የልብ የደም ሥሮች መቆራረጥን በተመለከተ እንቅፋት? እስቲ ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር (የቢፈርኬሽን እገዳ)

ስለ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ሰምተህ ታውቃለህ? ብዙዎቻችን ስለሱ ሰምተናል። በሕክምና አነጋገር፣ ይህ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ( CAD ) ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ ደም ወደ ልብ የሚያጓጉዙ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ስብ እና ኮሌስትሮል የሚከማቹበት ሁኔታ ሲሆን የደም ፍሰቱን ያጠባሉ። ነገር ግን እነዚህ የደም ቧንቧዎች በተለያዩ መንገዶች ሊዘጉ ይችላሉ። ዛሬ፣ ልዩ ትኩረት የሚፈልግ ትንሽ ውስብስብ ሁኔታ እንነጋገራለን። ማለትም፣ ስብ ሲከማች እና የልብ ውስጥ ያለ ዋና የደም ቧንቧ ወደ ትንሽ ቅርንጫፍ ሲከፈል የደም ቧንቧውን ሲዘጋ ነው። ሁለቱ መንገዶች በሚከፈሉበት በY ቅርጽ ባለው መንገድ ላይ የትራፊክ መጨናነቅን አስብ። ዶክተሮች ይህንን 'የባይፈርኬሽን እገዳ' ብለው ይጠሩታል።

ይህ የቢፉርኬሽን ብሎክጅ በትክክል ምንድን ነው?

እሺ፣ ይህንን በቀላል መንገድ እናስቀምጠው። ልብህ ያለማቋረጥ የሚሰራ ጡንቻ ነው። የሚያስፈልገውን ኃይልና ኦክስጅን ከደም ሥሮች ያገኛል፤ ይህም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (coronary artery) ተብለው ከሚጠሩት ነው። እነዚህ ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ደም ወደ ሁሉም የልብ ክፍሎች ለማድረስ ወደ ትናንሽ ቅርንጫፎች ይዘረጋሉ።

አሁን፣ ይህ የቢፈርኬሽን መዘጋት የሚከሰተው የስብ ክምችት ( ፕላክ ብለን እንጠራዋለን) ሲፈጠር ሲሆን ዋና የደም ቧንቧ ወደ ትንሽ ቅርንጫፍ ሲከፈል፣ ማለትም በY-መጋጠሚያ ላይ። ይህ ንጣፍ የደም ፍሰቱን ያግዳል። ዶክተሮች ይህንን ትንሽ ቅርንጫፍ “የጎን ቅርንጫፍ ዕቃ” ብለው ይጠሩታል። ይህ ንጣፍ “የቢፈርኬሽን ቁስለት” ተብሎም ይጠራል።

ይህ አካባቢ ከሌሎች አካባቢዎች ይልቅ ለመዘጋት ትንሽ ውስብስብ ነው። የደም ፍሰቱና ግፊቱ እዚህ የተለያየ ስለሆነ፣ በእነዚህ ቦታዎች ላይ የፕላክ ክምችት የመከማቸት እድሉ ከፍተኛ ነው። እናም ለማከም ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

የዚህ መዘጋት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ ዶክተሮች ይህንን መዘጋት እንደ ከባድነቱ ማለትም የደም ቧንቧው ምን ያህል እንደተዘጋ ይመድባሉ። ይህ ስቴኖሲስ ይባላል። ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ።

ይህ ሁኔታ በአገራችን ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ በጣም የተለመደ ሁኔታ ነው። ግምቶች እንደሚያሳዩት የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልጋቸው የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CAD) ጉዳዮች በሙሉ ከ15% እስከ 20% የሚሆኑት በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ፣ ይህም የቢፈርኬሽን እገዳዎች በመባል ይታወቃል። በቀላሉ ለማስቀመጥ፣ የልብ ደም ቧንቧ ታግዶባቸው ወደ ሆስፒታል ከሚመጡት 100 ታካሚዎች ውስጥ ከ15-20 የሚሆኑት በዚህ መጋጠሚያ ላይ የመዘጋት ችግር አለባቸው። ስለዚህ፣ ይህ በቀላሉ የሚታይ ነገር አይደለም።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ለዚህ ትክክለኛው ምክንያት ምንድነው?

ለዚህ ዋነኛው ምክንያት ቀደም ብለን ስለተነጋገርንበት ፕላክ የሚባለው የስብ ክምችት ነው። ይህ በጊዜ ሂደት በውሃ ቱቦ ውስጥ ዝገትና ቆሻሻ መከማቸት ሲሆን ይህም በቧንቧው ውስጥ ቀዳዳዎችን ያስከትላል። ይህ ፕላክ የሚፈጠረው በደም ስሮቻችን ግድግዳዎች ውስጥ ኮሌስትሮል፣ ስብ እና ካልሲየም በመከማቸት ነው። ከጊዜ በኋላ ይህ ፕላክ ትልቅ እየሆነ ይሄዳል እና በደም ስሮቻችን ውስጥ የደም ዝውውርን ያጠባል። በመጨረሻም ልብ የሚፈለገውን የደም መጠን አይቀበልም። ይህንን ሁኔታ አተሮስክለሮሲስ ብለን እንጠራዋለን። የቢፈርኬሽን መዘጋትም የዚህ አተሮስክለሮሲስ ሁኔታ ውጤት ነው።

ማን ነው በጣም አደጋ ላይ የሚወድቀው?

ይህ ሁኔታ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው። ከእነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ካለብዎት፣ ትንሽ የበለጠ ንቁ መሆን ጥሩ ሀሳብ ነው።

ምን አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ?

የሁለትዮሽ የደም ቧንቧ መዘጋት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CAD) አይነት ስለሆነ ምልክቶቹ ተመሳሳይ ናቸው። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

• የደረት ህመም ወይም ግፊት (አንጊና): ይህ ዋናው ምልክት ነው። በደረት መሃል ላይ የመጨመቅ ወይም የመጨመቅ ስሜት ሊሰማ ይችላል።
• የትንፋሽ ማጠር፡- ትንሽ ሲደክሙ ወይም ደረጃ ሲወጡ የትንፋሽ ማጠር ስሜት።
• ያልተለመደ የድካም ስሜት፡- ያለ ምንም ምክንያት በጣም የድካም ወይም የድካም ስሜት።
• የትከሻ ወይም የክንድ ህመም፡- በተለይም በግራ ክንድ የሚሄድ ህመም።
• የማዞር ስሜት (ማዞር) ወይም ራስን የመሳት ስሜት፡ የመሽከርከር እና መቆም ያለመቻል ስሜት።
• ማቅለሽለሽ ፡ እንደ ማስታወክ ስሜት።
• ቅዝቃዜና ላብ መሰማት።
• የልብ ምት ያልተለመደ ስሜት (የልብ ምት)።

ዶክተር ይህንን እንዴት ያገኛል?

ከላይ ስለጠቀስካቸው ምልክቶች ለሐኪምህ ስትነግረው፣ ይህንን ሁኔታ ለማረጋገጥ ምርመራ ያደርግሃል እና ለብዙ ምርመራዎች ይልክሃል።

• ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም): ይህ የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ በመፈተሽ በልብ ላይ ምንም አይነት ጉዳት መኖሩን ያረጋግጣል።
• የጭንቀት ምርመራ፡- በትራሚልድሚል ላይ ሲራመዱ የልብዎ ስራ እንዴት እንደሚሰራ እያዩ የECG ምርመራ ይደረጋል።
• ኢኮካርዲዮግራም፡- የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን (የደም ቧንቧ አንጂዮግራም): በደም ቧንቧዎችዎ ውስጥ ምንም አይነት መዘጋቶች ካሉ ለማየት ዋናው ምርመራ ይህ ነው። ትንሽ ቱቦ በእግርዎ ወይም በክንድዎ በኩል ይገባል፣ በልብዎ ውስጥ ባሉት ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ይከረፋል፣ እና ልዩ ፈሳሽ ይወጋል፣ እና የኤክስሬይ ምስሎች ይወሰዳሉ። ይህም መዘጋቶቹ በግልጽ የት እንዳሉ ለማየት ያስችልዎታል።
• ሲቲኤኤ (የኮሮናሪ ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ አንጂዮግራም): ይህ ከአንጂዮግራም ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ነገር ግን ቱቦ ወደ ሰውነት ውስጥ ሳያስገቡ የሲቲ ስካን ማሽን በመጠቀም የሚከናወን ምርመራ ነው።

እነዚህ ምርመራዎች ዶክተርዎ የቢፈርኬሽን እገዳ እንዳለቦት እና ምን ያህል ከባድ እንደሆነ በትክክል እንዲወስን ያስችለዋል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

የጎን ቅርንጫፍ ብልቱ በጣም ትንሽ ስለሆነ፣ ከዋናው የደም ሥር ይልቅ በመሳሪያዎች ለማከም አስቸጋሪ ስለሚያደርገው የቢፈርኬሽን መዘጋት ማከም ትንሽ ፈታኝ ነው።

ዋናው ሕክምና angioplasty እና stenting ነው። ይህ ቀዶ ጥገና አይደለም። ይህ ፐርካውቴኒየስ ኮሮናሪ ጣልቃ ገብነት (PCI) ይባላል።

እዚህ ምን እየተከናወነ እንዳለ እነሆ፦

1. ዶክተሩ በክንድዎ ወይም በእግርዎ ላይ ያለውን ቆዳ ያደነዝዛል፣ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል፣ እና ካቴተር ያስገባል።ካቴተር የሚባል በጣም ቀጭንና ተለዋዋጭ ቱቦ ወደ ደም ስሮች ውስጥ ይገባል።

2. ከዚያም የኤክስሬይ ስክሪን ሲመለከቱ፣ ቱቦው በልብ ውስጥ ወደሚገኘው የታፈነ የደም ቧንቧ ትክክለኛ ቦታ ይመራል።

3. በካቴተሩ ጫፍ ላይ ትንሽ ፊኛ አለ። ወደ መዘጋቱ ሲደርስ ፊኛው ይነፋል። ከዚያም ፕላኩ በደም ወሳጅ ቧንቧው ግድግዳ ላይ ተጭኖ የተዘጋውን መተላለፊያ እንደገና ይከፍታል።

4. ከዚያም፣ ክፍተቱ እንደገና እንዳይዘጋ፣ ስቴንት የሚባል ትንሽ የሜሽ ቱቦ በዚያ ቦታ ላይ ይቀመጣል።

ከዚህ ህክምና በኋላ፣ ዶክተርዎ የደም መርጋት በስቴንቱ ውስጥ እንዳይፈጠር ለመከላከል ልዩ መድሃኒቶችን (ድርብ ፀረ-ፕሌትሌት ቴራፒ) ያዝልዎታል። እነዚህን መድሃኒቶች በተወሰነው ጊዜ ውስጥ መውሰድዎ አስፈላጊ ነው።

የሕክምና ዘዴዎች ምንድናቸው?

ሁለት ዋና ዋና የቢፈርኬሽን እገዳዎችን የስቴንቲንግ ዘዴዎች አሉ።

• ጊዜያዊ ስቴንቲንግ፡- በዚህ ዘዴ፣ ዶክተሩ ስቴንቲንግ በዋናው የደም ቧንቧ ላይ ብቻ ያስቀምጣል። ትንሹ ቅርንጫፍ አይቀመጥም። ስቴንቲንግ በኋላ ላይ በትንሽ ቅርንጫፍ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል፣ ምልክቶቹ እንደገና ከታዩ ብቻ።
• የሁለት-ስቴንት ሂደቶች፡- እገዳው በጣም ውስብስብ ከሆነ፣ ዶክተሩ ስቴንቶችን በዋናው የደም ቧንቧ እና በሚበቅለው ትንሽ ቅርንጫፍ ላይ ለማስቀመጥ ሊወስን ይችላል።

ከህክምናው በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች አሉ?

ምንም እንኳን አንጂዮፕላስቲ እና ስቴንቲንግ ስኬታማ ሕክምናዎች ቢሆኑም፣ በጣም ጥቂት በሆኑ ሰዎች ላይ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

እንዲህ ዓይነቱን ሁኔታ መከላከል አይቻልም?

በእርግጥም ሊሆን ይችላል። የልብ ሕመም በአብዛኛው ከአኗኗር ዘይቤያችን ጋር የተያያዘ ነው። ስለዚህ የልብ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መከተል የዚህ በሽታ የመያዝ እድልን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።

• ለልብ ጤናማ አመጋገብ ይመገቡ። በተቻለ መጠን በዘይት፣ በጨው እና በስኳር የበለፀጉ ምግቦችን ይቀንሱ። ፍራፍሬዎችን፣ አትክልቶችን፣ ጥራጥሬዎችን፣ ትናንሽ ዓሳዎችን እና ሙሉ እህሎችን በአመጋገብዎ ውስጥ ያካትቱ።
• ሲጋራ የምታጨስ ከሆነ ዛሬውኑ አቁም። ማጨስ የልብ ትልቁ ጠላቶች አንዱ ነው።
• አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ። እንደ መራመድ ወይም ብስክሌት መንዳት ያሉ ነገሮችን በቀን ቢያንስ ለ30 ደቂቃዎች ያድርጉ።
• የሰውነትዎን ክብደት ይቆጣጠሩ። ለቁመትዎ የሚስማማ የተወሰነ ክብደት አለ። ለማቆየት ይሞክሩ።
• የስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት ወይም የኮሌስትሮል መጠን ካለብዎት ሐኪምዎ የሚያዝዙልዎትን መድኃኒቶች በመውሰድ ይቆጣጠሩ።
• ጭንቀትን ይቀንሱ። እንደ ዮጋ እና ማሰላሰል ባሉ ነገሮች መሳተፍ በጣም ጥሩ ነው።
• የአልኮል መጠጥን ይገድቡ።

ወዲያውኑ ዶክተር ማየት ያለብዎት መቼ ነው?

በተጨማሪም፣ የሚከተሉትን ምልክቶች በተደጋጋሚ ካጋጠሙዎት፣ ምክር ለማግኘት ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።

• የደረት ህመም (angina)፣ የክንድ ወይም የትከሻ ህመም
• ቀዝቃዛና ላብ መሰማት
• የመተንፈስ ችግር
• ያልታወቀ ድካም ወይም ድክመት

ዶክተርዎን ለመጠየቅ የሚፈልጓቸው ጥያቄዎች

ይህ ሁኔታ እንዳለብህ ሲያውቁ፣ በአእምሮህ ውስጥ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ምንም ነገር አታዘግይ፣ ሐኪምህን ጠይቅና ጉዳዩን ተረዳ።

• እንዲህ አይነት ስሜት እንዲሰማኝ የሚያደርገው ምንድን ነው?
• በሌሎች የደም ስሮቼ ላይ ተመሳሳይ የሆነ የመዘጋት አደጋ አለ?
• አንጂዮፕላስቲ እና ስቴንቲንግ ይህንን መዘጋት ሙሉ በሙሉ ሊፈውሱ ይችላሉ?
• ምን አይነት ስቴንት ትመክራለህ?
• ስንት ስቴንቶችን ማስቀመጥ አለብኝ?
• ልቤን ለመጠበቅ ምን ማድረግ አለብኝ?
• ከህክምናው በኋላ ምን አይነት ችግሮች ሊያጋጥሙኝ ይገባል?

ይህ መረጃ ስለዚህ ሁኔታ የተሻለ ግንዛቤ እንዲኖርዎት እንደሚረዳዎት ተስፋ አደርጋለሁ። ያስታውሱ፣ ይህ የሚያስፈራ ነገር ሳይሆን በአግባቡ ሊተዳደር የሚገባው ነገር ነው።

የልብ ሕመም፣ የሁለትዮሽ የደም ቧንቧ መዘጋት፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ፣ ስቴንቲንግ፣ አንጎፕላስቲ፣ የደረት ህመም፣ የልብ ድካም