دعونا نتعرف على مرض هاشيموتو بعبارات بسيطة.

هل تشعر أيضاً بتعب وخمول غير معتادين في بعض الأيام دون سبب واضح؟ هل تشعر بثقل في جسمك؟ هل تشعر بالبرد أكثر من المعتاد؟ على الرغم من أننا غالباً ما نعتقد أن هذه أعراض طبيعية، إلا أن سببها قد يكون حالة مرضية تُسمى داء هاشيموتو. لا تقلق، فالأمر ليس بالخطورة التي يوحي بها الاسم. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة ووضوح.

ما هو مرض هاشيموتو؟

ببساطة، هاشيموتو هو حالة مرضية تتأثر فيها الغدة الدرقية بخلل في جهاز المناعة. تُعرف هذه الحالة بمرض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه السليمة عن طريق الخطأ، وفي هذه الحالة الغدة الدرقية. عادةً ما تكون هذه الحالة مزمنة وتستمر مدى الحياة.

تخيّل الأمر، الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع تحت الجلد في مقدمة الرقبة. وهي جزء من جهاز الغدد الصماء. تُنتج هرمونات الغدة الدرقية وتتحكم في العديد من وظائف الجسم.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية في تنظيم معدل الأيض في الجسم، أي معدل تحويل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة. عندما نسمع كلمة "الأيض"، غالباً ما يتبادر إلى أذهاننا زيادة الوزن ونقصانه فقط. لكن في الواقع، تؤثر هذه العملية على جميع أعضاء الجسم، بما في ذلك القلب والدماغ.

في حالة الإصابة بمرض هاشيموتو، يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى عدم إنتاجها كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية. تُعرف هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية . ويؤدي ذلك إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي وظهور أعراض متنوعة.

ما مدى شيوع هذا المرض؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

يُعدّ مرض هاشيموتو مرضًا شائعًا جدًا. ففي دول مثل أمريكا، يُصاب به 5 من كل 100 شخص. وقد أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا في سريلانكا. وفي البلدان التي يتوفر فيها الملح والأطعمة المُيَوَّدة بكثرة، يُعدّ مرض هاشيموتو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية.

على الرغم من أن هذا المرض قد يصيب أي فئة عمرية، إلا أن النساء أكثر عرضة للإصابة به بنحو عشرة أضعاف مقارنة بالرجال. ويتم تشخيصه في أغلب الأحيان لدى النساء بين سن الثلاثين والخمسين.

ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟

قد لا تظهر أعراض على بعض المصابين بمرض هاشيموتو في المراحل المبكرة. ومع تقدم المرض، قد تتضخم الغدة الدرقية أحيانًا، وهو ما يُعرف باسم تضخم الغدة الدرقية.غالباً ما تكون هذه أولى علامات مرض هاشيموتو. على الرغم من أنها غير مؤلمة، فقد تشعر بامتلاء في مقدمة رقبتك، وقد تبدو متورمة أيضاً.

بمرور الوقت، إذا تطور قصور الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو، فقد تظهر الأعراض التالية واحدة تلو الأخرى.

كيف تشعرين عندما تصابين بمرض هاشيموتو؟

إذا كنت تعاني من مرض هاشيموتو ولكن ليس من قصور الغدة الدرقية، فقد لا تلاحظ أي تغييرات.

لكن إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فقد تشعر وكأن كل شيء في جسمك يعمل "ببطء شديد".

إذا كنت تشعر أنت أيضاً بأن جسمك وعقلك عالقان ويعملان ببطء، فتحدث بالتأكيد إلى طبيبك.

لماذا يحدث مرض هاشيموتو؟ ما هي عوامل الخطر؟

كما ذكرنا سابقاً، يُعدّ مرض هاشيموتو مرضاً مناعياً ذاتياً. وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يعمل ضدنا. في الوضع الطبيعي، يحمينا جهاز المناعة من الأجسام الغريبة كالبكتيريا والفيروسات. ولكن في حالة هاشيموتو، يحدث ما يلي:

1. لسبب غير معروف، يبدأ جهازك المناعي في إنتاج أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية.

2. يتراكم عدد كبير من خلايا الدم البيضاء، وخاصة نوع يسمى الخلايا الليمفاوية ، في الغدة الدرقية.

3. يؤدي ذلك إلى التهاب الغدة الدرقية، وهو ما يُعرف بالتهاب الغدة الدرقية . ويتسبب هذا الالتهاب وهجوم الأجسام المضادة في تلف الغدة.

4. بمرور الوقت، يتسبب هذا الضرر في عدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج ما يكفي من الهرمونات للجسم، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية .

هناك عدة عوامل خطر للإصابة بمرض هاشيموتو:

• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض هاشيموتو أو غيره من أمراض الغدة الدرقية، فأنت أكثر عرضة للإصابة به. تشير الأبحاث إلى أن 80% من الحالات وراثية.
• الجنس: كما ذكرنا سابقاً، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بعشر مرات.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بهذا المرض مع التقدم في السن.

كذلك، تزداد احتمالية إصابتك بمرض هاشيموتو إذا كنت تعاني من حالة مناعية ذاتية أخرى. على سبيل المثال:

• داء السكري من النوع الأول
• التهاب المفصل الروماتويدي
• الذئبة
• مرض السيلياك

كيف يتم تشخيص مرض هاشيموتو؟

بعد الاستفسار عن الأعراض، سيقوم الطبيب بفحصك أولاً، وسيركز بشكل خاص على فحص رقبتك للتأكد من عدم وجود تضخم في الغدة الدرقية (الدراق). ثم سيطلب إجراء عدة تحاليل دم لتأكيد التشخيص.

• اختبار هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): يشير ارتفاع مستوى هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من هرمون T4. وهذه علامة رئيسية على قصور الغدة الدرقية.
• اختبار هرمون الغدة الدرقية الحر (T4): إذا كان مستوى T4 منخفضًا، فهذا يؤكد حالة قصور الغدة الدرقية.
• اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية: إذا كانت لديك هذه الأجسام المضادة المحددة في دمك، فيمكن تحديد بشكل قاطع أن سبب قصور الغدة الدرقية لديك هو مرض هاشيموتو.

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للتحقق من حجم الغدة الدرقية وما إذا كانت هناك أي عقيدات.

كيف يتم علاجه؟

ليس كل من يُصاب بمرض هاشيموتو سيُصاب بقصور الغدة الدرقية. إذا كانت مستويات الأجسام المضادة في دمك مرتفعة، ولكن مستويات هرمون TSH وهرمون T4 طبيعية، فقد لا يبدأ طبيبك العلاج، ولكنه سيتابع حالتك من خلال فحوصات دم دورية.

أما إذا كان قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن مرض هاشيموتو، فإن العلاج الرئيسي والأفضل هو دواء يُسمى ليفوثيروكسين ، وهو هرمون T4 صناعي. يُؤخذ هذا الدواء على شكل أقراص يوميًا.

قد تتغير جرعة الدواء التي تحتاجها بمرور الوقت. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحوصات دم دورية وفقًا لتوجيهات الطبيب وتعديل الجرعة حسب الحاجة.

هل هناك أي آثار جانبية لهذا الدواء؟

الآثار الجانبية لليفوثيروكسين نادرة. وإذا حدثت، فغالباً ما يكون السبب هو تناول جرعة زائدة. وهذا قد يؤدي إلى حالة تُسمى فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث يُنتج الجسم كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية. وتشمل الأعراض ما يلي:

• معدل ضربات القلب (تسرع القلب) - عادة ما يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• فقدان الوزن بدون أي سبب.
• أشعر بالارتجاف.
• الأرق، والتهيج.
• عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط.

إذا شعرت بهذه الأعراض، فأبلغ طبيبك على الفور.

هل يوجد نظام غذائي خاص لمرضى هاشيموتو؟

لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض هاشيموتو. مع ذلك، قد تتداخل بعض الأطعمة والأدوية والفيتامينات مع امتصاص الليفوثيروكسين. ومن الأمثلة على ذلك:

• مكملات الحديد والكالسيوم.
• بعض أنواع مضادات الحموضة.

إذا كنت تتناول شيئًا كهذا، يمكنك تجنب هذه المشكلة عن طريق تناول حبوب الغدة الدرقية قبل أو بعد 4 ساعات.

اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والتحكم في التوتر، كلها عوامل تُساعد على تقوية جهاز المناعة. ولكن مهما فعلت، إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فمن المهم تناول أدويتك تمامًا كما وصفها لك الطبيب.

هل مرض هاشيموتو يشكل خطراً أثناء الحمل؟

إذا تُرك قصور الغدة الدرقية دون علاج أثناء الحمل، فقد يكون ذلك خطيراً على كل من الأم والطفل.

• الإجهاض
• الولادة المبكرة
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل)

كذلك، إذا تُركت دون علاج، فقد تؤثر على نمو الطفل وتطور دماغه. لذا، إذا كنتِ مصابة بمرض هاشيموتو وتخططين للحمل أو كنتِ حاملاً بالفعل، فأخبري طبيبكِ فوراً. مع العلاج والمتابعة المناسبين، لا توجد مشكلة في ولادة طفل سليم.

الحالات التي تتطلب علاجاً طارئاً (الحالات التي تتطلب الذهاب إلى وحدة الطوارئ)

في حالات قصور الغدة الدرقية الحاد غير المعالج، قد تحدث حالة طارئة نادرة ولكنها مهددة للحياة تُسمى غيبوبة الوذمة المخاطية . إذا ظهرت الأعراض التالية، يجب نقل المريض فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
• تورم الجسم، وخاصة الوجه واللسان والساقين.
• نبضات قلب بطيئة للغاية وضعيفة.
• التنفس بطيء جداً أو صعب.
• الارتباك أو فقدان الوعي.

من الطبيعي الشعور بالخوف والقلق عند تشخيصك حديثًا بمرض ما. لكن الخبر السار هو أن مرض هاشيموتو قابل للعلاج والسيطرة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الغدة الدرقية، فلا تتردد في زيارة الطبيب. يمكن لفحص دم بسيط أن يوضح لك ما إذا كانت غدتك الدرقية تعمل بشكل سليم.