የስኳር በሽታ ቢኖርብዎትም እንኳ ጠዋት ላይ የደም ስኳርዎ ከፍተኛ ነው? ስለዚህ 'የሶሞጊ ተጽእኖ' እንማር?

የስኳር በሽታ ሜሊተስን ለማከም ኢንሱሊን የሚወስዱ ሰው ነዎት? ከሆነ፣ ጠዋት ከእንቅልፍዎ ሲነቁ የደምዎ የስኳር መጠን በድንገት እንደጨመረ አስተውለዋል? መድሃኒትዎን በሌሊት ቢወስዱም እና ጥንቃቄ ቢያደርጉም፣ ጠዋት ላይ አሁንም መያዙ አስገራሚ ነው? ለዚህ አንዱ ምክንያት 'የሶሞጊ ውጤት' ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር።

የሶሞጊ ተጽእኖ ምንድነው?

በቀላል አነጋገር፣ የሶሞጊ ተጽእኖ የሚከሰተው የስኳር በሽታ ያለበት ሰው ኢንሱሊን የሚወስድ ሰው በሌሊት የደም ስኳር መጠን በድንገት ሲቀንስ (ሃይፖግላይሴሚያ)፣ ከዚያም ጠዋት ላይ የደም ስኳር መጠን በድንገት ሲጨምር (ሃይፐርግላይሴሚያ) ሲከሰት ነው። ይህ የሚሆነው በሰውነታችን ውስጥ የተወሰኑ ሆርሞኖች በሚያደርጉት እንቅስቃሴ ምክንያት ነው። በእኩለ ሌሊት የደም ስኳርዎ በድንገት ሲቀንስ እና ሰውነትዎ "ኦህ፣ ይህ ሰው ችግር ውስጥ ሊገባ ነው" ብሎ ያስባል እና ለማዳን ሆርሞኖችን ይለቃል። ለዚህም ነው የደም ስኳርዎ መጠን ጠዋት ላይ የሚወጣው።

ስሙ የተሰየመው በ1930ዎቹ ለመጀመሪያ ጊዜ ባገኙት ዶክተር ዶ/ር ሚካኤል ሶሞጊ ስም ነው። ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ 'ሪብውንድ ሃይፐርግላይሴሚያ' ብለው ይጠሩታል።

ግን ማወቅ ያለብዎት ነገር ይኸውና። የሶሞጊ ተጽእኖ አሁንም በተመራማሪዎች ዘንድ 'ንድፈ ሐሳብ' ነው፣ ይህም ማለት አስተያየት ብቻ ነው ማለት ነው። ይህ ማለት 100% የተረጋገጠ አይደለም፣ ነገር ግን የሚደግፈው ሳይንሳዊ ማስረጃ አለ። ቀደም ሲል ዶክተሮች የጠዋት የስኳር መጠን መጨመር ዋነኛው ምክንያት ይህ እንደሆነ ያስቡ ነበር። ነገር ግን አዲስ ምርምር፣ በተለይም ቀጣይነት ያለው የግሉኮስ ክትትል (CGM) በመጠቀም የተደረገ ጥናት፣ ስለዚህ ሀሳብ ጥያቄዎችን አስነስቷል።

የደም ስኳር መጠን ጠዋት ላይ የሚጨምርባቸው ሌሎች በርካታ ምክንያቶች አሉ፤ የሶሞጂ ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን፡

• የሚወስዱት የመድኃኒት መጠን በቂ አይደለም፣ ምክንያቱም በሌሊት ከሰውነትዎ ስለሚወጣ።
• የዳውን ክስተት የሚባል ሁኔታ። (ስለዚህም እንነጋገራለን)
• እራት ላይ የሚወሰደው የመድኃኒት መጠን ከምግብ መጠን ጋር አይመሳሰልም።
• የኢንሱሊን መቋቋም መኖር።

የሶሞጊ ተጽእኖ እና የዶውን ክስተት መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

እሺ፣ አሁን ‘ይህ የንጋት ክስተት ምንድን ነው?’ ብለህ ታስብ ይሆናል። እነዚህ ሁለቱም ነገሮች በስኳር ህመምተኞች ላይ የደም ስኳር መጠን ጠዋት ላይ እንዲጨምር የሚያደርጉ ናቸው።

የንጋት ክስተት በማለዳ ላይ በርካታ ሆርሞኖች (እንደ ኮርቲሶል እና የእድገት ሆርሞን ያሉ) በመልቀቃቸው ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ተፈጥሯዊ ጭማሪ ነው። ይህ የተለመደ ነው።

ነገር ግን በሶሞጊ ተጽእኖ፣ ሆርሞኖችም እንዲሁ ይሰራሉ፣ ነገር ግን የሚከሰተው በሌሊት ውስጥ በድንገት የስኳር መጠን መቀነስ (ሃይፖግላይሴሚያ) ምክንያት ነው። በንጋት ክስተት፣ ስኳር በእንደዚህ አይነት የስኳር መጠን መቀነስ ምክንያት አይጨምርም።

ሌላው አስፈላጊ ነገር ጠዋት ላይ የደም ስኳር መጨመር ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች መካከል የንጋት ክስተት ከሶሞጊ ተጽእኖ በጣም የተለመደ መሆኑ ነው።

የሶሞጊ ተጽእኖ ምልክቶች ምንድናቸው?

የሶሞጊ ተጽእኖ ዋና ምልክት ጠዋት ከእንቅልፍዎ ሲነቁ የደምዎ የስኳር መጠን ከፍ ማለቱ ነው። የግሉኮሜት መለኪያዎን ቢመለከቱም ሆነ የሲጂኤም (ቀጣይነት ያለው የግሉኮስ ክትትል) መሳሪያ የሚጠቀሙ ከሆነ፣ የስኳር መጠንዎ ጠዋት ላይ ከፍ ያለ መሆኑን ያሳያል።

የደምዎ የስኳር መጠን ምን ያህል ከፍ እንዳለ ላይ በመመስረት፣ ጠዋት ከእንቅልፍዎ ሲነቁ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡

• ተደጋጋሚ ጥማት (ፖሊዲፕሲያ)።
• ከወትሮው በበለጠ ረሃብ ይሰማል።
• በተደጋጋሚ የሽንት መፍሰስ ።
• ራስ ምታት።
• የመበሳጨት እና የመበሳጨት ስሜት (ብስጭት)።

የሶሞጂ ተጽእኖ ለምን ይከሰታል?

እንደ ሶሞጊ ተጽእኖ ንድፈ ሐሳብ ከሆነ፣ በምትወስዱት ኢንሱሊን ምክንያት እንቅልፍ እየወሰዱ ሳሉ እኩለ ሌሊት ላይ የደምዎ የስኳር መጠን በጣም ዝቅተኛ ከሆነ (ሃይፖግላይሴሚያ)፣ ሰውነትዎ ከዚያ ዝቅተኛ የስኳር መጠን 'ለማዳን' ይሞክራል።

ሰውነት ለዚህ 'የማዳን ተልዕኮ' በርካታ ሆርሞኖችን ይለቃል። ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• አድሬናሊን
• ኮርቲኮስቴሮይድ
• የእድገት ሆርሞን
• ግሉካጎን

እነዚህ ሆርሞኖች ጉበትዎ ከወትሮው የበለጠ ግሉኮስ ወይም ስኳር ወደ ደምዎ እንዲለቀቅ ያደርጉታል። ይህ የግሉኮስ መለቀቅ የደምዎ የስኳር መጠን እንዲጨምር ያደርጋል። የስኳር በሽታ ካለብዎት፣ ቆሽትዎ ይህንን የጨመረውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር የሚያስችል በቂ ኢንሱሊን አያመነጭም ወይም ጨርሶ አያመርትም። ለዚህም ነው የደምዎ የስኳር መጠን ከፍተኛ ሆኖ የሚቆየው።

የስኳር በሽታ በሌለበት ሰው ላይ፣ ሰውነት በተፈጥሮው የደም ስኳር መጠንን ይቆጣጠራል እና በተወሰነ ክልል ውስጥ ያቆያል። ለዚህም ነው የሶሞጊ ተጽእኖ የስኳር በሽታ በሌላቸው ሰዎች ላይ የማይጎዳው።

እንደዚህ አይነት ዶክተር እንዴት ማግኘት ይቻላል?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የሶሞጊ ተጽእኖ የጠዋት የደም ስኳር መጨመር የተለመደ መንስኤ አይደለም፣ ስለዚህ ለማወቅ ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። እና ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የጠዋት የደም ስኳር መጨመር መንስኤ ላይሆን ይችላል። ስለዚህ አንድ ዶክተር 'እሺ፣ ይሄ ነው' በማለት በትክክል መመርመር ከባድ ሊሆን ይችላል፣ ካልሆነም የማይቻል ሊሆን ይችላል።

ብዙ ጊዜ ጠዋት ላይ የደም ስኳርዎ ከፍ ካለ፣ የስኳር በሽታዎን ለመቆጣጠር የሚረዳዎትን ዶክተርዎን ማነጋገር ጥሩ ነው። እሱ ወይም እሷ የደምዎ የስኳር መጠን እንዴት እንደሚለዋወጥ ይመለከታሉ እና መንስኤውን ለማግኘት ይሞክራሉ። ይህንን ለማድረግ በጣም ውጤታማው መንገድ CGM (ቀጣይነት ያለው የግሉኮስ ክትትል) መሳሪያን መጠቀም ነው።

ሲጂኤም የማይጠቀሙ ከሆነ፣ ዶክተርዎ የደምዎን የስኳር መጠን በቀን ብዙ ጊዜ እንዲፈትሹ ሊነግርዎት ይችላል። ለምሳሌ፡

• እራት ከተበላ ከሁለት ሰዓት በኋላ።
• ከመተኛቱ በፊት።
• በእኩለ ሌሊት (ለምሳሌ፣ ከጠዋቱ 2 ወይም 3 ሰዓት አካባቢ)።
• ጠዋት ከእንቅልፉ ሲነቃ።

እንዲሁም፣ በሌሊት ምን አይነት ምግቦችን እንደምትመገብ፣ ምን ያህል እንደምትመገብ፣ እና በሌሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የምታደርግ ከሆነ፣ ምን አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንደምታደርግ እና ለምን ያህል ጊዜ እንደምትቆይ ያሉ ዝርዝሮችን እንድትመዘግብ ይነግሩሃል።

ዶክተሩ ጠዋት ላይ የደም ስኳር መጨመር መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ የሚችለው ይህንን ሁሉ መረጃ በመሰብሰብ ብቻ ነው።

የሶሞጊ ተጽእኖ እንዴት ይታከማል?

እርስዎ እና ዶክተርዎ በሌሊት የደምዎ የስኳር መጠን እንዴት እንደሚታይ ለማወቅ አብረው ከሰሩ በኋላ፣ የጠዋት የደም ስኳር መጨመርን ለመከላከል ስለሚያደርጉት ለውጦች ምክር ይሰጡዎታል። ያስታውሱ፣ የሁሉም ሰው አካል የተለየ ነው፣ እና በደምዎ የስኳር መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ብዙ ምክንያቶች አሉ። ስለዚህ፣ የጠዋት የደም ስኳር መጨመርን ለመከላከል ማድረግ የሚችሉት ነገር ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል።

ሐኪምዎ የሚከተሉትን ነገሮች ሊመክርዎት ይችላል፦

• የስኳር በሽታ መድሃኒትዎን ወይም የኢንሱሊን መጠንዎን መቀየር።
• ለእራት የሚበሏቸውን የምግብ ዓይነቶች መቀየር። ለምሳሌ፣ በፕሮቲን፣ በካርቦሃይድሬት ወይም በስብ የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ ወይም ደግሞ አነስተኛ መጠን ያላቸውን ምግቦች መመገብ ሊያስፈልግዎ ይችላል።
• የሚቻል ከሆነ የኢንሱሊን ፓምፕ መቀየር የኢንሱሊን መጠንዎን በበለጠ በትክክል እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል።
• የሌሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜን መለወጥ።

ይህ ምን አይነት ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

የሶሞጊ ተጽእኖ የጠዋት የደም ስኳር መጨመር መንስኤ ይሁን አይሁን፣ ሁለት አስፈላጊ ነጥቦችን ያጎላል። የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች እነዚህን ሁለት ችግሮች ለማስወገድ መሞከር አለባቸው፡

• የደም ስኳር መጠን ያለማቋረጥ ይጨምራል።
• ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን (ሃይፖግላይሴሚያ) በሌሊት ይከሰታል።

የደም ስኳር መጠን ቀጣይ ጭማሪ

የደምዎ የስኳር መጠን ከፍተኛ ሆኖ ሲቀጥል፣ የ HbA1c (A1C) መጠንዎ ይጨምራል፣ እና የጊዜ ክልልዎ (TIR) ​​ይቀንሳል። የHbA1c ምርመራ ባለፉት ሶስት ወራት ውስጥ የእርስዎን አማካይ የደም ስኳር መጠን ይለካል። TIR የደምዎ የስኳር መጠን በዒላማው ክልል ውስጥ የሚገኝበት አማካይ የቀኖች መቶኛ ነው።

የA1c እና የTIR መጠንዎ በባሰ ቁጥር፣ በተለይም ለዓመታት እዚያ ከቆዩ፣ በስኳር በሽታ ምክንያት ለሚመጡ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ ከፍ ያለ ነው። የእነዚህ ችግሮች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የዓይን ሕመም (ሬቲኖፓቲ)
• የኩላሊት ችግሮች (ኔፍሮፓቲ)
• የነርቭ ሕመም
• የልብ ሕመም

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የስኳር ህመምተኞች የA1c መጠናቸውን ከ7% በታች ካደረጉ ለእነዚህ ችግሮች የመጋለጥ እድላቸውን ሊቀንሱ ይችላሉ።

ጠዋት ላይ ከፍተኛ የደም ስኳር የማያቋርጥ ችግር ሊሆን ይችላል፣ እና ካልታከመ የደምዎ የስኳር መጠን በቀን ለብዙ ሰዓታት ከፍ ሊል ይችላል። ይህም ከጊዜ በኋላ የስኳር በሽታ ችግሮች የመጋለጥ እድልዎን ይጨምራል።

በሌሊት የደም ስኳር ዝቅተኛ ክፍሎች

የስኳር በሽታ፣ የደም ስኳር መቀነስ ወይም ሃይፖግላይሴሚያ ላለባቸው ብዙ ሰዎች የደም ስኳር ከ70 mg/dL (ሚሊግራም በዴሲሊተር) በታች ሲወርድ ነው።

የደም ስኳር መጠን ሲቀንስ ብዙ ሰዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ያጋጥማቸዋል፡-

• ሰውነትዎ እየተንቀጠቀጠ እንደሆነ ይሰማዎታል።
• በጣም የረሃብ ስሜት (ፖሊፋጂያ)።
• ላብ እና ቀዝቃዛ ስሜት።
• የማዞር ስሜት፣ የራስ ምታት ስሜት።
• የልብ ምት ይጨምራል።

ይሁን እንጂ፣ ተኝተው እያለ የደምዎ ስኳር ቢቀንስ፣ ከእንቅልፍዎ እስኪነቁ እና ምልክቶቹን እስኪያስተውሉ ድረስ የተወሰነ ጊዜ ሊወስድብዎ ይችላል። ይህ አደገኛ ሊሆን ይችላል፣ እና ከባድ የደም ማነስ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። በሌሊት የደም ስኳር መጠን መቀነስ ምልክቶች ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ፣ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል

• እንቅልፍ ማጣት፣ እንቅልፍ ሲወስዱ ምቾት ማጣት።
• ጠዋት ከእንቅልፍዎ ሲነቁ ድካም እና ትኩረት ማጣት ይሰማዎታል።
• መጥፎ ሕልሞች መኖር።
• የለበሱት ልብስ ወይም የአልጋ ልብስ በላብ ምክንያት እርጥብ ይሆናል።

የደም ስኳር መጠንዎ ዝቅተኛ እንዲሆን የሚያደርጉዎት ምልክቶች ምንም ይሁኑ ምን፣ የደም ስኳር መጠንዎ ምን ያህል ዝቅተኛ እንደሆነ ለማየት የደም ስኳርዎን መመርመር አስፈላጊ ነው። ይህ እንዴት ማከም እንዳለብዎት ለመወሰን ይረዳዎታል። የደም ማነስን ለማከም፣ ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ ካርቦሃይድሬትን (እንደ ሙዝ ወይም የፖም ጭማቂ) መመገብ አለብዎት።

ብዙውን ጊዜ በሌሊት የደም ስኳርዎ ዝቅተኛ ከሆነ፣ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገርዎን ያረጋግጡ። የስኳር በሽታን እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል በጋራ በመሆን የስኳር በሽታን የማስተዳደር እቅድዎን ማስተካከል ይችላሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ጠዋት ላይ የደም ስኳር መጠን ያለማቋረጥ እየጨመረ የሚሄድ ከሆነ፣ የስኳር በሽታዎን ለመቆጣጠር ከሚረዳዎት ሐኪምዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው። እሱ ወይም እሷ የደም ስኳርዎን መጠን መመርመር፣ የሶሞጊ ተጽእኖ መንስኤ መሆኑን ወይም ሌላ ነገር እየተከናወነ መሆኑን መወሰን እና ለእርስዎ የሚስማማ የሕክምና ዕቅድ መምከር ይችላሉ።

ጠዋት ላይ ከፍተኛ የደም ስኳር መኖር በጣም የሚያበሳጭ እና የማይመች ሊሆን ይችላል። ለዚህ አንድ መጠን የሚስማማ መፍትሔ የለም። ስለዚህ ለእርስዎ ትክክለኛውን መፍትሄ ለማግኘት የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል። ዶክተርዎ የተሻለውን የእርምጃ መንገድ እንዲወስኑ ሊረዳዎት ይችላል። እርዳታቸውን ለመጠየቅ አይፍሩ። አሁን እርምጃ መውሰድ የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳዎታል።

በመጨረሻም፣ በጣም አስፈላጊው ነገር (የቤት ውስጥ መልእክት)

እሺ፣ አሁን ስለተነጋገርነው የሶሞጊ ተጽእኖ የተሻለ ግንዛቤ አግኝተሃል። አስታውስ፣ ጠዋት ላይ የስኳር መጠን መጨመር ብቸኛው ምክንያት ይህ አይደለም። ግን፣ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

• ዋናው ነገር ጠዋት ላይ የደም ስኳር መጠን በየጊዜው እየጨመረ ከሆነ ችላ አይበሉት። ሐኪምዎን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።
• ሲጂኤም (CGM) (ቀጣይነት ያለው የግሉኮስ ክትትል) የሚጠቀሙ ከሆነ፣ መረጃውን በትክክል ለመተንተን የዶክተርዎን እርዳታ ይፈልጉ።
• በሌሊት የደም ስኳር መቀነስ (ሃይፖግላይሴሚያ) በጣም አደገኛ ነው። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት ስለእነሱ ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• የአመጋገብዎን፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎን እና የመድኃኒትዎን መጠን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ እና ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ በሚስማማ መልኩ ያስተካክሉ።

የስኳር በሽታ መኖር ፈታኝ ነው፣ ነገር ግን በአግባቡ ከተያዘ ጤናማ ህይወት መኖር ይቻላል። አትፍሩ፣ እሺ?

የሶሞጊ ተጽእኖ፣ የስኳር በሽታ፣ የጠዋት የስኳር መጠን መጨመር፣ ሃይፖግላይሴሚያ፣ ሃይፐርግላይሴሚያ፣ ኢንሱሊን