የሰውነትዎን ሆርሞኖች የሚለካው ACTH ማነቃቂያ ፈተናን በተመለከተ ሁሉም ነገር!

አንዳንድ ጊዜ በሰውነታችን ውስጥ ያሉ አንዳንድ ነገሮች በትክክል የማይሰሩ ሲሆኑ የተለያዩ የጤና ችግሮች ሊያጋጥሙን ይችላሉ፣ አይደል? በተለይም በሰውነታችን የሆርሞን ስርዓት ውስጥ አለመመጣጠን ካለ ትልቅ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ዶክተርዎ ልዩ ምርመራ እንዲያደርጉ ሊመክርዎት ይችላል። ያ 'የACTH ማነቃቂያ ፈተና' ነው። ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ እንነጋገር።

የ ACTH ፈተና (የ ACTH ማነቃቂያ ፈተና) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በሰውነታችን ውስጥ ያሉት የአድሬናል እጢዎች ACTH ለሚባል ሆርሞን እንዴት ምላሽ እንደሚሰጡ የሚያሳይ ልዩ ምርመራ ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህ የኮሲንትሮፒን ማነቃቂያ ምርመራ (CST) ተብሎም ይጠራል። ይህ የአድሬናል እጢዎች ተግባር መቀነስ የሚባል የአድሬናል እጢ እጥረት መኖሩን ለማወቅ ዋናው ምርመራ ነው። ይህ የመጀመሪያ ደረጃ፣ ሁለተኛ ደረጃ ወይም ሶስተኛ ሊሆን ይችላል።

ይህ ምርመራ ሰው ሰራሽ ACTH ሆርሞን (ሲንተቲክ ACTH - ኮሲንትሮፒን) ወደ ጡንቻዎ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። ከዚያም በየግማሽ ሰዓቱ ደምዎ ይወሰዳል እና ኮርቲሶል የሚባል ሆርሞን መጠን ይመረመራል። ይህ የሚደረገው የአድሬናል እጢዎችዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ለማየት ነው።

ACTH እና ኮርቲሶል ምንድን ናቸው?

«አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን» ማለት ሲሆን «አክቲ» በአእምሯችን ውስጥ በፒቱታሪ እጢ የሚመረተው ሆርሞን ነው። ሰውነታችን ለጭንቀት እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል። «አክቲ» ሲለቀቅ፣ የአድሬናል እጢዎች «ኮርቲሶል» እንዲያመነጩ ያነቃቃቸዋል፣ ይህም «የጭንቀት ሆርሞን» በመባልም ይታወቃል። ኮርቲሶል በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ማለት ይቻላል የሚጎዳ አስፈላጊ ሆርሞን ነው።

የአድሬናል እጥረት ዓይነቶች

ይህ በሦስት ዋና ዋና መንገዶች ሊከሰት ይችላል፡

1. የመጀመሪያ ደረጃ የአድሬናል እጥረት፡- ይህ የሚሆነው የአድሬናል እጢዎችዎ ሲበላሹ እና ኮርቲሶል በትክክል ማምረት ሲሳናቸው ነው። የዚህ ዋነኛው መንስኤ የአዲሰን በሽታ ነው። ራስን የመከላከል በሽታ ነው።

2. ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት፡- ይህ የሚከሰተው የፒቱታሪ እጢዎ በቂ ACTH ሳያመነጭ ሲቀር ነው። ከዚያም የአድሬናል እጢዎች ኮርቲሶልን ለማምረት በቂ ኃይል አያመነጩም።

3. የሶስተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት ፡ ይህ የሚከሰተው በአንጎል ውስጥ ያለው ሃይፖታላመስ 'CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)' ሆርሞን በአግባቡ ሳያመነጭ ሲቀር ነው። 'CRH' የፒቱታሪ እጢ 'ACTH' እንዲያመነጭ የሚነግረው ነው።

የ ACTH ምርመራ መቼ ያስፈልጋል?

ይህ ምርመራ የአድሬናል እጢዎችዎ እና የፒቱታሪ እጢዎ ኮርቲሶልን በማምረት ረገድ በትክክል እየሰሩ መሆናቸውን ለማወቅ ያስችላል። ሐኪምዎ ይህንን ምርመራ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊያዝዝ ይችላል፡

• ሌላ ምርመራ የኮርቲሶል መጠንዎ ዝቅተኛ መሆኑን ካረጋገጠ።
• የአድሬናል እጥረት ምልክቶች ካሉብዎት (ለምሳሌ፣ ተደጋጋሚ ድካም፣ ክብደት መቀነስ፣ የሆድ ህመም፣ ማቅለሽለሽ፣ ማዞር፣ ጥቁር ቆዳ )።
• እንደ ፕሬድኒሶን ያሉ የግሉኮቶሮይድ መድኃኒቶችን ለተወሰነ ጊዜ መጠቀም ካቆሙ በኋላ፣ የፒቱታሪ እና የአድሬናል እጢዎችዎ ወደ መደበኛ ሁኔታ መመለሳቸውን ያረጋግጡ።

ይህንን ፈተና የሚያደርገው ማነው?

አብዛኛውን ጊዜ የ ACTH መርፌ የሚወሰደው በነርስ ነው። የደም ናሙናው የሚወሰደው በፍሌቦቶሚስት ማለትም ለዚሁ ዓላማ ልዩ ስልጠና በወሰደ ሰው ነው። ከዚያም እነዚህ ናሙናዎች ወደ ላብራቶሪ ይላካሉ። እዚያም የሕክምና ላቦራቶሪ ሳይንቲስት እነዚህን ናሙናዎች ይፈትሻል።

ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ወይም በኢንዶክሪንዮሎጂስት ቢሮ ውስጥ ይካሄዳል፤ ይህ ምርመራ ከሆርሞን ጋር በተያያዙ በሽታዎች ላይ የተካነ ነው። ይህ ደግሞ መድሃኒት መርፌ መውሰድ እና የደም ናሙና መውሰድን ያካትታል። ኢንዶክሪንዮሎጂስት ከሆርሞን ጋር በተያያዙ በሽታዎች ላይ የተካነ ዶክተር ነው።

ከፈተናው በፊት ማንኛውንም ነገር ማዘጋጀት አለብኝ?

አዎ፣ አንዳንድ ነገሮች አሉ።

• ምርመራው ከመደረጉ ከ12-24 ሰዓታት በፊት እንቅስቃሴዎን እንዲገድቡ እና ከፍተኛ ካርቦሃይድሬት ያለው አመጋገብ እንዲመገቡ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• እንዲሁም ለስድስት ሰዓታት ያህል እንደምትጾም መናገር ትችላለህ። ይህ ማለት ከውሃ በስተቀር ምንም መብላት ወይም መጠጣት አትችልም ማለት ነው።
• የኮርቲሶል ምርመራን ሊነኩ የሚችሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ፣ ለጊዜው መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• የኮርቲሶል መጠን ቀኑን ሙሉ ስለሚለያይ (በጠዋት ከፍተኛው)፣ ይህ ምርመራ ጠዋት ላይ ቢደረግ ጥሩ ነው፣ ይህም የተሳሳቱ ውጤቶችን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል።

ይሁን እንጂ፣ ዶክተርዎ ለዚህ ምርመራ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ዝርዝር መመሪያዎችን ይሰጥዎታል ። እነዚያን መመሪያዎች በትክክል መከተል አለብዎት።

የ ACTH ምርመራ እንዴት ነው የሚደረገው?

እነዚህ መሰረታዊ ደረጃዎች ናቸው፡

1. በመጀመሪያ፣ በክንድዎ ውስጥ ካለ የደም ሥር የደም ናሙና ይወሰዳል። ይህ የመነሻ ኮርቲሶል መጠንዎን ያረጋግጣል። ሌሎች ምርመራዎችም ሊደረጉ ይችላሉ።

2. ከዚያም አንዲት ነርስ በጡንቻዎ ውስጥ «ACTH (Cosyntropin)» የሚባል ሰው ሰራሽ ሆርሞን ትወጋለች። ይህ ሰውነታችን እንደሚያመነጨው «ACTH» ይሰራል፣ ይህም የአድሬናል እጢዎችን ኮርቲሶል እንዲያመነጩ ያነቃቃል።

3. ከዚያም ከ30 ደቂቃ ከ60 ደቂቃ በኋላ (ብዙውን ጊዜ) የደም ናሙናዎች ከደም ስርዎ እንደገና ይወሰዳሉ እና የኮርቲሶል መጠን ይመረመራል።

4. እነዚህ የደም ናሙናዎች ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ።

በፈተናው ወቅት ምን አይነት ልምድ ታገኛለህ?

ደም ሲወስዱ ሊጠብቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡-

• ወንበር ላይ ተቀምጠህ በክንድህ ውስጥ ቀላል የደም ሥር ታገኛለህ። ብዙውን ጊዜ በክንድህ ውስጠኛ ክፍል፣ ከክርንህ ጀርባ ይሆናል።
• የደም ሥር ከተገኘ በኋላ አካባቢው ይጸዳል እና በፀረ-ተባይ ይጸዳል።
• ከዚያም ትንሽ መርፌ ወደ ደም ስሩ ውስጥ ይገባል እና የደም ናሙና ይወሰዳል። ይህ ትንሽ መርፌ ሊመስል ይችላል።
• መርፌውን ካስገቡ በኋላ ትንሽ ደም በሙከራ ቱቦ ውስጥ ይሰበሰባል።
• ለምርመራው በቂ ደም ከተሰበሰበ በኋላ መርፌው ይወገዳል እና የጥጥ ወይም የጋዝ ቁራጭ በቦታው ላይ ይደረጋል እና የደም መፍሰሱን ለማስቆም ይጫናል።
• ከዚያም ፕላስተር በአካባቢው ላይ ይተገበራል።

ኮሲንትሮፒን ሲወስዱ፣ ብዙውን ጊዜ በላይኛው ክንድዎ ላይ፣ ከትከሻዎ በላይ ይወጋሉ። መርፌ ሲወስዱ ትንሽ ህመም ወይም ማቃጠል ሊሰማዎት ይችላል ፣ ነገር ግን ጊዜያዊ ነው።

ከፈተናው በኋላ ምን ይሆናል?

የደም ናሙናዎቹ ከተወሰዱ በኋላ ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ። ውጤቶቹ ሲገኙ ሐኪምዎ ስለእነሱ ይነግርዎታል።

በዚህ ምርመራ ላይ ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?

የደም ምርመራ በሕክምና ውስጥ በጣም የተለመደ ነገር ነው። አደጋዎቹ በጣም ዝቅተኛ ናቸው። ደሙ በተወሰደበት ቦታ ትንሽ መቁሰል ወይም መቁሰል ሊሰማዎት ይችላል፣ ነገር ግን ያ በፍጥነት ይጠፋል። የሚያስጨንቅ ነገር የለም።

ውጤቶቹን ለማወቅ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የ ACTH ምርመራ ውጤት እስኪመለስ ድረስ እስከ አንድ ሳምንት ሊፈጅ ይችላል፣ ምክንያቱም የላብራቶሪ ውጤቶቹ አንዴ ከተመለሱ በኋላ ዶክተሩ በጥንቃቄ ማጥናት እና መደምደሚያ ላይ መድረስ አለበት።

ውጤቶቹ ምንድናቸው?

የደም ምርመራ ሪፖርቶች፣ ከ ACTH ምርመራ የተገኙ የኮርቲሶል ሪፖርቶችን ጨምሮ፣ ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ መረጃዎችን ይይዛሉ፡

• የደም ምርመራው ስም፣ ወይም በደም ውስጥ የተለካው ነገር።
• የደም ምርመራ ውጤትዎ ብዛት ወይም መለኪያ።
• ለሙከራው የተለመደው የመለኪያ ክልል ይህ ነው።
• ውጤትዎ መደበኛ፣ ያልተለመደ፣ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ መሆኑን የሚያሳይ መረጃ።

አማካይ ውጤቶቹ ምን መሆን አለባቸው?

በተለመደው ሁኔታ፣ አርቲፊሻል ACTH ማነቃቂያ ከተደረገ በኋላ የኮርቲሶል መጠንዎ መጨመር አለበት ። በተለመደው ውጤት፣ የኮርቲሶል መጠንዎ ከ ACTH ማነቃቂያ በኋላ ከ12.6 mcg/dL (ማይክሮግራም በዴሲሊተር) በላይ መሆን አለበት።

ያስታውሱ፣ እነዚህ መደበኛ ክልሎች ከላብራቶሪ ወደ ላብራቶሪ፣ ከፈተና ወደ ፈተና እና ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ። በሪፖርትዎ ላይ የተሰጠውን መደበኛ ክልል ሁልጊዜ ያረጋግጡ።

የ ACTH ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ፣ ዶክተርዎ ወይም የኢንዶክሪኖሎጂ ባለሙያዎ ውጤቶቹን ከማየታቸው በፊት በደንብ መረዳት አለባቸው። ስለ ውጤቶቹ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን መጠየቅዎን ያረጋግጡ።

ያልተለመዱ ውጤቶች ምን ማለት ናቸው?

ዶክተርዎ ወይም ኢንዶክሪኖሎጂስትዎ የ ACTH ምርመራ ውጤቶችን በጥንቃቄ ይመረምራሉ። የምርመራውን ትክክለኛነት ሊነኩ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ። የውሸት-ፖዘቲቭ ውጤት በጣም የተለመደው መንስኤ በቅርብ ጊዜ የኮርቲስቶሮይድ አጠቃቀም ነው።

ያልተለመደ የ ACTH ምርመራ ውጤቶች ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረትን ያመለክታሉ።

የመጀመሪያ ደረጃ የአድሬናል እጥረት

ይህ ሁኔታ ካለብዎት፣ የአድሬናል እጢዎችዎ ኮርቲሶል ማምረት አይችሉም ወይም ለ ACTH በትክክል ምላሽ አይሰጡም። ስለዚህ፣ ከ ACTH ምርመራ በኋላ በኮርቲሶል መጠንዎ ላይ ጉልህ የሆነ ጭማሪ ወይም ምንም አይነት ጭማሪ ላያዩ ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት አርቲፊሻል ACTH የአድሬናል እጢዎችዎን ስለማይጎዳ ነው።

ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት

የፒቱታሪ ግራንት ለረጅም ጊዜ እንቅስቃሴው ዝቅተኛ ከሆነ (ሃይፖፒቱታሪዝም) እና የ ACTH ምርት ከተዳከመ፣ ይህ ወደ ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት ይመራል። በዚህም ምክንያት፣ በተለምዶ ACTH የሚያመነጩት ሴሎች አይነቃነቁም፣ እና የአድሬናል እጢዎች መመንጠር ይጀምራሉ፣ ማለትም መዳከም ይጀምራሉ።

ስለዚህ፣ ለረጅም ጊዜ ሃይፖፒቱታሪዝም እና ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት ካለብዎት፣ የ ACTH ምርመራ ከተደረገ በኋላ የኮርቲሶል መጠንዎ ትንሽ ጭማሪ ወይም ምንም ጭማሪ ላያዩ ይችላሉ።

ይሁን እንጂ፣ ሃይፖፒቱታሪዝም ከፊል ከሆነ (ይህም ማለት የፒቱታሪ ግራንት አሁንም የተወሰነ ACTH እያመነጨ ነው ማለት ነው) ወይም ሁኔታው ​​የቅርብ ጊዜ ከሆነ፣ የኮርቲሶል መጠን መጨመር፣ ማለትም "መደበኛ" ደረጃ፣ ከ ACTH ምርመራ በኋላ ሊታይ ይችላል።

የመጨረሻ ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

የ ACTH ማነቃቂያ ምርመራ የአድሬናል እጥረትን ለመመርመር በጣም አስፈላጊው እና አስተማማኝ ምርመራ ነው። የምርመራ ምርመራ ውጤቶችን መጠበቅ ትንሽ የሚያስጨንቅ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ያስታውሱ፣ ውጤቶቹ ምንም ይሁኑ ምን፣ የሕክምና ቡድንዎ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ነው። ስለ ምርመራዎ ወይም ስለ ውጤቶቹ ዶክተርዎን ለመጠየቅ አይፍሩ። ስለ ጤናዎ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

የ ACTH ምርመራ፣ ኮርቲሶል፣ የአድሬናል እጢዎች፣ የፒቱታሪ እጢ፣ ሆርሞኖች፣ የአድሬናል እጢዎች እጥረት፣ የሕክምና ምርመራዎች