هل ينبغي عليك فحص ضغط دمك على مدار اليوم؟ كل ما تحتاج معرفته عن مراقبة ضغط الدم المتنقلة على مدار 24 ساعة!

هل سبق لك أن زرت الطبيب وفحص ضغط دمك وقلت: "يبدو أن ضغط دمي مرتفع قليلاً"؟ في تلك اللحظة، قد تفكر: "لقد قسته في المنزل، ولكنه ليس مرتفعًا لهذه الدرجة". هنا يأتي دور طريقة خاصة سنتحدث عنها، وهي مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة، أو مراقبة ضغط الدم المتنقلة . دعونا نتعرف عليها، وكيف تُجرى، ولمن تُفيد.

ما قصة فحص ضغط الدم طوال اليوم؟

ببساطة، هذه طريقة لقياس ضغط الدم بشكل مستمر على مدار 24 ساعة، أثناء ممارسة الأنشطة اليومية، والنوم، وفي جميع الأوقات. يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم عندما يكون الرقم العلوي لضغط الدم، أو الضغط الانقباضي ، 130 ملم زئبق أو أعلى، و/أو الرقم السفلي، أو الضغط الانبساطي ، 80 ملم زئبق أو أعلى.

عادةً، لا يتم فحص ضغط الدم إلا عند زيارة الطبيب. ويتم ذلك باستخدام جهاز يُسمى مقياس ضغط الدم ، يُثبّت على الذراع ويُضغط عليه. أما في هذه الطريقة المتنقلة، فيتم ارتداء سوار على الذراع وجهاز صغير مُثبّت على الحزام أو حزام الخصر على مدار 24 ساعة. يقيس هذا الجهاز ضغط الدم كل 15-30 دقيقة خلال النهار وكل 60 دقيقة ليلاً. كما يقيس معدل ضربات القلب ، أي سرعة نبضات القلب. يستخدم الطبيب هذه البيانات لتحديد متوسط ​​ضغط الدم على مدار 24 ساعة، والتغيرات في ضغط الدم، والتغيرات في معدل ضربات القلب.

لماذا نستخدم هذه الطريقة؟

هناك العديد من الأسباب التي تدفع الأطباء إلى استخدام هذه الطريقة. دعونا نلقي نظرة على بعض أهمها:

• تأكيد حالة ارتفاع ضغط الدم: في بعض الأحيان، لا يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم إلا من قبل الطبيب. بهذه الطريقة، يمكنك التأكد مما إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم.
• راقب كيف يتغير ضغط دمك مع أنشطتك اليومية ونومك: عادةً، أثناء النوم، ينخفض ​​الرقم العلوي (الضغط الانقباضي) لضغط الدم بنسبة تتراوح بين 10% و20%. لكن هذا لا يحدث للجميع، فقد يبقى الضغط ثابتًا أو يرتفع لدى البعض.
• تأكد من فعالية دواء ضغط الدم: قد لا يكون دواء ضغط الدم فعالاً في ضبط ضغط الدم طوال اليوم. قد يتمكن طبيبك من تعديل الجرعة، أو تغيير وقت تناول الدواء، أو وصف دواء آخر لضبط ضغط الدم.
• ميّز بين الضغط الذي يقيسه الطبيب والضغط الذي تشعر به في المنزل:يمكن أن تعطيك هذه التغييرات فكرة عن مدى خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية .

يمكن لطريقة مراقبة ضغط الدم المتنقلة هذه اكتشاف التغيرات غير الطبيعية في ضغط الدم التي قد لا يتم اكتشافها بواسطة طرق أخرى.

تحديد أنماط الضغط المختلفة

باستخدام هذه الطريقة، يستطيع الطبيب تحديد أنماط الضغط المختلفة. دعونا نرى ما هي.

ما هو "ارتفاع ضغط الدم الناتج عن وجود المريض في العيادة"؟

تخيل أن هناك أشخاصًا يكون ضغط دمهم طبيعيًا في المنزل، ولكن عند زيارتهم للطبيب أو المستشفى، يرتفع ضغط دمهم. يشبه الأمر ارتفاع ضغط الدم عند رؤية الطبيب يرتدي معطفه الأبيض. ولهذا السبب يُطلق عليه "ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض" أو "متلازمة المعطف الأبيض". وبسبب ذلك، قد يظن حتى من لا يعاني من ارتفاع ضغط الدم أنه مصاب به. تتراوح نسبة الأشخاص الذين يُظهرون ارتفاعًا في ضغط الدم عند زيارة الطبيب والذين قد يعانون من هذه الحالة بين 10% و30%.

لا توصي الإرشادات الحالية بتناول الأدوية إذا كان ضغط دمك طبيعيًا خارج عيادة الطبيب باستخدام هذه الطريقة الخارجية. مع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذه المسألة. ولأن ارتفاع ضغط الدم الناتج عن التوتر في العيادة قد يكون أيضًا علامة مبكرة على وجود مشكلة في ضغط الدم، فمن المهم أن تكون أنت وطبيبك على دراية بذلك.

ارتفاع ضغط الدم المستمر

هذا يعني أن ضغط دمك مرتفع سواء كنت في عيادة الطبيب، أو في المنزل، أو أينما كنت. وقد أظهرت الأبحاث أن هذه الحالة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى ، بالإضافة إلى حالات مثل السكتة الدماغية .

ارتفاع ضغط الدم المقنّع

يحدث هذا عندما يكون ضغط دمك طبيعيًا عند زيارة الطبيب، ولكنه يرتفع عند قياسه في المنزل أو في وقت آخر. وكأن ضغط الدم مخفي . قد تصيب هذه الحالة ما يصل إلى 30% من البالغين الذين يكون ضغط دمهم طبيعيًا عند زيارة الطبيب. إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو السكري أو انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا "الارتفاع المقنّع في ضغط الدم".

ارتفاع ضغط الدم الليلي - ارتفاع ضغط الدم في الليل

هذا يعني أن ضغط دمك يرتفع أثناء نومك. تُصيب هذه الحالة حوالي اثنين من كل عشرة أشخاص بيض، وحوالي أربعة من كل عشرة أشخاص سود. وهي أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري وأمراض الكلى. ولا تزال الأبحاث جارية لتحديد كيفية تأثير ارتفاع ضغط الدم ليلًا على أمراض القلب والأوعية الدموية.

لمن هذه الطريقة هي الأنسب؟

قد تكون طريقة مراقبة ضغط الدم المتنقلة هذه مفيدة للعديد من الأشخاص. قد يوصي طبيبك بهذه الطريقة في الحالات التالية:

• بحسب القراءات التي أجريت في عيادة الطبيب، فإن ضغط دمك مرتفع، لكنك لم تبدأ بتناول الدواء بعد.
• إذا كنت بحاجة إلى تغيير دواء ضغط الدم الخاص بك.
• إذا كان ضغط دمك لا يزال مرتفعاً رغم تناولك الدواء.
• إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تؤثر على ضغط دمك.
• إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر أو تعاني من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) .
• إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

هل قراءات هذا الجهاز دقيقة؟

نعم، بالتأكيد. تُعدّ طريقة مراقبة ضغط الدم المتنقلة هذه دقيقة وفعّالة للغاية لقياس ضغط الدم. فهي تُزوّد ​​الطبيب ببيانات أكثر دقة من مجرد فحص ضغط الدم في العيادة، لأنها تقيس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب باستمرار على مدار 24 ساعة.

كيف تستعد لهذا؟

سيخبرك طبيبك بكيفية الاستعداد لذلك، ولكن بشكل عام، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• اختر يوماً من هذه الأيام الـ 24 يناسب روتينك المعتاد . ربما يكون يوم من أيام الأسبوع أفضل من عطلة نهاية الأسبوع.
• خطط لتدوين كل ما تفعله خلال هذه الـ 24 ساعة، بما في ذلك وقت استيقاظك، ووقت ذهابك إلى الفراش، ووقت تناولك للدواء، ووقت تناولك للطعام، وما إلى ذلك. كذلك، دوّن أي أعراض تشعر بها (مثل الدوخة، وضيق التنفس).

وهناك أيضاً أشياء لا يجب عليك فعلها خلال هذه الساعات الأربع والعشرين:

• تجنب القيام بنشاط بدني شاق .
• لا تذهب للاستحمام أو السباحة.
• لا تقم بإزالة أي جزء من الجهاز دون استشارة طبيبك.

كيف تفعل ذلك؟

على الرغم من أن مراقبة ضغط الدم المتنقلة هذه تتم خارج عيادة الطبيب، إلا أنه لا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب للبدء. هناك يمكنك الحصول على هذه الأجهزة والتعليمات.

ماذا يحدث عندما تذهب لرؤية الطبيب؟

• ستحصل على المعدات: تتضمن هذه المعدات جهازًا يشبه جهاز راديو صغيرًا وسوارًا. يُثبّت الجهاز الصغير على حزام الخصر أو الحزام. ويرتبط السوار والجهاز بواسطة أنبوب.
• سيقوم الطبيب بتثبيت الحزام على ذراعك وضبط الجهاز: بمجرد تثبيت كل شيء بشكل صحيح، سيبدأ الطبيب في تسجيل البيانات.
• ستتلقى تعليمات واضحة: سيقدم لك الطبيب تعليمات دقيقة، لذا عليك اتباعها بدقة. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك قبل مغادرة العيادة. سيتم تثبيت هذا الجهاز على جسمك عند مغادرتك. سيخبرك الطبيب أيضًا بموعد إزالته وموعد إعادته.

ماذا يحدث بعد عودتك إلى المنزل؟

• ينتفخ الكفة الموجودة على ذراعك في الوقت المناسب:قد يحدث هذا كل 15-30 دقيقة خلال النهار، وكل 60 دقيقة ليلاً. ينتفخ الشريط عندما يقيس الجهاز ضغطك، وستشعر به يضغط على ذراعك. يستمر هذا الشعور لفترة قصيرة فقط. يمكنك الحصول على قراءة دقيقة بإبقاء ذراعك ثابتة خلال هذه الفترة .
• قد يضطرب نومك: قد تستيقظ أثناء قياس ضغط الدم ليلاً. هذا أمر طبيعي. لكن حاول تجاهل الأمر قدر الإمكان وعد إلى النوم.
• استمر في روتينك المعتاد: مارس كل شيء كالمعتاد، باستثناء الاستحمام والسباحة والتمارين الرياضية الشاقة. دوّن ملاحظاتك في مفكرة كما يوجهك طبيبك.
• تناول دوائك حسب وصفة الطبيب: استشر طبيبك بشأن ما إذا كان عليك الاستمرار في تناول دوائك أثناء قياس ضغط الدم هذا. اتبع تلك التعليمات بدقة.

كيف تنام وأنت ترتدي جهاز قياس ضغط الدم؟

صحيح أنك قد تواجه بعض الصعوبة في النوم، لأنك لست معتادًا على النوم مع وجود حزام على ذراعك. لكن حاول الاسترخاء قدر الإمكان، وافعل أشياء أخرى تُسهّل عليك النوم. على سبيل المثال:

• شغّل أغنية هادئة.
• أغلق النوافذ واحجب الضوء الساطع.
• حافظ على درجة حرارة الغرفة مريحة لك (ليست شديدة الحرارة أو شديدة البرودة).

استشر طبيبك بشأن إمكانية إجراء أي تعديلات على جهازك أثناء النوم. على سبيل المثال، هل يمكنك إزالة الحزام حول خصرك ووضعه بالقرب من وسادتك؟ ولكن فقط إذا نصحك طبيبك بذلك. إذا كان لديك حزام للمعصم، فمن الأفضل عدم إزالته حتى هذا الوقت. تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله للحصول على أفضل نوم.

ما هي مزايا ذلك؟

يُعدّ هذا الأسلوب لمراقبة ضغط الدم المتنقل أداةً مفيدةً للغاية تُساعدك في الحصول على العلاج المناسب لك. ومن فوائد هذا الأسلوب ما يلي:

• يمكنك قياس ضغط دمك بدقة: تقيس هذه الطريقة ضغط دمك على مدار اليوم، وليس مرة أو مرتين فقط. ولأن ضغط الدم يتغير عادةً تبعًا لوقت اليوم والنشاط الذي تقوم به، فهذه هي الطريقة الوحيدة لقياس ضغط دمك وأنماطه بدقة.
• يمكنك التأكد من إصابتك بمتلازمة "المعطف الأبيض": إذا كان ضغط دمك يرتفع فقط عندما تكون عند الطبيب، فهذا يعني أنك مصاب بمتلازمة "المعطف الأبيض". معرفة ذلك يمكن أن يساعدك على تجنب تناول أدوية غير ضرورية.
• يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من "ارتفاع ضغط الدم المقنّع": إذا كان ضغط دمك منخفضًا عند زيارة الطبيب، ولكنه مرتفع في أوقات أخرى، فهذا يعني أن ضغط دمك الطبيعي "مخفي". يُعدّ هذا عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي قد لا تُكتشف في الأحوال العادية. في مثل هذه الحالات، يمكن لطبيبك وصف دواء لخفض ضغط دمك، بالإضافة إلى تقليل خطر الإصابة بمضاعفات مثل السكتة الدماغية.
• ستسترشد خطة علاجك بما يلي:تساعد هذه المراقبة في تقييم مدى استجابتك لأدوية ارتفاع ضغط الدم طويلة الأمد. ويمكن لطبيبك تعديل خطة العلاج حسب الحاجة.

هل هناك أي عيوب؟

على الرغم من أن هذه الطريقة لقياس ضغط الدم غير جراحية ولا تسبب أي ضرر للجسم ، إلا أنها قد تكون مزعجة بعض الشيء لبعض الأشخاص. ومن عيوبها ما يلي:

• ألم في الذراع: قد يؤلم الجزء العلوي من الذراع لأن الحزام يتم نفخه باستمرار.
• اضطراب النوم: قد يؤدي قياس ضغط الدم ليلاً إلى اضطراب النوم.
• حساسية الجلد: قد يسبب الحزام طفحاً جلدياً بسيطاً. وعادةً ما يزول هذا الطفح من تلقاء نفسه.
• التكلفة: لا تغطي بعض شركات التأمين تكلفة هذه الأجهزة الطبية المتنقلة إلا في حالات خاصة. على سبيل المثال، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمتلازمة المعطف الأبيض أو ارتفاع ضغط الدم المقنّع. استشر طبيبك لمعرفة التكلفة.

كيف يتم الحصول على النتائج؟ وماذا تقول؟

سيقوم طبيبك بتحميل البيانات من الجهاز إلى جهاز كمبيوتر، والذي سيقوم بدوره بتحليل قراءات ضغط الدم. ثم سيناقش معك الطبيب النتائج وما تعنيه بالنسبة لك.

فيما يلي بعض النتائج التي يمكن للطبيب مناقشتها معك:

• متوسط ​​ضغط الدم على مدار 24 ساعة: هذه هي القيمة المتوسطة لضغط الدم خلال فترة المراقبة بأكملها.
• ضغط الدم أثناء النهار: هذا هو ضغط الدم الطبيعي خلال ساعات استيقاظك.
• ضغط الدم الليلي: هذا هو ضغط الدم الطبيعي خلال ساعات نومك.
• أنماط انخفاض ضغط الدم الليلي: هذا هو الفرق بين ضغط الدم أثناء النهار وضغط الدم أثناء الليل. يجب أن تكون قراءة ضغط الدم الليلي أقل.

ما هي قيم ضغط الدم الجيدة أثناء التنقل؟

تعتبر القيم التالية طبيعية (جيدة) لمراقبة ضغط الدم المتنقل:

• متوسط ​​24 ساعة: 125/75 ملم زئبق أو أقل.
• ضغط الدم أثناء النهار: 130/80 ملم زئبق أو أقل.
• ضغط الدم الليلي: 110/65 ملم زئبق.
• أنماط الانخفاض الليلي: انخفاض في الضغط يتراوح بين 10% و 20%.

سيخبرك الطبيب بموعد ظهور النتائج المتوقعة. كما سيناقشها معك ويخبرك بالخطوات التالية، مثلاً إذا لزم تغيير دوائك.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

أثناء فترة المراقبة هذه التي تمتد 24 ساعة، اتصل بطبيبك في أوقات مثل هذه:

• في حال وجود مشكلة فنية في الجهاز.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول ما يجب عليك فعله أو ما لا يجب عليك فعله خلال فترة المراقبة هذه.

مهما حاولتَ تهدئة نفسك، قد تشعر ببعض التوتر والقلق عندما يضع الطبيب جهاز قياس ضغط الدم على ذراعك. هذا طبيعي، ومن الصعب الحفاظ على الهدوء. في هذه الحالة، يمكن أن يساعدك نظام مراقبة ضغط الدم المتنقل. يراقب هذا الجهاز ضغط دمك أثناء قيامك بأنشطتك اليومية، ويُظهر لك ما إذا كانت قراءات ضغط الدم المرتفعة التي يعرضها الطبيب طبيعية بالنسبة لجسمك.

إضافةً إلى الكشف عن متلازمة "المعطف الأبيض"، تُساعد هذه الطريقة طبيبك على تشخيص وعلاج العديد من مشاكل ضغط الدم الأخرى. استشر طبيبك حول كيفية استفادتك من هذا الفحص المتنقل لضغط الدم، وما يمكنك معرفته من نتائجه.

أهم الأشياء التي يجب تذكرها

يُعدّ جهاز مراقبة ضغط الدم المتنقل (ABPM) وسيلة قيّمة للحصول على صورة أدقّ لضغط دمك. فهو يساعدك على تحديد ما إذا كنت تعاني من "ارتفاع ضغط الدم الناتج عن وجود الطبيب" (ارتفاع ضغط الدم في عيادة الطبيب فقط)، أو "ارتفاع ضغط الدم المقنّع" (ارتفاع ضغط الدم في المنزل دون وجود الطبيب)، أو "ارتفاع ضغط الدم المستمر" (ارتفاع ضغط الدم الفعلي). كما يُمكنه أن يُخبرك بالكثير حول مدى فعالية أدوية ضغط الدم التي تتناولها، وأوقات ذروة ضغط دمك خلال اليوم، وما إذا كان ينخفض ​​ليلاً. لذا، إذا أوصى طبيبك بهذا الفحص، فلا تتردد في إجرائه. فهو بالغ الأهمية لصحة قلبك!

ارتفاع ضغط الدم، مراقبة ضغط الدم، ضغط الدم على مدار اليوم، ارتفاع ضغط الدم الناتج عن التوتر في العيادة، ضغط الدم، أمراض القلب، اختبار ضغط الدم