අපේ රටේ ඉතින් අව්වට නං අඩුවක් නෑනේ. හැබැයි මේ සැර අව්ව නිසා සමහර වෙලාවට අපේ සමේ, විශේෂයෙන්ම මුහුණ, බෙල්ල, අත් වගේ නිතරම අව්වට නිරාවරණය වෙන තැන්වල රළු, පොතු යනවා වගේ ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා ගැන පොඩි හරි බයක් හිතට එනවා නම්, ඒකට කරන විශේෂ ප්රතිකාරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක හරිම අපූරු, නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
මේ මොකක්ද ඇත්තටම මේ ප්රතිකාරය සහ බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒකට කියන්නේ ආලෝක චිකිත්සාව (Photodynamic Therapy) කියලා. මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාගේ සමේ තියෙන අර ගැටලුකාරී ලප වලට විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් ගාලා, ඊට පස්සේ ඒකට විශේෂ ආලෝකයක් අල්ලන එක.
අපි අද කතා කරන මේ ජෙල් එකේ අඩංගු වෙන්නේ ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් (Aminolevulinic Acid) කියන දේ. මේක කරන්නේ, අව්වට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම නිසා සමේ ඇතිවෙන රළු, කොරල වගේ පොතු යන ලප (වෛද්ය විද්යාත්මකව මේවට කියන්නේ `Actinic Keratosis` කියලා) සුව කරන්න උදව් කරන එක. මේ ලප සමහර වෙලාවට අනාගතයේදී සමේ පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙන නිසා, ඒවාට මුලදීම ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ජෙල් එක ගැහුවම, ඒක අර අසාමාන්ය, ගැටලුකාරී සමේ සෛල ඇතුළට විතරක් උරාගන්නවා. නිරෝගී සෛල වලට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, ඒ තැන්වලට විශේෂ රතු එළියක් ඇල්ලුවම, ජෙල් එකේ තියෙන රසායනිකය සක්රීය වෙලා අර අසාමාන්ය සෛල විනාශ කරලා දානවා. හරිම පුදුමයි නේද?
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ කරන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක කරන්න කලින් ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒවට හරියටම උත්තර දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්නම ඕනේ:
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් (උදාහරණයක් විදියට ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන්නේ නැති තත්වයක්) තියෙනවා නම්.
- කලින් පාරජම්බුල කිරණ (UV radiation) වලට සමේ ආසාත්මිකතාවයක් (reaction) එකක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පෝර්ෆයිරියා `(Porphyria)` කියන දුර්ලභ රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට, සෝයා බෝංචි වලට, පෝර්ෆයිරින් `(porphyrins)` කියන රසායනිකයට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) හෝ වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන එකෙන්, ඔයාට ආරක්ෂිතවම මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
කොහොමද මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ?
මේක ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. හරිම සරල පියවර දෙකක් තමයි තියෙන්නේ.
1. පළවෙනි පියවර: මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා හරි පුහුණු හෙදියක් හරි ඔයාගේ සමේ අර ලප තියෙන තැන්වල මේ ජෙල් එක ගානවා.
2. දෙවෙනි පියවර: ඊට පස්සේ පැය 3ක් විතර ඉන්න ඕනේ. ඒ කාලය ඇතුළත ජෙල් එක අර ගැටලුකාරී සෛල වලට හොඳට උරාගන්නවා. පැය 3කට පස්සේ, අර ජෙල් එක ගාපු තැන්වලට විනාඩි 10ක් විතර විශේෂ රතු පාට ආලෝකයක් `(special red light)` අල්ලනවා. මේ ආලෝකය තමයි අර සෛල විනාශ කරන්න උදව් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය එක පාරක් කරලා, අවශ්ය නම් මාස 3කට පස්සේ ආයෙත් සැරයක් කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ රෝහලකදී නිසා ‘වැඩිපුර ගෑවුණා’ වගේ දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ඔබ ප්රතිකාර ගන්නා රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
ඔයා වෙනත් ලෙඩ වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ප්රතිකාරයත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි ප්රතිකාරයේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| බෙහෙත් වර්ගය / කාණ්ඩය | වැදගත් තොරතුරු |
|---|---|
| සමහර මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics) | උදා: ක්ලෝරෝතයසයිඩ් (chlorothiazide), හයිඩ්රොක්ලෝරෝතයසයිඩ් (hydrochlorothiazide). මේවා සම ආලෝකයට සංවේදී කරන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: ග්ලිපිසයිඩ් (glipizide), ග්ලයිබියුරයිඩ් (glyburide). |
| සමහර ආසාදන නාශක (Antibiotics) | උදා: සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (sulfamethoxazole), ටෙට්රාසයික්ලින් (tetracyclines). |
| ෆීනෝතයසීන් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Phenothiazines) | මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්. උදා: ක්ලෝරෝප්රොමසීන් (chlorpromazine), ප්රොක්ලෝරෝපෙරසීන් (prochlorperazine). |
| ශාකසාර සහ විටමින් වර්ග | St. John’s wort, විටමින් A සහ ඒ ආශ්රිත ක්රීම් වර්ග, විටමින් E. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ප්රතිකාරය කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී `(sensitive)` වෙනවා. ඒ නිසා දවස් කීපයකටවත්, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා, සෘජු හිරු එළියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ.
හිතන්නකෝ, ප්රතිකාර කරපු සම හරියට පොඩි බබෙක්ගේ සම වගේ වෙනවා. ඒක පරිස්සම් කරගන්න ඕනේ.
- එළියට යනවා නම්, කුඩයක් අරන් යන්න.
- පළල් තොප්පියක් දාන්න.
- දිග අත් තියෙන, සම හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන හොඳ sunscreen එකක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න.
- `Sun lamps` හරි `tanning beds` හරි පාවිච්චි කරන එක නම් කොහෙත්ම කරන්න එපා.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනටම දොස්තරට කියන්න ඕනේ. සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ප්රතිකාර කළ සමේ අධික වෙනස්කම් | දැඩි දැවිල්ල, අධික කැසීම, කබොලු සෑදීම, හෝ සම අධික ලෙස ගැලවී යාම. |
| ව්යාකූල බව (Confusion) | හිටි හැටියේ ඇතිවන මනසේ ව්යාකූල තත්ත්වයක්. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| කුඩා උණ ගතිය සහ ඇඟ සීතල කිරීම | ඇඟට හීතල දැනීම (Chills). |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුමක්. |
| සමේ සුළු වෙනස්කම් | ප්රතිකාර කළ තැන මදක් රතු වීම, වියළි බවක් හෝ සුළු දැවිල්ලක්. |
| ආලෝකයට සංවේදී බව | සාමාන්ය ආලෝකයට පවා සම සංවේදී වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් (Aminolevulinic Acid) ජෙල් සහ ආලෝක චිකිත්සාව කියන්නේ හිරු එළිය නිසා සමේ ඇතිවන ගැටලුකාරී ලප වලට කරන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී පමණයි. ගෙදරදී කරන්න බෑ.
- ප්රතිකාරයට කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ වැදගත්ම දේ තමයි හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම. දොස්තර මහත්තයා කියන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
- දැඩි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Aminolevulinic Acid, ආලෝක චිකිත්සාව, සමේ ලප, හිරු එළිය, චර්ම රෝග, Actinic Keratosis, light therapy, photodynamic therapy, සමේ පිළිකා, ශ්රී ලංකා
