هل ترغب في أخذ عينة صغيرة من قلبك وفحصها؟ دعنا نتحدث عن خزعة القلب!

قد تشعر ببعض الخوف عند سماع مصطلح " خزعة القلب". لكنها في الواقع فحصٌ بالغ الأهمية يُساعد في تشخيص بعض مشاكل القلب. لذا، دعونا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل. ما هي؟ من يحتاجها؟ كيف تُجرى؟ وهل هناك أي مخاوف؟

ما هي خزعة القلب تحديداً؟

ببساطة، خزعة القلب هي إجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج عضلة القلب وفحصها. هذا إجراء تشخيصي يُستخدم لتحديد طبيعة المرض بدقة. تخيل الأمر كأخذ قطعة قماش صغيرة وفحصها للتأكد من سلامتها.

تُرسل عينة الأنسجة إلى المختبر. يوجد هناك أخصائي يُطلق عليه اسم "أخصائي علم الأمراض". وهو من يفحص هذه العينة من نسيج القلب تحت المجهر، باحثًا عن أي تغيرات أو تلف أو تشوهات في الخلايا. يساعدنا هذا في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في القلب بدقة.

هل هناك أسماء أخرى لهذا؟

نعم، يستخدم الأطباء أحيانًا أسماءً أخرى لهذا المرض. ربما تكون قد سمعت بهذه الأسماء أيضًا:

• (خزعة القلب) ( خزعة القلب) - "القلب" تعني أيضًا ما يتعلق بالقلب.
• خزعة عضلة القلب (Endomyocardial biopsy) – كلمة "Endo" تعني داخل، و"myocardial" تعني عضلة القلب. وهذا يعني أنها تُؤخذ من الطبقة الداخلية لعضلة القلب.
• خزعة عضلة القلب – خزعة مأخوذة مباشرة من عضلة القلب.

بغض النظر عن الطريقة التي تقولها بها، فإن المعنى هو نفس الاختبار.

من يحتاج إلى خزعة قلب؟

لن يحتاج الجميع إلى القيام بذلك، ولكن هناك بعض الحالات الخاصة التي يكون فيها هذا الأمر بالغ الأهمية.

بالنسبة لمن خضعوا لعملية زرع قلب (زرع القلب)

تخيل أن شخصًا ما خضع لعملية زرع قلب. عند حدوث ذلك، يجب إجراء خزعة دورية للتأكد من عدم رفض الجسم للقلب المزروع ( رفض العضو ). والأفضل من ذلك، أن هذه الخزعة قادرة على كشف الرفض قبل ظهور أي أعراض. ​​وإذا حدث ذلك، يمكنها أيضًا تحديد سببه.

• في المراحل المبكرة بعد عملية زرع القلب، قد يلزم القيام بذلك مرة واحدة في الأسبوع.
• بعد ذلك، ولمدة عام تقريبًا، يمكنك القيام بذلك مرة كل ستة أسابيع أو مرة كل ثلاثة أشهر.

تحديد أمراض القلب الأخرى

إضافةً إلى عمليات زراعة القلب، تساعد هذه الخزعة في تشخيص العديد من أمراض القلب الأخرى. إليك بعض الأمثلة:

• `(ATTR (transthyretin) amyloidosis)`: ما يحدث في هذه الحالة هو أن نوعًا من البروتين الذي يتم إنتاجه في أجسامنا يترسب في القلب ويتسبب في تلفه.
• (اعتلال عضلة القلب) (اعتلال عضلة القلب):يشير هذا إلى الأمراض التي تصيب عضلة القلب. ومن الأمثلة على ذلك " اعتلال عضلة القلب الضخامي"، حيث تصبح جدران القلب سميكة بشكل مفرط.
• السمية القلبية: قد تُلحق بعض أدوية العلاج الكيميائي الضرر بالقلب. ويتم إجراء هذا الفحص أيضاً للتحقق من هذا الضرر.
• سرطان القلب: إنه نادر جداً، ولكن يمكن أن يحدث السرطان أيضاً في القلب.
• فشل القلب: عندما يضعف القلب ولا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح إلى الجسم.
• التهابات القلب: على سبيل المثال، حالة تسمى "التهاب عضلة القلب". في هذه الحالة، تصبح عضلة القلب ملتهبة، مما يعني أنها تتورم.
• الساركويد : هو مرض تتشكل فيه تورمات صغيرة (مثل الكتل) في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك القلب.

هل هناك أشخاص لا يرغبون في القيام بذلك؟

على الرغم من أن هذا الفحص آمن عمومًا، إلا أنه قد ينطوي على بعض المخاطر بالنسبة لبعض الأشخاص. على سبيل المثال، يكون الأشخاص المصابون بأمراض معينة في صمامات القلب أكثر عرضةً لمضاعفات. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان هذا الفحص مناسبًا لك.

من يقوم بإجراء خزعة القلب هذه؟

يُجري هذا الفحص طبيب قلب متخصص، حاصل على تدريب خاص لإجراء هذه الاختبارات. يُسمى الإجراء المستخدم في هذا الفحص قسطرة القلب. ببساطة، يتم إجراء هذا الفحص عن طريق إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب.

كيف ينبغي لنا الاستعداد قبل إجراء الخزعة؟

إذا قررت إجراء خزعة، فسيخبرك طبيبك بما يلي:

• ينبغي عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا.
• قد يلزم إيقاف بعض الأدوية، وخاصة مميعات الدم، قبل بضعة أيام من الاختبار.
• سيُطلب منك أيضاً عدم تناول الطعام أو الشراب (الصيام) لبضع ساعات قبل الاختبار.

أهم شيء هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة. إذا لم تفهم شيئًا، فاسأل مرة أخرى.

ماذا يحدث قبل الخزعة؟

عادةً ما يكون هذا الإجراء غير جراحي، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي ساعة.

• سيتم إعطاؤك مهدئاً لمساعدتك على الاسترخاء والشعور بالنعاس قليلاً.
• كما يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي يتم فيها إجراء الخزعة.
• أنت مستيقظ، ولكن لا داعي للقلق، لن تشعر بأي ألم. قد تشعر بدفعة خفيفة.
• يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد انتهاء الاختبار. ومع ذلك، ستحتاج إلى شخص ليقودك إلى المنزل ويبقى معك لفترة من الوقت أثناء فترة النقاهة.

ماذا يحدث أثناء الخزعة؟

عندما يقوم طبيبك بهذا الفحص، فإنه ينظر إلى صور قلبك وأوعيتك الدموية. ويتم ذلك باستخدام إما الأشعة السينية الفلورية (وهي أشعة سينية مرئية باستمرار) أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) (وهو فحص للقلب ).

إليكم ما يحدث خطوة بخطوة:

1. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير (قسطرة) في قلبك من خلال وعاء دموي كبير في ذراعك أو ساقك.

2. ثم، من خلال ذلك الأنبوب، يتم إدخال أداة دقيقة أخرى (أداة الخزعة)، مثل ملقط صغير، إلى القلب.

3. باستخدام "البيوبتوم"، يتم قطع عدة قطع صغيرة جدًا (ربما بحجم رأس الدبوس) من عضلة القلب.

4. ثم يتم إخراج الخزعة وقطع الأنسجة وإرسال الأنسجة إلى المختبر للفحص.

5. وأخيراً، قم بإزالة القسطرة وضع ضمادة ضاغطة لوقف النزيف.

لن تشعر بالكثير من الانزعاج عندما يحدث كل هذا.

كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد أخذ خزعة؟

بعد انتهاء الفحص، سيراقبك الطاقم الطبي عن كثب لبضع ساعات للتأكد من عدم وجود أي مشاكل. خلال هذه الفترة، سيتم إجراء أشعة سينية على صدرك للتحقق من وجود أي مضاعفات مثل:

• استرواح الصدر
• استرواح دموي (تجمع الدم بين الرئتين وجدار الصدر)

بعد عودتك إلى المنزل، يجب عليك تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بأعمال شاقة لمدة 24 ساعة تقريبًا. ومع ذلك، يمكنك العودة إلى العمل وممارسة أنشطتك اليومية بشكل طبيعي ابتداءً من اليوم التالي.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

تُعد خزعة القلب اختبارًا آمنًا نسبيًا.

• تحدث مضاعفات طفيفة في أقل من 6% من الحالات. على سبيل المثال، كدمة صغيرة أو نزيف طفيف في موضع الأنبوب. وعادةً ما تزول هذه المضاعفات في غضون أيام قليلة.
• تحدث المضاعفات الخطيرة نادراً جداً، بنسبة تقل عن 1%. ومع ذلك، من الجيد أن تكون على دراية بالمضاعفات المحتملة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• الجلطات الدموية. يمكن أن تتشكل هذه الجلطات في الرئتين (الانسداد الرئوي)، أو في أوردة الساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT)، أو في الدماغ وتسبب السكتة الدماغية.
• تلف أو ثقب الأوعية الدموية.
• انخماص الرئة.
• يملأ الدم الصدر (استرواح الصدر الدموي).
• عدوى أو نزيف داخلي في موقع الخزعة.
• تلف الأعصاب.
• انصباب التامور.
• انسداد صغير في الإشارات الكهربائية للقلب (حصار الفرع الأيمن).
• الارتجاع هو تدفق الدم عكسياً عبر الصمام ثلاثي الشرفات في القلب.

لا داعي للقلق عند سماع هذه المخاطر. سيشرح لك طبيبك كل شيء عنها. احتمالية حدوثها ضئيلة للغاية.

كم من الوقت يستغرق استلام التقرير؟

تظهر نتائج خزعة القلب عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة، أي بعد يوم أو يومين تقريبًا . سيشرح لك طبيبك النتائج. وبناءً على هذه النتائج، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

بعد عودتك إلى المنزل عقب أخذ الخزعة، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور، أو الذهاب إلى أقرب مستشفى:

• دوخة.
• إذا كان نبض القلب سريعًا بشكل غير عادي، أو بطيئًا جدًا، أو غير منتظم (نبض غير منتظم ومعدل ضربات القلب).
• ضيق التنفس أو مشاكل في التنفس.
• ألم في الصدر، شعور بالضيق في الصدر (قد تكون هذه أعراض نوبة قلبية)
• أعراض السكتة الدماغية: على سبيل المثال، ضعف في جانب واحد من الجسم، وعدم القدرة على الكلام، وانزياح الفم إلى جانب واحد.
• علامات العدوى، مثل الحمى والقشعريرة.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذا؟

حسنًا، فلنلخص أهم النقاط التي تحدثنا عنها.

• خزعة القلب هي عملية إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من القلب لفحصها.
• هذا اختبار مهم ، خاصة بالنسبة لمتلقي زراعة القلب، للتحقق من رفض الجسم للعضو المزروع والكشف عن عدد من أمراض القلب الأخرى (مثل اعتلال عضلة القلب وسرطان القلب والالتهابات) .
• يتم ذلك بواسطة طبيب القلب، باستخدام طريقة تسمى "قسطرة القلب".
• هذا اختبار يمكن إجراؤه عادةً دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى، ويمكنك التعافي بسرعة.
• على الرغم من وجود بعض المخاطر الطفيفة، إلا أن هذا آمن في الغالب.

لذا، إذا طلب منك طبيبك إجراء خزعة للقلب، فلا تتردد في القيام بذلك، واحتفظ بهذه المعلومات في ذهنك، وتحدث مع طبيبك بعناية، واطرح أي أسئلة قد تخطر ببالك. قد تكون هذه خطوة مهمة لصحة قلبك!

خزعة القلب ، خزعة عضلة القلب، أمراض القلب، فحص أنسجة القلب، زراعة القلب، تشخيص أمراض القلب، القسطرة