ما هذه البقع البيضاء في فمك؟ (داء المبيضات الفموي/القلاع)

هل تلاحظ بقعًا بيضاء حليبية على لسانك أو داخل فمك؟ ربما لديك جرح صغير ينزف عند تنظيف أسنانك. هل تشعر بإحساس غريب ومؤلم في فمك يُصعّب عليك تناول الطعام؟ قد يكون هذا عدوى فطرية تُسمى "القلاع"، وهي شائعة بين الكثيرين ولكنها تُشفى بسهولة. لا تقلق، سنتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ما هو داء المبيضات الفموي تحديداً؟

ببساطة، داء المبيضات الفموي هو عدوى فطرية. يمكن أن يصيب الفم والحلق وأجزاء أخرى من الجسم. يُعرف طبيًا باسم "داء المبيضات الفموي". عند الإصابة بهذه العدوى، تظهر آفات بيضاء بارزة تشبه الجبن القريش على اللسان وداخل الخدين. قد تسبب هذه الآفات احمرارًا وألمًا داخل الفم.

السبب الرئيسي لذلك هو النمو غير المنضبط لفطر يُسمى المبيضات، وهو فطر موجود بشكل طبيعي في أجسامنا. إذا حدث هذا لشخص يتمتع بصحة جيدة، فإنه عادةً ما يُشفى تمامًا في غضون أسبوعين تقريبًا من بدء العلاج المضاد للفطريات الذي يصفه الطبيب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بداء المبيضات الفموي، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة به بشكل أكبر قليلاً.

• الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد: نظرًا لأن الجهاز المناعي للأطفال الرضع لم يكتمل نموه بعد، فمن السهل أن يصابوا بهذه العدوى.
• الأطفال الصغار: يكون الخطر أعلى لأنهم يضعون الألعاب في أفواههم وأجهزتهم المناعية لا تزال في طور النمو.
• البالغون فوق سن 65 عامًا: يزداد الخطر مع ضعف جهاز المناعة بشكل طبيعي مع التقدم في السن وبسبب أمراض أخرى.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نتيجة لحالات طبية مختلفة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو تناول أدوية معينة، هم أكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات الفموي. وقد يجدون صعوبة أكبر في السيطرة عليه.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا؟

عادةً ما يظهر داء المبيضات الفموي فجأة. من المهم جداً الانتباه إلى هذه الأعراض.

يمكن أن ينتشر هذا المرض أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين والكبد والجلد. ومع ذلك، يحدث هذا غالباً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل مرضى السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية.

لماذا نصاب بمرض القلاع؟

في الواقع، لدينا جميعًا كميات صغيرة من فطر الكانديدا في أفواهنا، وأجهزتنا الهضمية، وجلدنا. عادةً، تحافظ البكتيريا "النافعة" في أجسامنا على توازن هذا الفطر.

لكن إذا اختل هذا التوازن بسبب المرض أو الإجهاد أو بعض الأدوية، فإن الفطريات تجد فرصة للنمو بشكل خارج عن السيطرة. وعندها تحدث عدوى داء المبيضات الفموي.

فيما يلي بعض الأدوية الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على نمو الفطريات:

• الكورتيكوستيرويدات: أدوية تستخدم كجهاز استنشاق لأمراض مثل الربو.
• المضادات الحيوية: عند إعطائها لعلاج العدوى البكتيرية، يمكنها أيضاً قتل البكتيريا النافعة في الجسم، مما يسمح للفطريات بالنمو.
• حبوب منع الحمل: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أيضًا على نمو الخميرة.

هل هذا المرض معدٍ من شخص لآخر؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. يمكن أن يُصاب الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أو الذين يتناولون أدوية معينة بداء المبيضات الفموي. مع ذلك، من النادر جدًا أن يُصاب شخص ذو مناعة سليمة بهذا المرض عن طريق التقبيل أو أي تلامس جسدي مباشر آخر.

ببساطة، ليس مرض فطريات الفم مُعديًا كالزكام. ولكن إذا كان شخص ما مصابًا به، فتجنب ملامسة لعابه. كما أن غسل اليدين باستمرار عادة جيدة.

ما هي العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي؟

بالإضافة إلى العوامل التي ناقشناها سابقاً، هناك بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى المبيضات.

هل يمكن أن يسبب هذا مضاعفات؟

نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة لداء المبيضات الفموي لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة. مع ذلك، لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، قد يدخل فطر المبيضات إلى مجرى الدم وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كالعينين والدماغ والقلب. وهذا قد يؤدي إلى حالة خطيرة مهددة للحياة تُعرف بالصدمة الإنتانية . لذا، ينبغي على الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

كيف يتعرف الطبيب على ذلك؟

في معظم الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص داء المبيضات الفموي بمجرد رؤيته بقعًا بيضاء داخل الفم أو اللسان أو الخدين.

إذا حككتَ المنطقة ورأيتَ قرحة حمراء صغيرة تنزف قليلاً تحتها، فهذه علامة رئيسية على الإصابة بداء المبيضات الفموي. وللتأكد أكثر، يمكنك أخذ عينة صغيرة من المنطقة وفحصها تحت المجهر.

إذا كان هناك اشتباه في أن العدوى قد انتشرت إلى أسفل الحلق، فقد يحيلك الطبيب لإجراء فحوصات مثل:

• مسحة الحلق: مسحة مأخوذة من الجزء الخلفي من الحلق لاختبار وجود البكتيريا.
• التنظير الداخلي: فحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة باستخدام أنبوب رفيع مزود بكاميرا.
• الأشعة السينية: للتحقق من حالة المريء.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

العلاج الرئيسي لداء المبيضات هو الأدوية المضادة للفطريات.

سيصف لك الطبيب عادةً دواءً مضادًا للفطريات مثل النيستاتين. يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص أو معينات أو سائل (يُضمض به الفم ثم يُبلع). ستحتاج عادةً إلى تناول هذا العلاج لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا. سيحدد طبيبك أفضل مسار علاجي بناءً على عمرك وسبب العدوى.

يستجيب الأطفال والبالغون الأصحاء بشكل جيد للغاية لهذه العلاجات. مع ذلك، قد تكون الأعراض أكثر حدة وقد يستغرق التعافي وقتاً أطول لدى من يعانون من ضعف في جهاز المناعة. من المتوقع أن تشعر بتحسن خلال أسبوع أو أسبوعين من بدء العلاج.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من داء المبيضات الفموي؟

إذا اتبعت هذه العادات، يمكنك تقليل خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي بشكل كبير.

• حافظ على نظافة فمك بشكل جيد: اغسل أسنانك بالفرشاة مرتين على الأقل يومياً. استخدم خيط الأسنان مرة واحدة على الأقل يومياً.
• تجنب بعض أنواع غسول الفم: قد تقتل بعض أنواع غسول الفم البكتيريا النافعة في فمك وتسمح بنمو الفطريات. استشر طبيبك أو طبيب أسنانك لمعرفة الأنواع الآمنة لك.
• قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام: هذا مهم بشكل خاص إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو تستخدم معجون الأسنان.
• قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر والخميرة: أشياء مثل الخبز والبيرة والنبيذ يمكن أن تحفز نمو الكانديدا.
• تجنب التدخين: إذا كنت تدخن، فتحدث إلى طبيبك للحصول على المساعدة في الإقلاع عن التدخين.

متى يجب علينا زيارة الطبيب؟

هذا أمر في غاية الأهمية.

كذلك، إذا كنت قد تلقيت علاجًا لداء المبيضات الفموي وعادت الأعراض، فتحدث إلى طبيبك على الفور. فقد يكون ذلك علامة على حالة مرضية خطيرة أخرى.

بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل

الأدوية المضادة للفطريات هي العلاج الوحيد لهذه الحالة. مع ذلك، يمكنك تجربة هذه الأمور في المنزل لتخفيف الأعراض. ​​تذكر أن هذه الأمور ليست بديلاً عن العلاج.

• اشطف فمك بالماء الدافئ والملح: فهذا قد يساعد في تقليل الألم وعدم الراحة قليلاً.
• تناول البروبيوتيك: فهي تساعد على استعادة مستوى البكتيريا النافعة في الجسم.
• تناول الزبادي: من المستحسن أيضاً تناول الزبادي (وخاصة الخالي من السكر)، الذي يحتوي على بكتيريا نافعة.

على الرغم من أن داء المبيضات حالة مزعجة، إلا أنه قابل للعلاج بسهولة لدى الشخص السليم. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور واحصل على العلاج المناسب.