በድንገት እንደ NEC ያለ ችግር ሲያጋጥመው፣ በጣም ሊያዝኑ እና ሊጨነቁ ይችላሉ። ይህ የተለመደ ነው። በ NICU ውስጥ ያሉ ዶክተሮች እና ነርሶች እነዚህን ችግሮች ለይተው በፍጥነት እርምጃ እንዲወስዱ የሰለጠኑ ናቸው። አንዳንድ ህጻናት በትንሽ ህክምና ያገግማሉ። በቀዶ ጥገና እንኳን ብዙ ህጻናት ያገግማሉ እና መደበኛ ህይወት ይኖራሉ። ሆኖም፣ አንዳንድ ህጻናት ቀጣይ የምግብ መፈጨት ችግሮች ሊኖራቸው ይችላል።

ዶክተርዎን/ዶክተርዎን የሚጠይቋቸው ነገሮች

ልጅዎ የ NEC ችግር ካለበት፣ ዶክተርዎን ስለሚከተሉት ነገሮች መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፡

• ልጄ NEC ለምን አገኘ?
• ልጄ ምን አይነት የ NEC አይነት አለው?
• ለልጄ በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?
• የሕክምናው ውስብስብ ነገሮች ምንድን ናቸው?
• የ NEC የረጅም ጊዜ ውጤቶች ምንድናቸው?
• ለልጄ ልዩ ምግብ መስጠት አለብኝ?
• ልጄን ወደ ቤት ስወስድ ምን አይነት ችግሮች ሊያጋጥሙኝ ይገባል?

በመጨረሻም፣ በጣም አስፈላጊው ነገር

NEC በተለይ ትንንሽ ልጆቻችንን ሲጎዳ በጣም ከባድ የሆነ የጤና እክል ነው። ነገር ግን የሕክምና ሳይንስ ዛሬ በጣም የላቀ መሆኑን አስታውሱ። በNICU (ኒዮናታል ኢንቴንቲቭ ኬር ዩኒት) ውስጥ ያሉ ዶክተሮች፣ ነርሶች እና ሰራተኞች እነዚህን ሕፃናት ለማዳን በሚያስደንቅ ሁኔታ ጠንክረው ይሰራሉ።

እንደ ጡት ማጥባት ያሉ ቀላል ነገሮች እንኳን ይህንን አደጋ ሊቀንሱት መቻላቸው በጣም ጥሩ ነው። ልጅዎ ይህ ሁኔታ ከያዘ፣ አይደናገጡ እና የዶክተርዎን ምክር ይከተሉ ። በጥንቃቄ ያናግሯቸው እና ያሉዎትን ጥያቄዎች ሁሉ ይጠይቋቸው። ፈጣን ማገገም እመኛለሁ!

ኔክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ፣ ኤንኢሲ፣ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት፣ የአንጀት ኢንፌክሽን፣ የሕፃናት ጤና፣ ኤንኢሲዩ፣ የምግብ መፈጨት ሥርዓት