የተራራ መውጣት የምትወድ ነህ? ስለ ከፍተኛ ከፍታ ያለው ሴሬብራል ኤዴማ (HACE) እንማር!

ከፍ ያለ ተራራ ስንወጣ ማለትም ከባህር ወለል በላይ ስንወጣ በሰውነታችን ላይ ምን እንደሚፈጠር አስበው ያውቃሉ? አንዳንድ ጊዜ ውብ እይታዎችን ለማየት እና አዳዲስ ነገሮችን ለመለማመድ ወደ ከፍተኛ ቦታዎች እንሄዳለን። ይሁን እንጂ፣ ተገቢ ዝግጅት ሳናደርግ ከሄድን፣ ሰውነታችን ከፍታውን መቋቋም በማይችልበት ጊዜ አደገኛ ሁኔታዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ። እንደዚህ አይነት ከባድ ሁኔታ አንዱ HACE (ከፍተኛ ከፍታ ያለው ሴሬብራል ኤዴማ) ይባላል።

ከፍተኛ ከፍታ ያለው ሴሬብራል ኤዴማ (HACE) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ HACE አእምሮዎ በከፍተኛ ከፍታ ላይ የሚያብጥበት ሁኔታ ነው። ይህ አደገኛ ሁኔታ ሲሆን ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። እስቲ አስቡት፣ ሰውነታችን በተለምዶ በምንኖርበት አካባቢ ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይለምዳል። ሆኖም፣ በድንገት ከባህር ወለል ወደ ከፍተኛ ከፍታ፣ ለምሳሌ ከ4-5 ኪ.ሜ (ከ2.5-3 ማይል አካባቢ) ስንሄድ፣ እዚያ ያለው አየር በጣም ትንሽ ኦክስጅን አለው። አእምሯችን ይህንን የኦክስጅን እጥረት መቋቋም ሲችል፣ በምላሹ ማበጥ ይጀምራል። ጭንቅላታችን እንደ ጠባብ ሳጥን ነው፣ ስለዚህ አእምሯችን ሲያብጥ፣ ለእሱ በቂ ቦታ የለም፣ እና በጭንቅላቱ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል። ይህ ግፊት አንጎልን ይጎዳል እና ሰውነታችን በተዘዋዋሪ መስራት ይጀምራል። ይህ HACE ይባላል። ይህ ሁኔታ የተራራ ተወጣጮችን፣ ወደ ተራራማ አካባቢዎች የሚሄዱ ሰዎችን ወይም ከባህር ወለል በላይ በከፍተኛ ደረጃ ወደሚገኙ አካባቢዎች የሚሄድን ማንኛውንም ሰው ሊጎዳ ይችላል።

የ HACE ዋና መንስኤ ምንድን ነው?

የHACE ዋነኛ መንስኤ ሃይፖክሲያ የሚባል ሁኔታ ነው። ሃይፖክሲያ የሚከሰተው የሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት በተለይም አንጎላችን በቂ ኦክስጅን የማያገኙበት ጊዜ ነው። ወደ ከፍተኛ ከፍታ ስንሄድ፣ አየር አነስተኛ ኦክስጅን ስለሚኖር ሰውነታችን የሚያስፈልገውን የኦክስጅን መጠን አያገኝም። ሰውነታችን ለዚህ ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን ስላልለመድ፣ እንደ አንጎል ያሉ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ተግባር መበላሸት ይጀምራል። ይህ የHACE ዋና ሳይንሳዊ መንስኤ ነው።

የ HACE ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት መለየት ይቻላል?

የ HACE ምልክቶች በድንገት አይከሰቱም። መለስተኛ ሆነው ይጀምራሉ ከዚያም የበለጠ ከባድ ይሆናሉ። ስለዚህ እነዚህን ምልክቶች ማወቅ አስፈላጊ ነው፣ በተለይም የተራራ መውጣት የሚወዱ ከሆነ።

የመጀመሪያ ምልክቶች

እነዚህ የ HACE በሽታ የመጀመሪያ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ናቸው፡

• ራስ ምታት ፡ ይህ ከተለመደው ራስ ምታት ትንሽ የተለየ ሊሆን ይችላል፣ እና እንዲያውም ከባድ ሊሆን ይችላል።
• ድካምና ድካም ፡ ምንም አይነት ስራ ሳይሰሩ እንኳን በጣም የድካም ስሜት።
• የማዞር ስሜት እና የመሽከርከር ስሜት (የማዞር ስሜት): ቆሞም ቢሆን የማዞር ስሜት ሊሰማዎት ይችላል።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፡ የሆድ መነፋት፣ ምናልባትም ማስታወክ።
• እንቅልፍ ማጣት፡- ሁልጊዜ እንቅልፍ ማጣት።
• ግራ መጋባት፡- በግልጽ ማሰብ አለመቻል፣ ምን እየተከናወነ እንዳለ አለመረዳት፣ ውሳኔ ለማድረግ መቸገር።

እርስዎ ወይም ከእርስዎ ጋር ያለዎት ሰው እነዚህን ምልክቶች በከፍተኛ ከፍታ ላይ ካጋጠሙዎት፣ቀላል አድርገህ አትውሰድ ፣ ምክንያቱም ይህ የ HACE መጀመሪያ ሊሆን ይችላል።

ከባድ ምልክቶች - እነዚህ ከተከሰቱ ወዲያውኑ እርዳታ ያስፈልግዎታል!

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች እየቀጠሉ ሲሄዱ እና ሁኔታው ​​እየተባባሰ ሲሄድ የሚከተሉት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። እነዚህን ካስተዋሉ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ ነው

• ከባድ ራስ ምታት: የማይቋቋመው ህመም።
• ሚዛን ማጣት (አታክሲያ):- ልክ እንደ ሰካራም ሰው ቀጥ ብሎ እንዲራመድ ሲጠየቅ በትክክል መራመድ አለመቻል፣ መወዛወዝ።
• ከፍተኛ ድክመት፡- በሰውነት ውስጥ ያለውን ሕይወት በሙሉ ማጣት።
• የተዛባ ንግግር፡ የተዛባ ንግግር ፣ ማለትም ቃላት በግልጽ አይወጡም።
• የተለወጠ የአእምሮ ሁኔታ፡- የት እንዳለህ እና ምን ሰዓት እንደሆነ መርሳት፣ እንግዳ በሆነ መንገድ መምሰል፣ እውነተኛ ያልሆኑ ነገሮችን ማየት ወይም መስማት።
• የንቃተ ህሊና ማጣት።
• የሚጥል በሽታ።

አስፈላጊ ፡ ብዙውን ጊዜ የHACE ችግር ያለባቸው ሰዎች መታመማቸውን አያውቁም። "ደክሞኛል፣ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ደህና እሆናለሁ" ብለው ሊያስቡ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ከቡድን ጋር በእግር እየተጓዙ ከሆነ እና በጓደኛዎ ባህሪ ወይም ንግግር ላይ ድንገተኛ ለውጥ ካስተዋሉ (ለምሳሌ፣ ደህና የነበረ ሰው በድንገት ቃላቱን ማዛባት ሲጀምር ወይም በእግር ለመራመድ ችግር እያጋጠመው ያለ ይመስላል)፣ ችላ አይበሉት ። በተቻለ ፍጥነት ወደ ደህና ቦታ ይውሰዷቸው እና ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ። በማንኛውም ምክንያት ከፍ ብለው አይውጡ።

በኤችአይሲ (HACE) የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

ይህ ሁኔታ HACE ተብሎ የሚጠራው ማንኛውንም ሰው ሊጎዳ ይችላል። ምንም ያህል ልምድ ያለው ተራራ ወጣሪ መሆንዎ ወይም ዕድሜዎ ስንት እንደሆነ ምንም ለውጥ አያመጣም። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች በትንሹ ከፍ ያለ አደጋ ላይ ናቸው፡

• ቀደም ሲል የከፍታ ህመም ላለባቸው ሰዎች፡- ቀደም ሲል ተራራዎችን ሲወጡ ራስ ምታትና ማስታወክ አጋጥሞዎት ከሆነ፣ HACE የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው።
• ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለሚያደርጉ ሰዎች፡- በከፍተኛ ከፍታ ላይ ጠንክረው ሲሰሩ ሰውነትዎ ተጨማሪ ኦክስጅን ያስፈልገዋል። ነገር ግን አነስተኛ ኦክስጅን ስለሌለ አደጋው ይጨምራል።
• በድንገት ከዝቅተኛ ከፍታ ወደ ከፍተኛ ከፍታ ለሚሸጋገሩ ሰዎች፡- ችግሩ የሚጀምረው ሰውነት ለውጡን ለማስተካከል ጊዜ ሲያጣ ነው። ቀስ ብሎ ወደ ላይ መውጣት ጥሩ ነው።

HACE ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ከፍታ ላይ ላልተለማመዱ ሰዎች ይጎዳል፣ ይህ ማለት በእንደዚህ አይነት አካባቢ ጊዜ አሳልፈው አያውቁም ማለት ነው። የ HACE ክስተት ከባህር ጠለል በላይ ከ4,000 እስከ 5,000 ሜትር (ከ2.5 እስከ 3 ማይል) ከፍታ ላይ ወደሚገኙ ከፍታዎች ከሚጓዙ ሰዎች 1% ያነሰ ነው። ይህም ዝቅተኛው የከፍታ ህመም አይነት ያደርገዋል።

የ HACE ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው? ምን ያህል አደገኛ ነው?

HACE ማለት ችላ ከተባለ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ማለት ነው።ከባድ ሁኔታ። ምልክቶቹ ከታዩ በኋላ ባሉት 24 ሰዓታት ውስጥ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። በጣም አደገኛ የሆነው ችግር የአንጎል ሽንት መከሰት ነው። ይህ የሚከሰተው በጭንቅላቱ ውስጥ ያለው ግፊት (intracranial pressure) ከመጠን በላይ ሲጨምር ሲሆን የአንጎል ክፍሎች እንዲወጠሩ እና ወደ አንጎል የሚሄደውን የደም አቅርቦት እንዲቋረጥ ያደርጋል። ይህ ከባድ የአንጎል ጉዳት፣ ኮማ እና በሚያሳዝን ሁኔታ ሞት ሊያስከትል ይችላል። ለዚህም ነው የHACE ምልክቶችን እንዳስተዋሉ ወዲያውኑ እርምጃ መውሰድ በጣም አስፈላጊ የሆነው።

የ HACE የረጅም ጊዜ ውጤቶች አሉ?

በHACE ምክንያት የሚመጣ የኦክስጅን እጥረት (ሃይፖክሲያ) አንዳንድ ጊዜ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል። ይህ ማለት ሕመሙ ከተወገደ በኋላም አንዳንድ ችግሮች ሊቀጥሉ ይችላሉ ማለት ነው። ለምሳሌ፡

• የማስታወስ ችሎታ ማጣት።
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል።
• በባህሪዎ ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
• የእይታ ማጣት።
• የመናገር እና የመዋጥ ችግር።

ነገር ግን፣ በጣም ጥሩው ነገር HACE ቀደም ብሎ ከታወቀ እና ከታከመ፣ እንዲህ ያሉ የረጅም ጊዜ ጉዳቶች የመከሰት እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው። ለዚህም ነው በከፍተኛ ከፍታ ላይ ትንሽ ሕመም ቢያጋጥምዎትም እንኳ ችላ እንዳይሉት ሁልጊዜ የሚነገረው።

ዶክተሮች የኤችአይኤስን ምርመራ እንዴት ያደርጋሉ?

በከፍተኛ ከፍታ ላይ ከታመሙ እና ዶክተር ጋር ከሄዱ፣ በተቻለ ፍጥነት የHACE በሽታ እንዳለብዎት ለማወቅ ይሞክራሉ፣ ምክንያቱም ህክምናው በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። ሁኔታውን ለመመርመር የሚያደርጉት ዋና ዋና ነገሮች፡

• የነርቭ ምርመራ፡- ይህ ሚዛንዎን፣ ንቃትዎን እና ንግግርዎን ያረጋግጣል።
• ስለ ምልክቶቹ፣ ስለ ሕክምና ታሪክዎ እና ስለ ጉዞ ታሪክዎ መጠየቅ፡- እንዴት እንደሚሰማዎት፣ ከዚህ በፊት የነበሩ ሕመሞች አጋጥመውዎት እንደሆነ እና ምን ያህል ከፍታ እንደተጓዙ ይጠይቁዎታል። ወደ ከፍተኛ ከፍታ ሄደው መሆን አለመሆን HACEን ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ነው።

አንዳንድ ጊዜ ምርመራውን ለማረጋገጥ የሚከተሉት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ (እነዚህ ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደሉም)

• የደም ምርመራዎች፡- በደም ውስጥ ያሉትን የነጭ የደም ሴሎች ብዛት መመርመር እና የጨው መጠንን መመርመር ያሉ ነገሮች።
• የኤምአርአይ (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) ወይም የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ ስካን) ምርመራዎች ፡ እነዚህ ምርመራዎች በአንጎል ውስጥ እብጠት ወይም ሌላ ማንኛውም ችግር እንዳለ ለማየት ይረዳሉ።

ለ HACE የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

HACEን ለማከም የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው እርምጃ የችግሩን ዋና ይዘት ወዲያውኑ ማግኘት ነው ። ይህ ህይወትን ለማዳን በጣም ጥሩው መንገድ ነው። በተጨማሪም የሚከተሉት ህክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቢያንስ 1000 ሜትር (ግማሽ ማይል ያህል) ውረዱ፡- ከተቻለ ከአንድ ሰው ጋር አብረው ይሂዱ። እየሄዱ እያለ ብዙ ጥረት አያድርጉ።
• ተጨማሪ ኦክስጅን ወይም ተንቀሳቃሽ ሃይፐርባሪክ ቻምበር መጠቀም፡- እነዚህ ንጥረ ነገሮች ለሰውነት ኦክስጅንን በፍጥነት ሊያቀርቡ ይችላሉ።
• መድሃኒት መስጠት፦
• ዴክሳሜታሶን፣ ኮርቲኮስትሮይድ መድሃኒት፡- ይህ የአንጎል እብጠትን ይቀንሳል።
• አሴታዞላሚድ ፡ ይህ መድሃኒት በአንጎል ውስጥ እብጠትን ለመቀነስ እና ከፍታን ለመላመድ ይረዳል።

ዶክተሩ እንደ ሁኔታዎ መጠን በጣም ተገቢውን ህክምና ይወስናል።

ከህክምና በኋላ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ሕክምናውን ከጀመሩ በኋላ፣ ከጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ይገባል። ሁኔታዎ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ይወሰናል። ነገር ግን ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ሳምንታትን አይወስድም፣ ጥቂት ቀናትን ብቻ ይወስዳል።

HACE ያለው ሰው ምን መጠበቅ አለበት?

HACE የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ስለዚህ፣ ቀደም ብሎ ምርመራ እና ፈጣን ሕክምና ችግሮችን ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ ነው። ልምድ ባላቸው ተወጣጮችም ሆነ በመዝናኛ ተወጣጮች ላይ ሊከሰት ይችላል።

እስቲ አስቡት፣ ወደ ተራራ ጫፍ ለመውጣት እያሰብክ ነው። ከዚያም ትንሽ ችግር ቢያጋጥምህ እንኳን፣ 'አሁን ወደ ላይ ልንደርስ ነው፣ ትንሽ የቀረን ነገር ብቻ ነው፣ ይህንን መቋቋም እችላለሁ' ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ በጣም አደገኛ ነገር ነው። ምክንያቱም በዚህ ከቀጠልክ የHACE ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል። ካልታከመ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

ስለዚህ፣ እርስዎ ወይም በቡድንዎ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው ድካም፣ ማዞር ወይም ራስ ምታት ሊሰማዎት ከጀመረ፣ መውጣትን አቁመው በደህና ወደ ታች ከመውረድ ወደኋላ አይበሉ። የHACE ምልክቶች በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ሊባባሱ ይችላሉ። ለዚህም ነው መውጣት ከመጀመርዎ በፊት የHACE ምልክቶችን ማወቅ አስፈላጊ የሆነው።

HACE መከላከል ይቻላል? ከሆነስ እንዴት?

አዎ፣ HACEን ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ ሰውነትዎን ከከፍታ ጋር ማላመድ ነው ። ይህ 'ተላመድ' ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ ሰውነትዎ በኦክስጅን መጠን ላይ ከሚከሰቱ ለውጦች ጋር ቀስ በቀስ እንዲላመድ መፍቀድ ነው። እንደ HACE ያሉ የከፍታ ህመም የሚከሰተው ሰውነትዎ ዝግጁ ወደማይሆንበት ከፍታ ሲሄዱ ነው።

ቀስ በቀስ እና ቀስ በቀስ በመውጣት እራስዎን መላመድ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ከባህር ጠለል በላይ 2,500 ሜትር (ወደ 1.7 ማይል) ከፍታ ላይ ከሆኑ፣ በቀን ከ300-500 ሜትር (ወደ አንድ ማይል) ብቻ ይወጣሉ። ይህ ማለት አንድ ቀን ወደዚያ ከፍታ ይወጣሉ፣ እዚያው ሌሊቱን ሙሉ ይቆያሉ፣ ከዚያም በሚቀጥለው ቀን ትንሽ ከፍ ብለው ይወጣሉ ማለት ነው። ይህ ሰውነትዎ ከአዲሱ አካባቢ ጋር እንዲላመድ ጊዜ ይሰጠዋል። ይህ ለአንዳንድ ሰዎች ፈታኝ ሊሆን ይችላል፣ ምክንያቱም ትንሽ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል። ሆኖም፣ ለደህንነትዎ በጣም ጥሩ ነው።

ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መቼ መፈለግ አለብዎት?

HACE የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ከፍ ባለ ቦታ ላይ እያሉ ህመም፣ ማዞር ወይም ድካም ከተሰማዎት ወዲያውኑ ወደ ደህና ቦታ ይሂዱ እና የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና አገልግሎቶችን ይደውሉ። በስሪላንካ፣ 1990 (ሱቫሴሪያ) መደወል ይችላሉ። በውጭ አገር ከሆኑ፣ የዚያን አገር የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ። ጊዜ አያባክኑ።

ዶክተሩን መጠየቅ ያለባቸው አስፈላጊ ጥያቄዎች ምንድናቸው?

HACE ካለብዎት ወይም ጥርጣሬ ካለዎት፣ ዶክተርዎን እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፡

• "HACE ወይም ሌላ ዓይነት የከፍታ ሕመም አለብኝ?"
• "ወደ ከፍተኛ ከፍታ ከመሄዴ በፊት ሰውነቴን እንዴት ማዘጋጀት እችላለሁ?"
• "ከ HACE የረጅም ጊዜ ተጽእኖዎች ይኖሩኛል?"
• "HACE ቢኖረኝ ኖሮ እንደገና ተራሮችን መውጣት እችላለሁን?"

የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች ለእርስዎ በጣም ጠቃሚ ይሆናሉ።

በኤኤምኤስ እና በኤችኤኤስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ብዙ ሰዎች AMS (Acute Mountain Sickness) እና HACE ሁለት የተለያዩ ነገሮች ናቸው ወይስ አንድ ነገር ናቸው ብለው ይጠይቃሉ።

HACE (ከፍተኛ ከፍታ ያለው ሴሬብራል ኤዴማ) አልፎ አልፎ የሚከሰት እና በጣም ከባድ የሆነ የAMS (አኩቴት የተራራ ህመም) አይነት ነው። HACE አንዳንድ ጊዜ 'ዘግይቶ AMS' ወይም 'ዘግይቶ AMS' ተብሎ ይጠራል።

ኤኤምኤስ በድንገት ወደ ከፍተኛ ከፍታ ሲወጡ የሚከሰት በሽታ ነው። ራስ ምታት፣ ማቅለሽለሽ፣ ራስ ምታት እና የመተንፈስ ችግር ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ሁለቱም እነዚህ ሁኔታዎች የሚከሰቱት ሰውነታችን ከፍተኛ ከፍታ ላይ በቂ ኦክስጅን ሳያገኝ ሲቀር ነው። በቀላል አነጋገር፣ AMS እንደ ማስጠንቀቂያ ምልክት ሲሆን ችላ ከተባለ HACE የሚባል አደገኛ ሁኔታ ሊያስከትል ይችላል።

በመጨረሻም፣ ልነግርህ የሚገባው በጣም አስፈላጊው ነገር! (ወደ ቤትህ የምትመለስ መልእክት)

ወደ ተራራ ጫፍ መውጣትና መለማመድ በእውነት የሚያምር ተሞክሮ ነው። ነገር ግን፣ ሲወጡ ሰውነትዎን ያዳምጡ። ግቡ ለእርስዎ በጣም አስፈላጊ ቢሆንም እንኳ 'ይህንን ማስቆም አልችልም፣ ትንሽ ርቀት ላይ ነኝ' ብለው ያስቡ ይሆናል ብለው ያስቡ። የHACE (ከፍተኛ ከፍታ ያለው ሴሬብራል ኤዴማ) ምልክቶች ትንሽ ከተሰማዎት ወዲያውኑ ወደ ደህና ቦታ ይሂዱ፣ ማለትም ወደ ታች። HACE ካልታከመ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ አይዘገዩ። እራስዎን እና ከእርስዎ ጋር የሚወጡትን ሌሎች ሰዎች ይንከባከቡ። የከፍታ ምልክቶች መታየት እንደጀመሩ ወዲያውኑ እርምጃ ይውሰዱ። ሕይወትዎ ውድ ነው!

` HACE፣ ከፍተኛ ከፍታ፣ የአንጎል እብጠት፣ የኦክስጂን እጥረት፣ ራስ ምታት፣ የተራራ መውጣት፣ ከፍታ ህመም፣ ሃይፖክሲያ፣ መላመድ