ድንገተኛ፣ እንደ መብረቅ ምታ ያለ ከባድ ራስ ምታት? RCVS ሊሆን ይችላል? (ተገላቢጦሽ ሴሬብራል ቫሶኮንስትሪክት ሲንድሮም)

የተለመደውን ስራህን እየሰራህ ቢሆን ኖሮ እና በድንገት፣ ያለምንም ማስጠንቀቂያ፣ እስካሁን ካጋጠመህ በጣም የከፋው የራስ ምታት አጋጥሞህ ቢሆን ኖሮ አስብ። በህይወትህ ውስጥ እጅግ አስከፊው ህመም ነበር። ህመሙ በሰከንዶች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል። በሕክምና፣ ይህንን ድንገተኛ እና ከባድ የራስ ምታት "የነጎድጓድ ክላፕ ራስ ምታት" ብለን እንጠራዋለን። ይህ የራስ ምታት ብቻ አይደለም። ይህ ብዙውን ጊዜ ሰውነታችን እየሰጠን ያለ ከባድ ማስጠንቀቂያ ነው። RCVS እንዲህ አይነት ማስጠንቀቂያ የሚሰጥ አንድ ዓይነት ሁኔታ ነው።

በቀላል አነጋገር፣ RCVS ምንድን ነው?

የRCVS ሙሉ ስም የተገላቢጦሽ ሴሬብራል ቫሶኮንስትሪሽን ሲንድሮም ነው። ስሙ ትንሽ ረጅም እና ውስብስብ ሊመስል ይችላል፣ ግን ቀላል እናድርገው።

• ተገላቢጦሽ ፡ ማለት "ሊቀለበስ ይችላል" ማለት ነው። ይህ ማለት ሁኔታው ​​ዘላቂ አይደለም እና በተገቢው ህክምና ሊድን ይችላል ማለት ነው።
• ሴሬብራል፡- ማለት "ከአእምሮ ጋር የተያያዘ" ማለት ነው።
• Vasoconstriction: ማለት "የደም ሥሮች መጥበብ ወይም መጥበብ" ማለት ነው።

በቀላል አነጋገር፣ RCVS በአንጎል ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች በድንገት የሚጠጉበት፣ የሚጠጉበት እና የሚዘጉበት ሁኔታ ነው ። ሆኖም፣ ይህ በተገቢው ህክምና ሊቀለበስ ይችላል።

የውሃ ቱቦ አስቡት። የቧንቧውን አንድ ክፍል ብንጭምጥ ምን ይሆናል? ውሃው እንዳይፈስ ያግዳል፣ አይደል? በአእምሯችን ውስጥ ባሉት የደም ሥሮች ላይም ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል። እነዚህ የደም ሥሮች በድንገት ሲጠመዱ (ይህንን "ቫሶስፓዝም" ብለን እንጠራዋለን)፣ አእምሯችን የሚፈለገውን የደም መጠን አያገኝም። ለዚህም ነው የመብረቅ መምታት የሚሰማቸው ከባድ ራስ ምታት የሚሰማን። ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ እንደ ማይግሬን፣ ስትሮክ ወይም በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ያሉ ምልክቶችን ሊያመለክት ይችላል።

የ RCVS ምልክቶች ምንድናቸው?

ወደ አንጎል በሚሄደው የደም ፍሰት ችግር ምክንያት RCVS የተለያዩ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። ዋናው ምልክት ከባድ የራስ ምታት ነው፣ ነገር ግን ሌሎች ምልክቶችም አሉ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ RCVS በአንጎል እና በራስ ቅሉ መካከል የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል። ይህ `(ሱባራችኖይድ ደም መፍሰስ - SAH)` ይባላል። ይህ ደግሞ በጣም ከባድ የሆነ የህክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች በተጨማሪ፣ SAH የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል፡

• የአንገት ጥንካሬ፣ በአንገትና በትከሻ ላይ የጡንቻ ህመም።
• የባህሪ እና የስሜት ለውጦች (ያለምንም ምክንያት መቆጣት)።
• በሰውነት ክፍል ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት።

ለ RCVS እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

የ RCVS ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን ባይታወቅም፣ ለዚህ ​​ሁኔታ እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርጉ የሚችሉ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች ተለይተዋል።

እርግዝና እና ልጅ መውለድ

ለ RCVS በጣም የተለመደው እና በጣም የተለመደው የአደጋ ምክንያት እርግዝና ነው። አደጋው ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ሳምንታት ውስጥ ከፍተኛ ነው (ከወሊድ በኋላ)። ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ለውጦች ሚና ሊጫወቱ እንደሚችሉ ያምናሉ። RCVS በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ከፍተኛ የደም ግፊት ሁኔታ ሲሆን እንደ ፕሪኤክላምፕሲያ ያሉ ችግሮች በሌሉበት ጊዜም እንኳን ሊከሰት ይችላል።

የተወሰኑ መድሃኒቶችን እና መድኃኒቶችን መጠቀም

የደም ዝውውር ስርዓታችንን የሚነኩ አንዳንድ መድሃኒቶች እና መድሃኒቶች የ RCVS አደጋን ይጨምራሉ።

ሌሎች የጤና ችግሮች

አንዳንድ የጤና ችግሮች የ RCVS በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ።

• ማይግሬን፡- ማይግሬን ያለባቸው ሰዎች በRCVS የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• የደም ውስጥ የካልሲየም መጠን መጨመር (ሃይፐርካልሲሚያ): በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ሲጨምር የደም ሥሮች ተግባር ሊስተጓጎል ይችላል።
• የሆርሞን ችግሮች፡- ሆርሞን ኢስትሮጅን በዚህ ውስጥ እንደሚሳተፍ ይጠረጠራል። ለዚህም ነው ይህ በሽታ በሴቶች ዘንድ በብዛት የሚታየው።
• በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች፡- እንደ “ፌኦክሮሞሳይቶማ” ያሉ ከመጠን በላይ አድሬናሊን ሆርሞን የሚያመነጩ ዕጢዎችን የሚያስከትሉ በሽታዎች።

የ RCVS ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ቀደም ባሉት ጊዜያት ዶክተሮች RCVS ምንም ጉዳት የሌለው እና ምንም ጉዳት የሌለው በሽታ እንደሆነ ያስቡ ነበር፣ ነገር ግን አዳዲስ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ሁልጊዜ እንደዚያ አይደለም።

ወደ 30% የሚሆኑት የRCVS ታካሚዎች ለአነስተኛ ቋሚ የአካል ጉዳት (ለምሳሌ፣ የጡንቻ ድክመት፣ በእግር ሲጓዙ የሚመጣ ሚዛን ችግር) ሊተዉ ይችላሉ። ወደ 8% የሚሆኑት ደግሞ የበለጠ ከባድ እና የረጅም ጊዜ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።

በተጨማሪም፣ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ የበለጠ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ኢስኬሚክ ስትሮክ፡- ደም ወደ አንጎል የሚያደርስ የደም ስሮች መዘጋት የሚያስከትል ስትሮክ።
• የአንጎል ደም መፍሰስ ፡ ከ SAH ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሁኔታ።
• የሚጥል በሽታ (`(መናድ)`)።

RCVS እንዴት እንደሚታወቅ?

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) ሲሄዱ፣ ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ለመመርመር በርካታ እርምጃዎችን ይከተላሉ።

1. የአካላዊ እና የነርቭ ስርዓት ምርመራ፡- ስለ ምልክቶችዎ ከመጠየቅ በተጨማሪ የነርቭ ስርዓትዎ ተግባር (ለምሳሌ የንግግር፣ የእይታ፣ የሰውነት ሚዛን) ይፈተሻል።

2. የደም ምርመራዎች፡- የደም መርጋት ችግሮች፣ ኢንፌክሽኖች እና በሰውነት ውስጥ ያሉ አለመመጣጠን ያሉ ነገሮችን ለመፈለግ የደም ምርመራዎች ይደረጋሉ።

3. የምስል ቅኝቶች፡- እነዚህ ቅኝቶች RCVSን ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ናቸው ። በአንጎል ውስጥ "ማየት" እና የችግር ቦታዎችን መለየት ይችላሉ።

እነዚህ ምን ዓይነት ቅኝቶች ይከናወናሉ?

• የሲቲ ስካን (`(የተሰላ ቶሞግራፊ - የሲቲ ስካን)`): በአንጎል ውስጥ የደም ሥሮችን ሁኔታ ለማየት `(ሲቲ አንጂዮግራም)` የሚባል ስካን መጠቀም ይቻላል። የሲቲ ስካን ስትሮክን በፍጥነት ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም ስትሮክን ለማከም እያንዳንዱ ሰከንድ አስፈላጊ ነው።
• የኤምአርአይ ስካን (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ - ኤምአርአይ ስካን): ማግኔቲክ ሬዞናንስ አንጎግራም - ኤምአርኤ የተባለ ስካን የደም ሥሮች መጥበብ (ቫሶስፓስም) እና በአንጎል ላይ የሚያስከትሉትን ውጤቶች በግልጽ ሊያሳይ ይችላል።
• ትራንስክራኒያል ዶፕለር አልትራሳውንድ፡- ይህ በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት ፍጥነትን የሚለካ ሲሆን የደም ሥሮች መዘጋታቸውን ወይም አለመዘጋታቸውን ለማወቅ ይረዳል።

ብዙውን ጊዜ፣ የስትሮክ ችግርን ካስወገዱ በኋላ፣ RCVSን ለማረጋገጥ የኤምአርአይ/ኤምአርኤ ቅኝት ያስፈልጋል።

RCVS እንዴት ይታከማል?

ስሙ እንደሚያመለክተው ("ሊቀለበስ የሚችል")፣ ይህ ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው። የሕክምናው ሁለት ዋና ዋና ግቦች አሉ።

1. መንስኤውን ማስወገድ ፡ የ RCVS ሁኔታ መንስኤ በግልጽ ሊታወቅ የሚችል ከሆነ (ለምሳሌ፣ የተወሰነ መድሃኒት)፣ የመጀመሪያው እርምጃ ያንን መንስኤ ማስወገድ ነው።

2. የደም ሥሮችን መጥበብ መቆጣጠር ፡ የደም ሥሮችን መጥበብ ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ይሰጣሉ (`(ቫሶስፓዝም)`)።

ለዚህ በጣም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የመድኃኒት አይነት የካልሲየም ቻናል አጋጆች (`(የካልሲየም ቻናል አጋጆች - CCBs)`) ናቸው።እነዚህ መድኃኒቶች ካልሲየም በደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ወደሚገኙት ለስላሳ የጡንቻ ሴሎች እንዳይገባ በመከልከል ይሰራሉ። ከዚያም ጡንቻዎቹ ዘና ይላሉ፣ የደም ስሮች እንደገና ይሰፋሉ፣ እና ወደ አንጎል የሚሄደው የደም ፍሰት ይመለሳል።

በጣም አልፎ አልፎ በሚከሰቱ ሁኔታዎች፣ በሽታው ለመድኃኒት ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ፣ “ኢንዶቫስኩላር” የሚባል አሰራር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በዚህ ሁኔታ፣ በጣም ቀጭን ቱቦ (“ካቴተር”) በክንድ ወይም በእግር ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ወደ አንጎል ውስጥ ወዳለ የደም ሥር ይተላለፋል፣ እና የታገደውን የደም ሥር ለማስፋት ወይም መድሃኒት በቀጥታ ለመስጠት ፊኛ በእሱ በኩል (“አንጂዮፕላስቲ”) ይነፋል።

RCVS ከተፈጠረ ምን መጠበቅ ይቻላል?

RCVS ካለብዎት፣ ሊያጋጥሙዎት የሚችሉት የመጀመሪያው ነገር ከባድ እና ድንገተኛ የራስ ምታት ነው። ይህ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ሲሆን ፈጣን ሕክምና ያስፈልገዋል። ሕክምናው እንደጀመረ አብዛኛው ሰው በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ያገግማል።

አብዛኛዎቹ ሰዎች (ከ80% - 85% የሚሆኑት ያለምንም የረጅም ጊዜ ችግሮች ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ ። ይህ በዚህ በሽታ ውስጥ በጣም ጥሩው ነገር ነው። 10% የሚሆኑት ጥቃቅን ችግሮች ሊኖሩባቸው ይችላል። ሆኖም፣ ቀደም ብለን ስለተነጋገርነው ስትሮክ ያሉ ከባድ ችግሮች የመከሰት እድሉ አነስተኛ ነው፣ ስለዚህ ቀደም ብሎ ምርመራ እና ሕክምና በጣም አስፈላጊ ናቸው።

RCVS እንዳይመለስ ምን ማድረግ አለብን?

RCVS ካለብዎት፣ ሐኪምዎ ህመሙ እንዳይደገም ለማድረግ የአኗኗር ዘይቤዎን እንዲቀይሩ ሊመክርዎት ይችላል።

• RCVSን ያስከተለውን መድሃኒት ማቆም፡- አንድ መድሃኒት በሽታውን ካስከተለ፣ በሐኪምዎ መመሪያ መሠረት ያቁሙት እና ለወደፊቱ ያንን መድሃኒት ከመውሰድ ይቆጠቡ።
• በሐኪሙ የታዘዙትን መድሃኒቶች አዘውትረው ይውሰዱ፡- ምልክቶቹ እንዳይመለሱ ለመከላከል የታዘዙትን መድሃኒቶች በሰዓቱ ይውሰዱ።
• አላስፈላጊ የዕፅ አጠቃቀምን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ፡- በተለይም እንደ ማሪዋና ካሉ የደም ዝውውር ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ አነቃቂ መድኃኒቶች ይራቁ።
• ካፌይንና የኢነርጂ መጠጦችን ይቆጣጠሩ፡- የሚጠጡትን መጠን መቀነስ ወይም እነዚህን መጠጦች ሙሉ በሙሉ መጠጣት ማቆም ጥሩ ነው።

ዶክተርዎ ሁኔታዎን ለመከታተል ወደ ክሊኒኩ ተመልሰው እንዲመጡ ይጠይቅዎታል። በእነዚያ ቀጠሮዎች ላይ መገኘትዎን ያረጋግጡ።