هل سمعتِ من قبل عن فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)؟ ربما أخبركِ طبيبكِ أو طفلكِ بضرورة إجراء هذا الفحص. من الطبيعي أن تشعري ببعض القلق عند سماع ذلك. ولكن بمجرد أن تعرفي ماهيته وسبب إجرائه، سيزول هذا القلق. اليوم، سنتحدث عن هذا الفحص المسمى VCUG بأسلوب مبسط.

هل تعرف ما هو تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)؟

ببساطة، يُعدّ تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) فحصًا خاصًا يُقيّم شكل وحجم وكفاءة امتلاء وتفريغ المثانة والإحليل. تخيّل الأمر كخزان ماء، مكان لتجميع وتخزين البول. يُساعد فحص VCUG الأطباء على اكتشاف أي تشوهات أو مشاكل في الجهاز البولي.

يستخدم هذا الفحص سائلاً خاصاً (صبغة تباين) - وهو سائل ملون يظهر بوضوح في صور الأشعة السينية - بالإضافة إلى الأشعة السينية نفسها . عند حقن هذا السائل في المثانة، تُظهر الأشعة السينية كيفية امتلاء المثانة وتفريغها، واتجاه تدفق البول. وبشكل أدق، يمكنه الكشف عن أمور مثل انسداد مسار تدفق الماء من المثانة، أو ما إذا كان الماء يتدفق عائدًا إلى أعلى.

في الوضع الطبيعي، يتدفق البول من المثانة إلى الإحليل ثم يخرج من الجسم. لكن في بعض الأحيان، قد يرتدّ البول من المثانة عبر الحالبين إلى الكليتين، وهذا ليس طبيعياً، إذ قد يُسبب التهاباً كلوياً (التهاب الحويضة والكلية) ، مما قد يُلحق الضرر بالكليتين ويُسبب تندبهما.

يُجرى فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول عادةً بواسطة أخصائي أشعة، إما في عيادة طبيبك، أو في المستشفى، أو في مركز تصوير خارجي. ستكون مستيقظًا أثناء الفحص. قد تشعر ببعض الانزعاج، لكن لا داعي للقلق. يستغرق فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول أقل من ساعة. يمكنك بعد ذلك ممارسة أنشطتك اليومية كالمعتاد.

يوصي الأطباء بإجراء اختبار VCUG هذا، وخاصة للأطفال الصغار والرضع الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة ، لأن الالتهابات المستمرة يمكن أن تؤثر على كليتيهم.

ما الذي يمكن اكتشافه في اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)؟

يمكن أن يساعد اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول طبيبك على فهم أفضل لكيفية عمل جهازك البولي.

يكشف هذا الفحص عن حالة رئيسية هي الارتجاع المثاني الحالبي أو الارتجاع الحالبي. وهذا يعني أن البول يتدفق عائدًا إلى الكليتين عبر الحالبين بدلًا من خروجه من المثانة. وقد يؤدي ذلك إلى التهابات الكلى والتهابات المسالك البولية المتكررة. يُعدّ تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) الفحص الرئيسي لتشخيص هذه الحالة لدى الأطفال.

ليس هذا فحسب، بل تضيقات مجرى البولكما يمكنه الكشف عن الحالات التي تسبب انسداد المسالك البولية، مما يعني أنه من الصعب عليك التبول.

متى يكون تصوير المثانة والإحليل بالأشعة السينية (VCUG) ضرورياً؟

السبب الرئيسي لإجراء فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول هو الكشف عن حالة ارتجاع البول المذكورة آنفاً. ويمكن أن تحدث هذه الحالة للأسباب التالية:

• إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs) .
• في حالة وجود حالة خلقية أو مشكلة في الجهاز البولي.
• في حالات مثل سلس البول ، أو تضيق مجرى البول، أو تضخم البروستاتا عند الرجال.
• إذا كنت قد تعرضت لأي إصابة أو عدوى أو جراحة سابقة في المسالك البولية.
• إذا كان أحد أفراد العائلة قد عانى من حالة ارتجاع البول (تأثير وراثي).

كيف يتم إجراء اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)؟

هذا أمر يحتاج إلى بعض التوضيح. لا تقلق، سأشرحه ببساطة.

يتضمن الفحص إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة بولية) عبر مجرى البول إلى المثانة. ثم يُحقن صبغة التباين القائمة على اليود في المثانة عبر القسطرة. بمجرد امتلاء المثانة بالصبغة، يلتقط أخصائي الأشعة صورًا بالأشعة السينية. بعد ذلك، تُزال القسطرة وتُلتقط صور بالأشعة السينية أثناء التبول. يُظهر هذا بدقة مسار الصبغة وما إذا كانت هناك أي مشاكل.

هل تحتاج إلى الاستعداد قبل الاختبار؟

نعم، هناك بعض التحضير.

• ينبغي عليك إخبار طبيبك مسبقاً بأي أدوية تتناولها وأي حساسية لديك . قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار ببضعة أيام.
• إذا كان هناك احتمال أن تكوني أنتِ (أو طفلكِ) حاملاً، فتأكدي من إخبار طبيبكِ .
• من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر أو القلق قبل إجراء اختبار كهذا، خاصةً وأنك مستيقظ. إذا كنت تشعر بذلك، فأخبر طبيبك . سيشرح لك الأمر ويساعدك على اتخاذ القرار المناسب.
• إذا كان الطفل سيخضع لهذا الفحص، يُسمح عادةً للأم أو الأب بالبقاء معه. ينصح الأطباء بتحضير الطفل للفحص قبل إجرائه. شرح ما سيحدث بالضبط، وتأكيد وجودك معه، يُساعد على تخفيف خوفه. أجب عن أسئلة الطفل بوضوح وصدق. إذا كان الطفل صغيرًا، يُستحسن أيضًا إحضار شيء يُحبه، مثل لعبة.
• بما أنه لا يتم عادةً إعطاء التخدير لهذا الغرض، فلا داعي للتوقف عن تناول الطعام أو الشراب قبل الاختبار.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

سواء تم إجراء اختبار VCUG على شخص بالغ أو طفل، يتم اتباع هذه الخطوات بشكل عام:

1. سيتعين عليك خلع ملابس الجزء السفلي من جسمك.وهذا يعني الملابس الداخلية، مثل السراويل والتنانير. وسيعطونك رداءً أو قطعة قماش لتغطية جسمك.

٢. سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة مع مدّ ذراعيك. إذا كنت رجلاً، فستكون ساقيك مستقيمتين، وإذا كنتِ امرأة، فستكون ساقيك متباعدتين كجناحي فراشة (مع ثني الركبتين وضم القدمين). هذا سيُسهّل الوصول إلى مجرى البول.

3. سيقوم الطبيب أو الممرضة بغسل المنطقة التناسلية جيداً بالماء والصابون. وفي بعض الأحيان، قد يتم وضع جل مخدر موضعي على مجرى البول.

٤. بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب صغير جدًا ومرن (قسطرة) عبر مجرى البول (الفتحة التي تخرج منها البول ) إلى المثانة. قد تشعر ببعض الانزعاج، لكنه ليس مؤلمًا. يتم تثبيت هذا الأنبوب على فخذك بشريط لاصق طبي.

5. يتم وضع جهاز الأشعة السينية فوق منطقة الحوض. ولا يلامس جسمك.

٦- الآن، سيقوم الطبيب بملء مثانتك بسائل خاص (مادة تباين) عبر الأنبوب. هذا السائل هو ما يجعل الجهاز البولي يظهر بوضوح في صور الأشعة السينية.

٧. سيقوم أخصائي الأشعة بتصوير مثانتك بالأشعة السينية أثناء امتلائها. قد تشعر برغبة في التبول في هذه اللحظة. ولكن يجب عليك التبول فقط عندما تكون مثانتك ممتلئة تمامًا وعندما يطلب منك طبيبك ذلك. قد يكون هذا صعبًا على الأطفال الصغار.

8. بمجرد امتلاء مثانتك، سيتم إزالة القسطرة وسيطلب منك أخصائي الأشعة التبول .

• يمكن السماح للأطفال بالتبول في كوب، أو في وعاء التبول، أو حتى على طاولة مغطاة بمنشفة. وسيقوم أخصائي الأشعة بأخذ صور بالأشعة السينية حتى في هذه الحالة.
• إذا كنت بالغًا ، فسيُطلب منك التبول في وعاء التبول أو المبولة عندما تمتلئ مثانتك. وسيتم التقاط صور بالأشعة السينية حتى تفرغ مثانتك تمامًا.

تذكر أن صورة الأشعة السينية تُؤخذ عندما تكون المثانة ممتلئة وعندما تكون فارغة، لأن الارتجاع قد يحدث في كلتا الحالتين. أخصائي الأشعة موجود لمساعدتك، لذا استمع جيدًا لما يقوله. إذا كنت برفقة طفل، فأظهر له مزيدًا من الحنان والطمأنينة في هذا الوقت. أشياء بسيطة مثل مسك يده، وإعطائه لعبة يحبها، والابتسام والتحدث إليه قد تُساعده.

كم يستغرق فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

يستغرق هذا الاختبار بأكمله ما بين 30 و 45 دقيقة فقط.

هل التخدير ضروري لإجراء تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

عادةً، لا يتطلب فحص تصوير المثانة والإحليل (VCUG) تخديرًا. مع ذلك، قد يحتاج بعض الأطفال إلى التخدير. إذا رأى الطبيب أن التخدير هو الأنسب لطفلك، فسيشرح لك كيفية الاستعداد له.

ماذا يحدث بعد اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

يمكنك العودة إلى المنزل وممارسة أنشطتك المعتادة مباشرة بعد إجراء اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول.

• خلال الـ 24 إلى 48 ساعة القادمة، قد تشعر بإحساس طفيف بالحرقان أو اللسع عند التبول .
• اشرب الكثير من الماء. اذهب إلى الحمام بمجرد شعورك بالحاجة إلى التبول . هذا يساعد على الوقاية من التهاب المسالك البولية.
• ومن الطبيعي أيضاً التبول أكثر من المعتاد لبضعة أيام بعد إجراء تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول.
• قد يكون لون البول وردياً، لكن لا ينبغي أن يكون أحمر داكناً أبداً.

إذا استمرت أي من هذه الأعراض لأكثر من 48 ساعة، أو إذا كان لون البول أحمر، فاستشر طبيباً.

ما هي فوائد اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

تتمثل الميزة الأكبر لفحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول في أنه يسمح للطبيب برؤية تدفق السوائل عبر الجهاز البولي بوضوح. وهذا يساعد على الكشف المبكر عن الحالات التي قد تُلحق الضرر بالكليتين إذا لم تُعالج.

هل هناك أي مخاطر لاختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

يُعد فحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) اختبارًا آمنًا إلى حد كبير، ولكنه لا يخلو من بعض المخاطر.

• قد يكون لدى بعض الأشخاص حساسية تجاه الصبغة ، لكن هذا نادر جداً، خاصة إذا دخلت الصبغة مجرى الدم بدلاً من المثانة.
• ستتعرض للإشعاع، لكن الأطباء سيستخدمون واقيات خاصة لحمايتك وتقليل هذا الخطر. عادةً ما يكون هذا الخطر ضئيلاً مقارنةً بفائدة الكشف الدقيق عن المرض. إذا كنتِ حاملاً، فيجب عليكِ إخبارهم قبل إجراء الفحص.

من الآثار الجانبية الطفيفة لاختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG):

• الهبات الساخنة.
• الغثيان أو القيء.
• الشعور بحرقة عند التبول (لمدة 24-48 ساعة تقريباً).
• الإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب القسطرة (وهذا نادر جدًا أيضًا).

الآثار الجانبية الملحوظة (لكنها نادرة جداً):

• صعوبة في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• تورم في الحلق أو الفم.

ما مدى ألم اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

من الطبيعي الشعور ببعض الانزعاج أثناء تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول، خاصةً عند إدخال القسطرة. قد تشعر أيضًا بضيق في المثانة عند امتلائها، وقد تشعر برغبة ملحة في التبول . يشعر بعض الأشخاص بتوتر وخوف شديدين قبل هذا الإجراء، وهذا أمر طبيعي. حاول التنفس بعمق وببطء. أحيانًا، قد يساعدك الضغط على كرة صغيرة أو النظر إلى صورة لشخص عزيز على الشعور بالهدوء.

بالنسبة للطفل، قد يكون اختبار تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) مرهقاً بعض الشيء.ابذل كل ما في وسعك لتهدئته، واجعله يفهم أن هذا الفحص لمصلحته. إذا كنت غير متأكد من كيفية التعامل مع هذا الموقف، فاستشر طبيبك.

ماذا تعني نتائج تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول؟

يُمكن لهذا الفحص أن يُحدد لطبيبك ما إذا كنت تعاني من ارتجاع بولي أم لا. كما يُمكنه أن يُحدد ما إذا كانت أجزاء جهازك البولي طبيعية، أو ما إذا كانت أوسع أو أضيق من المعتاد.

إذا خضع طفلك لفحص تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) وتبين أنه يعاني من ارتجاع بولي، فسيقوم أخصائي الأشعة بتقييم حالته. يتراوح هذا التقييم عادةً من 1 إلى 5، حيث يشير 1 إلى حالة خفيفة و5 إلى حالة شديدة. يعتمد العلاج على شدة الارتجاع وما إذا كان قد أثر على الكلى أو المسالك البولية. سيناقش طبيبك معك خيارات العلاج المتاحة بناءً على نتائج الفحص.

كم من الوقت يستغرق الحصول على النتائج؟

سيقوم أخصائي الأشعة بفحص صور الأشعة السينية، وكتابة تقرير، وإرسال النتائج إلى طبيبك . قد يستغرق هذا الأمر يومين. اسأل طبيبك عن المدة التي سيستغرقها الحصول على النتائج.

ماذا نفعل بعد ذلك إذا كانت النتائج غير طبيعية؟

تختلف الخطوات التالية باختلاف تشخيص الطبيب. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج دوائي أو جراحي لتصحيح مشاكل المثانة أو الإحليل. وفي حالات أخرى، قد ينصحك الطبيب بإجراء تعديلات على نمط حياتك للمساعدة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب مرة أخرى؟

من الطبيعي زيادة عدد مرات التبول بعد إجراء تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول، وأن يكون لون البول وردياً قليلاً، والشعور بحرقة أثناء التبول . إذا استمرت أي من هذه الأعراض لأكثر من 48 ساعة، يُرجى مراجعة الطبيب.

إذا كان لون البول أحمر، أو كنتِ تعانين من ارتفاع في درجة الحرارة، أو ألم في منطقة الحوض، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة. إذا حدث هذا خلال أيام قليلة من إجراء تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول، فاحرصي على مراجعة الطبيب.

هل تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) وتصوير المثانة أثناء التبول (Voiding Cystogram) متماثلان؟

يُعدّ كلٌّ من VCUG وVoiding Cystogram اسمين لنفس الفحص، ولا يوجد فرق بينهما.

الرسالة الرئيسية

يُعدّ تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) فحصًا تشخيصيًا يستخدم الأشعة السينية وسائلًا خاصًا (صبغة تباين). من الطبيعي الشعور ببعض التوتر والقلق في الأيام والساعات التي تسبق الفحص. إذا كان طفلك سيخضع لهذا الفحص، فقد يشعر بنفس الشعور، لأنه لا يعرف ما سيحدث. ستحدد نتائج الفحص الخطوات التالية.قبل إجراء الفحص، تحدثي مع طبيبكِ بشأن أي مخاوف أو أسئلة قد تكون لديكِ. سيشرح لكِ الطبيب الفحص وما يمكن توقعه. لا تقلقي، كل هذا يتم لضمان صحتكِ وصحة طفلكِ.

الجهاز البولي ، المثانة، الإحليل، تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول، التهابات الكلى، التهابات المسالك البولية، صحة الأطفال