ስለ አደገኛ የማደንዘዣ (Malignant Hyperthermia) በቀዶ ጥገና ወቅት ስለሚከሰት አደገኛ የማደንዘዣ ምላሽ እንማር።

እርስዎ ወይም ከቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው ቀዶ ጥገና ማድረግ ካለበት፣ ከዚህ በፊት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል፣ አይደል? በቀላል አነጋገር፣ ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ ያመጣናል። ነገር ግን ለአንዳንድ ሰዎች፣ ለዚህ ​​ማደንዘዣ የሚውሉ አንዳንድ መድሃኒቶች በማይታሰብ ሁኔታ ከባድ፣ እንዲያውም ለሕይወት አስጊ የሆነ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ። ዛሬ ስለ አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ እየተነጋገርን ነው፣ ይህም ቀደም ብሎ ከተገኘ አደገኛ ነገር ግን ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው።

አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። ይህ ማለት በዘር የሚተላለፍ ነው ማለት ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው በቀዶ ጥገና ወቅት ለተወሰኑ የማደንዘዣ ዓይነቶች ሲጋለጥ ሰውነቱ በጣም ከባድ ምላሽ ይሰጣል። ይህ ለሕይወት አስጊ የሆነ ድንገተኛ አደጋ ነው። ነገር ግን እዚህ ላይ በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ለማደንዘዣ ጥቅም ላይ በሚውለው እያንዳንዱ መድሃኒት ላይሆን ይችላል። ይህንን ምላሽ የሚያስከትሉት በጣም ውስን የሆኑ መድኃኒቶች ብቻ ናቸው። ከዚህም በላይ ከታወቀ በፍጥነት ሊታከም ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ አንድ ሰው በሰውነቱ ውስጥ ከዚህ ጋር የተያያዘ የጂን ሚውቴሽን እንዳለው አያውቅም። ምክንያቱም በመደበኛ ህይወት ውስጥ ምንም አይነት ምልክቶች ስለማያሳዩ ነው። ችግሩ የሚፈጠረው ያ የተወሰነ ማደንዘዣ መድሃኒት ወደ ሰውነት ሲገባ ብቻ ነው።

ማን የበለጠ አደጋ ላይ ነው?

ይህ አደጋ በዋነኝነት የሚከሰተው በቤተሰብ ውስጥ አንድ ሰው ይህ ሁኔታ ካለበት ነው።

• የቤተሰብ ታሪክ ፡ የቅርብ ዘመድዎ - እናት፣ አባት፣ ወንድም፣ እህት ወይም ልጅ - አደገኛ የደም ግፊት መጨመር አጋጥሞዎት ከሆነ፣ አደጋው ይጨምራል። ስለዚህ፣ ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ ስለዚህ የቤተሰብ ታሪክ ለማደንዘዣ ባለሙያው መንገር አስፈላጊ ነው ።
• የተወሰኑ የጡንቻ በሽታዎች፡- በቤተሰብዎ ውስጥ ማንም ሰው ይህንን ችግር ባያጋጥመውም፣ አንዳንድ ብርቅዬ የጡንቻ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው። ለምሳሌ
• ማዕከላዊ ኮር በሽታ
• ባለብዙ ሚኒኮር በሽታ
• የኪንግ-ዴንቦሮ ሲንድሮም
• የSTAC3 መዛባት

እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ በሽታዎች ናቸው፣ ነገር ግን እርስዎ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ አንድ ሰው ካለበት ለሐኪምዎ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ በእውነቱ የተለመደ ሁኔታ አይደለም። በስታቲስቲክስ መሠረት፣ ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በአዋቂዎች ላይ ከ100,000 ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ በአንዱ አካባቢ ነው። በትናንሽ ልጆች መካከል ይህ ቁጥር በትንሹ ከፍ ያለ ነው፣ ማለትም ከ30,000 ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ አንዱ። ከተለዩት ታካሚዎች ውስጥ ግማሾቹ ከ19 ዓመት በታች መሆናቸውም ልብ ሊባል የሚገባው ነው። ሆኖም፣ ሳይንቲስቶች ለዚህ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ያላቸው ሰዎች በኅብረተሰቡ ውስጥ በጣም የተለመዱ ሊሆኑ እንደሚችሉ ያስባሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት፣ ጂን ቢኖራቸውም እንኳ፣ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ያንን ምላሽ የሚያስከትሉ ማደንዘዣ መድኃኒቶችን ካላገኙ፣ ይህ ሁኔታ በጭራሽ አይከሰትም።

የዚህ ምልክቶች ምንድናቸው?

እነዚህ ምልክቶች በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአጭር ጊዜ ውስጥ እያገገሙ እያሉ ሊከሰቱ ይችላሉ። እነዚህ ምልክቶች ተኝተው እና ማደንዘዣ ውስጥ እያሉ ካዩዋቸው አይሰማዎትም። ነገር ግን የማደንዘዣ ባለሙያዎ ያስተውላቸዋል። በቀዶ ጥገናው ወቅት ወሳኝ ምልክቶችዎን በጥንቃቄ ይከታተላሉ። ስለዚህ እነዚህን ምልክቶች እንዳስተዋሉ ወዲያውኑ ሕክምና ይጀምራሉ።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቱ ምንድን ነው?

ለአደገኛ ሃይፐርቴርሚያ የተጋለጡ ሰዎች በጡንቻ ህዋሶቻቸው ውስጥ ባሉ አንዳንድ ፕሮቲኖች ላይ የጄኔቲክ ለውጥ፣ ማለትም የጄኔቲክ ሚውቴሽን ይኖራቸዋል። የጡንቻ ህዋሶቻችን በውስጣቸው ካልሲየም እንደተከማቸ አስቡት። የዚህ ካልሲየም መለቀቅ እንደ በር ባለ ነገር ቁጥጥር ይደረግበታል። አንድ መደበኛ ሰው የማደንዘዣ መድሃኒት ሲሰጠው፣ ይህ በር በተቆጣጠረ መንገድ ይሰራል። ይህ ጡንቻዎች እንዲኮማተሩና እንዲጠነክሩ ያደርጋል፣ የሰውነት ሜታቦሊዝም ፍጥነት መጨመር ይጀምራል፣ እና የሰውነት ሙቀት በአደገኛ ሁኔታ ይጨምራል። በመጨረሻም የጡንቻ ሴሎች ይሞታሉ፣ እና እንደ ፖታሲየም ያሉ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ንጥረ ነገሮች በደም ውስጥ ይከማቻሉ። በእነዚህ ምክንያቶች ሌሎች ከባድ ምልክቶች ይከሰታሉ።

ለዚህ ምላሽ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ያስከትላሉ?

ይህ ሁኔታ በዋነኝነት የሚከሰተው በሁለት የመድኃኒት ቡድኖች ነው።

• የተነፈሱ ማደንዘዣዎች፡
• ሃሎቴን
• ዴፍሉራን
• ሴቮፍሉራን
• ኢሶፍሉራን
• በደም ሥር የሚሰጡ መድኃኒቶች ፤
• ሱኩሲኒልኮሊን (ይህ ፈጣን የጡንቻ ዘና የሚያደርግ መድሃኒት ነው)

ይህንን እንዴት መለየት እና ማረጋገጥ ይቻላል?

በቀዶ ጥገና ወቅት መለየት

ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ወቅት ይመረመራል። ይህ ሁኔታ እንዳለብዎት የማያውቁ ከሆነ፣ የማደንዘዣ ባለሙያዎም እንዲሁ አይደረግም። ነገር ግን እሱ ወይም እሷ በቀዶ ጥገናው ወቅት ክትትል ያደርጋሉ እና የሚከተሉትን ለውጦች ካስተዋሉ አደገኛ የደም ግፊት መጨመር ሊጠረጥሩ ይችላሉ፡

• ያለምንም ምክንያት የልብ ምት መጨመር።
• የሰውነት ሙቀት በፍጥነት መጨመር።
• የሚወጣው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን መጨመር።
• የጡንቻ ጥንካሬ።

የማደንዘዣ ባለሙያዎች እነዚህን ለውጦች በፍጥነት እንዲያውቁ ስልጠና ተሰጥቷቸዋል፣ ስለዚህ ህክምናውን በፍጥነት መጀመር ይችላሉ።

አደጋ መኖሩን አስቀድሞ ማወቅ ይቻላል?

በቤተሰብ ታሪክዎ ምክንያት ይህ አደጋ እንዳለብዎት ከጠረጠሩ፣ ለማረጋገጥ በርካታ ልዩ ምርመራዎች አሉ።

• የካፌይን ሃሎቴን ኮንትራክቸር ቴስት (CHCT): ይህ በጣም ትንሽ የጡንቻዎን ክፍል (የጡንቻ ባዮፕሲ) ወስዶ በላብራቶሪ ውስጥ ለሃሎቴን ጋዝ እና ለካፌይን ማጋለጥን ያካትታል። የጡንቻው ክፍል ምላሽ የሚሰጥበት መንገድ ለዚህ ሁኔታ ተጋላጭ መሆንዎን ወይም አለመሆንዎን ለማወቅ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
• የጄኔቲክ ምርመራ፡- ይህ የደም ናሙና መውሰድን የሚያካትት ምርመራ ከአደገኛ የደም ግፊት መጨመር ጋር የተያያዙ የጄኔቲክ ሚውቴሽን (ለምሳሌ RYR1፣ STAC3፣ CACNA1S) መለየት ይችላል።

ነገር ግን እነዚህ ምርመራዎች ትንሽ ውድ ናቸው፣ እና በስሪላንካ ውስጥ በሁሉም ቦታ አይገኙም። ስለዚህ፣ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ማድረግ ከፈለጉ እና ከቤተሰብዎ ውስጥ የሆነ ሰው ይህ ሁኔታ ካለበት፣ ዶክተሮች ምርመራዎቹን አይጠብቁም እና ይህንን ምላሽ የማይፈጥሩ ደህንነታቸው የተጠበቀ ማደንዘዣዎችን ብቻ ይጠቀማሉ ።

እንዴት ይታከማል?

አደገኛ የደም ግፊት መጨመር ሲከሰት የሚሰጠው ዋናው እና ሕይወት አድን መድኃኒት ዳንትሮሊን ነው ። ማደንዘዣ ባለሙያው ይህንን ሁኔታ እንደጠረጠረ ወዲያውኑ ይህንን መድሃኒት በደም ሥር ይሰጣሉ። በተመሳሳይ ጊዜ፣

• ምላሹን የሚያስከትለው ማደንዘዣ ወዲያውኑ ይቆማል።
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ማሳወቂያ ይደርሰዋል እና ቀዶ ጥገናው በተቻለ ፍጥነት ይጠናቀቃል።
• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ለመቀነስ ፣ ቀዝቃዛ የ IV ፈሳሽ ወደ ደም ስሮች ውስጥ ይሰጣል፣ እና ሰውነቱ እንደ በረዶ ባሉ ነገሮች ይቀዘቅዛል።
• ኦክስጅንን ይሰጣል።
• የልብ ምት መዛባትን ያስታግሳል።

ሁኔታው ቁጥጥር ከተደረገበት በኋላ፣ ቢያንስ ለአንድ ቀን በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ፣ የሕክምና ቡድኑም እርስዎን ይከታተላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ፣ ተጨማሪ የደም ምርመራዎችን ያካሂዳሉ እና እንደ አስፈላጊነቱ ተጨማሪ ሕክምና ይሰጣሉ።

ሁኔታው ምን ይመስላል? ውስብስቦቹስ ምን ይሆናሉ?

የሕክምና ቡድኑ ይህንን ሁኔታ በፍጥነት ካረጋገጠ እና በትክክል ካስተካከለው ሙሉ በሙሉ ማገገም ይቻላል። ከዚህ ሊመጡ የሚችሉ ውስብስቦች የሚከተሉት ናቸው፡

• የጡንቻ ጉዳት።
• የኩላሊት ውድቀት።
• የጉበት አለመሳካት።
• መድማት።
• የልብ ድካም.
• የሚጥል በሽታ።
• ኮማ ውስጥ መግባት።
• ሞት።

አደገኛ የደም ግፊት መጨመር (Malignant Hyperthermia) ሕክምና ካልተደረገለት ብዙውን ጊዜ ለሞት የሚዳርግ በሽታ ነው። ተገቢው ሕክምና ቢደረግም የሞት መጠኑ ከ3% እስከ 5% መካከል ነው።

ይህንን መከላከል ይቻላል?

አዎ፣ መከላከል ይቻላል! ይህንን ለማድረግ በጣም ጥሩው መንገድ ለራስዎ እና ለሐኪምዎ ያለዎትን ስጋት ማወቅ ነው። ከዚህ ጋር የተያያዘ የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለቦት ካወቁ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው ይህ ሁኔታ እንዳለበት ካወቁ፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለማደንዘዣ ባለሙያው መንገር አለብዎት። ከዚያም ማደንዘዣ ሲሰጥዎ፣ እነዚያን አደገኛ መድሃኒቶች ከመጠቀም ይልቅ ሙሉ በሙሉ ደህንነታቸው የተጠበቀ መድሃኒቶችን ይጠቀማል። ከዚያ ያ አደገኛ ምላሽ አይከሰትም። ብዙ ሰዎች ይህ አደጋ እንዳለባቸው የሚያውቁት ከተከሰተ በኋላ ብቻ ነው። ለዚህም ነው የቤተሰብዎን የህክምና ታሪክ ማወቅ በጣም አስፈላጊ የሆነው። አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ፣ ማደንዘዣ፣ ቀዶ ጥገና፣ የማደንዘዣ ምላሽ፣ የጄኔቲክ በሽታ፣ ዳንትሮሊን፣ የቤተሰብ ታሪክ፣ የቀዶ ጥገና ደህንነት፣ የማደንዘዣ ችግሮች፣ የጄኔቲክ በሽታዎች