የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ታግደዋል? ስለ ኮርኒሪ ሪቫስኩላራይዜሽን እንነጋገር!

አንዳንድ ጊዜ በደረትዎ ላይ ትንሽ የመወጠር ወይም የህመም ስሜት ይሰማዎታል? ወይስ ትንሽ ሲደክሙ መተንፈስ ይከብድዎታል? እነዚህ ነገሮች በልባችን ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች (የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ቀስ በቀስ እየታገዱ መሆናቸውን የሚያሳዩ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ልክ በቤታችን ውስጥ በሚገኝ የውሃ ቱቦ ውስጥ እንደተከማቸ ቆሻሻ እና ቀስ በቀስ እየታገደ ነው። ይህ ካልታከመ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል። ግን አይጨነቁ፣ ዘመናዊ ሕክምና ለዚህ በጣም ውጤታማ ሕክምናዎች አሉት። ዛሬ እንዲህ ዓይነቱን ልብ ሊያድስ የሚችል የሕክምና ዘዴ እንነጋገራለን።

ይህ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መልሶ ማቋቋም ምንድን ነው?

ይህ ረጅምና እንግዳ ቃል ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ትርጉሙ በጣም ቀላል ነው። "ኮሮናሪ" ከልብ ጋር የሚገናኙትን የደም ሥሮች ያመለክታል። "ሪቫስኩላርላይዜሽን" ማለት "የደም ፍሰትን እንደገና ማቋቋም" ማለት ነው። ስለዚህ፣ በቀላል አነጋገር፣ ኮርናሪ ሪቫስኩላርላይዜሽን የልብ ጡንቻ የሚያስፈልገውን ደም ሳያገኝ ሲቀር ( በህክምና ውስጥ ኢሺሚያ ብለን የምንጠራው ሁኔታ) ወደ ልብ የደም ፍሰትን የሚመልስ ሕክምና ነው። የታገደውን የደም ቧንቧ እንደገና በመክፈት ወይም በመዘጋቱ ዙሪያ አዲስ መንገድ በመፍጠር።

እነዚህ ሕክምናዎች የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ በልብዎ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊቀንሱ ይችላሉ፣ እንዲሁም የልብ ድካም የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ከሆነም ሊከላከሉት ይችላሉ።

በዚህ ጉዳይ ላይ በዋናነት ስለ ሁለት የሕክምና ዘዴዎች እየተነጋገርን ነው-

1. ፐርኮታኒየስ ኮሮናሪ ጣልቃ ገብነት (PCI): ብዙ ሰዎች "የስቴንት አቀማመጥ" ብለው የሚጠሩት ይህ ነው። ይህ በደም ስሮች ውስጥ መግባትን፣ እገዳውን ማስወገድን እና ያለ ቀዶ ጥገና ደም የሚፈስበት መንገድ መፍጠርን ያካትታል።

2. የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ ግራፍቲንግ (CABG): ይህ "የማለፊያ ቀዶ ጥገና" በመባልም ይታወቃል። ይህ ከሌላ የሰውነት ክፍል የተወሰደ የደም ቧንቧ ቁራጭ በመጠቀም በተዘጋው የደም ቧንቧ ዙሪያ አዲስ መንገድ (ማለፊያ) መፍጠርን ያካትታል።

ይህ ህክምና የሚያስፈልገው ማነው?

ወደ ልብ የሚሄደው የደም ፍሰት ችግር ያለበት ማንኛውም ሰው ከእነዚህ ሕክምናዎች ተጠቃሚ ሊሆን ይችላል። የዚህ ዋነኛ መንስኤ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ነው። የዚህ ሁኔታ አደጋ በዕድሜ እየገፋ ሲሄድ ይጨምራል። ስለዚህ፣ ከ65 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ብዙውን ጊዜ እነዚህን ሕክምናዎች የሚያስፈልጋቸው ናቸው።

እስቲ አስቡት፣ ከዘይትና ከኮሌስትሮል የተሠራ ወፍራም ንጥረ ነገር ( ፕላክ ብለን እንጠራዋለን) ቀስ በቀስ በደም ስሮቻችን ውስጥ ይከማቻል። ይህ ሂደት አተሮስክለሮሲስ ይባላል። ልክ ዘይት በኩሽና ማጠቢያ ቱቦ ውስጥ ተጣብቆ እንደመዘጋት ነው። ከጊዜ በኋላ ይህ ክምችት የደም ስሮውን ያጠባል። አንድ ቀን ይህ ክምችት ቢፈነዳ፣ የደም መርጋት በዚያ ቦታ ሊፈጠርና የደም ስሮውን ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ ይችላል። የልብ ክፍል ደም መውሰዱን ያቆማል፣ ይህም የልብ ድካም ያስከትላል።

ስለዚህ፣ እንዲህ ዓይነቱ የመዘጋት ችግር ላለባቸው ሰዎች፣ ይህ ሕክምና የልብ ሴሎች ከመሞታቸው በፊት የደም ፍሰትን በፍጥነት ለመመለስ ያገለግላል።

በእነዚህ ሕክምናዎች ምን ዓይነት ሁኔታዎች ይታከማሉ?

እነዚህ ሕክምናዎች በዋናነት በአጣዳፊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular syndrome) ምድብ ውስጥ ለሚወድቁ ሁኔታዎች ያገለግላሉ። ይህም

• የልብ ድካም፡- የደም ስሮች በድንገት በመዘጋታቸው ምክንያት የልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
• የተረጋጋ የአንጂና (Stable Angina):- በደረት ላይ ህመም የሚሰማበት ሁኔታ ሲሆን ይህም እንደ ደረጃ መውጣት እና እረፍት ሲያደርጉ የሚቀንስ ነው።
• ያልተረጋጋ የአንጂና በሽታ፡- በደረት ህመም የሚመጣ አደገኛ ሁኔታ ሲሆን በእረፍት ጊዜም ቢሆን እየተባባሰ ይሄዳል።

ከህክምና በፊት ምን ይከሰታል?

ከእነዚህ ሕክምናዎች ውስጥ አንዱን ለመውሰድ ከወሰኑ በኋላ፣ ዶክተሮች ሁኔታዎን በትክክል ለመገምገም እና ምርጡን የሕክምና መንገድ ለማቀድ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

ድንገተኛ ካልሆነ በስተቀር፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ8 ሰዓታት ያህል መጾም ያስፈልግዎታል። ሂደቱ ከመጀመሩ በፊት፣ በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ የIV መስመር (ጨዋማ የሚሰጥ ቱቦ) ይቀመጣል። ይህ ለሰውነትዎ አስፈላጊ የሆኑ መድሃኒቶች እና ፈሳሾች የሚሰጡበት ቦታ ነው። ለPCI፣ ማስታገሻ ይሰጥዎታል። ለCABG ማለፊያ ቀዶ ጥገና፣ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ።

በሕክምና ወቅት ምን ይሆናል?

የ PCI እና የ CABG ሂደቶች ግብ ተመሳሳይ ቢሆንም፣ የሚከናወኑበት መንገድ ግን በጣም የተለየ ነው።

የፒሲአይ (የስቴንት አቀማመጥ) ሂደት

እዚህ ላይ ዶክተሩ በጣም ቀጭንና ተለዋዋጭ የሆነ ቱቦ (ካቴተር) ወደ ዋና የደም ሥር ውስጥ፣ በእጅ አንጓዎ ወይም በብብትዎ በኩል ያስገባል። ከዚያም ቱቦው በልብዎ ውስጥ ወደሚገኘው የታፈነ የደም ሥር ይመራል፣ በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር።

ቀጥሎ፣ በቱቦው ጫፍ ላይ ያለ ትንሽ ፊኛ በታገደበት ቦታ ላይ ይነፋል። ይህም የጠባቡ የደም ሥሮች ከውስጥ እንዲስፋፉ ያደርጋል። ይህ የፊኛ አንጂዮፕላስቲ ይባላል።

ከዚያም፣ የተስፋፋው የደም ሥር እንደገና እንዳይጠበብ፣ እንደ መረብ የተሠራ ትንሽ የብረት ፍሬም በቦታው ይቀመጣል። ይህ ስቴንት ብለን የምንጠራው ነው። አንዳንድ ስቴንቶች የደም ሥር እንደገና እንዳይጠበብ የሚከላከል መድሃኒት በውስጣቸው አላቸው። እነዚህ መድኃኒቶችን የሚያወጡ ስቴንቶች ይባላሉ። ሥራው ከተጠናቀቀ በኋላ ቱቦው ይወጣና ትንሽ ስፌት በገባበት ቦታ ላይ ይደረጋል፣ እና ሕክምናው ይጠናቀቃል።

የ CABG (የማለፊያ ቀዶ ጥገና) ዘዴ

ይህ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በመጀመሪያ ጤናማ የደም ሥር ቁራጭ ከሰውነትዎ ውስጥ ከሌላ ቦታ (ብዙውን ጊዜ ከእግርዎ፣ ከክንድዎ ወይም ከደረትዎ ውስጥ) ይወስዳል።

ከዚያ በኋላ ልብ በሁለት መንገዶች ይዳሰሳል፡-

• ክፍት ቀዶ ጥገና፡- በደረት መሃል ላይ ጥቂት ኢንች ርቀት ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል፣ ይህም የጡት አጥንትን (የደረት አጥንት) ወደ ልብ እንዲገባ ይከፍታል።
• በትንሹ ወራሪ የሆነ ቀዶ ጥገና፡- ይህ በደረት ላይ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን ማድረግ እና ካሜራ እና ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም በጎድን አጥንት በኩል ወደ ልብ መድረስን ያካትታል። አንዳንድ ጊዜ ይህ የሚደረገው በሮቦቲክ ቀዶ ጥገና ነው።

በቀዶ ጥገና ወቅት፣ ልብ ለጊዜው ሊቆም እና ስራውን ለመስራት ከልብ -ሳንባ ማለፊያ ማሽን ጋር ሊገናኝ ይችላል። ሆኖም፣ አንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች የሚከናወኑት ልብ አሁንም እየመታ እያለ (ከፓምፕ ውጪ ማለፊያ) ነው።

ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀደም ሲል የተወገደውን የደም ሥር በመጠቀም ከሱ በላይ እና በታች የታገደውን የደም ሥር በማገናኘት አዲስ መንገድ ይፈጥራል። ልክ እንደ ሥራ የበዛበትን መንገድ ለማለፍ አዲስ ማለፊያ መፍጠር ነው። ይህ እገዳውን አልፎ ደሙ በአዲሱ መንገድ ላይ ወደ ልብ ጡንቻ እንዲፈስ ያስችለዋል። ማለፊያው ከተጠናቀቀ በኋላ ደረቱ ይዘጋል፣ ስፌት ይደረጋል፣ እና ቀዶ ጥገናው ይጠናቀቃል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለማገገም የተወሰነ ጊዜ ያስፈልግዎታል። ይህ ጊዜ የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው አይነት (PCI ወይም CABG) እና በአጠቃላይ ጤናዎ ላይ ነው። ብዙውን ጊዜ፣ ከ PCI በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታዎ ይመለሳሉ። ሆኖም፣ ከ CABG ቀዶ ጥገና በኋላ ብዙ ሳምንታት ወይም ወራት እንኳን ሊወስድ ይችላል።

በማገገሚያ ጊዜዎ፣ ዶክተርዎ ወደ የልብ ማገገሚያ ፕሮግራም ሊልክዎት ይችላል። በእነዚህ ፕሮግራሞች፣ ዶክተሮች፣ ነርሶች፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስተማሪዎች እና የአመጋገብ ባለሙያዎች እርስዎን ለመርዳት አብረው ይሰራሉ።

• የትኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእርስዎ ተስማሚ ነው?
• ምን አይነት ምግቦች መመገብ አለብዎት?
• መድሃኒቱን በትክክል እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?
• ጤናማ ሕይወት እንዴት እንደገና መኖር ይቻላል?

የተነገረውን ሁሉ አሳውቃችኋለሁ።

በተጨማሪም፣ ዶክተሩ በሚያቀርባቸው የክትትል ቀጠሮዎች ላይ መገኘት አስፈላጊ ነው። መድሃኒትዎን በሰዓቱ መውሰድ፣ አመጋገብዎን መቆጣጠር እና የዶክተርዎን መመሪያዎች መከተል ማገገምዎን ለማፋጠን እና የዚህ በሽታ ተደጋጋሚነት ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ናቸው።

የእነዚህ ሕክምናዎች ጥቅሞችና አደጋዎች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም የሕክምና ሕክምና፣ እነዚህ ዘዴዎች ጥቅሞችም ሆኑ አደጋዎች አሏቸው።

ጥቅሞቹ ምንድናቸው?

• ሕይወት የማዳን አቅም፡- እነዚህ ሕክምናዎች እንደ የልብ ድካም ባሉ ጉዳዮች ላይ ሕይወትን የሚያድኑ ናቸው።
• የልብ ድካም መከላከል፡- የደም ቧንቧ መዘጋቱን ቀደም ብለው ካወቁ፣ የልብ ድካም ከመከሰቱ በፊት በማከም መከላከል ይችላሉ።
• የልብ ተግባርን መጠበቅ፡- በፍጥነት ከታከመ የልብ ጡንቻ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሙሉ በሙሉ መከላከል ወይም መቀነስ ይቻላል።

አደጋዎቹ እና ውስብስቦቹ ምንድናቸው?

አደጋው የሚወሰነው በሕክምናው፣ በእድሜዎ እና በሌሎች የጤና እክሎች (እንደ ስኳር በሽታ እና ከፍተኛ የደም ግፊት) ላይ ነው።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? እንደገና ዶክተር ማየት የሚያስፈልገኝ መቼ ነው?

ከፒሲአይ (PCI) በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ መደበኛ ህይወትዎ መመለስ ቢችሉም፣ ከCABG ቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ለማገገም ብዙ ወራት ሊወስድ ይችላል። ሐኪምዎ ምን ያህል ጊዜ ማረፍ እንዳለብዎት፣ ምን ማድረግ እንደሚችሉ እና ምን ማድረግ እንደማይችሉ በትክክል ይነግርዎታል።

ከህክምናው በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት።

• የደረት ህመም (angina)
• የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር)
• የማዞር ስሜት ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት
• የንቃተ ህሊና ማጣት

ስለ የልብ ችግር ሲሰሙ መፍራትና መጨነቅ የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ ይህ የልብ ችግርን በእጅጉ ሊያሻሽልና እንዳይባባስ ሊያደርግ ይችላል። በጣም አስፈላጊው ነገር ይህንን ሕክምና በአግባቡ መረዳት፣ ያለፍርሃት አስፈላጊውን የሕክምና እርዳታ ማግኘት እና እንደገና ጤናማና ደስተኛ ሕይወት ለመኖር መሞከር ነው።