ከዚህ በፊት "ኮርዶማ" የሚለውን ስም ሰምተህ አታውቅ ይሆናል። ይህ የሚያስገርም አይደለም፣ ምክንያቱም ይህ በአንጻራዊነት አልፎ አልፎ የሚከሰት የካንሰር ዓይነት ነው። ሆኖም፣ አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ምክንያቱም ይህ ዓይነቱ ዕጢ በአከርካሪችን ወይም በራስ ቅላችን ግርጌ ላይ ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ ዛሬ፣ ይህ ኮርዶማ ምን እንደሆነ፣ እንዴት እንደሚዳብር፣ ምልክቶቹ ምን እንደሆኑ እና ሕክምናዎቹ ምን እንደሆኑ በዝርዝር እና በአጭሩ እንነጋገር።
ኮርዶማ ምንድን ነው? በቀላሉ እንወቅ!
በቀላል አነጋገር፣ ኮርዶማ በአጥንቶች ውስጥ የሚፈጠር የካንሰር ዕጢ ነው። ብዙውን ጊዜ በአከርካሪዎ ወይም በራስ ቅልዎ ግርጌ፣ ከአንገትዎ በላይ እና ከአእምሮዎ በታች ባሉት አጥንቶች ውስጥ ይበቅላል። ዶክተሮች ሳርኮማ የሚባል የካንሰር አይነት ብለው ይመድቧቸዋል። ሳርኮማ በአጥንት እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት (ተያያዥ ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ ለሚፈጠሩ ካንሰሮች አጠቃላይ ቃል ነው።
ኮርዶማዎች ብዙውን ጊዜ በዝግታ ያድጋሉ ። ሆኖም ችግሩ ከነርቭ ሥርዓታችን ማለትም ከአንጎልና ከአከርካሪ ገመድ ጋር በጣም ቅርብ በመሆናቸው እና በዙሪያቸው ያሉትን ስስ ሕብረ ሕዋሳት ስለሚወርሩ ለማከም ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆንባቸው ይችላል።
ሌላው ነገር እነዚህ ዕጢዎች ከህክምና በኋላም ቢሆን የመድገም እድላቸው ከፍተኛ መሆኑ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው የመጀመሪያው ዕጢ በነበረበት ቦታ ነው። እንዲሁም ከ30% እስከ 40% በሚሆኑ ጉዳዮች ላይ የኮርዶማ ካንሰር ሴሎች ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመቱ ይችላሉ። ዶክተሮች ይህንን “ሜታስታዚዝ” ብለው ይጠሩታል።
ኮርዶማ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የት ሊሰራጭ ይችላል?
ኮርዶማ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተዛመተ፣ ሊሰራጭባቸው የሚችሉባቸው በጣም የተለመዱ ቦታዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- ሳንባዎችዎ
- ከዕጢው አጠገብ ያሉ ሊምፍ ኖዶች
- ሌሎች አጥንቶች
- ጉበት
- ቆዳ
ኮርዶማ የት ሊያድግ ይችላል?
ኮርዶማ በአከርካሪዎ ላይ በማንኛውም ቦታ ሊከሰት ይችላል፣ ነገር ግን በጣም የተለመዱት ሦስት ቦታዎች አሉ፡
1. የሳክረም አጥንት፡- ይህ በዳሌዎ መካከል ያለው ባለ ሦስት ማዕዘን ቅርጽ ያለው አጥንት ነው። እዚህ 35% የሚሆኑት የኮርዶማ ዓይነቶች ይፈጠራሉ።
2. የራስ ቅል መሠረት፡- በተለይም፣ በራስ ቅልዎ ግርጌ፣ አንጎልዎን በሚደግፉ አጥንቶች ውስጥ። እነዚህም “ክሊቫል ኮርዶማስ” ተብለው ይጠራሉ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት እዚህ በሚገኘው “ክሊቭስ” አጥንት ውስጥ ነው። ይህ ዓይነቱ ዝርያ ከሁሉም ኮርዶማዎች ውስጥ 35% ያህሉን ይይዛል።
3. በሚንቀሳቀሱ የአከርካሪ አጥንቶች (`vertebrae`): ማለትም በአንገትዎ፣ በደረትዎ እና በጀርባዎ ላይ ያሉት የአከርካሪ አጥንቶች። ቾርዶማዎች ከእነዚህ ውስጥ 30% ያህሉ ይከሰታሉ። በሁለተኛው የአንገት አጥንቶች ላይ በብዛት ይገኛሉ። እንዲሁም በታችኛው የጀርባ አጥንት (lumbar spine) እና በደረት (thoracic spine) ላይ ባሉ የአከርካሪ አጥንቶች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ።
ዋናዎቹ የኮርዶማ ዓይነቶች ምንድናቸው?
የዓለም የጤና ድርጅት (WHO) ኮርዶማ በሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች ከፍሎታል። እነዚህ ምደባዎች የካንሰር ሴሎች በማይክሮስኮፕ ('ሂስቶሎጂ') እንዴት እንደሚታዩ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
1. ክላሲክ/መደበኛ ኮርዶማ፡- ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ነው (ከሁሉም ኮርዶማዎች ከ80% እስከ 90%)። በዚህ ዓይነት ውስጥ ያሉት ሴሎች ትንሽ "አረፋ" መልክ ያለው ልዩ የሕዋስ አይነት ናቸው። ቾንድሮይድ ኮርዶማ የዚህ ዓይነት ሌላ ዓይነት ነው። ከሁሉም ኮርዶማዎች ከ5% እስከ 15% የሚሆነውን ይይዛል። ቾንድሮይድ ኮርዶማ ብዙውን ጊዜ የሚፈጠረው የራስ ቅሉ ግርጌ ላይ ነው።
2. ዲፈረንቲሬቲቭ ኮርዶማ፡- ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት አይነት ነው (ከ5% በታች)። ያልተለመደ የሕዋስ ድብልቅ ባሕርይ አለው። ይህ አይነት በፍጥነት እያደገ፣ የበለጠ ኃይለኛ እና ከሌሎች ዓይነቶች ይልቅ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሜታስታዚዝ የመሆን ዕድሉ ከፍተኛ ነው ።
3. ደካማ የሆነ የኮርዶማ ልዩነት ፡ ይህ ደግሞ በጣም አልፎ አልፎ ነው። እስካሁን ድረስ ከ60 በታች ታካሚዎች በሕክምና መዝገቦች ውስጥ ተመዝግበዋል። የዚህ ዓይነቱ ልዩ ገጽታ `(SMARCB1)` ወይም `(INI1)` የሚባል ጂን እንቅስቃሴ-አልባ (ስረዛ) መሆኑ ነው። ይህ ዓይነቱ የኮርዶማ በሽታ በብዛት በልጆችና በወጣቶች ላይ ይታያል።
የኮርዶማ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?
ኮርዶማ በማንኛውም ዕድሜ፣ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል። ሆኖም ግን፣ ከ50 እስከ 80 ዓመት ባለው ዕድሜ ውስጥ ባሉ አዋቂዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው። ልጆች የሚጎዱት በትንሽ ቁጥር ብቻ ነው፣ ይህም ከሁሉም ጉዳዮች 5% ያህሉ ነው።
በተጨማሪም ወንዶች ከሴቶች ይልቅ በኮርዶማ የመያዝ እድላቸው በ1.5 እጥፍ እንደሚበልጥ ተረጋግጧል።
ይህ ምን ያህል የተለመደ ነው?
ኮርዶማ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ካንሰር ነው። በየዓመቱ ከአንድ ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ አንዱን ያጠቃል። ይህ ማለት ለምሳሌ በዩናይትድ ስቴትስ በየዓመቱ ወደ 300 የሚጠጉ አዳዲስ ጉዳዮች ብቻ ይመረመራሉ ማለት ነው።
ኮርዶማዎች ከሁሉም ዋና ዋና የአጥንት እጢዎች ውስጥ ከ1% እስከ 4% የሚሆኑትን ይይዛሉ።
የኮርዶማ ምልክቶች ምንድናቸው?
ኮርዶማ እያደገ ሲሄድ፣ በዙሪያው ባለው የአከርካሪ ገመድ ወይም አንጎል ላይ ጫና ሊፈጥር ይችላል። ይህ ግፊት ምልክቶችን ያስከትላል ። ምልክቶቹ እጢው በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ባለበት ቦታ ላይ በመመስረትም ሊለያዩ ይችላሉ።
የተለመዱ የኮርዶማ ምልክቶች በጀርባ፣ በክንድ ወይም በእግሮች ላይ ህመም፣ ድክመት እና/ወይም የመደንዘዝ ስሜትን ያካትታሉ።
የራስ ቅል መሠረት ኮርዶማ ባህሪያት፡
የራስ ቅልዎ ግርጌ ላይ ኮርዶማ ካለብዎት፣ ይህም ከአእምሮዎ በታች ከሆነ፣ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡
- ድርብ እይታ (ዲፕሎፒያ)
- የደበዘዘ እይታ
- ራስ ምታት
- የፊት መደንዘዝ ወይም ህመም
በጅራት አጥንት/ሳክራም ውስጥ የኮርዶማ ባህሪያት፡
በአከርካሪዎ የታችኛው ክፍል፣ በሳክረም አቅራቢያ፣ ኮርዶማ ካለብዎት፣ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡
- በቆዳ ውስጥ የሚወጣ እብጠት ወይም እብጠት
- የሽንት ወይም የመጸዳዳት ችግር (የፊኛ ወይም የአንጀት ችግር)
- በታችኛው ጀርባ ወይም በዳሌ አካባቢ ህመም
ያስታውሱ፣ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ምልክቶች ከሌሎች የተለመዱ የጤና ችግሮች ጋር ሊምታታቱ ይችላሉ። ለዚህም ነው የማያቋርጥ እና ያልተለመዱ ምልክቶች ካሉዎት የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ የሆነው።
ኮርዶማ ለምን ይፈጠራል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?
ተመራማሪዎች እስካሁን ድረስ ኮርዶማ ምን እንደሚያስከትል በትክክል አያውቁም ፣ ነገር ግን TBXT በሚባል ጂን ውስጥ የሚደረጉ ሚውቴሽኖች እንደሚሳተፉ ያምናሉ።
በርካታ የኮርዶማ ቤተሰቦች እንደያዛቸው ሪፖርቶች ቀርበዋል። ምርመራ ሲደረግላቸው የ'(TBXT)' ጂን ድግግሞሽ እንደወረሱ ተረጋግጧል። በተጨማሪም፣ በ'(TBXT)' ጂን ላይ የሚከሰቱ ለውጦች በኮርዶማ ባላቸው ሰዎች ላይ ተለይተዋል ነገር ግን በቤተሰብ ውስጥ በሽታው ያለበት ማንም የለም።
ቾርዶማ የሚፈጠረው "ኖቶኮርድ" በሚባል መዋቅር ውስጥ ካሉ ሴሎች ነው። ይህ "ኖቶኮርድ" የፅንስ የአከርካሪ ገመድ እድገት ላይ በጣም አስፈላጊ የሆነ ጊዜያዊ መዋቅር ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ "ኖቶኮርድ" በእርግዝና ወቅት በስምንት ሳምንታት ውስጥ ይጠፋል። ሆኖም ግን፣ በጣም ጥቂት በሆኑ ሰዎች ውስጥ፣ ከእነዚህ "ኖቶኮርድ" ሴሎች ውስጥ አንዳንዶቹ በአከርካሪ አጥንት ወይም የራስ ቅል ግርጌ ላይ ሊቆዩ ይችላሉ።
ስለዚህ፣ የአሁኑ አመለካከት ቀደም ሲል በተጠቀሰው `(TBXT)` ጂን ላይ ለውጥ ካለ፣ እነዚህ የቀሩት `(notochord)` ሴሎች ባልተለመደ ሁኔታ ማደግ ሊጀምሩ እና ኮርዶማ ሊፈጥሩ ይችላሉ የሚል ነው።
እንዲሁም፣ «ቱበርስ ስክለሮሲስ» የሚባል የጄኔቲክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ኮርዶማ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ «ቱበርስ ስክለሮሲስ» ሁኔታ የሚጥል በሽታ፣ የእድገት መዘግየት እና በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ዕጢዎችን ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሚከሰተው «TSC1» እና «TSC2» በሚባሉ ሁለት ጂኖች ላይ በሚውቴሽን ምክንያት ነው።
የኮርዶማ በሽታን እንዴት መለየት ይቻላል?
የኮርዶማ ምልክቶች ካሉብዎት፣ ዶክተር በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ እና ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቃል። ከዚያም የአካል ምርመራ እና የነርቭ ምርመራ ያካሂዳሉ።
ዶክተሩ ዕጢ እንዳለ ከጠረጠረ፣ እንደ ኤክስሬይ፣ ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን ያሉ የምስል ምርመራ ያዝዛል። ይህ የኤምአርአይ ስካን ብዙውን ጊዜ ኮርዶማ ለመመርመር ይረዳል።
ከዚያም፣ ዶክተርዎ ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ሁለተኛ አስተያየት ለማግኘት ወደ የአጥንት ካንሰር ስፔሻሊስት ሊልክዎት ይችላል። እንዲሁም የኮርዶማውን ትክክለኛ ቦታ ለማወቅ፣ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መዛመቱን ለማየት እና ሌሎች ምርመራዎችን ለማድረግ ተጨማሪ የምስል ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።
ይሁን እንጂ፣ የኮርዶማ በሽታን በትክክል ለመመርመር ብቸኛው መንገድ ባዮፕሲ ማድረግ ነው ። ይህ አብዛኛውን ጊዜ በመርፌ ባዮፕሲ በመጠቀም የጡቱን ትንሽ ናሙና መውሰድ እና በማይክሮስኮፕ መመርመርን ያካትታል። ከዚያ በኋላ ብቻ ነው አንድ ባለሙያ ኮርዶማ መሆን አለመሆኑን በእርግጠኝነት ማወቅ የሚችለው።
ለኮርዶማ የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?
ለኮርዶማ ዋናው እና ምርጡ ሕክምና ሙሉውን ዕጢ በቀዶ ጥገና ማስወገድ ነው ። ዶክተሮች ይህንን “En bloc resection” ብለው ይጠሩታል። ዕጢው በዚህ መንገድ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ፣ ታካሚው ለረጅም ጊዜ የመኖር እድሉ ከፍተኛ ነው።
ይሁን እንጂ፣ ዕጢዎቹ በሚገኙበት ቦታ ላይ በመመስረት፣ ይህ ለማድረግ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። በተለይም፣ የራስ ቅሉ ግርጌ ላይ የሚገኙትን ኮርዶማዎች ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ብዙውን ጊዜ የማይቻል ነው።
ምክንያቱም በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለ ኮርዶማ የአከርካሪ አጥንትዎን እና በዙሪያው ያሉትን አስፈላጊ ነርቮች እና የደም ሥሮችን ሊጎዳ ይችላል። ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ከተበላሸ የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ወይም ሞት ሊያስከትል ይችላል። እንዲሁም የራስ ቅሉ ግርጌ ላይ ያለ ኮርዶማ ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው ምክንያቱም ከአእምሮ ግንድ፣ ከራስ ቅል ነርቮች እና ከአከርካሪ ገመድ ጋር በጣም ቅርብ ስለሆነ። የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተቻለ መጠን ብዙ ዕጢውን ለማስወገድ ይሞክራሉ፣ ነገር ግን በተቻለ መጠን ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።
ኮርዶማዎች ብዙውን ጊዜ ለጨረር ሕክምና ወይም ለኬሞቴራፒ እንደ ዋና ሕክምና ጥሩ ምላሽ አይሰጡም። ሆኖም ግን፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ፣ የሕክምና ቡድንዎ ዕጢው እንደገና እንዳይመጣ ለመከላከል የጨረር ሕክምናን ሊመክር ይችላል።
ተመራማሪዎች በአሁኑ ጊዜ እንደ ዒላማ የተደረገ ሕክምና እና ኢሚውኖቴራፒ ያሉ አዳዲስ የኮርዶማ ሕክምናዎችን እየመረመሩ ነው። እርስዎ ሊሳተፉባቸው የሚችሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎችም ሊኖሩ ይችላሉ።
ኮርዶማ መከላከል ይቻላል?
እውነቱን ለመናገር፣ ኮርዶማዎች እንዳይፈጠሩ ለመከላከል ምንም ማድረግ አይቻልም ። አብዛኛውን ጊዜ በዘፈቀደ ይከሰታሉ።
ይሁን እንጂ፣ ከቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው ቾርዶማ ካለበት ወይም "ቱበርበስ ስክለሮሲስ" የሚባል በሽታ ካለብዎት ለምርመራ አዘውትረው ዶክተር ማየት አስፈላጊ ነው። ከዚያም የቾርዶማ ምልክቶችን ለማወቅ ክትትል ሊያደርጉልዎት ይችላሉ። ይህ በቶሎ ሲታወቅ ሕክምናው የተሳካ የመሆን ዕድሉ ሰፊ ነው።
ከኮርዶማ የማገገም እድሉ ምን ያህል ነው? (ትንበያ)
የኮርዶማ ትንበያ ወይም የወደፊት ተስፋ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-
- የቲሞር ቦታ እና በቀዶ ጥገና ምን ያህል ሊወገድ እንደሚችል፡- ቲሞር ሙሉ በሙሉ ሊወገድ የሚችል ከሆነ የማገገም እድሉ ከፍተኛ ነው። ሌሎች ህክምናዎች ያለ ቀዶ ጥገና ብቻ ጥቅም ላይ ከዋሉ እድሉ ዝቅተኛ ነው።
- ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቶ እንደሆነ (ሜታስታሲስ የተደረገበት): ወደ ሩቅ ቦታዎች ከተዛመተ የመዳን መጠን ሊቀንስ ይችላል።
- ምርመራ ሲደረግልዎት ዕድሜዎ ፡ በአጠቃላይ፣ ከ60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የመዳን መጠን በትንሹ ዝቅተኛ ነው።
- ዕጢው የተለየ ይሁን አይሁን፡- እንደ “በደካማ ሁኔታ የተለየ ኮሮዶማ” ያሉ ዓይነቶች ከ “ባህላዊ ኮሮዶማ” ይልቅ የከፋ ትንበያ አላቸው።
የሕክምና ቡድንዎ ስለ ሁኔታዎ ምን እንደሚጠብቁ በጣም ትክክለኛ መረጃ ሊሰጥዎ ይችላል፣ ስለዚህ ጥያቄዎችን ለመጠየቅ አይፍሩ።
ይህ ገዳይ ሊሆን ይችላል?
አዎ፣ ኮርዶማ ገዳይ ሊሆን ይችላል። ብዙውን ጊዜ ሞት የሚከሰተው እጢው እንደገና ከተከሰተ በኋላ ሲሆን በአከርካሪ ገመድዎ፣ በአንጎልዎ ወይም በአንጎል ግንድዎ ውስጥ ያለውን ሕብረ ሕዋስ ያጠፋል።
በ357 የኮርዶማ ታካሚዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው የመዳን መጠን እንደሚከተለው ነው፡
- ከሶስት ዓመት በኋላ: 80.5%
- ከአምስት ዓመታት በኋላ፡ 68.4%
- ከአስር ዓመታት በኋላ: 39.2%
ግን ያስታውሱ፣ እነዚህ አማካይ ብቻ ናቸው። የሕክምና ቡድንዎ ስለ እርስዎ ልዩ ሁኔታ በመነሳት ስለ ህልውና መጠን የበለጠ ዝርዝር መረጃ ሊያቀርብልዎ ይችላል።
ኮርዶማ ካንሰር ነው ወይስ መደበኛ ዕጢ?
ኮርዶማ በእርግጠኝነት አደገኛ (ካንሰር) ነው። ከንዑስ ዓይነቶቹ ውስጥ አንዳቸውም ካንሰር አይደሉም ተብሎ አይቆጠሩም።
ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?
ኮርዶማ ከህክምና በኋላም ቢሆን፣ ከዓመታት በኋላም ቢሆን ሊደገም ይችላል ። ስለዚህ፣ ከህክምና ቡድንዎ ጋር የረጅም ጊዜ ክትትል ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።
አዲስ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም አሁን ያሉት ምልክቶች እየባሱ ከሄዱ ሐኪምዎን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።
በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)
ብርቅዬ የአጥንት ካንሰር እንዳለብህ ሲሰማህ ፍርሃትና ጭንቀት መሰማት የተለመደ ነው። ኮርዶማ ያለበት ቦታ ስላለው ለማከም አስቸጋሪ የሆነ ካንሰር ነው።
ይሁን እንጂ የሕክምና ቡድንዎ ለእርስዎ የሚስማማ ዝርዝር የሕክምና ዕቅድ እንደሚፈጥር እና ኮርዶማዎን ለማከም እና የህይወትዎን ጥራት ለማሻሻል እንደሚረዳዎት ይመኑ።
- ምልክቶችን ቀደም ብለው ማወቅ አስፈላጊ ነው፡ የማያቋርጥ ህመም፣ የመደንዘዝ ስሜት ወይም የእይታ ለውጦች ካሉዎት የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
- የባለሙያ የሕክምና ምክር ይፈልጉ፡- ኮርዶማ ብርቅዬ በሽታ ስለሆነ፣ ልምድ ካለው የሕክምና ቡድን ሕክምና መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው።
- ከህክምና በኋላም ቢሆን መደበኛ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው፡- በሽታው እንደገና የመከሰት አደጋ ስላለ፣ በዶክተሮች መመሪያ መሰረት ምርመራዎችን ይከታተሉ።
ይህ መረጃ ጠቃሚ ሆኖ እንደሚያገኙት ተስፋ አደርጋለሁ። ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ለመጠየቅ አያመንቱ።
ቾርዶማ ፣ ካንሰር፣ የአጥንት ካንሰር፣ አከርካሪ፣ ቅል፣ ሳክራም፣ ክሊቭስ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment