የካንሰር ሕክምናዎች ልብዎን እያጠቁ ነው? ስለ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) እንነጋገር!

ካንሰርን መዋጋት ምን ያህል ፈታኝ እንደሆነ እናውቃለን። እንደ ኬሞቴራፒ እና ጨረር ያሉ የሚሰጧቸው ሕክምናዎች አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የጤና ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። የካንሰር ሕክምናዎች በልብዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ አስበው ያውቃሉ? በሕክምና አነጋገር የልብ በሽታ (Cardiotoxicity ) ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ይህንን ስም ሲሰሙ አይፍሩ። ይህ ለሁሉም ሰው የሚሆን ነገር አይደለም። ነገር ግን ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ስለዚህ ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ እና እርስዎ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ምንድን ነው?

የልብ ህመም (Cardiotoxicity) ማለት በአንዳንድ የካንሰር ህክምናዎች ወይም መድሃኒቶች በልባችን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ነው። የካንሰር ሴሎችን የሚገድለውን መድሃኒት እንደ በጣም ኃይለኛ ተዋጊ አስቡት። ይህ ተዋጊ የካንሰር ሴሎችን ሲዋጋ፣ አንዳንድ ጊዜ በአቅራቢያው ያሉ በልባችን ውስጥ ያሉ ጤናማ ሴሎችም በትንሹ ሊጎዱ ይችላሉ። የልብ ህመም (Cardiotoxicity) ማለት ይህ ነው።

ሊከሰት የሚችለው ዋናው ነገር ልብ በሰውነት ውስጥ ደም ለማፍሰስ አስቸጋሪ መሆኑ ነው። የልብ ጡንቻ ሊዳከም ይችላል። በአንዳንድ ከባድ ጉዳዮች ይህ ደግሞ ካርዲዮሚዮፓቲ የሚባል በሽታ ሊያስከትል ይችላል። ይህ ማለት የልብ ጡንቻ ደም የማፍሰስ ችሎታው በእጅጉ ይቀንሳል ማለት ነው።

በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንድ ልዩ ነገር የካንሰር ሕክምናው ካለቀ ከዓመታት በኋላ ሊከሰት ይችላል። ይህ አደጋ በተለይ በልጅነታቸው የካንሰር ሕክምና በተደረገላቸው አዋቂዎች ላይ ከፍተኛ ነው።

ማን ነው በጣም አደጋ ላይ የሚወድቀው?

የካንሰር ህክምና የተደረገለት ማንኛውም ሰው ይህንን በሽታ የመያዝ እድሉ ቢኖረውም፣ ሁሉም ሰው ግን ይህንን በሽታ አያይዘውም። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች በትንሹ ከፍ ያለ አደጋ ላይ ናቸው።

• የተወሰኑ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች፡- አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶችና ሌሎች ሕክምናዎች ልብን ሊነኩ ይችላሉ። ስለዚህ ጉዳይ ትንሽ ቆይተን እንነጋገራለን።
• በደረት አካባቢ የጨረር ሕክምና የወሰዱ ሰዎች፡- ለደረት ካንሰር ለምሳሌ ለጡት ካንሰር የጨረር ሕክምና ሲሰጥ፣ ጨረሩ ልብን በተወሰነ ደረጃ ሊጎዳ ይችላል።
• ገና በለጋ እድሜያቸው የካንሰር ህክምና የወሰዱ ሰዎች ፡ ይህ አደጋ ገና በለጋ እድሜያቸው ህክምና የወሰዱ አዋቂዎች ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ነው።

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እስከ 20% የሚደርሱ የካንሰር ህክምና የሚደረግላቸው አዋቂዎች አንድ ዓይነት የልብ ህመም ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ እና ከእነዚህ ውስጥ ከ 7% እስከ 10% የሚሆኑት የልብ ህመም ወይም የልብ ድካም ሊያጋጥማቸው ይችላል።

የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) በልብ ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል?

ይህ ሁኔታ የተለያዩ የልብ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ ሁሉ ነገሮች በሁሉም ሰው ላይ አይከሰቱም፣ ነገር ግን ሊከሰቱ የሚችሉ ምክንያቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው። ከታች ያለውን ሰንጠረዥ ይመልከቱ።

ምን አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ?

የልብ ህመም ምልክቶች በድንገት ወይም ቀስ በቀስ ሊታዩ ይችላሉ። የካንሰር ህክምና እየወሰዱ ከሆነ ወይም አሁን ካጠናቀቁ፣ እነዚህን ምልክቶች ማወቅ አስፈላጊ ነው።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መርዛማነት ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

በሺዎች የሚቆጠሩ የካንሰር ሕክምናዎች ቢኖሩም፣ ጥቂት ዋና ዋና ዓይነቶች ለዚህ በሽታ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

1. አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች

አንትራሳይክሊንስ በተለይ ለዚህ የሚታወቁ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ክፍል ነው። ለምሳሌ ዶክሶሩቢሲን (አድሪአሚሲን®) ነው። እነዚህ ብዙውን ጊዜ እንደ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ፣ የጡት ካንሰር እና መልቲፕል ማይሎማ ያሉ ካንሰሮችን ለማከም ያገለግላሉ።

2. የታለመ ቴራፒ መድኃኒቶች

ትራስቱዙማብ (ሄርሴፕቲን®) የዚህ አይነት መድሃኒት ምሳሌ ነው። የጡት ካንሰርን እና የሆድ ካንሰርን ለማከም ያገለግላል። በተለይም ይህ መድሃኒት ከአንትራሳይክሊን ጋር ሲጣመር የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

3. በደረት አካባቢ የጨረር ሕክምና

እንደ የጡት ካንሰር ወይም የሆጅኪንስ ሊምፎማ ላሉ የካንሰር ዓይነቶች በደረት ላይ ጨረር ሲሰጥ፣ ጨረሩ በልብ ውስጥ ሊዘዋወር ይችላል። ከጊዜ በኋላ ይህ የደም ሥሮችን እና የልብ ጡንቻዎችን ሊጎዳ ይችላል።

ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?

ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካሉብዎት ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው ቡድን ውስጥ ከሆኑ ሐኪምዎ የልብ ተግባር ምርመራ ያዝዛል። ዋናው ምርመራ የልብን የመምጠጥ ችሎታ ማረጋገጥ ነው። ይህ የሚደረገው የግራ ቬንትሪኩላር ኤጀሽን ክፍልፋይ (LVEF) በሚባል መለኪያ ነው። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ልብ በሚመታበት ጊዜ ሁሉ ወደ ሰውነት የሚያስገባውን የደም መቶኛ ነው።

እነዚህን ነገሮች ለመለካት የሚያገለግሉ አንዳንድ ሙከራዎች ከዚህ በታች ቀርበዋል።

ይህ ሁኔታ እንዴት ይታከማል?

የሕክምናው ዘዴ የሚወሰነው በልብዎ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን እና መንስኤው ላይ ነው።

• መድሃኒቶችን መቀየር፡- በአሁኑ ጊዜ የሚወስዱት የካንሰር ህክምና ልብዎን እያጎዳ መሆኑን ከተረጋገጠ፣ ዶክተርዎ መድሃኒቱን ለማቆም፣ መጠኑን ለመቀነስ ወይም ወደ ሌላ መድሃኒት ለመቀየር ሊወስን ይችላል።
• የልብ መድሃኒቶች፡- ዶክተርዎ የልብ ተግባርን ለማሻሻል እና ምልክቶችን ለመቆጣጠር የሚረዱ አዳዲስ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል። ለምሳሌ
• የACE አጋቾች፡- እነዚህ የደም ሥሮችን ያሰፋሉ እና የደም ፍሰትን ያሻሽላሉ።
• ቤታ-ብሎከሮች፡- እነዚህ የልብ ምትን የሚቆጣጠሩ እና በልብ ላይ ያለውን ጫና የሚቀንሱ ናቸው።
• ዲዩሬቲክስ፡- ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በሽንት አማካኝነት ለማስወገድ ይረዳሉ፣ ይህም እብጠትን ይቀንሳል።
• ዲጎክሲን ፡ የልብ ምትን ይቆጣጠራል እና የልብ ደምን በብቃት እንዲረጭ ያደርጋል።

ይህ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚያነሱት ጥያቄ ነው። መልሱ "አንዳንድ ጊዜ ትችላለህ፣ አንዳንድ ጊዜ ግን አትችልም" የሚል ነው።

• እንደ ትራስቱዙማብ (ሄርሴፕቲን®) ባሉ መድኃኒቶች የሚከሰት የልብና የደም ሥር መርዝ ብዙውን ጊዜ ሊቀለበስ ይችላል ። ይህ ማለት ህክምናው ከተቋረጠ ወይም ሌላ መድሃኒት ከተጀመረ የልብ ተግባር ወደ መደበኛ ሁኔታ ሊመለስ ይችላል ማለት ነው።
• አንትራሳይክሊንስ ወይም የጨረር ሕክምናየሚደርሰው ጉዳት ብዙውን ጊዜ የማይቀለበስ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ የልብ ምትን የሚደግፉ መድኃኒቶችን መውሰድ እና በቀሪው የሕይወትዎ ዘመን ሁሉ የአኗኗር ዘይቤዎን መለወጥ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

አደጋውን ለመቀነስ ምን ማድረግ ይቻላል?

እውነቱን ለመናገር፣ የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) መርዛማነትን 100% ለመከላከል የሚያስችል መንገድ የለም። ምክንያቱም ያ ህክምና ካንሰርን ለመፈወስ አስፈላጊ ነው። ነገር ግን ማድረግ የሚችሉት በጣም አስፈላጊው ነገር ይህንን ሁኔታ በተቻለ ፍጥነት ማወቅ ነው።

• ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ፡- የካንሰር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ስለ ሕክምናው ጥቅሞች እንዲሁም በልብ ላይ ስለሚያሳድሩት የጎንዮሽ ጉዳቶች በግልጽ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• መደበኛ ምርመራዎች፡- በካንሰር ህክምና ወቅት እና በኋላ፣ በዶክተርዎ እንደታዘዘው የልብዎን ሁኔታ አዘውትረው ይፈትሹ (ለምሳሌ፣ የኢኮ ስካን)። ይህ ማንኛውንም ችግር ቀደም ብሎ ለመለየት እና ህክምና ለመጀመር ይረዳል።

ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መቼ መፈለግ እንዳለበት!

የካንሰር ህክምና እየወሰዱ ከሆነ ወይም ህክምና እየወሰዱ ከሆነ እና የሚከተሉትን ከባድ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• የማያቋርጥ ወይም የሚጨምር የልብ ምት።
• ማዞር፣ ብዥ ያለ እይታ ወይም ራስን መሳት።
• ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት ወይም የደረት ህመም እየተባባሰ ይሄዳል።
• የከንፈር ወይም የጉሮሮ እብጠት።
• የእግሮች ወይም የእግሮች ያልተለመደ እብጠት።
• በሳምንት ውስጥ ከ1.5 ኪ.ግ (3 ፓውንድ) በላይ ክብደት መጨመር።

እነዚህ ምልክቶች ከባድ የልብ ድካም ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ፣ ስለዚህ አይዘግዩ።