هل تعاني من مشكلة في القلب؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن تخطيط صدى القلب!

هل تساءلت يومًا عما يحدث داخل قلبك وكيف يعمل؟ قد يطلب منك الطبيب أحيانًا إجراء فحص صدى القلب. لذا، سنتحدث اليوم بإيجاز عن ماهية تخطيط صدى القلب وما يمكنه الكشف عنه. ببساطة، تخطيط صدى القلب هو فحص يُظهر صورة لحركة قلبك. في هذا الفحص، يضع الطبيب أو فني مُدرَّب جهازًا صغيرًا محمولًا على صدرك ويستخدم موجات صوتية عالية التردد تُسمى الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور لصمامات وحجرات قلبك. هذا يُساعدك على رؤية كيفية ضخ قلبك للدم بدقة.

يستخدم الأطباء هذا الفحص غالبًا بالتزامن مع التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر والتصوير الملون دوبلر لفحص تدفق الدم عبر صمامات القلب. والأفضل من ذلك كله أن هذا الفحص لا يستخدم أي إشعاع، على عكس الفحوصات الأخرى التي تستخدم الإشعاع ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب .

من يقوم بإجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب؟

هل تعرف من يقوم بإجراء تخطيط صدى القلب هذا؟ هناك شخص تلقى تدريباً خاصاً عليه، ونسميه أخصائي تخطيط صدى القلب . هم من يستخدمون هذه التقنية الحديثة ويجرون هذا الفحص في غرفة المستشفى، أو أحياناً في وحدة علاج قلبية متخصصة ( مختبر القسطرة ).

هل توجد أنواع مختلفة من تخطيط صدى القلب؟

نعم، توجد بالفعل عدة أنواع من فحوصات تخطيط صدى القلب. لكل نوع منها فوائده الخاصة في تشخيص وعلاج أمراض القلب. الأنواع الرئيسية هي:

• تخطيط صدى القلب عبر الصدر: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا والذي يعرفه معظم الناس.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء: هذه طريقة خاصة نوعًا ما تسمح بإلقاء نظرة فاحصة على القلب.
• تخطيط صدى القلب أثناء التمرين: يختبر هذا الجهاز قلبك أثناء ممارسة الرياضة.

ما هي التقنيات المستخدمة في اختبار صدى القلب؟

تُستخدم تقنيات مختلفة لتصوير القلب. وتعتمد الطريقة الأنسب على حالتك وما يرغب الطبيب في رؤيته.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد (2D): هذا هو النوع الأكثر استخدامًا. يظهر القلب على شاشة الكمبيوتر على شكل "شرائح".
• التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد: لقد تطورت هذه التقنية ثلاثية الأبعاد بشكل كبير بفضل التكنولوجيا الحديثة، حيث تُتيح التقاط صورة ثلاثية الأبعاد كاملة للقلب، وتُظهر بوضوح كيفية ضخ الدم، كما تُمكن من رؤية القلب من زوايا مختلفة.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر: تتحقق هذه التقنية من سرعة واتجاه تدفق الدم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة بتقنية دوبلر: يُظهر هذا النوع من التصوير تدفق الدم، ولكن بالألوان. وهو أسهل في الفهم لأن الدم يتدفق في اتجاهات مختلفة، مما يُظهر ألوانًا مختلفة.
• تصوير الإجهاد: يُظهر هذا النوع من التصوير تغيرات طفيفة في طريقة حركة عضلة القلب ، وهو مفيد للغاية في الكشف المبكر عن بعض أمراض القلب.
• التصوير بالتباين: في هذا الإجراء، يُحقن سائل خاص ( عامل التباين ) في الوريد. يظهر هذا السائل بوضوح في الصور، مما يسمح برؤية تفاصيل القلب بشكل أفضل. قد يُعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي طفيف، ولكنه عادةً ما يكون بسيطًا ويزول سريعًا.

كم يستغرق فحص صدى القلب؟

يستغرق تخطيط صدى القلب عادةً ما بين 40 و60 دقيقة. أما تخطيط صدى القلب عبر المريء، والذي يتم إجراؤه باستخدام أنبوب يتم إدخاله عبر الحلق، فقد يستغرق حوالي 90 دقيقة.

هل تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب هما نفس الشيء؟ أم أنهما شيئان مختلفان؟

من الأمور التي تُثير حيرة الكثيرين هو ما إذا كان تخطيط صدى القلب (Echo) وتخطيط كهربية القلب (ECG) متطابقين أم لا. كلاهما يفحص القلب، لكن ما يفحصانه وطريقة عرض النتائج مختلفة.

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص الشكل العام للقلب وبنيته ووظيفته. وهو يُنتج صوراً متحركة للقلب.

يقيس تخطيط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي للقلب. وهو لا ينتج صوراً للقلب، بل رسماً بيانياً. تُظهر الخطوط على هذا الرسم البياني معدل ضربات القلب وإيقاعه.

متى أحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب؟

والآن دعونا نرى متى سينصحك الطبيب بإجراء تخطيط صدى القلب.

• إذا كنت تعاني من أي أعراض (مثل ألم في الصدر، صعوبة في التنفس)، فابحث عن السبب (إما تشخيص المرض أو التأكد من عدم وجود مثل هذا المرض).
• إذا اعتقد الطبيب أنك مصاب بنوع من أمراض القلب،هذا صحيح. ثم نقوم بشيء ما لمعرفة ماهيته بالضبط ومعرفة المزيد عنه.
• إذا كنت تعاني بالفعل من حالة قلبية تم تشخيصها، فتحقق من حالتها. على سبيل المثال، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأمراض صمامات القلب إلى إجراء تخطيط صدى القلب بانتظام.
• إذا كنت تستعد لعملية جراحية أو إجراء طبي آخر.
• تعرف على النتائج بعد إجراء عملية جراحية أو إجراء طبي.

ماذا يُظهر تخطيط صدى القلب؟

يمكن لتخطيط صدى القلب تشخيص أنواع عديدة من أمراض القلب. إليك بعض الأمثلة:

• أمراض القلب الخلقية: وهذا يعني أمراض القلب الموجودة عند الولادة.
• اعتلال عضلة القلب: هو مرض يصيب عضلة القلب.
• التهاب الشغاف المعدي: وهو عدوى تصيب حجرات القلب أو صماماته.
• مرض التامور: هذا مرض يصيب الكيس الرقيق ( التامور ) الذي يحيط بالقلب.
• مرض الصمامات: هذا مرض يصيب الصمامات، والتي تشبه "الأبواب" بين حجرات القلب.

كما يمكن أن يُظهر تخطيط صدى القلب التغيرات التالية في القلب:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري
• جلطات الدم
• ورم القلب

كيف يتم إجراء فحص صدى القلب عبر الصدر؟

هذا هو النوع الذي يتبادر إلى ذهن معظم الناس عند سماعهم مصطلح "صدى القلب". وهي الطريقة الأكثر شيوعًا وانتشارًا. تُجرى هذه الطريقة خارج الجسم، حيث يقوم فني متخصص بوضع جهاز صغير محمول باليد (يُسمى محول الطاقة ) على صدرك، ويرسل موجات صوتية إلى قلبك. ترتد هذه الموجات الصوتية عن أجزاء من قلبك، وتنعكس عائدةً. هذه "الأصداء" هي ما يظهر كصور على شاشة حاسوب الفني. ويمكن بعد ذلك لطبيب القلب وغيره من الأطباء الاطلاع على هذه الصور.

كيف أستعد لإجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر؟

• لا داعي للاستعداد كثيراً لهذا الأمر. عموماً، لا تحتاج إلى التحكم في طعامك وشرابك.
• إذا كنت تتناول أي أدوية، فتناولها كالمعتاد.
• يمكنك الحضور بأي ملابس. سيتعين عليك تغيير ملابسك قبل الاختبار.
• من الأفضل ترك الأشياء الثمينة في المنزل. يوفرون خزانة لحفظ أغراضك.

ماذا يحدث أثناء إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر؟

• أولاً، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأعلى وارتداء ثوب المستشفى.
• سيقوم الفني بعد ذلك بوضع وسادات لاصقة صغيرة ومسطحة ( أقطاب كهربائية ) على صدرك. هذه الوسادات موصولة بجهاز مراقبة تخطيط القلب الكهربائي.إنه متصل. يسجل هذا الجهاز النشاط الكهربائي لقلبك طوال فترة الاختبار.
• سيتعين عليك الاستلقاء على طاولة الفحص. وسيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر إن أمكن.
• يضع الفني جهازًا يُسمى محول الطاقة (سنسميه "عصا") على صدرك في نقاط مختلفة. يُغطى طرفه بكمية صغيرة من الجل، وهو لطيف على الجلد. يساعد هذا الجل على التقاط صور واضحة.
• قد تسمع صوت "صفير" أثناء الاختبار. هذا طبيعي، لا تقلق. ذلك لأن الجهاز يلتقط صوت تدفق الدم عبر القلب.
• أثناء الاختبار، سيطلب منك الفني حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ وقد يطلب منك أيضًا الانتقال إلى وضعية مختلفة.

لن تشعر بأي انزعاج أثناء هذا الاختبار. سيجعل الجل الموجود على العصا بشرتك تشعر ببرودة طفيفة. قد تشعر أيضًا بضغط خفيف عند وضع العصا على صدرك.

كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)؟

يلتقط هذا الفحص صورًا من داخل الصدر، وليس من خارجه. وهو يُتيح رؤية القلب وصماماته بتفاصيل أدق بكثير من تخطيط صدى القلب عبر الصدر . والسبب في ذلك هو عدم وجود عظام أو أنسج بين المجس والقلب. في هذا الفحص، يُدخل الفني مجسًا صغيرًا عبر أنبوب طويل ومرن ( منظار داخلي ) أسفل الحلق وصولًا إلى المريء . هذا إجراء طفيف التوغل، لذا قد تشعر ببعض الانزعاج المؤقت، ولكن لا توجد مخاطر كبيرة.

يمكن استخدام هذا النوع من الصدى في الحالات التالية:

• قد يرغب الطبيب في إلقاء نظرة فاحصة على الشريان الأورطي أو الجزء الخلفي من القلب (وخاصة الأذين الأيسر أو البطين الأيسر).
• افحص وجود جلطات دموية.
• افحص صمامك التاجي أو صمامك الأبهري .
• إذا كنت تعاني من السمنة أو اضطرابات الرئة.
• إذا تعذر إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر لأسباب أخرى مختلفة.

كيف أستعد لإجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)؟

عند الاستعداد لهذا الأمر، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• مشاكل المريء ، مثل فتق الحجاب الحاجز .
• صعوبة في البلع.
• انقطاع النفس النومي .
• إذا تم حقن الأدوية في الأوردة ( تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ).

من المهم أيضًا ذكر ما إذا كنت تتناول أدوية لأي من الحالات التالية:

• مشاكل الأرق.
• قلق .
• ألم .

أشياء يجب تحضيرها في يوم الاختبار:

• تأكد من اصطحاب شخص ليقلك إلى المنزل. ستخضع للتخدير خلال هذا الاختبار، لذا لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة.
• امتنع عن تناول الطعام والشراب لمدة ست ساعات على الأقل قبل الاختبار. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بشأن ما يجب تناوله وشربه، ومن المهم اتباعها بدقة.
• استشر طبيبك بشأن الوقت المناسب لتناول دوائك المعتاد. قد يكون بإمكانك تناوله في ذلك الوقت مع رشفة من الماء.
• إذا كنت تتناول دواءً لعلاج مرض السكري ، فاسأل طبيبك عن موعد وكيفية تناول هذا الدواء.
• يرجى ترك أغراضكم الشخصية الثمينة في المنزل. سيتم توفير خزانة لحفظ أغراضكم.
• يرجى ارتداء ملابس مريحة قدر الإمكان. ستحتاج إلى تغيير ملابسك وارتداء ثوب المستشفى قبل بدء العملية.

ماذا يحدث أثناء إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)؟

• عليك خلع ملابسك من أعلى الخصر وارتداء ثوب المستشفى.
• سيضع الطبيب أقطاباً كهربائية (ملصقات صغيرة) على صدرك. يمكن لهذه الأقطاب مراقبة النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الاختبار.
• سيقوم الطبيب بتوصيل جهاز قياس ضغط الدم بذراعك وجهاز قياس نسبة الأكسجين في الدم بإصبعك.
• سيتم إعطاؤك غسولاً للحلق بسائل مخدر. كما سيقوم الطبيب برش مسكن للألم في حلقك.
• لزيادة راحتك، سيتم إعطاؤك محلولاً وريدياً وتخديرك. بعد فترة، ستبدأ بالشعور بالنعاس.
• قد يتم وضع أنبوب صغير في أنفك لتزويدك بالأكسجين.
• عليك أن تستدير إلى اليسار وتستلقي على طاولة الفحص.
• سيُدخل الطبيب منظارًا داخليًا ( أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بمحول طاقة في نهايته) عبر فمك. سيمر هذا الأنبوب عبر حلقك إلى المريء . سيتم تزييته لتسهيل مروره. قد تشعر ببعض الانزعاج، لكنه لن يؤلمك.
• قد يُطلب منك البلع لوضع المحول في المكان الصحيح تماماً خلف قلبك.
• ثم يقوم الطبيب بالتقاط الصور. لن تشعر بأي شيء في هذا الوقت.
• بعد أن يلتقط الطبيب الصور اللازمة، سيزيل الأنبوب من حلقك. بعد لحظات، ستكون جاهزاً لتغيير ملابسك والذهاب.

كيفية إجراء اختبار صدى الإجهاد أثناء التمرين؟

يُظهر تخطيط صدى القلب أثناء التمرين ، والذي يُسمى أحيانًا ببساطة تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد ، كيفية عمل قلبك عندما يبذل جهدًا كبيرًا، أي تحت "الإجهاد". هذا الاختبار تقليدييشبه هذا الاختبار اختبار الجهد البدني. سيقوم فني بمراقبة معدل ضربات قلبك، وإيقاعه، وضغط دمك (كما هو الحال في اختبار الجهد البدني العادي). إلا أن هذا الاختبار يتضمن أيضًا تصويرًا بالموجات فوق الصوتية (وهو غير مُجرى في اختبار الجهد البدني العادي). يُظهر هذا الاختبار مدى قدرة قلبك على تحمل الجهد. سيقوم الفني بالتقاط صور لك قبل بدء التمرين وبعد انتهائه.

في بعض الحالات، لن تحتاج إلى ممارسة الرياضة. بدلاً من ذلك، سيصف لك الطبيب دواءً لتحفيز قلبك على العمل بجهد أكبر، كما لو كنت تمارس الرياضة. الهدف هو زيادة حاجة قلبك للأكسجين. عندما يتعرض قلبك للإجهاد، يستطيع الفني رؤية تفاصيل لا يمكنك رؤيتها وأنت مستلقٍ على طاولة الفحص. على سبيل المثال، مشاكل في الشرايين التاجية أو بطانة القلب.

كيف تستعد لاختبار صدى القلب أثناء التمرين؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد لهذا الاختبار. ستحتاج إلى استعداد أكبر قليلاً لهذا الاختبار مقارنةً بالأنواع الأخرى.

• لا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء لمدة أربع ساعات على الأقل قبل الاختبار.
• لا تدخن في يوم الاختبار.
• تجنب تناول أي شيء يحتوي على الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. يشمل ذلك القهوة والشاي والمشروبات منزوعة الكافيين (التي تحتوي أيضاً على كميات قليلة من الكافيين) وبعض مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية .

استشر طبيبك بشأن مواعيد وكيفية تناول أدويتك المعتادة. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض أدوية القلب في يوم الفحص. كما قد يلزم تعديل جرعة دواء السكري. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.

على الرغم من أنك لن تخضع للتخدير في هذه العملية، إلا أنه من المستحسن أن يرافقك شخص ما من وإلى مكان العملية، لأنك قد تشعر بالتعب بعد العملية.

ارتدِ ملابس وأحذية مريحة. ستسير على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة أثناء الاختبار، لذا ارتدِ ما تشعر بالراحة فيه.

ماذا يحدث عند إجراء اختبار صدى الإجهاد أثناء التمرين؟

• سيقوم الفني بوضع أقطاب كهربائية (ملصقات صغيرة) على صدرك. هذه الأقطاب موصولة بجهاز تخطيط كهربية القلب لمراقبة معدل ضربات قلبك وإيقاعه طوال فترة الاختبار.
• قبل أن تبدأ بالتحرك، سيقوم الطبيب بقياس معدل ضربات قلبك، وإيقاع قلبك، وضغط دمك.
• أثناء استلقائك على طاولة الفحص، يقوم الفني بتصوير قلبك. ثم يضع جهاز التصوير اليدوي المستخدم في فحوصات صدى القلب العادية على صدرك في نقاط مختلفة.
• ثم تبدأ بالحركة. يمكنك المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة . قم بزيادة السرعة/الشدة تدريجياً.
• عليك الاستمرار في فعل ذلك حتى تشعر بالإرهاق. يستغرق هذا عادةً من سبع إلى اثنتي عشرة دقيقة.
• أثناء ممارستك للرياضة، سيسألك فني عن شعورك. أخبره بأي أعراض تعاني منها. كما سيراقب قلبك عبر جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) .
• بعد توقفك عن الحركة، سيتم إجراء اختبار الصدى مرة أخرى.
• بعد ذلك، ستخفف من حرارة جسمك بالمشي أو ركوب الدراجة لفترة من الوقت. سيراقب الطبيب علاماتك الحيوية حتى تعود إلى طبيعتها.

إذا كنت قد وُصفت لك أدوية لإجهاد القلب، فسيكون الإجراء مختلفًا بعض الشيء. لن تستخدم جهاز المشي أو الدراجة. تحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه وكيف قد تشعر أثناء هذا الاختبار.

كيف أحصل على نتائج الاختبار؟

بعد مراجعة طبيب القلب للفحص، سيقوم بإدخال النتائج في سجلّك الطبي الإلكتروني. كما يمكن لطبيب الرعاية الأولية الاطلاع على هذه النتائج. ستناقش هذه النتائج مع أحد هذين الطبيبين أو كليهما.

اطرح أي أسئلة لديك حول الصور ومعانيها. سيشرح لك الطبيب ما تُظهره الصور وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات أو العلاج.

ما الذي يجب عليك تجنبه قبل إجراء تخطيط صدى القلب؟

يعتمد الأمر حقًا على نوع فحص الموجات فوق الصوتية الذي ستخضعين له. اسألي طبيبكِ عن الأمور التي يجب عليكِ فعلها والتي يجب عليكِ تجنبها. إليكِ بعض الأمور التي قد لا ترغبين في القيام بها قبل فحص الموجات فوق الصوتية:

• تناول الطعام والشراب (خاصة بالنسبة لتخطيط صدى القلب عبر المريء وتخطيط صدى القلب الناتج عن الإجهاد ).
• التدخين أو استخدام منتجات النيكوتين الأخرى.
• القهوة أو أي مشروب يحتوي على الكافيين . يشمل ذلك المشروبات منزوعة الكافيين ، والتي تحتوي أيضاً على كمية قليلة من الكافيين. كما يشمل ذلك بعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والتي تحتوي على الكافيين.

قد تحتاج أيضًا إلى تغيير جدول تناول أدويتك قبل الفحص. لا تتوقف عن تناول أي دواء أو تغيره دون استشارة طبيبك.

الخلاصة الرئيسية من هذا المقال

يُعدّ تخطيط صدى القلب فحصًا هامًا يُمكنه الكشف عن الكثير من المعلومات حول بنية ووظيفة قلبك. إذا طلب منك طبيبك إجراء هذا الفحص، فاسأله عن نوع الفحص وما يُمكن توقعه. قد تحتاج إلى إجراء أكثر من فحص واحد، أو عدة فحوصات باستخدام طرق مختلفة، للحصول على جميع التفاصيل التي يحتاجها طبيبك بشأن قلبك.

اطلب من طبيبك شرح الصور ومساعدتك على فهم معناها. إن المشاركة الفعّالة في تشخيص حالتك وعلاجها ستساعدك على الشعور براحة أكبر في كل خطوة من خطوات العملية.

تخطيط صدى القلب ، اختبار صدى القلب، فحص القلب، أمراض القلب، وظائف القلب، صدى القلب عبر الصدر، صدى القلب عبر المريء، صدى القلب أثناء الإجهاد، اختبارات القلب