هل تعمل غدتك الدرقية بجهد زائد؟ دعونا نتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية!

هل تشعر أحيانًا أن هناك خللًا ما في جسمك وأنك لست على ما يرام؟ هل تشعر أن جسمك يعمل بسرعة زائدة، وأنك قلق، وتجد صعوبة في التركيز؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون غدتك الدرقية تعمل بجهد زائد. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة تصبح فيها الغدة الدرقية في الرقبة مفرطة النشاط وتنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية. الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة. ورغم صغر حجمها، إلا أنها تؤدي وظائف حيوية. هرمونات الغدة الدرقية مهمة للتحكم في العديد من وظائف الجسم، وخاصة معدل استهلاك الجسم للطاقة، أو ما يُعرف بعملية الأيض.

يوجد نوعان رئيسيان من هرمونات الغدة الدرقية، وهما ثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4). كما يوجد هرمون منبه للغدة الدرقية (TSH)، الذي تفرزه الغدة النخامية ويحفز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يتراكم هرمونا T3 وT4 في الدم بكميات تفوق المعدل الطبيعي. ونتيجة لذلك، تتسارع العديد من وظائف الجسم بشكل ملحوظ، كما لو كان قطارًا مسرعًا. قد تشعر وكأن جسمك كله في حالة نشاط مفرط، وقد تشعر أيضًا بأنك لست على طبيعتك. لذا، من المهم جدًا الانتباه لهذه الأعراض ومراجعة الطبيب عند ظهورها.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، فرط نشاط الغدة الدرقية ليس حالة شائعة جدًا. على سبيل المثال، في بلد مثل أمريكا، يُقال إن 1.3% فقط من السكان مصابون بهذه الحالة. لكنها تصيب الجميع، لذا من الجيد أن تكون على دراية بها.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟ هل تعاني منها أيضاً؟

لأن فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤثر على الجسم بأكمله، فقد تظهر أكثر من أعراض. ​​قد يعاني البعض من أعراض قليلة فقط، بينما قد يعاني آخرون من أعراض عديدة في آن واحد. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• تسارع ضربات القلب (تسرع القلب) و/أو خفقان القلب. يشعر المرء وكأنه طبل يدق داخل الصدر.
• ارتفاع ضغط الدم .
• الشعور بارتجاف اليدين (رعشة اليدين). تشعر وكأنك ترتجف حتى وأنت تمسك بكوب من الشاي.
• الشعور بالقلق والتوتر المستمر، و/أو سرعة الانفعال .
• فقدان الوزن رغم الشهية الجيدة، وربما حتى مع تناول المزيد من الطعام.
• كثرة الغازات أوحالة مثل الإسهال .
• التعرق المفرط وعدم تحمل الحرارة الشديدة.
• خط شعر غير مستقر، مثل تساقط الشعر أو تقصف الأطراف.
• الأرق (عدم القدرة على النوم ليلاً).
• التغيرات في الدورة الشهرية للمرأة، على سبيل المثال، انخفاض كمية الدم المتدفقة خلال الشهر أو التوقف التام عن الحيض .
• تورم في مقدمة الرقبة، وهو ما يسمى تضخم الغدة الدرقية .
• تورم أو بروز العينين (مرض العين الدرقي).

قد تظهر هذه الأعراض فجأة، أو قد تتطور تدريجياً مع مرور الوقت. والأهم من ذلك كله، مراجعة الطبيب إذا شعرتَ بوجود عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض.

لماذا يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية؟ ما هي أسبابه؟

قد يكون لفرط نشاط الغدة الدرقية أسباب متعددة. دعونا نلقي نظرة على أهمها:

• داء غريفز: هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. داء غريفز هو مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى إنتاجها كمية زائدة من الهرمون. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الغدة الدرقية أو أي مرض مناعي ذاتي آخر، فأنت أكثر عرضة للإصابة به.

• عقيدات الغدة الدرقية: هي كتل أو تجمعات من الخلايا تتشكل في الغدة الدرقية. في بعض الأحيان، قد تُفرز هذه الكتل كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم تضخم الغدة الدرقية العقدي السام. ولكن لا داعي للقلق، فنادرًا ما تكون هذه العقيدات سرطانية.

• التهاب الغدة الدرقية: هو التهاب أو تورم في الغدة الدرقية، وقد يُسبب فرط نشاط مؤقت. بعد هذه الفترة من فرط الإنتاج، قد يحدث قصور في الغدة الدرقية (نقص في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية). بمجرد انحسار الالتهاب، قد تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها.

• دخول كمية زائدة من اليود إلى الجسم:إذا تناولنا كمية زائدة من اليود، سواء من الطعام أو من بعض الأدوية، فقد يحفز ذلك الغدة الدرقية على إنتاج كمية زائدة من الهرمون. وذلك لأن اليود معدن أساسي لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وقد يحدث هذا أحيانًا عند تلقي حقنة وريدية تحتوي على مادة التباين اليودية (صبغة تُستخدم في بعض أنواع الأشعة السينية) أو عند تناول أدوية مثل الأميودارون (دواء للقلب).

• ورم الغدة النخامية المُفرز لهرمون TSH / ورم الغدة الدرقية المُفرز لهرمون TSH: هذه حالة نادرة جدًا. ينتج ورم صغير في الغدة النخامية في الدماغ كمية زائدة من هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية). وهذا بدوره يُجبر الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من غيرهم. ومن أهم عوامل الخطر التي تؤثر عليها ما يلي:

• أحد أفراد عائلتك مصاب بأمراض الغدة الدرقية و/أو أمراض المناعة الذاتية.
• تدخين.
• الحمل (وخاصة التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، وهي حالة تحدث بعد الولادة).

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

سيتبع الطبيب عدة خطوات لتحديد ما إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية:

1. الفحص السريري: سيقوم الطبيب أولاً بفحصك للتأكد من وجود أي أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية. على سبيل المثال، هل غدتك الدرقية متورمة، هل يزداد معدل ضربات قلبك، وهل تشعر بدفء ورطوبة في جلدك؟

٢. فحوصات الدم للغدة الدرقية: تتحقق هذه الفحوصات من مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يعاني الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية من ارتفاع في مستويات هرموني T3 وT4 عن المعدل الطبيعي. أما مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) فغالباً ما يكون أقل من المعدل الطبيعي (ولكن ليس دائماً).

3. فحص الدم للأجسام المضادة للغدة الدرقية: يساعد هذا في تحديد ما إذا كان مرض جريفز هو السبب.

٤. فحوصات التصوير: يمكن إجراء فحوصات تصويرية مختلفة للغدة الدرقية لتحديد سبب فرط نشاطها. تشمل هذه الفحوصات اختبار امتصاص اليود المشع (RAIU) ومسح الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. سيشرح لك طبيبك هذه الفحوصات ويرشح لك الفحص الأنسب لحالتك.

ما هي علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية؟

الخبر السار هو أن فرط نشاط الغدة الدرقية حالة قابلة للعلاج. وبحسب سبب حالتك، قد تكون بعض العلاجات أنسب لك من غيرها. سيناقش طبيبك كل خيار من خيارات العلاج هذه معك ويساعدك في اختيار خطة العلاج الأنسب لك.

• أدوية مضادة للغدة الدرقية: يقلل الميثيمازول (تابازول®) والبروبيل ثيوراسيل (PTU) من قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. تُعد هذه الأدوية العلاج الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. عادةً ما يمكن السيطرة على وظيفة الغدة الدرقية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر. وقد تبدأ الأعراض بالتحسن في غضون أيام أو أسابيع قليلة.

• العلاج باليود المشع: يتضمن هذا العلاج تناول كبسولة أو سائل يحتوي على اليود المشع عن طريق الفم. ينتقل اليود المشع مباشرةً إلى خلايا الغدة الدرقية ويدمرها. عادةً ما يؤدي العلاج باليود المشع إلى تدمير الغدة الدرقية بشكل دائم، وبالتالي علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. مع ذلك، سيحتاج العديد ممن يتلقون هذا العلاج إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) مدى الحياة للحفاظ على مستويات الهرمونات الطبيعية.

• الجراحة (استئصال الغدة الدرقية): يمكن للجراح إزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا. قد يُعالج هذا فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكنه غالبًا ما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية). عندها ستحتاج إلى تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.

• حاصرات بيتا: تساعد هذه الأدوية في السيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل سرعة ضربات القلب، والأرق، والرعشة. لكنها لا تُغير مستويات الهرمونات في الدم. قد يصف لك الطبيب هذه الحاصرات مع علاجات أخرى.

لكل علاج من هذه العلاجات آثاره الجانبية ومخاطره الخاصة. سيشرح لك طبيبك هذه الأمور. لا تتردد في طرح الأسئلة.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية؟ (المآل)

فرط نشاط الغدة الدرقية حالة قابلة للعلاج، ويستجيب معظم المرضى للعلاج بشكل جيد. تتطلب بعض العلاجات تناول الأدوية مدى الحياة، ولكنها تساعد في الحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي.

مع ذلك، إذا تُرك فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن داء غريفز دون علاج، فقد يتفاقم مع مرور الوقت ويؤدي إلى مضاعفات مثل اعتلال العين المصاحب لداء غريفز. إذا كنت مصابًا بداء غريفز، فاستشر طبيبك حول أفضل طريقة للتعامل معه.

ماذا يحدث إذا تُركت دون علاج؟ هل هي خطيرة؟

إذا تُرك فرط نشاط الغدة الدرقية دون علاج أو لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، منها:

• الرجفان الأذيني (Afib) (عدم انتظام ضربات القلب)
• قصور القلب الاحتقاني (مرض القلب)
• العقم
• السكتة الدماغية الإقفارية (الشلل)
• هشاشة العظام (ترقق العظام)

من المضاعفات النادرة، ولكنها قد تُهدد الحياة، لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يُعرف بعاصفة الغدة الدرقية (وتُسمى أيضًا أزمة الغدة الدرقية أو أزمة التسمم الدرقي). تحدث هذه الحالة عندما تُفرز الغدة الدرقية كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم خلال فترة وجيزة جدًا. تُعد هذه الحالة طارئة طبية. قد يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية غير المُعالج أو المُعالج بشكل غير كافٍ حدوث عاصفة الغدة الدرقية. كما يُمكن أن تتفاقم هذه الحالة بسبب المواقف الضاغطة مثل العدوى والإصابات والعمليات الجراحية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تشعر بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المهم مراجعة الطبيب لتقييم حالتك وتلقي العلاج اللازم.

إذا كنت تعلم بالفعل أنك مصاب بهذه الحالة، فستحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح.

إذا شعرت بأعراض "عاصفة الغدة الدرقية"، مثل ارتفاع درجة الحرارة وسرعة ضربات القلب، فاذهب إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.

هل ستؤدي هذه الحالة إلى زيادة الوزن؟

لا يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية عادةً زيادة في الوزن. بل في الواقع، قد يفقد بعض الأشخاص وزنهم رغم شهيتهم الجيدة. ويعود ذلك إلى أن فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من معدل الأيض في الجسم، مما يجعله يستهلك سعرات حرارية أكثر من المعتاد للحصول على الطاقة.

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية (انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية) إلى انخفاض معدل الأيض وزيادة الوزن.

هل يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

نعم، قد تحدث هذه الحالة أثناء الحمل. في المراحل المبكرة من الحمل، يحتاج جسمكِ إلى إنتاج كمية أكبر من هرمونات الغدة الدرقية لمساعدة طفلكِ على النمو. ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية قليلاً عن المعدل الطبيعي ليس مشكلة، ولكن إذا كان المستوى مرتفعاً جداً، فسيحتاج طبيبكِ إلى وضع خطة علاجية. لأن ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية قد يؤثر ليس فقط عليكِ، بل على طفلكِ أيضاً.

قد يكون تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية صعباً أثناء الحمل، حيث يمكن إخفاء الحالة بسبب ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي وأعراض الحمل الأخرى.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

في بعض الحالات، قد يؤدي تناول الكثير من الأطعمة الغنية باليود أو التي تحتوي على اليود المضاف إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أو تفاقم حالة موجودة.

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد ينصحك طبيبك بإجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي. استشر طبيبك أو أخصائي تغذية معتمدًا دائمًا قبل إجراء أي تغييرات جذرية على نظامك الغذائي. تذكر أن فرط نشاط الغدة الدرقية لا يُشفى بالنظام الغذائي وحده، وستحتاج على الأرجح إلى علاج طبي.

إذا أوصى طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض اليود، فحاول تجنب هذه الأطعمة:

• سمكة
• الأعشاب البحرية (الأعشاب البحرية وعشب البحر)
• سرطان البحر وجراد البحر
• سوشي
• الروبيان
• الطحالب والألجينات
• منتجات الألبان مثل الحليب والجبن
• صفار البيض
• ملح معالج باليود

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند تلقي تشخيص جديد. لكن الخبر السار هو أن فرط نشاط الغدة الدرقية حالة قابلة للعلاج. إذا كنت تعاني من أعراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الشعور بالتوتر، أو صعوبة التركيز، فمن المهم مراجعة الطبيب. سيُجري طبيبك بعض الفحوصات البسيطة ويصف لك العلاج المناسب لمساعدة جسمك على استعادة توازنه. لا تقلق، يمكنك الحفاظ على صحتك!