በቀዶ ጥገና ወቅት በድንገት ስለሚከሰተው ስለዚህ አደገኛ ሁኔታ እንማር፡ አደገኛ የደም ግፊት መጨመር!

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ቀዶ ጥገና ማድረግ ካለበት፣ ማደንዘዣ የሚለውን ቃል ሰምተው ይሆናል። ይህ ማለት በቀዶ ጥገና ወቅት እንቅልፍ ይወስደናል ማለት ነው። ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች ለእነዚህ ማደንዘዣ መድኃኒቶች በጣም አደገኛ፣ ለሕይወት አስጊ የሆነ ምላሽ ሊሰጡ እንደሚችሉ አስበው ያውቃሉ? ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት፣ ግን በጣም ከባድ የሆነ በሽታ ነው ተብሎ የሚጠራ። ስሙ ትንሽ አስፈሪ ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ስለሱ በትክክል ከተረዱ ብዙ ችግሮችን ማስወገድ ይቻላል። ስለዚህ፣ ዛሬ በዝርዝር እንነጋገርበት።

አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ 'አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ' የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። ማለትም፣ በጂኖቻችን ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት የሚመጣ ነው። ይህ ሁኔታ ያለበት ሰው የተወሰኑ የማደንዘዣ መድሃኒቶች ሲሰጠው ሰውነቱ በጣም መጥፎ ምላሽ ይሰጣል። ይህ ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል ድንገተኛ አደጋ ነው።

በጣም ጥሩው ነገር ምንም እንኳን ይህ ብዙውን ጊዜ ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፍ ነገር ቢሆንም፣ ለእሱ የሚሆኑ ሕክምናዎች አሉ ። እናም ስለዚህ አደጋ ቀደም ብለው ካወቁ፣ እራስዎን ከዚህ አደጋ መጠበቅ ይችላሉ።

አጠቃላይ ማደንዘዣ ሲሰጠን በቀዶ ጥገና ወቅት ምንም አይነት ስሜት እንደማንሰማ እናውቃለን። ይህንን ማደንዘዣ ለመስጠት የተለያዩ አይነት መድሃኒቶች አሉ። ሆኖም ግን፣ ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ ጥቂቶቹ ብቻ 'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' የሚባል በሽታ ያስከትላሉ። አብዛኛዎቹ ማደንዘዣ መድሃኒቶች ይህንን አያመጡም።

ሌላው አስፈላጊ ነገር አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው አደገኛ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል የሚችል የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለው ላያውቅ ይችላል፣ ምክንያቱም ለተጠቀሱት የተወሰኑ መድሃኒቶች እስኪጋለጡ ድረስ ምንም አይነት ምልክት ላያሳዩ ይችላሉ።

ይህንን ለማዳበር የበለጠ ዕድል ያለው ማን ነው?

እስቲ 'አደገኛ የደም ግፊት' በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማን እንደሆነ እንመልከት።

በመሠረቱ፣ በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ አንድ ሰው ቀደም ሲል 'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' የተባለ በሽታ አጋጥሞት ከሆነ ፣ ሌሎች የቤተሰቡ አባላትም አደጋ ላይ ሊወድቁ ይችላሉ። በተለይም፣ የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ (ማለትም እናት፣ አባት፣ ወንድሞችና እህቶች፣ ልጆች) በሽታው ካለበት፣ 'ለተጋለጡ' እንደሆኑ ይቆጠራሉ።

ስለዚህ፣ ቀዶ ጥገና ማድረግ ካለብዎት፣ እንደዚህ አይነት ነገር በቤተሰብዎ ውስጥ በማንኛውም ሰው ላይ ደርሶ ከሆነ ለማደንዘዣ ባለሙያው ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ።

እስቲ አስቡት፣ ቤተሰብዎ እንደዚህ አይነት "ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ" የሚባል ምላሽ አጋጥሞት አያውቅም እንበል። ሆኖም፣ የተወሰኑ የጡንቻ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሰዎችም ከፍተኛ ተጋላጭነት ሊኖራቸው ይችላል። ከእነዚህ በሽታዎች መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• 'የማዕከላዊ ኮር በሽታ'
• 'ባለብዙ ሚኒኮር በሽታ'
• «ኪንግ-ዴንቦሮ ሲንድሮም»
• 'STAC3 ዲስኦርደር'

ይህ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ እነዚህ የጤና እክሎች ያሏቸው ሰዎች ይህንን ማወቅ ጥሩ ነው።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ 'አደገኛ የደም ግፊት' ምን ያህል የተለመደ ነው? ምንም እንኳን ስታቲስቲክስ ትንሽ የተደባለቀ ቢሆንም፣ ይህ ሁኔታ በአዋቂዎች ላይ ከ100,000 የቀዶ ጥገናዎች ውስጥ በአንድ ጊዜ ሊከሰት እንደሚችል በአጠቃላይ ይገመታል። በልጆች መካከል ይህ ቁጥር ከ30,000 የቀዶ ጥገናዎች ውስጥ አንድ ጊዜ ነው። በተጨማሪም ከተለዩት ታካሚዎች ውስጥ ግማሾቹ ከ19 ዓመት በታች መሆናቸው ልብ ሊባል የሚገባው ነው።

ነገር ግን ሳይንቲስቶች ለዚህ 'አደገኛ የደም ግፊት' በሽታ የተጋለጡ ሰዎች በኅብረተሰቡ ውስጥ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ብለው ያስባሉ። ብዙ ሰዎች በሕይወታቸው ውስጥ ለዚህ በሽታ መንስኤ የሆኑትን የተወሰኑ መድኃኒቶች ስለማይጋለጡ፣ አደጋ ላይ እንደሆኑ እንኳን ላያውቁ ይችላሉ።

የዚህ ምልክቶች ምንድናቸው?

የ'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ። በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም ከቀዶ ጥገና እያገገሙ እያሉ ሊታዩ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ማደንዘዣ ውስጥ ከሆኑ እና እነዚህ ምልክቶች በቀዶ ጥገና ወቅት ከታዩ፣ አይሰማዎትም። ሆኖም፣ የማደንዘዣ ባለሙያዎ ወይም የማደንዘዣ ነርስዎ ስለዚህ ጉዳይ በጣም ንቁ ናቸው ። በማደንዘዣ ስር ያሉትን ሁሉንም ሰዎች በጥንቃቄ ይከታተላሉ። እነዚህን ምልክቶች እንዳስተዋሉ ወዲያውኑ ለ'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' ሕክምና ይጀምራሉ።

የመጀመሪያ ምልክቶች

እነዚህ ሊያስተውሉዋቸው የሚችሏቸው የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው፡

• የልብ ምት መጨመር (tachycardia) ያለ ምክንያት ። የልብ ምት በድንገት ይጨምራል።
• ከሰውነት የሚወጣው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በድንገት መጨመር ። ይህ ደግሞ በሕክምና መሳሪያዎች ሊታከም ይችላል።
• የመተንፈስ ፍጥነት መጨመር (tachypnea)። መተንፈስ እንደምተነፍሱ ያህል በፍጥነት መተንፈስ ይጀምራሉ።
• የጡንቻ ግትርነት፣ ግትርነት ('የጡንቻ ግትርነት')። በሰውነት ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች ልክ በድንጋይ እንደተጨፈጨፉ ያህል ግትር ይሆናሉ።
• የሰውነት ሙቀት በድንገት መጨመር ። ሰውነት መሞቅ ይጀምራል።

በኋላ ላይ የሚታዩ ምልክቶች

ሁኔታው እየተባባሰ ሲሄድ የሚከተሉትን ምልክቶችም ሊያዩ ይችላሉ፡

• የሰውነት ሙቀት ከመደበኛ ትኩሳት በላይ መጨመር ።
• ጥቁር ሽንት ። ቡናማ እንኳን ሊሆን ይችላል።
• የደም ምርመራዎች የጡንቻ መበላሸትን ያሳያሉ ።
• የልብ ምት መዛባት (arrhythmia)። ልብ ባልተለመደ ሁኔታ ይመታል።
• መድማት ።
• እንደ መናድ ያሉ ሁኔታዎች ።

አደገኛ የደም ግፊት መጨመር ለምን ይከሰታል?

አሁን ደግሞ "Malignant Hyperthermia" የሚባል ይህ ሁኔታ ለምን እንደሚከሰት እንመልከት።

ይህ ችግር ያለባቸው ሰዎች በጡንቻ ህዋሳቸው ውስጥ ያልተለመደ ፕሮቲን አላቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት በጂኖቻቸው ላይ በሚደረግ ለውጥ ምክንያት ሲሆን ይህም የጄኔቲክ ሚውቴሽን ይባላል።

በቀላል አነጋገር፣ የእኛ ዲኤንኤ ልክ እንደ "የመመሪያ መጽሐፍ" ሲሆን በሰውነታችን ውስጥ ያሉ ሴሎች ስራቸውን ለመስራት የሚያስፈልጋቸውን መረጃ ይዟል። በዚህ ዲኤንኤ ውስጥ የተወሰነ መረጃ ከጠፋ ወይም በሆነ ነገር ላይ ጉዳት ከደረሰ፣ እንደዚህ አይነት የጄኔቲክ በሽታዎች የሚከሰቱት ያኔ ነው።

ይህ የጄኔቲክ ሚውቴሽን በመደበኛ ህይወት ውስጥ ምንም አይነት ምልክት አያስከትልም። ሆኖም፣ ይህ ሚውቴሽን ያለበት ሰው ከላይ የተጠቀሱትን የተወሰኑ የማደንዘዣ መድሃኒቶችን ከተጋለጠ - ወይም በጣም አልፎ አልፎ ለከፍተኛ ሙቀት ከተጋለጠ ወይም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረገ - የጡንቻ ህዋሶቻቸው ካልሲየም ባልተለመደ ሁኔታ መልቀቅ ይጀምራሉ።

በዚህም ምክንያት ጡንቻዎቹ መኮማተርና ውጥረት ወይም ግትር መሆን ይቀጥላሉ፣ የሰውነት ሜታቦሊዝም እና የሰውነት ሙቀት ባልተለመደ ሁኔታ ይጨምራል። በመጨረሻም የጡንቻ ሴሎች ይሞታሉ፣ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፖታሲየም በደም ውስጥ ይከማቻል። ይህ ተጨማሪ ምልክቶችንና ውስብስብ ነገሮችን ሊያስከትል ይችላል።

የማደንዘዣ መድሃኒቶች ይህንን ሁኔታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

በጄኔቲክ ሁኔታ "Malignant Hyperthermia" ለሚባለው በሽታ የተጋለጠ ሰው የሚከተሉትን የማደንዘዣ መድሃኒቶች ከተሰጠ ይህ ምላሽ ሊያጋጥመው ይችላል፡

ወደ ውስጥ የሚገቡ መድኃኒቶች፡

• «ሃሎቴን»
• `ዴስፍሉራን`
• «ሴቮፍሉራን»
• «ኢሶፍሉራን»

በደም ሥር የሚሰጡ መድኃኒቶች፤

• ሱኩሲኒልኮሊን - ይህ ፈጣን የጡንቻ ዘና የሚያደርግ መድሃኒት ነው።

ይህንን እንዴት ታውቀዋለህ?

ለ"ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ" ተጋላጭነት እንዳለዎት ሳያውቁ አደገኛ የሆነ ማደንዘዣ በመጠቀም ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ እርስዎም ሆኑ ማደንዘዣ ባለሙያው ምላሹ እስኪከሰት ድረስ ይህ በሽታ እንዳለብዎት አያውቁም።

ይሁን እንጂ፣ እርስዎ ወይም ሌላ ሰው ማደንዘዣ ሲሰጥዎት፣ የማደንዘዣ ባለሙያው ወይም ነርሷ በቀዶ ጥገናው ወቅት እና በኋላ የእርስዎን አስፈላጊ ምልክቶች እና ጤና በቅርበት ይከታተላሉ ። 'Malignant Hyperthermia' ካለብዎት፣ ቀደም ሲል በተጠቀሱት ያልተለመዱ የህዋሳት ምልክቶች እና ምላሾች ለይተው ያውቁታል። ይህም

• ያለምንም ምክንያት የልብ ምት መጨመር።
• የሰውነት ሙቀት በፍጥነት መጨመር።
• ከሰውነት የሚወጣው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በድንገት መጨመር።
• የጡንቻ መወጠር።

የማደንዘዣ ባለሙያዎች እነዚህን ለውጦች ቀደም ብለው እንዲያውቁ የሰለጠኑ ናቸው ። ከዚያም ለዚህ ድንገተኛ አደጋ በፍጥነት ምላሽ መስጠት ይችላሉ። ምርመራው በፈጠነ ቁጥር ሁኔታውን የበለጠ ማከምና መቆጣጠር ይቻላል።

ይህ አደጋ እንዳለቦት እንዴት አስቀድመው ያውቃሉ?

እርስዎ ወይም ዶክተርዎ በቤተሰብ ታሪክዎ ምክንያት ወይም በሌሎች ምክንያቶች ለከባድ የደም ግፊት መጨመር ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው ካሰቡ፣ ይህንን ለማረጋገጥ አንዳንድ ልዩ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ፡

• የካፌይን ሃሎቴን ኮንትራክቸር ምርመራ (CHCT) : ለዚህ ምርመራ፣ የጡንቻዎ ትንሽ ክፍል (የጡንቻ ባዮፕሲ) ይወሰዳል እና የቲሹ ናሙናው ለማደንዘዣ ጋዝ ምላሽ መስጠት አለመቻሉን ለማየት ለሃሎቴን እና ለካፌይን መፍትሄዎች ይጋለጣል።
• የጄኔቲክ ምርመራ ፡- እነዚህ ምርመራዎች RYR1፣ STAC3 እና CACNA1S በሚባሉት ዲኤንኤ ውስጥ ባሉ ጂኖች ውስጥ ሚውቴሽንን ለይተው ማወቅ ይችላሉ። አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ ሊያስከትሉ የሚችሉ ከ45 በላይ ሚውቴሽኖች ተለይተዋል።

ይሁን እንጂ፣ ለ'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' ተጋላጭነትን ለመለየት የሚረዱት እነዚህ ምርመራዎች በጣም ውድ ናቸው፣ እና በጥቂት ልዩ ላቦራቶሪዎች ብቻ ሊከናወኑ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ 'CHCT' ምርመራ የሚገኘው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአራት ቦታዎች ብቻ ነው። ስለዚህ፣ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ማድረግ ከፈለጉ እና የቅርብ ዘመድዎ ቀደም ሲል 'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' አጋጥሞት ከሆነ፣ የማደንዘዣ ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ አደገኛ መድኃኒቶች ይልቅ ደህንነታቸው የተጠበቀ ማደንዘዣዎችን ይጠቀማሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ለአደገኛ የደም ግፊት መጨመር ዋናው ሕክምና ዳንትሮሊን (የብራንድ ስም ዳንትሪየም®) መድሃኒት ነው ።

የማደንዘዣ ባለሙያዎች 'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' የሚባል በሽታ እንዳለ እንደጠረጠሩ፣ ይህንን 'ዳንትሮሊን' መድሃኒት ይሰጣሉ። በተመሳሳይ ጊዜ፣ ምላሹን ያስከተለውን የማደንዘዣ መድሃኒት መስጠት ያቆማሉ፣ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን በተቻለ ፍጥነት ያጠናቅቃል።

በተጨማሪም፣ የማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና ቡድን በ'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' ምክንያት የሚመጡ ሌሎች ምልክቶችን እና ችግሮችንም ያክማል። ከእነዚህ ሕክምናዎች ውስጥ አንዳንዶቹ፡

• ሃይፐርቴርሚያ እንደ ቀዝቃዛ የደም ቧንቧ ፈሳሽ መስጠት እና የበረዶ ፓኮችን መቀባት ባሉ የማቀዝቀዝ ዘዴዎች ይታከማል።
• ኦክስጅን የሚሰጠው በፊት ጭንብል ወይም በትራኪያ ውስጥ በተቀመጠ ቱቦ በኩል ነው።
• የልብ ምት መዛባት (arrhythmia) ካለ፣ ለዚህ ​​የሚሆን መድሃኒት ይሰጣል ።

ሁኔታዎ ከተረጋጋ በኋላ፣ ቢያንስ ለአንድ ቀን ለክትትል በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ ። የሕክምና ቡድኑ ተጨማሪ ምርመራዎችን (ለምሳሌ የደም ምርመራዎችን) ያካሂዳል እና አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ሕክምና ይሰጣል።

ይህንን መከላከል ይቻላል?

አደገኛ የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል ትንሽ አስቸጋሪ ነው፣ ምክንያቱም የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለቦት ካወቁ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው በሽታው እንዳለበት እና ለማደንዘዣ ባለሙያዎ ካልነገሩዎት በስተቀር። በዚህ ሁኔታ፣ የማደንዘዣ ባለሙያው እነዚያን አደገኛ መድሃኒቶች በማደንዘዣ እቅድዎ ውስጥ አይጠቀምም።

ግን የሚያሳዝነው ነገር፣ ሰዎች አብዛኛውን ጊዜ ለከባድ የደም ግፊት ተጋላጭነታቸው የሚያውቁት ይህ ሁኔታ ከተከሰተ በኋላ ብቻ ነው።

ከዚህ ሁኔታ በኋላ ምን ይሆናል? ሊድን ይችላል?

የ'ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ' ምልክቶች ቀደም ብለው ከታወቁ እና በአግባቡ ከታከሙ፣ ሙሉ በሙሉ ማገገም ይቻላል ። እዚህ ላይ የማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና ቡድኑ ፈጣን እርምጃ መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ጊዜ፣ ፈጣን ሕክምና ቢደረግም እንኳ፣ በርካታ የአካል ክፍሎች መበላሸት እና ሞት እንኳን ሊከሰት እንደሚችል ማስታወስ አለብን።

በአደገኛ የደም ግፊት መጨመር ምክንያት ምን ሌሎች ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ የሚከተሉትን ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፡

• የጡንቻ ጉዳት
• የኩላሊት ውድቀት
• የጉበት አለመሳካት
• መድማት
• የልብ ድካም
• የሚጥል በሽታ
• ኮማ
• ሞት

ይህ ገዳይ ነው?

ካልታከመ፣ 'Malignant Hyperthermia' ገዳይ በሽታ ሊሆን ይችላል ። ተገቢው ህክምና ቢኖርም እንኳ የሟቾች ቁጥር ከ3% እስከ 5% መካከል ነው። ስለዚህ፣ ይህ በቀላሉ የሚታይ ነገር አይደለም።

ስለዚህ ጉዳይ ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ለቀዶ ጥገና እየዘጋጁ ከሆነ፣ ከቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው ከዚህ በፊት የማደንዘዣ ችግር አጋጥሞት ከሆነ ለሐኪሞቹ መንገር በጣም አስፈላጊ ነው ።

እንዲሁም፣ በደም ዘመድ (ባዮሎጂካል ዘመድ) ላይ አደገኛ የደም ግፊት መጨመር (Malignant Hyperthermia) የሚያስከትለው የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለቦት በቅርቡ ከታወቀ ወይም ያ ሰው ማሊግናንት ሃይፐርቴርሚያ የሚባል በሽታ እንዳለበት ካወቁ፣ ለሐኪምዎ ማሳወቅ እና ይህንንም በሕክምና መዝገቦችዎ ውስጥ መመዝገብ በጣም አስፈላጊ ነው።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች

አደገኛ ሃይፐርቴርሚያ ለአንዳንድ የማደንዘዣ መድሃኒቶች ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ምላሽ ነው።

መልካም ዜናው ሊታከም የሚችል መሆኑ ነው፤ አደጋ ላይ እንደሆንክ ካወቅክ መከላከል ይቻላል።

የሚቻል ከሆነ የደም ዘመዶችዎን የሕክምና ታሪክ በተመለከተ ሁሉንም ዝርዝሮች ይወቁ። ይህንን መረጃ ለሐኪምዎ ያጋሩ። 'Malignant Hyperthermia' የሚከሰተው በትውልድ በሚተላለፍ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት ስለሆነ፣ በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ አንድ ሰው ሃይፐርቴርሚያ ካለበት፣ እርስዎም ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ነዎት።

ስለ ቀዶ ጥገና እና ስለሚሰጥዎት ማደንዘዣ ማንኛውም ጥያቄ ወይም ስጋት ካለዎት ሐኪምዎን ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። ግንዛቤዎ እና ከህክምና ቡድንዎ ጋር ያለዎት ግልጽ ግንኙነት ለእርስዎ በጣም ጥሩ መከላከያ ነው።

አደገኛ የደም ግፊት መጨመር፣ ማደንዘዣ፣ ቀዶ ጥገና፣ የጄኔቲክ በሽታዎች፣ የቤተሰብ ታሪክ፣ የማደንዘዣ ችግሮች፣ ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት