هل تعاني من سرطان في الجزء السفلي من حلقك؟ دعنا نتحدث عن سرطان البلعوم السفلي!

هل تساءلت يومًا عن سرطان الحلق ؟ ربما. سنتحدث اليوم عن نوع من السرطان يصيب الحلق، ولكنه أقل شيوعًا. يُسمى هذا النوع سرطان البلعوم السفلي. ببساطة، يتطور في الجزء السفلي من الحلق، أي في الجزء السفلي من البلعوم، وتحديدًا خلف الحنجرة. دعونا نتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

ما مدى شيوع هذا النوع من السرطان؟

في الواقع، سرطان البلعوم السفلي ليس شائعًا جدًا. فكر فقط، حتى في بلد مثل أمريكا، لا يُشخَّص بهذا المرض إلا ما بين 2000 إلى 4000 شخص سنويًا. لكن إذا قارنّا ذلك بسرطان الرئة ، فإن هذا العدد منخفض جدًا. على سبيل المثال، في عام 2023 وحده، يُقال إنه تم تشخيص أكثر من 200 ألف شخص بسرطان الرئة في أمريكا. هذا يعني أن هذا النوع من السرطان نادر نسبيًا، أي أنه لا يُشاهد كثيرًا.

ما هي أعراض سرطان البلعوم السفلي؟

إحدى المشكلات هنا هي أن هذا السرطان قد لا يُظهر أي أعراض في مراحله المبكرة . أحيانًا قد يكون السرطان قد انتشر (انتقل) بحلول وقت ظهور الأعراض. ​​ومع ذلك، قد تشمل الأعراض التي تظهر ما يلي:

• التهاب الحلق أو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
• بحة في الصوت .
• صعوبة في بلع الطعام .
• ألم في الأذن .
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة .
• ضيق في التنفس أو وجود شيء عالق في الحلق بدون سبب واضح.
• الشعور بالتعب الشديد ( الإرهاق ).
• تغيرات الصوت .
• صعوبة في التنفس أو صوت عند التنفس (صوت صرير).
• سعال مصحوب بالدم .
• النحافة بلا سبب.

الأهم هو عدم الخوف من الإصابة بالسرطان لمجرد ظهور هذه الأعراض، لأنها قد تظهر أيضاً في أمراض أخرى بسيطة. مع ذلك، إذا استمرت أي من هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، فمن الحكمة مراجعة الطبيب فوراً.

لماذا يتطور سرطان البلعوم السفلي؟

ببساطة، ينشأ هذا السرطان في الخلايا المبطنة للبلعوم السفلي (الجزء من الحلق الذي يبطن الجزء السفلي منه). تتحور هذه الخلايا وتصبح سرطانية، فتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه مكونةً أورامًا. لا يستطيع الخبراء تحديد السبب الدقيق لحدوث ذلك. مع ذلك، توجد بعض عوامل الخطر التي تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهذا السرطان، وهي:

• التدخين: يُعدّ التدخين أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الحلق، بما في ذلك سرطان البلعوم السفلي. ويشمل ذلك السجائر، والسيجار، وتدخين الغليون، واستخدام السجائر الإلكترونية، ومضغ التبغ، ومضغ العلكة.
• الشرب المتكرر والمفرط: يُعرَّف الشرب المتكرر والمفرط بأنه شرب أكثر من وحدتين من الكحول يوميًا للرجال وأكثر من وحدة واحدة يوميًا للنساء.
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ويمكن أن ينتقل عن طريق ممارسة الجنس الفموي مع شخص مصاب بالفيروس.

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن هذه الحالة؟

قد ينتشر سرطان البلعوم السفلي إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة في مراحله المبكرة. لذا، من المهم استشارة الطبيب عند ملاحظة أي كتلة في الرقبة. وإذا تُرك دون علاج، فقد ينتشر هذا السرطان إلى المناطق التالية:

• المريء الخاص بك (`(المريء)`).
• أجزاء أخرى من الحلق.
• الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
• القصبة الهوائية (الرغامي).
• العظم اللامي (`(العظم اللامي)`).
• بطانة تجويف الصدر.
• النسيج المحيط بالجزء العلوي من العمود الفقري.
• الشريان السباتي (`(الشريان السباتي)`).

كيف يتم تشخيص هذا النوع من السرطان؟

عندما تزور الطبيب، سيسألك عن أعراضك، ومدة استمرارها، وما إذا كنت تستخدم التبغ أو الكحول، لأن هذه الأشياء تزيد من خطر إصابتك بهذا النوع من السرطان.

ثم سيقوم الطبيب بفحصك. سيتحسس رقبتك ليرى ما إذا كانت الغدد الليمفاوية متورمة، وسيفحص حلقك.

بناءً على الأعراض التي تعاني منها، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة. وهو متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الرأس والرقبة. وقد يطلب إجراء فحوصات مثل:

• التنظير الداخلي: في هذا الفحص، يُدخل الطبيب أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (المنظار الداخلي) عبر الحلق لفحص الجزء السفلي منه. وقد يُجرى أيضًا فحص يُسمى تنظير الحنجرة لفحص الحنجرة.
• اختبار الخزعة (`(الخزعة)`):قد يطلب الطبيب إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة لأخذ عينة من الأنسجة. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص هذه العينة تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية.
• الفحوصات التصويرية: إذا أكدت الخزعة إصابتك بسرطان البلعوم السفلي، فسيحيلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى أخصائي أورام. وقد يطلب هذا الأخير إجراء فحوصات تصويرية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر من الجزء السفلي من الحلق إلى أجزاء أخرى من الجسم. وقد تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

دعونا نتعرف أيضاً على مراحل ودرجات السرطان.

يُعدّ تصنيف مراحل السرطان وسيلةً لأطباء الأورام لمناقشة السرطان بمزيد من التفصيل. على سبيل المثال، تحديد موقع الورم، وما إذا كان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك، فأين، أو ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تتراوح مراحل سرطان البلعوم السفلي من المرحلة الأولى - عندما يكون السرطان محصوراً في الجزء السفلي من الحلق ولم ينتشر - إلى المرحلة الرابعة. المرحلة الرابعة هي عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الحلق والفم، ومؤخرة الأنف (البلعوم الأنفي)، وقاعدة الجمجمة، وبطانة تجويف الصدر.

يُصنَّف سرطان البلعوم السفلي أيضاً حسب درجة انتشاره. تُتيح درجة انتشار السرطان لأطباء الأورام التنبؤ بمدى سرعة انتشاره. تتراوح هذه الدرجات من GX (احتمالية انتشار السرطان منخفضة) إلى G3 (احتمالية انتشار السرطان عالية جداً).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

العلاج الأكثر شيوعًا هو الجراحة لاستئصال الورم والعلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. وقد يجمع طبيب الأورام أيضًا بين الجراحة والعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.

فيما يلي بعض الخيارات الجراحية لعلاج سرطان البلعوم السفلي:

• استئصال جزئي أو كلي للبلعوم: تُستأصل في هذه الجراحة أجزاء من الحلق أو كله. وقد تشمل أيضًا جراحة تُسمى استئصال الحنجرة، والتي تُستأصل فيها الحنجرة. ولأن الحلق يُساعد على التنفس، تُنشأ فتحة بعد الجراحة لإدخال أنبوب استئصال الحنجرة، والذي يُستخدم للتنفس بعد الجراحة.
• استئصال الحنجرة (`(استئصال الحنجرة)`):إذا خضعت لعملية استئصال الحنجرة، فقد يقوم الجراح بعمل ثقب صغير (ثقب القصبة الهوائية والمريء - TEP) بين القصبة الهوائية والمريء. يتم إدخال جهاز تعويض الصوت (جهاز النطق بعد استئصال الحنجرة) في هذا الثقب.
• تشريح الرقبة: قد يقوم الجراح بإجراء ذلك لإزالة العقد الليمفاوية المصابة في الرقبة.
• الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS): تسمح هذه الجراحة للجراحين بإزالة الأورام السرطانية في المناطق التي يصعب الوصول إليها، مثل الجزء السفلي من الحلق.
• الجراحة الترميمية: بعد إجراء جراحة لإزالة كل أو جزء من الحلق أو الحنجرة، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة ترميمية لاستعادة وظائف مثل الأكل والتنفس والقدرة على استخدام جهاز صوتي.

قد تؤثر جراحة سرطان الحلق على قدرتك على الكلام والأكل والتنفس. قبل الجراحة، استشر جراحك حول تأثير العلاج عليك. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي نطق ولغة لتعلم كيفية التعامل مع أي صعوبات في الكلام أو البلع قد تنشأ عن الجراحة.

هل هناك طريقة للوقاية من هذا السرطان؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بسرطان البلعوم السفلي:

• الإقلاع عن استخدام التبغ تماماً وتجنب التدخين السلبي.
• التوقف عن تناول الكحول أو الحد من الكمية التي تشربها.
• احمِ نفسك من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وممارسة الجنس الآمن.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

قد يعود سرطان البلعوم السفلي بعد العلاج، مما يزيد من خطر الإصابة بنوع جديد من السرطان في مكان آخر من الجسم. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "السرطان الثانوي".

لذا، ستحتاج إلى مواعيد متابعة منتظمة لمساعدة فريق رعاية مرضى السرطان على مراقبة صحتك العامة والتحقق من وجود أي علامات لعودة المرض، أو انتشاره (النقائل) في سرطان البلعوم السفلي، أو ظهور سرطان آخر. قد تشمل هذه المتابعة فحوصات تصويرية وفحوصات سريرية. يمكن تحديد مواعيد هذه الفحوصات على النحو التالي:

• كل شهرين خلال السنة الأولى بعد العلاج.
• كل أربعة أشهر في السنة الثانية .
• كل ستة أشهر في السنة الثالثة .
• مرة واحدة في السنة في السنتين الرابعة والخامسة .
• في بعض الحالات، قد يوصي فريق علاج السرطان الخاص بك بمتابعة مدى الحياة .

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة؟

عند التفكير في معدلات البقاء على قيد الحياة، من المهم تذكر أن هذه مجرد تقديرات مبنية على تجارب آخرين أصيبوا بسرطان البلعوم السفلي. وتختلف هذه المعدلات اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على ما إذا كان السرطان في نفس المكان الذي بدأ فيه، أو انتشر إلى الأنسجة والعقد الليمفاوية المجاورة ("موضعي")، أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ("منتشر").

كذلك، قد تختلف هذه النسب تبعًا لحالتك الصحية العامة وعوامل أخرى. استشر طبيب الأورام الخاص بك ليشرح لك كيفية تطبيق هذه النسب على حالتك. فهو الأدرى بحالتك الصحية العامة، لذا فهو أفضل مصدر للمعلومات.

هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟

في بعض الحالات، يمكن علاج سرطان البلعوم السفلي بالجراحة وغيرها من العلاجات. ويزداد احتمال الشفاء إذا كان الورم أصغر من سنتيمترين ولم ينتشر. مع ذلك، وللأسف، يُشخَّص العديد من المصابين بهذا السرطان في مراحله المتقدمة.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا خضعتَ لجراحة في الحلق، فسيتعين عليك تعلّم طرق جديدة للتنفس والكلام. قد يكون هذا تغييرًا كبيرًا يصعب التأقلم معه. لذا، لا تتردد أبدًا في طلب المساعدة من أخصائي النطق واللغة. قد يكون لديه اقتراحات لمجموعات دعم للأشخاص الذين يتعافون من جراحة الحلق.

إليك بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك:

• فكّر في التعافي من السرطان. قد يعود سرطان البلعوم السفلي، أو قد يتطور سرطان آخر. قد تشعر بالقلق حيال المستقبل. تتضمن العديد من برامج التعافي من السرطان دعمًا للصحة النفسية.
• استمر في تجنب استخدام التبغ وقلل من تناولك للكحول.
• تناول طعامًا صحيًا. قد تؤثر جراحة الحلق على قدرتك على الأكل والشرب. استشر أخصائي تغذية لوضع خطط غذائية وتوصيات. اسأل أخصائي النطق واللغة عن طرق التعامل مع أي مشاكل قد تعيق تناول الطعام بشكل جيد.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

يعتمد الأمر حقاً على حالتك الصحية ونوع العلاج. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض أو المشاكل التي قد تتوقعها، ومتى يجب عليك الاتصال بهم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب الأورام؟

عند زيارتك للطبيب، من المهم جداً أن تطرح أسئلة مثل هذه:

• ما هي مرحلة السرطان التي أعاني منها؟
• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• إذا خضعت لعملية جراحية، فما هي برامج الدعم المتاحة لمساعدتي في التعامل مع التغييرات التي قد تحدث؟
• كيف سيؤثر العلاج على جودة حياتي؟
• هل هناك أي تجارب سريرية مؤهل للمشاركة فيها؟

أهم النقاط التي يجب تذكرها باختصار

يُعد سرطان البلعوم السفلي مرضًا خطيرًا يُهدد الحياة. وللأسف، غالبًا ما يُشخّص بعد انتشار السرطان. في هذه الحالة، قد تضطر إلى الخضوع لعملية جراحية كبرى، ثم إجراء تغييرات جذرية في نمط حياتك، والبقاء تحت إشراف طبي مدى الحياة.

إذا كنت مصابًا بهذا النوع من السرطان، فسيسعدك معرفة أن جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك ملتزمون بمساعدتك. سيساعدونك على فهم تشخيصك وخيارات العلاج المتاحة، كما سيدعمونك في رحلة التأقلم مع التغيرات التي قد يُحدثها علاج السرطان. لا تتردد أبدًا في طلب مساعدتهم. من الأفضل دائمًا استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق، أو صعوبة في البلع، أو تغير في صوتك يستمر لأكثر من أسبوعين.