ما هي العلاقة بين هرمون الإستروجين والسرطان؟ دعونا نتعرف على أنواع السرطان المرتبطة بالإستروجين بطريقة مبسطة!

مرحباً! ربما سمعتم بهرمون الإستروجين. كثيراً ما نسمع هذا الاسم في سياق صحة المرأة. لكن قد لا تعلمون أن الإستروجين قد يؤثر أيضاً على تطور بعض أنواع السرطان. هذا ما سنتحدث عنه اليوم ببساطة شديدة، وبأسلوب يسهل عليكم فهمه.

ما هو هرمون الإستروجين؟ دعونا نفهمه أولاً!

ببساطة، الإستروجين مادة كيميائية طبيعية ينتجها الجسم، ويُطلق عليه أيضاً اسم هرمون. ينتقل هذا الهرمون عبر الدم إلى الخلايا والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

يعتقد الكثيرون أن هرمون الإستروجين يقتصر على النساء. في الواقع، ينتج المبيضان، وهما جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي، معظم هرمون الإستروجين. لكن المثير للدهشة أن جميع الأشخاص، بغض النظر عن الجنس، ينتجون كمية من الإستروجين في أجسامهم، بما في ذلك أنسجة الثدي والخلايا الدهنية.

عند النساء، يحدث البلوغ نتيجةً لتفاعل هرمون الإستروجين مع هرمون البروجسترون. وهذا يعني أموراً مثل نمو الثديين وظهور شعر العانة. كما أن هرمون الإستروجين هو المسؤول عن تنظيم الدورة الشهرية.

ومع ذلك، يلعب هرمون الإستروجين دورًا بالغ الأهمية لدى الرجال أيضًا. فهو يؤثر على نمو الدماغ، والوظيفة الجنسية السليمة، والرغبة الجنسية.

إذن، ما هي أنواع السرطان المعتمدة على هرمون الإستروجين؟

والآن دعونا نلقي نظرة على ماهية هذه السرطانات المعتمدة على هرمون الإستروجين. قد تسمع أحيانًا مصطلحات مثل: سرطانات مستقبلات الإستروجين الإيجابية ، أو السرطانات المعتمدة على الهرمونات ، أو السرطانات الإيجابية للهرمونات ، أو السرطانات الإيجابية لمستقبلات الهرمونات ، أو السرطانات الحساسة للهرمونات . في كل الأحوال، جميعها تشير إلى نفس الشيء.

ببساطة، هذا يعني أن هرمون الإستروجين يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. وكما يحتاج النبات إلى الماء، فإن هرمون الإستروجين ضروري لهذه الأنواع من السرطان.

هناك عدة أنواع من السرطان تعتمد بشكل أساسي على هرمون الإستروجين. وأهمها ما يلي:

• سرطان الثدي
• سرطان المبيض
• سرطان الرحم - ويسمى أيضاً سرطان بطانة الرحم.

هل يسبب هرمون الإستروجين السرطان فعلاً؟ هذا الأمر محير بعض الشيء، أليس كذلك؟

في الواقع، هذه قصة معقدة بعض الشيء. يُطلق على هرمون الإستروجين أحيانًا اسم مادة مسرطنة، أي أنه يمتلك قدرة على التسبب بالسرطان. لكننا بحاجة إلى فهم كيفية حدوث ذلك.

تحتوي كل خلية تقريبًا في جسمنا على نوع خاص من البروتينات يُسمى مستقبلات الهرمونات. يأتي هرمون الإستروجين الموجود في الدم ويرتبط بهذه المستقبلات. وهذا الارتباط ضروري عادةً للعديد من وظائف الجسم. ففي الخلايا السليمة، يُساعد الإستروجين الخلايا على العمل بشكل طبيعي والنمو بشكل صحي.

مع ذلك، ولأسبابٍ معينة، عندما تجتمع عوامل محددة، قد تتحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. في هذه الحالة، يبدأ هرمون الإستروجين بالعمل كشرارة. أي أن الإستروجين يساعد الخلايا السرطانية الموجودة بالفعل على الانقسام بسرعة، والتكاثر، والانتشار من مكان لآخر في الجسم.

لذلك، بدلاً من القول بأن هرمون الاستروجين وحده يسبب السرطان، من الأدق القول بأن هرمون الاستروجين، بالاشتراك مع عوامل أخرى تساهم في تطور السرطان، يساعد السرطان الموجود على النمو .

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأنواع السرطان المعتمدة على هرمون الإستروجين مثل هذا النوع؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالسرطانات المعتمدة على هرمون الإستروجين إلى حد ما. دعونا نلقي نظرة عليها:

• وجود مستويات أعلى من المعدل الطبيعي من هرمون الاستروجين في الجسم: بعض الأشخاص لديهم مستويات عالية من هرمون الاستروجين بشكل طبيعي.
• العلاج بالهرمونات البديلة: هو علاج يُستخدم عادةً للتخفيف من الأعراض الجسدية المزعجة (مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي) التي تظهر بعد انقطاع الطمث. تخيلي أن الطبيب وصف لوالدتكِ أو عمتكِ أدوية هرمونية لعلاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث. هذا هو العلاج بالهرمونات البديلة.
• السمنة: مع زيادة نسبة الدهون في الجسم، يمكن أن يزداد إنتاج هرمون الاستروجين أيضًا.
• الإصابة بحالة تسمى متلازمة تكيس المبايض (PCOS): ترتبط هذه الحالة أيضًا باختلال التوازن الهرموني.
• استخدام ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES): هو هرمون استروجين صناعي كان يُعطى للنساء الحوامل لمنع الإجهاض من عام 1938 إلى عام 1971. إذا استخدمت الأم DES خلال هذه الفترة، أو إذا تعرضت الأم لـ DES أثناء الحمل وأنجبت طفلاً، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بهذا النوع من السرطان لاحقًا في حياته.

ما هي العلاقة بين هرمون الإستروجين وسرطان الثدي؟

فيما يتعلق بسرطان الثدي، فإن حوالي ثمانية من كل عشرة سرطانات ثدي تكون إيجابية لمستقبلات الهرمونات . ببساطة، تتطلب هذه السرطانات هرمون الإستروجين أو البروجسترون أو كليهما للنمو.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التعرض المطول لهرمون الإستروجين بتركيزات عالية. وتتمثل الأسباب الرئيسية لذلك فيما يلي:

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لانقطاع الطمث.
• مستويات هرمون الإستروجين المرتفعة بشكل طبيعي في الجسم.
• متلازمة كلاينفلتر هي حالة وراثية تصيب الرجال (الرجال المصابون بهذه الحالة لديهم مستويات عالية نسبياً من هرمون الاستروجين).

في الماضي، كان بعض الرجال يتلقون هرمون الإستروجين كعلاج لسرطان البروستاتا. لكن الأطباء الآن نادراً ما ينصحون بهذا العلاج لأنه يزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.

ما هي العلاقة بين هرمون الإستروجين وسرطان المبيض؟

قد يؤدي التعرض لهرمون الإستروجين على مدار العمر إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

• بدء الحيض قبل سن 12 (أي البلوغ المبكر).
• عدم الحمل مطلقا.
• انقطاع الطمث (أي استمرار الدورة الشهرية لفترة أطول) بعد سن 55.
• تناول العلاج الهرموني المركب (العلاج الهرموني) بعد انقطاع الطمث، والذي يحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجسترون.

ما هي العلاقة بين هرمون الإستروجين وسرطان الرحم؟

سرطان الرحم، أو كما ذكرنا سابقاً، سرطان بطانة الرحم، ينشأ في بطانة الرحم . وتزداد احتمالية إصابة النساء بهذا السرطان بعد انقطاع الطمث.

قد يزداد خطر التعرض للإستروجين بسبب عوامل مثل:

• العلاج التعويضي بالإستروجين: يُساعد الإستروجين على تخفيف أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل. مع ذلك، فإن تناول الإستروجين وحده يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم، لأن الإستروجين يُحفز نمو بطانة الرحم. لذا، يُعطى الإستروجين غالبًا مع هرمون البروجسترون (العلاج الهرموني المُركب)، مما يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم. أما إذا خضعتِ لعملية استئصال الرحم، فلن تُصابي بهذا السرطان لعدم وجود رحم لديكِ.
• استخدامات التاموكسيفين: يُعد التاموكسيفين دواءً هامًا يُستخدم لعلاج سرطان الثدي والوقاية من عودته. يعمل كمعدل انتقائي لمستقبلات الإستروجين (SERM) ويمنع تأثير الإستروجين على أنسجة الثدي. مع ذلك، لدى النساء بعد انقطاع الطمث، يتصرف التاموكسيفين كالإستروجين في الرحم، مما يحفز نمو بطانة الرحم، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم إلى حد ما. لكن لا داعي للقلق، فخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم نتيجة استخدام التاموكسيفين عادةً ما يكون أقل من 1% سنويًا. كما يوجد خطر ضئيل جدًا للإصابة بساركوما الرحم، وهو نوع نادر من السرطان يتطور في عضلات أو أنسجة الرحم الأخرى.

كيف يتم تشخيص السرطانات المعتمدة على هرمون الإستروجين؟ وكيف يكتشفها الأطباء؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالسرطان، فإن أول ما سيفعله طبيبك هو أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم (نسمي هذا خزعة الورم) وإرسالها إلى المختبر. هناك، سيستخدمون اختبارات خاصة للتحقق مما إذا كانت تلك الخلايا تحتوي على مستقبلات هرمونية.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لمستقبلات الهرمونات (HR+) ، فهذا يعني أن هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو كليهما يساعدان السرطان على النمو، أي أنهما يغذيانه.

كيف يتم علاج أنواع السرطان المعتمدة على هرمون الإستروجين مثل هذا النوع؟

من المهم للأطباء معرفة حالة مستقبلات الهرمونات في السرطان، لأن بعض العلاجات لا تكون فعالة إلا في حالات السرطان التي تستجيب للهرمونات. ومن أهم العلاجات لهذه الأنواع من السرطان ما يلي:

• مثبطات الأروماتاز: تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الجسم من تحويل الأندروجينات، وهو هرمون، إلى الإستروجين. هذا العلاج فعال فقط لدى النساء اللواتي بلغن سن اليأس (أي توقف مبيضاهن عن إنتاج الإستروجين).
• العلاجات الهرمونية الأخرى: تعمل هذه العلاجات على تقليل أو إيقاف إنتاج الجسم للإستروجين.
• تاموكسيفين وأدوية SERM الأخرى: كما ناقشنا من قبل، تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مستقبلات الهرمونات من الارتباط بالإستروجين.
• استئصال المبيض: في بعض الحالات، يتم استئصال المبيضين، وهما العضوان الرئيسيان المنتجان لهرمون الإستروجين، جراحياً. وهذا قد يقلل بشكل كبير من مستويات هرمون الإستروجين في الجسم.

هل يمكن لحبوب منع الحمل أن تقلل فعلاً من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟

يمكن أن تكون الإجابة على هذا السؤال "نعم" و"لا". كيف ذلك؟

وقد أظهرت بعض الدراسات أن النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، قد يكون لديهن خطر متزايد بنسبة ضئيلة جدًا (حوالي 7٪) للإصابة بسرطان الثدي .

لكن من ناحية أخرى، قد يقلل تناول حبوب منع الحمل أيضاً من خطر الإصابة بالأنواع التالية من السرطان:

• سرطان عنق الرحم
• سرطان القولون والمستقيم
• سرطان المبيض
• سرطان الرحم

كما ترون، الأمر معقد بعض الشيء. لذلك، من الأفضل دائماً استشارة الطبيب لتحديد وسيلة منع الحمل الأنسب والأكثر أماناً.

ما الذي يمكننا فعله لمنع تطور السرطان المعتمد على هرمون الإستروجين؟

تتطور معظم أنواع السرطان دون سبب واضح. وهذا يعني أنه في بعض الأحيان قد يتطور السرطان بغض النظر عن مدى حرصنا. ومع ذلك، هناك بعض الأمور البسيطة التي يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان إلى حد ما.

• إذا أمكن، أرضعي أطفالك رضاعة طبيعية. فقد ثبت أن الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• قلل من استهلاك الكحول قدر الإمكان وتجنب التدخين تماماً. فهذه عوامل تساهم في الإصابة بالعديد من أنواع السرطان.
• حاول اتباع نظام غذائي صحي. أكثر من تناول الخضراوات والفواكه. كذلك، مارس الرياضة يومياً وكن نشيطاً بدنياً.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، أي السمنة، فحاول إنقاص وزنك.
• تحدثي مع طبيبكِ حول أكثر وسائل منع الحمل أماناً بالنسبة لكِ.
• إذا كنتِ ترغبين في إدارة متاعب انقطاع الطمث، فاطلبي المشورة الطبية بشأن العلاج الهرموني المركب أو العلاجات غير الهرمونية.

ما هي أهم الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن هذه الحالة، أو بشأن خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالإستروجين، فلا تترددي أبدًا في استشارة طبيبك. من المهم تبديد أي شكوك لديك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• هل السرطان الذي أعاني منه/كنت أعاني منه يعتمد على هرمون الإستروجين أم أنه إيجابي لمستقبلات الهرمونات؟
• ما هي أفضل العلاجات المتاحة حاليًا لهذا النوع من السرطان؟
• ما هي المخاطر والآثار الجانبية لهذه العلاجات؟
• ما التغييرات التي يمكنني إجراؤها على نمط حياتي لحماية صحتي وتقليل خطر إصابتي بالسرطان؟
• هل ينبغي عليّ تغيير وسيلة منع الحمل التي أستخدمها حالياً؟ ما هي الوسيلة الأنسب لي؟
• هل من المناسب لي الخضوع للعلاج الهرموني؟ هل هناك أي مخاطر عليّ؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

في معظم الأحيان، يلعب هرمون الإستروجين دورًا مفيدًا في أجسامنا، إذ يساعدها على أداء وظائفها بشكل صحي. إلا أن السرطانات المعتمدة على الإستروجين تُعد استثناءً. ففي هذه السرطانات تحديدًا، يُساعد الإستروجين في الواقع على نمو السرطان، أي أنه يُغذيه.

إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان، واشتبه طبيبك في أنه قد يكون حساسًا للهرمونات، فسيُجري بالتأكيد الفحوصات اللازمة لمعرفة ما إذا كان مرتبطًا بهرمون الإستروجين. وبناءً على هذه المعلومات، سيتمكن طبيبك من اختيار العلاج الأنسب والأكثر فعالية لك.

لذا، دون خوف أو تردد، ناقش جميع أسئلتك وشكوكك مع طبيبك بصراحة ووضوح. فهذا أمر بالغ الأهمية لصحتك وسلامتك النفسية.

الإستروجين ، السرطان، الهرمونات، سرطان الثدي، سرطان المبيض، سرطان الرحم، صحة المرأة