عندما أخبرك الطبيب أنك بحاجة لإجراء فحص يُسمى "قسطرة القلب الأيمن"، هل شعرت ببعض التوتر؟ من الطبيعي أن يشعر أي شخص ببعض الخوف والفضول عندما يُقال له إنه سيتم إدخال شيء مثل "القسطرة" في القلب. لكن لا داعي للخوف. سنتحدث اليوم عن هذا الأمر ببساطة شديدة، بطريقة تُجيب على جميع تساؤلاتك. عندها ستُدرك أنه ليس هناك ما يدعو للخوف في نهاية المطاف.

ببساطة، ما هي قسطرة القلب الأيمن؟

هذا اختبارٌ خاصٌّ جدًّا. ببساطة، يقيس هذا الاختبار كفاءة عمل القلب، أي مدى ضخّه للدم. ويساعد هذا الاختبار على الحصول على فكرة دقيقة عن ضغط الدم ومستويات الأكسجين، وخاصةً في الجانب الأيمن من القلب وفي الرئتين.

يُطلق الأطباء على هذا الإجراء أيضاً اسم "قسطرة الشريان الرئوي". وقد تسمع أحياناً تسميته أيضاً "قسطرة سوان-غانز". جميع هذه الأسماء تشير إلى نفس الاختبار.

لإجراء هذا الفحص، سيستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى القسطرة . يُدخل هذا الأنبوب عبر وريد كبير في رقبتك أو فخذك أو ذراعك، ويُمرر بعناية إلى الجانب الأيمن من قلبك. ومن هناك، يُوجه إلى الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى رئتيك، وهو الشريان الرئوي . بهذه الطريقة تُقاس المعلومات داخل قلبك.

لماذا من الضروري إجراء مثل هذا الاختبار؟

تُعدّ المعلومات المُستقاة من هذا الاختبار قيّمة للغاية، إذ تُساعد الأطباء على تشخيص مختلف الحالات الطبية بدقة، وتقييم مدى نجاحهم في علاجها.

يوضح الجدول أدناه الحالات الطبية الرئيسية التي تتطلب هذا الاختبار.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا الاختبار ضروريًا قبل أو بعد بعض عمليات زرع الأعضاء، وقبل تركيب جهاز خاص يساعد القلب (جهاز مساعدة البطين الأيسر).

ما الفرق بين هذين الاختبارين اللذين يتم إجراؤهما على الجانب الأيمن والجانب الأيسر من القلب؟

نعم، هذا سؤال مهم. هناك فحص يُجرى على الجانب الأيمن من القلب (قسطرة القلب الأيمن) وفحص آخر يُجرى على الجانب الأيسر من القلب (قسطرة القلب الأيسر). وهناك فروق واضحة بينهما.

كيف ينبغي عليك الاستعداد لهذا الاختبار؟

حسنًا، لنرى الآن كيف يجب عليك الاستعداد في اليوم السابق. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن، ولكن هذه هي الأمور العامة التي يجب القيام بها.

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: من المهم إخبار طبيبك عن أي أدوية موصوفة، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية، أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. قد يلزم إيقاف بعض الأدوية، وخاصة مضادات التخثر ، قبل بضعة أيام من الاختبار.
• اصطحب معك شخصًا إلى المنزل: قد لا تتمكن من القيادة بنفسك بعد الاختبار، لذلك من الضروري اصطحاب شخص معك إلى المنزل.
• إزالة المجوهرات وطلاء الأظافر: قبل الاختبار، انزعي جميع المجوهرات مثل القلائد والأساور والخواتم. أزيلي أي طلاء أظافر، إن وجد.
• الصيام: سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة تتراوح بين 6 و 12 ساعة قبل الاختبار. من المهم جدًا اتباع هذه النصيحة بدقة.

ماذا يحدث في يوم الاختبار؟

قد تستغرق العملية بأكملها عدة ساعات، ولكن الوقت الذي تبقى فيه القسطرة في مكانها عادة ما يكون حوالي ساعة.

قبل الاختبار...

بعد نقلك إلى وحدة خاصة في المستشفى (وحدة قسطرة القلب)، ستدخل ممرضة وتطلب منك ارتداء ثوب المستشفى. ثم ستطلب منك الذهاب إلى الحمام لتفريغ مثانتك. بعد ذلك، ستطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص، وسيتم وضع لاصقات صغيرة على صدرك تُسمى أقطابًا كهربائية . تُستخدم هذه الأقطاب لمراقبة نشاط قلبك (مثل تخطيط كهربية القلب) طوال فترة الفحص.

في أغلب الأحيان، لن يتم تخديرك لإجراء هذا الاختبار. مع ذلك، قد يتم إعطاؤك أحيانًا مهدئًا أو دواءً لمساعدتك على النوم أو الاسترخاء عبر قنية وريدية تُوضع في وريد ذراعك.

أثناء الاختبار...

أنت مستيقظ الآن. الطبيب والفريق الطبي يشرحون لك كل شيء.

1. أولاً، يتم تنظيف المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها (الرقبة أو الفخذ أو الذراع) وإزالة أي شعر إذا لزم الأمر.

٢. ثم يتم حقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة، لذا لن تشعر بألم كبير.

3. الآن، باستخدام إبرة خاصة، يتم إدخال الوعاء الدموي ويتم إدخال القسطرة من خلاله.

4. ثم، ببطء شديد وبحرص، أثناء النظر إلى شاشة خاصة مثل شاشة الأشعة السينية، يتم توجيه القسطرة إلى الجانب الأيمن من القلب وإلى الشريان الرئوي.

5. بمجرد وضع القسطرة في الموضع الصحيح، يتم قياس الضغط في كل موقع ويتم أخذ عينات الدم إذا لزم الأمر.

6. خلال هذا الوقت، قد يُطلب منك البقاء ساكنًا، أو التنفس، أو التوقف مؤقتًا، أو تغيير وضعية جسمك.

7. في بعض الأحيان، يمكنك أيضًا ملاحظة كيف يتغير معدل ضربات قلبك عند ممارسة الرياضة (على سبيل المثال، استخدام جهاز الدواسة أثناء الاستلقاء في السرير).

8. وأخيراً، يتم إزالة القسطرة بعناية، ويتم وضع ضمادة أو لاصق طبي على موضع الإدخال.

هل هذا مؤلم؟

قد تشعر بألم طفيف عند حقن المخدر الموضعي. وقد تشعر أيضًا بضغط خفيف عند إدخال القسطرة. عدا ذلك، لا يوجد ألم عند إدخال القسطرة. مع ذلك، قد تشعر بأعراض مثل:

• ألم في الصدر أو شعور بفقدان نبضة قلب عندما تصطدم القسطرة بجدران القلب.
• صداع، شعور بالدوار.
• أشعر بالغثيان.
• أشعر برغبة في السعال.
• شعور دافئ عند إعطاء الدواء.

هل هناك أي مخاطر لهذا الاختبار؟

تُعتبر قسطرة القلب الأيمن إجراءً آمناً للغاية بشكل عام. ومع ذلك، وكأي إجراء طبي، قد تنطوي على مخاطر طفيفة. ولن يوصي بها طبيبك إلا إذا قررت أن فوائدها تفوق مخاطرها.

بعض المخاطر المحتملة هي:

• ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية أو المواد المستخدمة.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• نزيف أو كدمات في موضع إدخال القسطرة.
• جلطات دموية.
• عدوى.
• نادراً جداً، قد يحدث تلف في القلب أو الأوعية الدموية، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تذكر أن هذه المخاطر نادرة للغاية. الفريق الطبي على أتم الاستعداد لمنع حدوث مثل هذا الأمر.

ماذا تريد أن تفعل عندما تعود إلى المنزل؟

ستخضع للمراقبة لبضع ساعات بعد الاختبار، ثم ستُرسل إلى المنزل. يرجى توخي الحذر من هذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل.

• الراحة: استرح بقية اليوم. تجنب الانحناء أو الرفع أو الدفع لمدة 24 ساعة على الأقل.
• تجنب القيادة: إذا تم إعطاؤك دواءً خفيفًا للنوم، فلا تقود السيارة أو تشغل الآلات الثقيلة لمدة 24 ساعة.
• اشرب الكثير من الماء: شرب الكثير من السوائل مفيد للجسم.
• اعتني بالضمادة: أبقِ الضمادة على موضع إدخال القسطرة طالما أخبرك طبيبك بذلك (عادةً يوم أو يومين).
• الاستحمام: تجنب الاستحمام لمدة ٢٤-٤٨ ساعة. كما يُنصح بعدم دخول حوض الاستحمام حتى يلتئم الجرح تمامًا. عند الاستحمام، تجنب فرك الجرح بشدة، واحرص على إبقائه رطبًا.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور!

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فوراً . أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.