هل تعرف حقاً عن حالة خطيرة تُسمى الإنتان؟ دعونا نتحدث عنها!

هل تعلم أن نزلات البرد البسيطة، أو السعال، أو حتى الإصابات الطفيفة قد تتحول أحيانًا إلى مشكلة خطيرة؟ وبالمثل، يُعدّ تسمم الدم حالةً خطيرةً تحدث عندما يتفاعل الجسم بعنف مع العدوى. هذه حالة طبية طارئة حقيقية، وقد تُهدد الحياة إذا لم تُعالج بسرعة. لذا، من المهم جدًا أن تكون على دراية بها.

ما هو الإنتان تحديداً؟

ببساطة، الإنتان هو رد فعل مفرط من جهاز المناعة في الجسم تجاه عدوى ما. في الوضع الطبيعي، عند حدوث عدوى، تقوم خلايا المناعة، التي تُشبه جنود الجسم، بمكافحتها. لكن في حالة الإنتان، بدلاً من مكافحة العدوى، يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة في الجسم، مما يُسبب التهابًا حادًا في جميع أنحاء الجسم. تخيّل، في الوقت نفسه، أن تفاعلًا متسلسلًا غير طبيعي في نظام تخثر الدم يُسبب تكوّن جلطات دموية في الأوعية الدموية. تمامًا كما يحدث عندما تعلق الأوساخ في أنبوب ماء ويتوقف تدفق الماء، تُقلل هذه الجلطات الدموية من تدفق الدم إلى مختلف أعضاء الجسم، مما قد يُسبب ضررًا بالغًا لتلك الأعضاء، وقد يؤدي أحيانًا إلى فشلها. هل تُدرك مدى خطورة ذلك؟

هل نتعرف أيضاً على مراحل الإنتان؟

كان الأطباء يتحدثون سابقًا عن ثلاث مراحل للإنتان: الإنتان، والإنتان الشديد، والصدمة الإنتانية. أما الآن، فلا يُقسّم إلى مراحل بهذه الطريقة، بل يُعتبر حالةً أشمل. يبدأ الإنتان بعدوى وتجرثم الدم، أي وجود البكتيريا في الدم. ومن ثم، قد يتطور إلى الإنتان، ومن ثم إلى الصدمة الإنتانية. الصدمة الإنتانية هي المرحلة الأشد خطورة، حيث تفشل أعضاء متعددة وقد تؤدي إلى الوفاة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بتعفن الدم؟

يمكن أن يُصاب أي شخص بتعفن الدم. ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بعدوى، وخاصةً المصابين بتجرثم الدم (وجود البكتيريا في الدم)، يكونون أكثر عرضةً للخطر. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
• في حالة الحمل .
• إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة مثل داء السكري ، والسمنة ، والسرطان، وأمراض الكلى .
• إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا (على سبيل المثال، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو الذين يخضعون لعلاج السرطان ).
• إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب حالات طبية أخرى.
• إذا كنت تعاني من حروق بالغة أو إصابات خطيرة أخرى.
• إذا كان لديك قسطرة أو محاليل وريدية أو أنابيب تنفس في جسمك.

كما أن الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار معرضون للخطر. فجهاز المناعة لديهم لم يكتمل نموه بعد، مما يجعل من الصعب عليهم مقاومة العدوى.

في الولايات المتحدة وحدها، يُصاب أكثر من 1.7 مليون شخص بالإنتان سنوياً، مما يدل على مدى شيوعه. يُعد الإنتان أكثر شيوعاً بين كبار السن، ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر بعد سن 65 عاماً.

ما هي أعراض الإنتان؟

يمكن أن يؤثر الإنتان على أجزاء مختلفة من الجسم، لذا قد تظهر أعراض متعددة. وتختلف الأعراض باختلاف نوع العدوى المسببة له. أحيانًا، إذا كان الإنتان ناتجًا عن حالة تُسمى تسمم الدم، فقد يظهر طفح جلدي يُعرف بطفح الإنتان، والذي قد يُسبب احمرارًا وتغيرًا في لون الجلد، وقد تظهر أيضًا بقع صغيرة داكنة اللون. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للإنتان ما يلي:

• انخفاض كمية البول أو الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• نقطة ضعف/نقطة ضعف.
• زيادة معدل ضربات القلب (سرعة ضربات القلب).
• انخفاض ضغط الدم.
• الحمى أو انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل كبير (انخفاض حرارة الجسم).
• رعشة في الجسم أو قشعريرة (قشعريرة).
• يشعر الجلد بالحرارة أو اللزوجة بسبب العرق.
• الارتباك أو الهياج.
• التنفس السريع (فرط التنفس) أو صعوبة التنفس.
• الشعور بألم أو انزعاج لا يُطاق.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت تعلم أنك مصاب بعدوى، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور! لا تضيع الوقت.

ما هي أسباب الإنتان؟

السبب الرئيسي للإنتان هو العدوى البكتيرية. مع ذلك، يمكن أن تُسبب العدوى الفطرية والطفيليّة والفيروسية الإنتان أيضًا. ببساطة، يحدث الإنتان عندما تُسبب عدوى في الجسم سلسلة من التفاعلات في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء. يمكن أن تبدأ العدوى المُسببة للإنتان في أماكن مختلفة من الجسم. من أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تُسبب الإنتان ومواقعها:

• الجهاز التنفسي:
• التهابات الرئة، على سبيل المثال الالتهاب الرئوي.
• الجهاز البولي:
• التهابات المسالك البولية، خاصة إذا كان لديك قسطرة بولية.
• الجهاز الهضمي:
• التهاب الزائدة الدودية.
• مشاكل معوية.
• التهاب تجويف البطن (التهاب الصفاق).
• التهابات المرارة أو الكبد.
• الجهاز العصبي المركزي:
• التهابات الدماغ أو الحبل الشوكي.
• جلد:
• يمكن للبكتيريا أن تدخل من خلال الجروح أو تمزقات الجلد أو من خلال إدخال القسطرة والحقن الوريدي.
• حالات مثل التهاب النسيج الخلوي (تورم النسيج الضام للجلد).

هل الإنتان مرض معدٍ؟

لا، تسمم الدم بحد ذاته ليس معديًا، أي لا يمكنك نقله إلى شخص آخر. مع ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى المسببة لتسمم الدم (مثل الالتهاب الرئوي، والتهابات الجلد) من شخص لآخر. لهذا السبب من المهم جدًا الحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين.

كيف يشخص الأطباء الإنتان؟

من المهم تشخيص الإنتان بسرعة، لأن العلاج يجب أن يبدأ فورًا. لا يوجد فحص واحد يُؤكد الإصابة بالإنتان بشكل قاطع. لذا، يجمع الأطباء معلومات من الفحص السريري، وفحوصات مخبرية متنوعة، وصور الأشعة السينية، وغيرها من الفحوصات لتحديد نوع العدوى أولًا (مثل زراعة الدم)، ثم يقررون ما إذا كان المريض مصابًا بالإنتان. أحيانًا يستخدم الأطباء طريقة لتحديد إصابة المريض بالإنتان بسرعة، تُسمى qSOFA (التقييم السريع والمتسلسل لفشل الأعضاء) . تتضمن هذه الطريقة البحث عن عرضين على الأقل من الأعراض التالية، بالإضافة إلى وجود عدوى مؤكدة أو مشتبه بها:

• انخفاض ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) أقل من 100 مليمتر زئبقي (100 ملم زئبق).
• زيادة معدل التنفس: التنفس أكثر من 22 مرة في الدقيقة.
• انخفاض في مقياس غلاسكو للغيبوبة:الحصول على درجة 15 أو أقل على هذا المقياس الذي يقيس اليقظة الذهنية (أي انخفاض مستوى اليقظة الذهنية).

بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري طبيبك عدة فحوصات أخرى لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها بدقة، وما إذا كان قد حدث أي تلف في الأعضاء. على سبيل المثال:

• فحوصات الدم: تعداد الدم الكامل (CBC)، وزراعة الدم، وفحوصات للتحقق من وظائف الكبد والكلى غير الطبيعية، ومشاكل تخثر الدم، واضطرابات الكهارل.
• مستوى الأكسجين في الدم: اختبار يقيس كمية الأكسجين في دمك.
• فحوصات البول: تحليل البول وزراعة البول.
• الفحوصات التصويرية: أشياء مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

ما هي علاجات الإنتان؟

يجب البدء بعلاج الإنتان فورًا. التشخيص المبكر والعلاج الفوري أساسيان. كل دقيقة مهمة. إذا شخّص الطبيب إصابتك بالإنتان، فسيتم إدخالك عادةً إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى لتلقي رعاية خاصة. قد تتلقى علاجات مثل:

• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية، فسيتم البدء في استخدام المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن.
• السوائل الوريدية: سيتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد للحفاظ على تدفق الدم إلى أعضائك ومنع انخفاض ضغط الدم بشكل كبير.
• الأدوية الرافعة للضغط: تعمل هذه الأدوية عن طريق تضييق الأوعية الدموية. وفي بعض الحالات، قد يكون استخدامها ضرورياً للحفاظ على ضغط دم مناسب.
• الرعاية الداعمة حسب الحاجة: في حالة حدوث فشل في الأعضاء، على سبيل المثال الفشل الكلوي، قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى، أو في حالة حدوث صعوبات في التنفس، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى، مثل التهوية الميكانيكية.
• الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة التالفة أو لإزالة مصدر العدوى.

كيفية الوقاية من الإنتان؟

هناك عدة أمور يمكنك القيام بها للوقاية من الإنتان. وهي أمور بسيطة للغاية ولكنها في غاية الأهمية:

• حافظ على النظافة الشخصية الجيدة، وخاصة غسل اليدين بشكل متكرر. اغسل يديك جيداً بالماء والصابون قبل الأكل، وبعد استخدام المرحاض، وقبل لمس أي جرح.
• الحفاظ على نظافة الجروح والخدوش وتغطيتها حتى تلتئم.
• الحصول على اللقاحات الموصى بها في الوقت المحدد. على سبيل المثال، لقاح الالتهاب الرئوي، لقاح الإنفلونزا، إلخ.
• إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة (مثل مرض السكري)، فاحصل على العلاج الطبي المناسب وقم بالسيطرة عليها.
• إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى، فاستشر طبيباً على الفور. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى، أو آلام الجسم، أو جرح ينزف، فاحرص على مراجعة الطبيب.

كم يستغرق التعافي من الإنتان؟ وما هي التوقعات؟

مع التشخيص والعلاج الفوريين، يتعافى معظم المصابين بتعفن الدم الخفيف. أما في حال إهمال العلاج، فقد يتوفى العديد من المصابين بتعفن الدم الحاد. حتى مع العلاج، تتراوح نسبة الوفيات بين المصابين بأشد مراحل تعفن الدم، والتي تُعرف بالصدمة الإنتانية، بين 30% و40% . قد تُسبب الصدمة الإنتانية الوفاة في غضون 12 ساعة فقط، ولذلك تُعتبر حالة طارئة. حتى بعد التعافي من تعفن الدم، قد يتوفى بعض الأشخاص في الأشهر والسنوات اللاحقة. لكن الباحثين لا يزالون غير متأكدين تمامًا مما إذا كان هذا الخطر المتزايد للوفاة ناتجًا عن الإصابة السابقة بتعفن الدم أم بسبب حالة صحية كامنة أخرى. لذا، من المهم أن يواصل المتعافين من تعفن الدم الاهتمام بصحتهم.

هل توجد أي آثار طويلة المدى بعد الإصابة بالإنتان؟

مع العلاج الفوري، يتعافى معظم المصابين بتعفن الدم تمامًا ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. مع ذلك، قد يعاني البعض من آثار طويلة الأمد، مثل:

• أرق.
• التعرض للكوابيس أو الهلوسة.
• نوبات ذعر.
• آلام المفاصل والعضلات.
• انخفاض الأداء المعرفي - وهذا يعني وجود خلل في أمور مثل التعلم والذاكرة والانتباه واتخاذ القرارات.
• فشل الأعضاء (على سبيل المثال، الفشل الكلوي التدريجي).

كما أنك معرض لخطر أكبر للإصابة بتعفن الدم مرة أخرى. لذلك، من المهم جداً طلب العلاج فوراً في حال إصابتك بعدوى جديدة.

ماذا عليّ أن أفعل لأتعافى بعد عودتي إلى المنزل؟

بعد تعافيك من الإنتان وعودتك إلى المنزل من المستشفى، ستحتاج على الأرجح إلى مواصلة جلسات إعادة التأهيل لأن جسمك كان تحت ضغط كبير. عند عودتك إلى المنزل، قد تشعر بما يلي: الآثار الجسدية:

• التعب والضعف.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الجسم.
• صعوبة في الحركة والنوم.
• فقدان الشهية و/أو فقدان الوزن.
• بشرة جافة ومثيرة للحكة.
• الأظافر تنكسر بسهولة.
• تساقط الشعر.

الآثار النفسية والعاطفية:

• الرغبة في أن يكون المرء وحيداً.
• ذكريات الماضي.
• صعوبة في التركيز.
• القلق و/أو الاكتئاب.
• الإحباط والغضب.
• فقدان الوعي.

سيساعدك طبيبك في وضع خطة للمضي قدمًا في رحلة تعافيك. في البداية، ستعمل على تحقيق أهداف صغيرة قابلة للتحقيق، مثل الاستحمام وارتداء الملابس. كما ستسعى لاستعادة قوتك البدنية، ومن المهم الاهتمام بصحتك النفسية. تحدث مع عائلتك وأصدقائك وطبيبك عن مشاعرك. سيستغرق الأمر بعض الوقت، ولكنك ستبدأ بالشعور بتحسن تدريجيًا. من المهم التحلي بالصبر.

أهم شيء يجب أن نتذكره هو

حسنًا، إن الإنتان الذي كنا نتحدث عنه حالة طبية طارئة قد تُهدد الحياة. وللوقاية منه، من الضروري الحصول على علاج فوري لأي عدوى. فإذا تأخر العلاج، حتى العدوى البسيطة قد تُصبح قاتلة.

إذا كنت تعاني من عدوى، ولم تتحسن حالتك، أو إذا بدت أنها تزداد سوءًا (على سبيل المثال، ارتفاع درجة الحرارة، صعوبة التنفس، تغيرات في مستوى الوعي)، فاستشر طبيبًا أو اذهب إلى المستشفى على الفور دون تأخير.

تذكر، إذا تُركت الإنتان دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. لذا عليك توخي الحذر الشديد حيال هذا الأمر، أليس كذلك؟ حياتك ثمينة!