ስለ የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና ሚትራ ኮሚሱሮቶሚ) በቀላል አነጋገር እንማር።

ልብህን ያለማቋረጥ የሚሰራ የውሃ ፓምፕ አድርገህ አስብ። በዚህ ፓምፕ ውስጥ፣ ደም በአንድ አቅጣጫ ብቻ እንዲፈስ የሚረዱ አራት ትናንሽ የበር መሰል ክፍሎች አሉ። በሕክምና አነጋገር፣ እነዚህን የልብ ቫልቮች ብለን እንጠራቸዋለን። እነዚህ በሮች በትክክል ካልተከፈቱና ካልተዘጉ፣ ትልቅ ችግር ነው አይደል? በተመሳሳይ፣ ዛሬ በልባችን ውስጥ ካሉት በጣም አስፈላጊ ቫልቮች አንዱ የሆነው ሚትራል ቫልቭ በትክክል ሳይከፈትና ጠባብ በሚሆንበት ጊዜ ስለሚደረግ ልዩ ቀዶ ጥገና እየተነጋገርን ነው።

ኮሚሽሮቶሚ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ኮሚሱሮቶሚ ደም በልብዎ ውስጥ ባለ ቫልቭ ውስጥ እንዲፈስ የሚያስችል የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሚትራል ቫልቭ ላይ ነው። ሚትራል ቫልቭ በላይኛው ግራ ክፍል (ግራ አትሪየም) እና በታችኛው ግራ ክፍል (ግራ ventricle) መካከል ይገኛል።

ይህ በር በአግባቡ እየተከፈተ እንዳልሆነ እና ተጣብቆ እና እየጠበበ እንደሆነ አስቡት። ይህንን ሁኔታ ሚትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ ብለን እንጠራዋለን። የሚሆነው ደግሞ ደም ከላይኛው ክፍል ወደ ታችኛው ክፍል የሚፈስበት መንገድ ተዘግቷል። ይህም ደሙ ወደ ኋላ እንዲመለስ እና በልብ እና በሳንባዎች ላይ ብዙ ጫና እንዲፈጥር ያደርጋል። ከጊዜ በኋላ ይህ እንደ የልብ ድካም ያሉ ከባድ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል።

ይህ የኮሚሱሮቶሚ ቀዶ ጥገና የሚትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ የመጀመሪያ ደረጃዎችን ለማከም ያገለግላል። ነገር ግን እውነቱን ለመናገር፣ በእነዚህ ቀናት ብዙ ጊዜ አይከናወንም። ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ እንደ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ነው። አንዳንድ አደጋዎች አሉት። ስለዚህ፣ በተቻለ መጠን ዶክተሮች ቀላል እና ብዙም አደገኛ ያልሆኑ ዘዴዎችን ለመጠቀም ይሞክራሉ። በአሁኑ ጊዜ ከሚገኙት ዋና ዋና ሕክምናዎች አንዱ የፊኛ ቫልቭሎፕላስቲ ነው። በዚህ ውስጥ፣ ቀጭን ቱቦ ይገባል እና እንደ ፊኛ ያለ ነገር በጠባቡ ቫልቭ ውስጥ ይነፋና ያሰፋዋል።

ይሁን እንጂ፣ ለአንዳንድ ሰዎች የፊኛ ዘዴው በልባቸው አቀማመጥ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ሊከናወን አይችልም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የኮሚሱሮቶሚ ቀዶ ጥገና በጣም ጥሩው አማራጭ ነው።

በእርግጥ ይህን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

ሚትራል ስቴኖሲስ ካለብዎት እና ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ሐኪምዎ ይህንን ቀዶ ጥገና ሊመክርዎት ይችላል፡

• በሌሎች ህክምናዎች ካልተፈወሱ።
• የፊኛ ቫልቭሎፕላስቲ ሕክምና ማድረግ ካልቻሉ።

በተጨማሪም፣ ሌሎች የልብ ቀዶ ጥገናዎች አጋጥመውዎት ከሆነ፣ ይህ ቀዶ ጥገና በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወን ይችላል።

ነገር ግን አንድ ነገር ማስታወስ አስፈላጊ ነው። ሚትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ ያለበት ሁሉም ሰው ይህንን ቀዶ ጥገና ማድረግ አይችልም። የቫልቭ ስቴኖሲስዎ መንስኤ ላይ የተመሰረተ ነው።

ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፦

1. በሩማቲክ የልብ በሽታ ምክንያት የሚደርስ ጉዳትበልጅነት ጊዜ የጉሮሮ ኢንፌክሽንን ተከትሎ የሚመጣው የሩማቲክ ትኩሳት የልብ ቫልቮችን ከዓመታት በኋላ ሊጎዳ ይችላል።

2. ዲጄጀሬቲቭ ሚትራል ስቴኖሲስ፡- ከጊዜ በኋላ ቫልቭ ቀስ በቀስ ይዳከማል፣ ይጠበባል እና በካልሲየም ክምችቶች ይሸፈናል።

የኮሚሱሮቶሚ ቀዶ ጥገና በተለይ የሩማቲክ የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች ጠቃሚ ነው። በዚህ ሁኔታ፣ ሁለቱ በራሪ ወረቀቶች የሚገናኙበት የቫልቭ ሁለት ማዕዘኖች፣ ኮሚሱሮች የሚባሉት፣ ወፍራም እና አንዳንድ ጊዜ አንድ ላይ ይጣበቃሉ።

በኮሚሱሮቶሚ ቀዶ ጥገና፣ በቫልቭ ሁለት ማዕዘኖች ላይ ትናንሽ ቀዳዳዎች ይደረጉና ይለቀቃሉ። ከዚያም ቫልቭው እንደገና በአግባቡ መከፈት ይጀምራል። ሆኖም ግን፣ በእድሜ ምክንያት ያረጁ ቫልቮች ባላቸው ሰዎች ላይ፣ ኮሚሽኖቹ ብዙውን ጊዜ አይጎዱም። በምትኩ፣ ሌሎች የቫልቭ ክፍሎች መጠገን አለባቸው። ስለዚህ፣ ይህ ቀዶ ጥገና ለእነሱ ተስማሚ አይደለም። የተለየ የቫልቭ ጥገና ወይም ሙሉ የቫልቭ መተካት (ሚትራል ቫልቭ መተካት) ማድረግ አለባቸው።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ይሆናል?

ዝግጅቶቹ የሚጀምሩት ከቀዶ ጥገናዎ ቀን ሳምንታት፣ አንዳንድ ጊዜ ወራት ቀደም ብሎ ነው። የሕክምና ቡድንዎ (የቤተሰብ ዶክተርዎ፣ የልብ ሐኪምዎ እና የልብ ቀዶ ሐኪምዎ) ጥልቅ የሕክምና ምርመራ ለማድረግ አንድ ላይ ይመጣሉ።

ስለ ቀዶ ጥገናው ማንኛውም ጥያቄ፣ ፍርሃት ወይም ጥርጣሬ ካለዎት ስለ ቀዶ ጥገናው ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ምንም ነገር ለራስዎ አያስቀምጡ። ሁሉንም ነገር ማወቅ እና ዘና ባለ አእምሮ ወደ ቀዶ ጥገናው መሄድ በጣም አስፈላጊ ነው።

ሐኪምዎ ለቀዶ ጥገና እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል፣ ይህም ከቀዶ ጥገና በፊት መብላትና መጠጣት መቼ ማቆም እንዳለቦት እና በመድኃኒቶችዎ ላይ የሚደረጉ ማናቸውም ለውጦችንም ጨምሮ።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የሕክምና ቡድኑ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል፡

1. በመጀመሪያ፣ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል እና ቀዶ ጥገናው እስኪጠናቀቅ ድረስ ይተኛል። ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም።

2. በመቀጠል የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረትዎ መሃል፣ በደረት አጥንት (ስተርነም) ስር ቀዶ ጥገና ያደርጋል። ይህ መካከለኛ ስተርኖቶሚ ይባላል።

3. ከካርዲዮፕሉሞናሪ ማለፊያ ማሽን ጋር ይገናኛሉ። ይህ ማሽን በቀዶ ጥገና ወቅት የልብዎን እና የሳንባዎን ስራ ለጊዜው ይቆጣጠራል። ይህም ዶክተሩ ልብዎ ሳይመታ ቀዶ ጥገናውን እንዲያደርግ ያስችለዋል።

4. የልብ ግራው ኤትሪየም ይከፈታል እና ሚትራል ቫልቭ ይመረመራል።

5. ከዚያም፣ ተጣብቀውና ወፍራም በሆኑት የቫልቭ ሁለት ማዕዘኖች (ኮሚሱሮች) ላይ በጣም ቀጭን ቀዳዳዎች ይደረጋሉ፣ እርስ በእርሳቸው ይለያሉ እና ይለቀቃሉ።

6. ስራው ከተጠናቀቀ በኋላ ከልብ-ሳንባ ማሽን ይቋረጣሉ እና ልብዎ እና ሳንባዎ እንደገና መስራት ይጀምራሉ።

7. በመጨረሻም፣ የትራንስሶፋጅ ኢኮካርዲዮግራምቫልቭው በትክክል እየሰራ መሆኑን እና ሁሉም ነገር በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ልዩ ቅኝት ይደረጋል።

አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የልብ ቫልቮችን (የአኦርቲክ ቫልቭ ወይም የትሪከስፒድ ቫልቭ) መጠገን ያሉ ሌሎች የልብ ቀዶ ጥገናዎች ከዚህ ቀዶ ጥገና ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊደረጉ ይችላሉ። ይህ አስፈላጊ ከሆነ የሕክምና ቡድኑ ይህንን አስቀድመው ያብራሩልዎታል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። ለመጀመሪያዎቹ ወይም ለሁለት ቀናት፣ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ እና በጣም በቅርብ ክትትል ይደረግልዎታል። ይህ የሚደረገው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ማናቸውንም ችግሮች በተቻለ ፍጥነት ለመለየት ነው።

ከሆስፒታል ወደ ቤትዎ ከመሄድዎ በፊት ሐኪምዎ ስለሚከተሉት መረጃዎች ይሰጥዎታል:

• የልብ ማገገሚያ፡- ይህ ከልብ ቀዶ ጥገና ለማገገም ለሚችሉ ሰዎች በጣም ጠቃሚ ነው። ጥንካሬዎን መልሰው እንዲያገኙ እና መደበኛ እንቅስቃሴዎችን እንዲጀምሩ ይረዳዎታል።
• የቁስሉን እንክብካቤ እንዴት ማድረግ እንደሚቻል፡- ቁስሉን ኢንፌክሽን ለመከላከል እና ቁስሉን በፍጥነት ለማዳን ቁስሉን ንፁህ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።
• ገደቦች ፡ እንደ መኪና መንዳት ወይም ከባድ ሥራ መሥራት ያሉ እንቅስቃሴዎችን ከመቀጠልዎ በፊት ምን ያህል ጊዜ መጠበቅ እንዳለብዎት ምክር።

ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት፣ አንድ ሰው እንዲወስድዎት ማዘጋጀትዎን አይርሱ።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ጥቅሞች

ይህ ቀዶ ጥገና እንደ የትንፋሽ ማጠር እና በሚትራል ቫልቭ መጥበብ ምክንያት የሚመጣ ድካም ያሉ ምልክቶችን ያስታግሳል። እንዲሁም ወደፊት ሊከሰቱ ከሚችሉ ከባድ ችግሮች ሊጠብቅዎት ይችላል። ይህ ሁኔታቸው ቫልቭን ሙሉ በሙሉ ለመተካት በቂ ያልሆነ እና በሌሎች ህክምናዎች ስኬታማ ላልሆኑ ሰዎች በጣም ጥሩ ሕክምና ነው።

አደጋዎች ወይም ውስብስቦች

እንደሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ሁሉ፣ አደጋዎች አሉ። በጣም የተለመደው ችግር ሚትራል ቫልቭ ሪጉሪቴሽን ነው።

ከእነዚህ አደጋዎች ውስጥ ብዙዎቹን ተቋማት እና ልምድ ባላቸው የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ባለው ትልቅ ሆስፒታል ውስጥ ሕክምና በማግኘት ሊቀንሱ ይችላሉ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው አመለካከት ምንድን ነው?

ክፍት ኮምሚሱሮቶሚ በጣም ከፍተኛ የስኬት መጠን አለው። ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የቫልቭን ጠባብነት ያስተካክላል እና የደም ፍሰትን ወደነበረበት ይመልሳል።

ዶክተርዎ ስለወደፊቱ ጤናዎ በተሻለ ሁኔታ ሊነግርዎት ይችላል። ሁሉም ሰው በተለየ መንገድ ያገግማል። ብዙ ምክንያቶች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፣ እድሜዎን፣ አጠቃላይ ጤናዎን እና ከቀዶ ጥገናው በፊት በቫልቭዎ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ጨምሮ።

ዶክተርን መቼ ማየት ያስፈልግዎታል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ በቤት ውስጥ እያገገሙ ሳሉ የኢንፌክሽን ምልክቶች ካዩ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

• የደረት ህመም፣ መወጠር ወይም ምቾት ማጣት።
• ትኩሳት።
• ከተቆረጠው ቦታ የሚወጣ መቅላት ወይም መግል የሚመስል ፈሳሽ።

ከሚከተሉት ከባድ ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት፣ ወዲያውኑ በአካባቢዎ ወደሚገኘው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• የልብ ድካም ምልክቶች (ከባድ የደረት ህመም፣ የመተንፈስ ችግር፣ ማስታወክ፣ ላብ)።
• የሽባነት ምልክቶች (የመናገር ችግር፣ የፊት አንድ ጎን መዘንበል፣ በክንድ ወይም በእግር ላይ የስሜት ማጣት)።