የልብዎን የደም ቧንቧዎችም ማየት እንደሚፈልጉ ተናግረዎታል? ስለ ኮርኒየር አንጂዮግራም እንነጋገር!

ምናልባት የልብዎን የደም ቧንቧዎች ለመመርመር አንጂዮግራም (angiogram) እንደሚያስፈልግዎ ዶክተር ነግረውዎት ይሆናል፣ አይደል? ሲነግሩዎት ትንሽ ፍርሃትና ፍርሃት መሰማት የተለመደ ነው። ነገር ግን በትክክል ምን እንደሆነ፣ እንዴት እንደሚደረግ እና ለምን እንደሚደረግ ካወቁ በኋላ ፍርሃትዎና ፍርሃትዎ በእጅጉ ይቀንሳል። ስለዚህ፣ ዛሬውኑ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር፣ አይደል?

ስለዚህ፣ የልብና የደም ሥር (coronary angiogram) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፣ ደም ወደ ልብዎ የሚያጓጉዙትን የደም ሥሮች የሚመለከት ልዩ ምርመራ ነው። ኤክስሬይ እና የንፅፅር ቀለም የሚባል ልዩ ፈሳሽ ይጠቀማል። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (coronary angiography) ብለው ይጠሩታል፣ ይህም ተመሳሳይ ነገር ነው።

ይህ ምርመራ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ መዘጋታቸውን ወይም መጠበባቸውን በግልጽ ያሳያል። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው አተሮስክለሮሲስ በተባለው በሽታ ምክንያት ነው። ይህ ማለት እንደ ኮሌስትሮል ያሉ ነገሮች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይከማቻሉ፣ ይህም የደም ቧንቧ ግድግዳዎች እንዲወፍሩና እንዲጠብቡ ያደርጋል፣ ይህም የደም ፍሰቱን ያጠባል።

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለልባችን በጣም አስፈላጊ የደም ሥር ሥርዓት መሆናቸውን ያውቃሉ? ምክንያቱም እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ጡንቻ እንዲኖርና እንዲሠራ የሚያስፈልጉትን ኦክስጅንና ንጥረ ነገሮች የሚያቀርበውን ደም ስለሚይዙ ነው። ስለዚህ፣ ከእነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አንዱ በትክክል ካልሠራ ወይም ከታገደ፣ እንደ የልብ ድካም ያለ አደገኛ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል።

ዶክተር ይህን አንጂዮግራም ለምን ያዛል?

ዶክተርዎ ወይም የልብ ሐኪምዎ የልብ ቀዶ ጥገና (coronary angiogram) እንዲደረግልዎ የሚመከሩባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት

• በጭንቀት ምርመራዎ ወይም በECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) ምርመራዎ ላይ ምንም አይነት ያልተለመዱ ነገሮች ካሉ።
• የልብ ቫልቭ በሽታ፣ የልብ ድካም ወይም ከዚህ በፊት የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ።
• የልብ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ቀጠሮ ከተያዘልዎ እና ዶክተሩ ጥርጣሬ ካደረበት፣ ማድረግ ያለብዎትየልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሊኖርብዎት ይችላል።
• የደረት ህመም (angina) ካለብዎት፣ አዲስ ሊሆን ይችላል ወይም የነበረብዎት የህመም አይነት ተቀይሮ ሊሆን ይችላል።
• ያልተለመደ የደረት ምቾት ማጣት ወይም የመተንፈስ ችግር አለብዎት፣ ነገር ግን ሌሎች ምርመራዎች ምንም አላገኙም።

ዶክተር ይህንን ምርመራ የሚመክረው ለዚህ ነው። ስለሱ ጥያቄዎችን ለመጠየቅ ፈጽሞ አይፍሩ። የሚያስቡትን ወይም የማይረዱትን ማንኛውንም ነገር ዶክተርዎን መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ለዚህ አንጂዮግራም እንዴት እዘጋጃለሁ?

ዶክተርዎ ለዚህ ምርመራ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ግልጽ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። እንዲሁም ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች እና ስለጤና ታሪክዎ ያነጋግርዎታል። በተለምዶ፣ ዶክተር የሚከተሉትን ነገሮች ይነግርዎታል፡

• ከምርመራው በፊት ለስምንት ሰዓታት ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይጠየቃሉ። ውሃ ብቻ መጠጣት ይችላሉ። ይህንን 'ጾም' ወይም 'ጾም' ብለን እንጠራዋለን።
• የደም መርጋት መከላከያ መድኃኒቶችን ፣ የስኳር በሽታ መድኃኒቶችን፣ ዳይሬቲክስ (ሽንት የሚጨምሩ መድኃኒቶችን) ወይም ሲልዴናፊል (እንደ ቪያግራ® ወይም ሬቫቲዮ® ያሉ) የሚወስዱ ከሆነ፣ እንዴት እንደሚጠቀሙባቸው እና ከምርመራው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ ማስቆም እንዳለባቸው መመሪያ ይሰጥዎታል።
• ቀደም ሲል በተጠቀሰው የንፅፅር ቀለም ወይም ማደንዘዣ ምክንያት የአለርጂ ችግር አጋጥሞዎት እንደሆነ ይጠይቁዎታል።
• ነፍሰ ጡር ሴት ከሆንሽ ለሐኪምሽ መንገር አለብሽ።

ሌላው አስፈላጊ ነገር ለደህንነትዎ ሲባል በፈተናው ቀን እራስዎን ወደ ቤትዎ እንዲነዱ አይፈቀድልዎትም። ስለዚህ፣ በዚያ ቀን ከሆስፒታል ወደ ቤትዎ የሚወስድዎትን ሰው ማመቻቸት ጥሩ ነው።

በአንጂዮግራም ወቅት ምን ይከሰታል?

እሺ፣ አሁን በዚህ የልብ ቀዶ ጥገና ወቅት ምን እንደሚከሰት እንመልከት። እንደ ፊልም ትዕይንት አድርገህ አስብ።

1. በመጀመሪያ፣ በሆስፒታሉ የተዘጋጀ ልዩ የሕክምና ቀሚስ መልበስ ያስፈልግዎታል። ከዚያም በምርመራ አልጋ ላይ መተኛት ያስፈልግዎታል።

2. የሕክምና ባልደረቦችዎ በIV (በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ የሚሰጥ የሳላይን መፍትሄ) አማካኝነት የሚያረጋጋ መድሃኒት ይሰጥዎታል። ይህ ዘና እንዲሉ ያደርግዎታል፣ ነገር ግን ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ አያጡም። ነቅተው የዶክተሩን መመሪያ ማዳመጥ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ለጥቂት ሰከንዶች እንዲያስሉ ወይም ትንፋሽዎን እንዲይዙ ሊጠየቁ ይችላሉ።

3. በምርመራው ወቅት የልብ ምትዎ በ ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) ማሽን ክትትል ይደረግበታል።

4. ዶክተር፣ በብብትዎ ወይም በክንድዎ ውስጥ ወዳለ ትልቅ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) መድረስ የሚችሉበት ቦታ አለ?የአካባቢ ማደንዘዣ። ይህ ማለት በመድኃኒት ብቻ ይደነግጣሉ ማለት ነው። በዚህ ጊዜ ትንሽ የሚወዛወዝ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል፣ ነገር ግን ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም።

5. ከዚያም የልብ ሐኪሙ በመርፌ ቦታ በኩል ወደ ደም ስሮች ለመግባት ትንሽ መርፌ ይጠቀማል። ከዚያም ትንሽ ቱቦ የሆነ ሽፋን በመርፌው ላይ ወደ ትልቁ የደም ቧንቧ ይገባል።

6. በመቀጠል፣ ዶክተሩ በዚህ ቱቦ ውስጥ በጣም ቀጭን ሽቦዎችን እና ካቴተሮችን (ቀጭን ቱቦዎችን) በልብዎ ወለል ላይ ወደሚገኙት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያገናኛል። ቱቦው በደም ሥሮችዎ ውስጥ ሲንቀሳቀስ አይሰማዎትም።

7. የኤክስሬይ ማሽን በዙሪያዎ ይሽከረከራል። ይህ ፍሎሮስኮፒ ይባላል። ይህም ዶክተሩ የካቴተሩን መንገድ ከሁሉም አቅጣጫ እንዲያይ ያስችለዋል።

8. ካቴተሩ በልብዎ ወይም በአኦርታዎ ውስጥ ከገባ በኋላ ዶክተሩ ልዩ ቀለም ወደ ቱቦው ውስጥ ይወጋሉ። ከዚያም ቀለሙ በደም ቧንቧው ውስጥ እንዴት እንደሚፈስ ለማየት ኤክስሬይ ይጠቀማሉ። በዚህ ጊዜ ውስጥ ለጥቂት ሰከንዶች በሰውነትዎ ውስጥ ሞቅ ያለ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል፣ ወይም መሽናት እንደሚያስፈልግዎ ሊሰማዎት ይችላል። ይህ የተለመደ ነው።

9. ቀለሙ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሲያልፍ፣ ዶክተሩ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሆነ ቦታ ኮሌስትሮል ወይም የፕላክ ክምችት መኖሩን በግልጽ ማየት ይችላል፣ ይህም የደም ፍሰትን ያደናቅፋል።

እስቲ አስቡት፣ በመንገድ ላይ የትራፊክ መጨናነቅ መኖሩን እና የት እንዳለ ለማየት የድሮን ካሜራ እንደመጠቀም ነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ ዶክተሩ የደም ስሩ እንደተዘጋ ካየ፣ የተዘጋውን ቦታ ለመክፈት ፊኛ ሊያነፍን ይችላል። ይህ አንጎፕላስቲ ይባላል። ከዚያም፣ እንደገና እንዳይፈርስ ለመከላከል ስቴንት ፣ ትንሽ ሜሽ የሚመስል መሳሪያ፣ በደም ስሩ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ ያ የማይቻል ከሆነ ወይም ዶክተሩ በኋላ ላይ ሌላ የሕክምና ዘዴ ማድረጉ የተሻለ እንደሆነ ካሰበ፣ የልብ ቀዶ ጥገና (coronary angiogram) እዚያው ይጠናቀቃል።

አጠቃላይ ምርመራው ብዙውን ጊዜ ከ30 እስከ 50 ደቂቃዎች ይወስዳል፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ረዘም ወይም አጭር ሊሆን ይችላል።

አንጂዮግራም ከተደረገ በኋላ ምን ይሆናል?

ምርመራው ከተጠናቀቀ በኋላ ዶክተሩ ካቴተሩን ያስወግዳል። ከዚያም ከህክምና ባለሙያው አንዱ የደም መፍሰሱን ለማስቆም መርፌውን በጥብቅ ይይዛል።

አብዛኛዎቹ ሰዎች ፈተናው በተደረገበት ቀን ከሁለት እስከ አራት ሰዓታት በኋላ ወደ ቤታቸው መሄድ ይችላሉ።

ይሁን እንጂ፣ ምርመራዎ ትንሽ ውስብስብ ከሆነ ወይም ምርመራው በቀን ውስጥ ከተካሄደ፣ በዚያ ምሽት ሆስፒታል ውስጥ መቆየት ጥሩ ነው።

አንጂዮግራም ከተደረገ በኋላ ትንሽ ድካም ሊሰማዎት ይችላል። መርፌው የተገባበት ቦታ (ቁስሉ) ለአንድ ሳምንት ያህል ያማል።እንደ ቁስል ስሜታዊ እና ሰማያዊ ሊሆኑ ይችላሉ። ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ ሐኪምዎ ለጥቂት ቀናት እንቅስቃሴዎችዎን እንዲገድቡ ሊነግርዎት ይችላል።

ለዚህ ምርመራ ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?

ይህንን ምርመራ ከፍተኛ መጠን ባለው ማዕከል ውስጥ ማድረግ ጥሩ ነው ልምድ ያለው ዶክተር አዘውትሮ በሚያደርግበት። አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ምርመራዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ ነው። ሆኖም ግን፣ እንደ አልትራሳውንድ ካሉ ሌሎች ምርመራዎች ጋር ሲነጻጸር፣ ይህ በተወሰነ ደረጃ ወራሪ ምርመራ ነው። ከባድ ችግሮች እምብዛም አይከሰቱም።

ይሁን እንጂ፣ የአንጂዮግራም ሊያስከትሉ የሚችሉ አደጋዎች ምን እንደሆኑ ማወቅ ጥሩ ነው፡

• የልብ ምት መዛባት (arrhythmia) ።
• ለቀለም ወይም ለማደንዘዣ አለርጂ።
• የደም ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
• የደም መርጋት መፈጠር።
• ፈሳሽ በልብ ዙሪያ ይከማቻል እና በልብ ላይ ጫና ይፈጥራል (የልብ ታምፖናዴ) ።
• የልብ ድካም ።
• የኩላሊት ጉዳት፣ ምናልባትም ደሙን ለማጽዳት ዳያሊሲስ የሚያስፈልግ።
• ዝቅተኛ የደም ግፊት።
• መርፌው ወይም ካቴተሩ በገባበት ቦታ ላይ ህመም፣ ደም መፍሰስ ወይም ኢንፌክሽን።
• ስትሮክ ።

የሚከተሉት ሰዎች እነዚህን ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል

• ከ65 ዓመት በላይ ለሆኑ።
• ለስኳር ህመምተኞች።
• የኩላሊት በሽታ ላለባቸው።

ስለእነዚህ አደጋዎች ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

የምርመራውን ውጤት መቼ ነው የማውቀው?

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ በምርመራው ወቅት የኤክስሬይ ምስሎችን ሊያሳይዎት ይችላል። ሆኖም ግን፣ አንጂዮግራም ከተጠናቀቀ በኋላ ዶክተሩ ውጤቶቹ ምን ማለት እንደሆኑ ያብራራልዎታል።

ዶክተርዎ የአንጂዮግራም ውጤቶችዎ 'መደበኛ' ወይም 'ያልተለመዱ' እንደሆኑ ሊናገር ይችላል።

• መደበኛ ውጤት ማለት በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ ምንም አይነት እንቅፋት አለመኖሩ እና ልብዎ በቂ ደም እያገኘ መሆኑን ያሳያል። ሆኖም፣ አሁንም ምልክቶች ካሉዎት መንስኤውን ለማወቅ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊያስፈልጉዎት ይችላሉ።
• ያልተለመደ ውጤት ሲኖር፣ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ የሆነ ቦታ ላይ መዘጋት ሊኖር ይችላል። ዶክተርዎ የትኞቹ የደም ቧንቧዎች እንደተዘጉ እና የት እንዳሉ ይነግርዎታል። ምን ያህል ከባድ እንደሆነም ያብራራሉ። እንዲሁም የመዘጋት መጠኑ ምን ያህል እንደሆነ ሊነግሩዎት ይችላሉ።

ውጤቶቹ ያልተለመዱ ከሆኑ ቀጥሎ ምን ያደርጋሉ?

ውጤቶቹ ያልተለመዱ ከሆኑ፣ ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚመከሩትን ሕክምናዎች ያብራራልዎታል። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• አንጂዮፕላስቲ ወይም ስቴንቲንግ (ከላይ የተጠቀሰውን ፊኛ ማስገባት እና ስቴንትን ማስቀመጥ)።
• ለምሳሌ በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ላይ ለውጦችን ማድረግየበለጠ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና በአመጋገብ ልማድዎ ላይ ለውጦችን ማድረግ።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና (CABG) .
• መድሃኒቶችን መጠቀም።

ከሐኪም ጋር መነጋገር ያለብዎት መቼ ነው?

ከምርመራው በኋላ፣ ካቴተሩ በገባበት ቦታ ላይ የሚከተሉትን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ

• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ ካለ አይቆምም።
• ያ አካባቢ እብጠት ካለበት።
• የኢንፌክሽን ምልክቶች ካሉ (ለምሳሌ የቆዳ ቀለም መቀየር፣ መግል)።

እንዲሁም፣ በክንድዎ ወይም በእግሮችዎ ላይ የደም ዝውውር ችግር ካለብዎት፣ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

አንጂዮግራም ህመም ያስከትላል?

በተለምዶ፣ የልብ ቀዶ ጥገና (coronary angiogram) ብዙም አያምም። በሚከተሉት ጊዜያት ጊዜያዊ፣ ቀላል የሆነ ህመም ሊያጋጥምዎት ይችላል

• ያንን ቀላል የእንቅልፍ መድሃኒት ለመስጠት የIV መስመር ሲያስገቡ።
• የአካባቢ ማደንዘዣ ሲወጉ።

በካቴተሩ ምክንያት በምርመራው ወቅት ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም። በተጨማሪም በደም ስሮችዎ እና በደም ስሮችዎ ውስጥ ሲዘዋወር አይሰማዎትም።

ከምርመራው በኋላ፣ IV በተደረገበት ቦታ እና ካቴተሩ በገባበት ቦታ ላይ የተወሰነ ህመም ሊሰማዎት ይችላል። ይህ ከአንድ ሳምንት ገደማ በኋላ ይቀንሳል።

በምርመራው ወቅት የማይቋቋመው ህመም ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪሙ ይንገሩ።

በመጨረሻም...

የልብ ቀዶ ጥገና (coronary angiogram) ማድረግ እንዳለብዎ ሲነገርዎት ትንሽ የመረበሽ እና የጭንቀት ስሜት መሰማት የተለመደ ነው። ውጤቶቹም ያልተለመዱ ይሆናሉ ብለው ሊያስቡ ይችላሉ። ነገር ግን ዶክተርዎ ከዚህ ምርመራ የሚያገኘው መረጃ ሁኔታዎን እንዲመረምር እና ለእርስዎ የሚስማማ የሕክምና ዕቅድ እንዲያወጣ እንደሚረዳው ያስታውሱ። ስለዚህ፣ ስለማያውቁት ወይም ስለ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ። እሱ ወይም እሷ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው።

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ (cardiary angiogram)፣ የልብ ህመም፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ አንጂዮፕላስቲ፣ ስቴንት፣ የደረት ህመም፣ የልብ ድካም፣ ECG፣ የልብ ምርመራዎች፣ የልብ በሽታ ምርመራ