හදවතේ ප්‍රශ්නයක්ද? එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram) ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගෙ හදවත ඇතුළෙ මොනවද වෙන්නෙ, කොහොමද ඒක වැඩ කරන්නෙ කියලා? සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ‘එකෝ (Echo) එකක් කරමු’ කියලා කියන්න ඇති. ඉතින්, මේ එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram) කියන්නෙ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාගන්න පුළුවන් කියන එක ගැන අපි අද සරලව කතා කරමු. සරලවම කිව්වොත්, එකෝ පරීක්ෂණයක් කියන්නෙ ඔයාගෙ හදවතේ චලනයන් චිත්‍රයක් වගේ පෙන්නන දෙයක්. මේකෙදි, දොස්තර කෙනෙක් හරි පුහුණු ශිල්පියෙක් හරි ඔයාගෙ පපුව උඩින් අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් තියලා, ඒකෙන් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) කියන අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ හදවතේ කපාට (Valves) සහ කුටීර (Chambers) වල පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් ඔයාගෙ හදවත ලේ පොම්ප කරන විදිහ (Pumping action) කොහොමද කියලා හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.

බොහෝ වෙලාවට දොස්තරලා මේ එකෝ පරීක්ෂණය, හදවතේ කපාට හරහා ලේ ගලන විදිහ බලන්න ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Doppler ultrasound) සහ කලර් ඩොප්ලර් (Color Doppler) කියන ක්‍රම එක්ක එකතු කරලා තමයි පාවිච්චි කරන්නෙ. හොඳම දේ තමයි, මේ එකෝ පරීක්ෂණයට කිසිම විකිරණයක් (Radiation) පාවිච්චි කරන්නෙ නෑ. ඒ නිසා එක්ස්-රේ (X-rays) හරි සීටී ස්කෑන් (CT scans) වගේ විකිරණ පාවිච්චි කරන අනිත් පරීක්ෂණ වලට වඩා මේක වෙනස්.

මේ එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram) කරන්නෙ කවුද?

මේ එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram) කරන්නෙ කවුද දන්නවද? ඒකට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් ඉන්නවා, අපි එයාට කියනවා හෘද රෝග සම්බන්ධ ශබ්ද තරංග ශිල්පී (Cardiac Sonographer) කියලා. එයාලා තමයි මේ අලුත්ම තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, ඉස්පිරිතාලෙ කාමරේක හරි, සමහර වෙලාවට හෘද රෝග සම්බන්ධ විශේෂ ප්‍රතිකාර කරන තැනක (Catheterization lab) හරි මේ පරීක්ෂණය කරන්නෙ.

එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ඇත්තටම කිව්වොත් එකෝ (Echo) පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගෙ හෘද රෝගය හඳුනාගන්න, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ එක එක වර්ග වලින් විශේෂ ප්‍රයෝජන තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වර්ග තමයි තියෙන්නෙ:

• ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Transthoracic echocardiogram): මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් වැඩියෙන්ම කරන, ගොඩක් අය දන්න වර්ගය.
• ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Transesophageal echocardiogram): මේක ටිකක් විශේෂ විදිහක්, හදවතට තවත් ළඟින් බලන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Exercise stress echocardiogram): මේකෙදි ඔයාට ව්‍යායාම කරන ගමන් හදවත පරීක්ෂා කරනවා.

එකෝ පරීක්ෂණයේදී පාවිච්චි කරන තාක්ෂණික ක්‍රම මොනවද?

ඔයාගෙ හදවතේ පින්තූර ගන්න විවිධ තාක්ෂණික ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගෙ තත්ත්වය අනුව, දොස්තර මහත්තයට බලන්න ඕන දේ අනුව තමයි හොඳම ක්‍රමය තෝරගන්නෙ.

• ද්විමාන (2D) අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Two-dimensional (2D) ultrasound): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නෙ. හරියට හදවත “කෑලි” (slices) විදිහට කොම්පියුටර් තිරයේ පේනවා.
• ත්‍රිමාන (3D) අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Three-dimensional (3D) ultrasound): අලුත් තාක්ෂණයත් එක්ක මේ 3D ක්‍රමය දැන් ගොඩක් දියුණුයි. මේකෙන් හදවතේ සම්පූර්ණ ත්‍රිමාන රූපයක් ගන්න පුළුවන්. ලේ පොම්ප කරන විදිහ එහෙම හරිම පැහැදිලියි, විවිධ කෝණ වලින් හදවත බලන්නත් පුළුවන්.
• ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Doppler ultrasound): මේකෙන් බලන්නෙ ඔයාගෙ ලේ කොච්චර වේගෙන්, මොන පැත්තටද ගලන්නෙ කියලා.
• කලර් ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Color Doppler ultrasound): මේකත් ලේ ගලන විදිහ පෙන්නනවා, ඒත් පාට පාටින්. එක එක දිශාවට ලේ ගලනකොට වෙනස් පාට පේන නිසා තේරුම් ගන්න ලේසියි.
• ස්ට්‍රේන් ඉමේජින් (Strain imaging): මේකෙන් හදවතේ මාංශ පේශි චලනය වෙන විදිහේ සියුම් වෙනස්කම් පෙන්නනවා. සමහර හෘද රෝග වල මුල් ලක්ෂණ අඳුරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• කොන්ට්‍රාස්ට් ඉමේජින් (Contrast imaging): මේකෙදි ඔයාගෙ නහරයකට විශේෂ දියරයක් (Contrast agent) විදිනවා. මේ දියරය පින්තූර වල පැහැදිලිව පේන නිසා හදවතේ විස්තර හොඳට බලාගන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේකට පොඩි අසාත්මිකතාවක් එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්‍යයෙන් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, ඉක්මනටම හරියනවා.

එකෝ පරීක්ෂණයකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් එකෝ පරීක්ෂණයකට (Echocardiogram) විනාඩි 40ක් 60ක් විතර යනවා. හැබැයි අර උගුරෙන් බටයක් දාලා කරන ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝ (Transesophageal echo) එකට නම් විනාඩි 90ක් විතර යන්න පුළුවන්.

එකෝ (Echo) එකයි, ඊසීජී (EKG) එකයි කියන්නෙ එකක්ද? දෙකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක් තමයි මේ එකෝ (Echo) එකයි, ඊසීජී (EKG or ECG) එකයි කියන්නෙ දෙකක්ද එකක්ද කියන එක. මේ දෙකෙන්ම බලන්නෙ ඔයාගෙ හදවත ගැන තමයි, ඒත් බලන දේවල් සහ පේන විදිහ වෙනස්.

එකෝ (Echo) එකෙන් බලන්නෙ හදවතේ සමස්ත හැඩය, ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය. ඒකෙන් හදවතේ චලනය වන පින්තූර ලැබෙන්නෙ.

ඊසීජී (EKG) එකෙන් බලන්නෙ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය. ඒකෙන් ලැබෙන්නෙ හදවතේ පින්තූර නෙවෙයි, ප්‍රස්තාරයක්. මේ ප්‍රස්තාරයේ රේඛා වලින් තමයි හද ගැස්ම (Heart rate) සහ රිද්මය (Rhythm) පෙන්නන්නෙ.

මට එකෝ පරීක්ෂණයක් (Echocardiogram) ඕන වෙන්නෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

දැන් බලමු මොන වගේ වෙලාවටද ඔයාට එකෝ පරීක්ෂණයක් (Echocardiogram) කරන්න කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියන්නෙ කියලා.

• ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: පපුවෙ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව), ඒකට හේතුව හොයාගන්න (එක්කෝ ලෙඩක් හඳුනාගන්න, නැත්නම් එහෙම ලෙඩක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න).
• දොස්තර හිතනවා නම් ඔයාට මොකක් හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඒ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න එකෝ එක කරනවා.
• ඔයාට දැනටමත් හඳුනාගත්තු හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙ තත්ත්වය කොහොමද බලන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හදවත් කපාට වල ලෙඩ තියෙන සමහරුන්ට නිතරම එකෝ කරන්න වෙනවා.
• ඔයා සැත්කමකට (Surgery) හරි වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකට (Procedure) හරි ලෑස්ති වෙනවා නම්.
• සැත්කමකින් හරි වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකින් පස්සෙ ඒකෙ ප්‍රතිඵල කොහොමද කියලා බලන්න.

එකෝ පරීක්ෂණයකින් (Echocardiogram) මොනවද පෙන්නුම් කරන්නෙ?

එකෝ පරීක්ෂණයකින් (Echocardiogram) ගොඩක් විවිධ හෘද රෝග වර්ග අඳුරගන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• උපත් හෘද රෝග (Congenital heart disease): ඒ කියන්නෙ ඔයා ඉපදෙනකොටම තියෙන හෘද රෝග.
• කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy): මේක හදවතේ මාංශ පේශි වලට බලපාන රෝගයක්.
• ඉන්ෆෙක්ටිව් එන්ඩොකාඩයිටිස් (Infective endocarditis): මේක හදවතේ කුටීර වලට හරි කපාට වලට හරි එන ආසාදනයක්.
• පෙරිකාඩියල් රෝග (Pericardial disease): මේක හදවත වටේ තියෙන තුනී මල්ලට (Pericardium) බලපාන රෝග.
• කපාට රෝග (Valve disease): මේක හදවතේ කුටීර අතර තියෙන “දොරවල්” වගේ කපාට වලට බලපාන රෝග.

ඒ වගේම, එකෝ එකෙන් හදවතේ මෙන්න මේ වගේ වෙනස්කම් පෙන්නන්නත් පුළුවන්:

• මහා ධමනියේ නෙරීමක් (Aortic aneurysm)
• ලේ කැටි (Blood clots)
• හදවතේ ගෙඩියක් (Cardiac tumor)

ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ (Transthoracic Echo) එකක් කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අය ‘හාට් එකෝ’ කිව්වම හිතන්නෙ මේ වර්ගය ගැන තමයි. මේක තමයි වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන, සාමාන්‍ය ක්‍රමය. මේක කරන්නෙ ඔයාගෙ ඇඟෙන් පිටතින්. පුහුණු ශිල්පියෙක් (Sonographer) ඔයාගෙ පපුව මතුපිටින් අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් (ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) කියන) තියලා තමයි හදවතට ශබ්ද තරංග යවන්නෙ. මේ ශබ්ද තරංග හදවතේ එක එක කොටස් වල වැදිලා ආපහු ‘එකෝ’ වෙනවා, ඒ කියන්නෙ පරාවර්තනය වෙනවා. මේ ‘එකෝ’ තමයි ශිල්පියාගෙ කොම්පියුටර් තිරේ පින්තූර විදිහට පේන්නෙ. මේ පින්තූර පස්සෙ ඔයාගෙ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට (Cardiologist) සහ අනිත් දොස්තරලාට බලන්න තියාගන්නත් පුළුවන්.

මේ ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ (Transthoracic Echo) එකට ලෑස්ති වෙන්නෙ කොහොමද?

• මේකට ලොකුවට ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් කෑම බීම පාලනය කරන්න ඕන නෑ.
• ඔයාගෙ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවනම්, ඒවා සාමාන්‍ය විදිහටම ගන්න.
• ඕනෑම ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණයට කලින් ඇඳුම් මාරු කරන්න වෙනවා.
• වටිනා කියන දේවල් ගෙදර තියලා එන එක හොඳයි. ඔයාගෙ බඩු තියාගන්න ලොකර් එකක් එතන දෙනවා.

ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ (Transthoracic Echo) එක කරනකොට මොනවද වෙන්නෙ?

• ඉස්සෙල්ලම ඔයාට කියයි ඉණෙන් උඩ ඇඳුම් ගලවලා, ඉස්පිරිතාලෙ ගවුමක් අඳින්න කියලා.
• ඊට පස්සෙ ශිල්පියා ඔයාගෙ පපුවෙ පොඩි, පැතලි, ඇලවෙන ස්ටිකර් වගේ කීපයක් (ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (Electrodes)) අලවනවා. මේවා ඊකේජී මොනිටරේකට (EKG monitor) සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නෙ. පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගෙ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය මේකෙන් සටහන් වෙනවා.
• ඔයාට පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ දිගා වෙන්න වෙනවා. පුළුවන් නම් වම් පැත්තට ඇල වෙලා ඉන්න කියයි.
• ශිල්පියා අර ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) කියන උපකරණය (අපි ඒකට ‘වෑන්ඩ්’ එක කියමුකෝ) ඔයාගෙ පපුවෙ එක එක තැන් වල තියනවා. ඒකෙ අග පොඩි ජෙල් එකක් ගාලා තියෙනවා, ඒකෙන් හමට හානියක් නෑ. මේ ජෙල් එකෙන් තමයි පැහැදිලි පින්තූර ගන්න උදව් වෙන්නෙ.
• පරීක්ෂණය කරනකොට ‘ස්විෂ් ස්විෂ්’ ගාන සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා. ඒ ඇහෙන්නෙ වෑන්ඩ් එකෙන් හදවත හරහා ලේ ගලන සද්දෙ අල්ලගන්න නිසා.
• පරීක්ෂණය අතරතුරේදී ශිල්පියා ඔයාට කියයි තත්පර කීපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියලා. සමහරවිට වෙනස් ඉරියව්වකට මාරු වෙන්නත් කියයි.

මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නෙ නෑ. වෑන්ඩ් එකේ ගාන ජෙල් එක නිසා හමට පොඩි සීතලක් දැනෙයි. ඒ වගේම වෑන්ඩ් එක පපුවට තද කරනකොට පොඩි තෙරපීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝ (Transesophageal Echo – TEE) එකක් කරන්නේ කොහොමද?

මේකෙදි පින්තූර ගන්නෙ පපුවෙන් පිටතින් නෙවෙයි, ඇතුළතින්. ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ (Transthoracic echo) එකකට වඩා හදවතයි, කපාටවයි මේකෙන් ගොඩක් විස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගෙ ඇඟේ ඇටකටුයි, පටකයි අර ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එකයි හදවතයි අතරට එන්නෙ නැති නිසා. මේ පරීක්ෂණයට, ශිල්පියා පොඩි ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් එකක් දිග, නැමෙන සුළු බටයක් (එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope)) ආධාරයෙන් ඔයාගෙ උගුර දිගේ ආහාර නළය (ඊසොෆේගස් (Esophagus)) ඇතුළට යවනවා. මේක පොඩ්ඩක් ඇතුළට දාන (Minimally invasive) ක්‍රියාවලියක් නිසා පොඩි, තාවකාලික අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලොකු අවදානමක් නම් නෑ.

මේ වර්ගයේ එකෝ එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

• දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ මහා ධමනිය (ඒඕර්ටා (Aorta)) හරි හදවතේ පිටුපස පැත්ත (විශේෂයෙන් වම් කර්ණිකාව (Left atrium) හරි වම් කෝෂිකාව (Left ventricle)) හරි හොඳට බලන්න ඕන නම්.
• ලේ කැටි (Blood clots) තියෙනවද බලන්න.
• ඔයාගෙ මයිට්‍රල් කපාටය (Mitral valve) හරි ඒඕර්ටික් කපාටය (Aortic valve) හරි පරීක්ෂා කරන්න.
• ඔයාට අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) හරි පෙනහළු ආබාධ (Lung disorders) හරි තියෙනවා නම්.
• වෙනත් නොයෙකුත් හේතු නිසා ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ (Transthoracic echo) එකක් කරන්න බැරි නම්.

ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝ (TEE) එකට ලෑස්ති වෙන්නෙ කොහොමද?

මේ එකෝ එකට ලෑස්ති වෙනකොට, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනෙ:

• ආහාර නළයේ (Esophagus) ප්‍රශ්න, හයටල් හර්නියා (Hiatal hernia) වගේ.
• ගිලීමේ අපහසුතා.
• ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep apnea).
• නහර වලට මත්ද්‍රව්‍ය විදගන්නවා නම් (IV drug use).

ඒ වගේම, ඔයා මෙන්න මේ දේවල් වලට බෙහෙත් ගන්නවනම් ඒකත් කියන එක වැදගත්:

• නින්ද නොයෑමේ ප්‍රශ්න.
• කාංසාව (Anxiety).
• වේදනාව (Pain).

පරීක්ෂණය දවසෙදි ලෑස්ති වෙන්න ඕන දේවල්:

• අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න. මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව නිර්වින්දනය (Sedate) කරන නිසා, පැය 24ක් යනකල් ඔයාට වාහන එලවන්න බෑ.
• පරීක්ෂණයට පැය හයකටවත් කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. දොස්තර ඔයාට කෑම බීම ගැන විශේෂ උපදෙස් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයාගෙ සාමාන්‍ය බෙහෙත් ගන්න ඕන වෙලාව ගැන දොස්තරගෙන් අහගන්න. සමහරවිට වතුර උගුරක් එක්ක ඒ වෙලාවටම ගන්න පුළුවන් වෙයි.
• ඔයා දියවැඩියාවට (Diabetes) බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ බෙහෙත් ගන්න ඕන වෙලාවයි විදිහයි ගැන දොස්තරගෙන් අහගන්න.
• වටිනා පෞද්ගලික බඩු බාහිරාදිය ගෙදර තියලා එන්න. ඔයාගෙ බඩු තියාගන්න ලොකර් එකක් එතන දෙනවා.
• ඔයාට පහසුම ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න. එකෝ එක පටන් ගන්න කලින් ඉස්පිරිතාලෙ ගවුමකට මාරු වෙන්න වෙනවා.

ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝ (TEE) එක කරනකොට මොනවද වෙන්නෙ?

• ඉණෙන් උඩ ඇඳුම් ගලවලා ඉස්පිරිතාලෙ ගවුමක් අඳින්න වෙනවා.
• දොස්තර ඔයාගෙ පපුවෙ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (Electrodes) (පොඩි ස්ටිකර්) අලවනවා. මේවායින් පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාගෙ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය බලාගන්න පුළුවන්.
• දොස්තර ඔයාගෙ අතේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් කෆ් (Blood pressure cuff) එකකුයි, ඇඟිල්ලෙ පල්ස් ඔක්සිමීටරේකුයි (Pulse oximeter) සවි කරනවා.
• ඔයාට උගුර හිරිවැටෙන දියරයකින් උගුර සෝදන්න දෙනවා. ඒ වගේම දොස්තර ඔයාගෙ උගුරට වේදනා නාශක බෙහෙතක් ස්ප්‍රේ (Spray) කරනවා.
• ඔයාට තවත් පහසු වෙන්න, ඔයාට අයිවී (IV) එකක් සම්බන්ධ කරලා, නිර්වින්දනය (Sedate) කරනවා. ටිකකින් ඔයාට නින්දක් වගේ දැනෙන්න පටන් ගනියි.
• සමහරවිට ඔයාගෙ නහයට ඔක්සිජන් දෙන පොඩි බටයක් දාලා තියෙයි.
• ඔයා වම් පැත්තට හැරිලා පරීක්ෂණ මේසෙ දිගා වෙන්න ඕන.
• දොස්තර එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එක (අග ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එකක් තියෙන දිග, තුනී, නැමෙන බටයක්) ඔයාගෙ කටින් ඇතුල් කරනවා. මේ බටේ ඔයාගෙ උගුර දිගේ ආහාර නළයට (Esophagus) යනවා. ඒක ලේසියෙන් පහළට යන්න ලිහිසි තෙල් ගාලා තියෙන්නෙ. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනුනට, ඒකෙන් ඔයාට හානියක් වෙන්නෙ නෑ.
• සමහරවිට අර ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එක හරියටම හදවත පිටිපස්සෙ නියම තැනට ගන්න ඔයාට ගිලින්න කියයි.
• ඊට පස්සෙ දොස්තර පින්තූර ගන්නවා. මේ වෙලාවෙ ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙ නෑ.
• දොස්තර මහත්තයට ඕන පින්තූර ටික ගත්තට පස්සෙ, එයා ඔයාගෙ උගුරෙන් බටේ අයින් කරනවා. ටිකකින් ඔයාට ඇඳුම් මාරු කරගෙන යන්න ලෑස්ති වෙන්න පුළුවන්.

ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝ (Exercise Stress Echo) එකක් කරන්නේ කොහොමද?

ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝ (Exercise stress echo) එකෙන්, සමහර වෙලාවට මේකට නිකන්ම ස්ට්‍රෙස් එකෝ (Stress echo) කියලත් කියනවා, පෙන්නන්නෙ ඔයාගෙ හදවත මහන්සි වෙනකොට, ඒ කියන්නෙ ‘ස්ට්‍රෙස්’ එකේදි කොහොමද වැඩ කරන්නෙ කියලා. මේ පරීක්ෂණය සාම්ප්‍රදායික ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් පරීක්ෂණයකට (Exercise stress test) සමානයි. කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගෙ හෘද ස්පන්දන වේගය, රිද්මය වගේම රුධිර පීඩනයත් නිරීක්ෂණය කරනවා (මේක සාමාන්‍ය ස්ට්‍රෙස් පරීක්ෂණයකදීත් කරන දෙයක්). ඒත්, මේකෙදි අමතරව එකෝ පින්තූරත් (Echo imaging) ගන්නවා (ඒක සාමාන්‍ය ස්ට්‍රෙස් පරීක්ෂණයකදී කරන්නෙ නෑ). මේ පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නන්නෙ ඔයාගෙ හදවතට කොච්චර දුරට ක්‍රියාකාරකම් වලට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන්ද කියන එක. ශිල්පියා ඔයා ව්‍යායාම කරන්න පටන් ගන්න කලිනුයි, ඉවර වුණු ගමනුයි පින්තූර ගන්නවා.

සමහර අවස්ථා වලදී ඔයාට ව්‍යායාම කරන්න වෙන්නෙ නෑ. ඒ වෙනුවට, දොස්තර ඔයාට බෙහෙතක් දෙනවා ඔයා ව්‍යායාම කරනවා වගේ හදවත වැඩියෙන් වැඩ කරන්න සලස්වන්න. මේකෙ අරමුණ තමයි හදවතට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ඕන වෙන තත්ත්වයක් ඇති කරන එක. ඔයාගෙ හදවත ‘ස්ට්‍රෙස්’ එකේ තියෙනකොට, ශිල්පියාට ඔයා නිකන් පරීක්ෂණ මේසෙ දිගා වෙලා ඉන්නකොට පේන්නෙ නැති විස්තර පවා බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගෙ හෘදයේ කිරීටක ධමනි (Coronary arteries) වල හරි හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ හරි තියෙන ප්‍රශ්න වගේ දේවල්.

ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝ (Exercise Stress Echo) එකට ලෑස්ති වෙන්නෙ කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයට ලෑස්ති වෙන හැටි ගැන දොස්තර ඔයාට විස්තරාත්මක උපදෙස් දෙයි. අනිත් එකෝ වර්ග වලට වඩා මේකට ටිකක් වැඩියෙන් ලෑස්ති වෙන්න ඕන.

• පරීක්ෂණයට පැය හතරකටවත් කලින් ඉඳන් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා.
• පරීක්ෂණය කරන දවසෙ දුම්පානය කරන්න එපා.
• පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඉඳන් කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු කිසිම දෙයක් ගන්න එපා. ඒ කියන්නෙ කෝපි, තේ, ඩීකැෆ් (Decaf) බීම වර්ග (ඒවයෙත් පොඩි කැෆේන් ප්‍රමාණයක් තියෙනවා) සහ සමහර වේදනා නාශක බෙහෙත් වර්ග (Over-the-counter pain medicines) වලත් කැෆේන් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ සාමාන්‍ය බෙහෙත් ගන්න ඕන වෙලාවයි, විදිහයි ගැන දොස්තරගෙන් අහගන්න. සමහරවිට පරීක්ෂණය දවසෙදි සමහර හෘද රෝග බෙහෙත් වර්ග නොගෙන ඉන්න වෙයි. ඒ වගේම ඔයාගෙ දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරගෙ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

මේකට ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්නෙ නැතත්, ඔයාට පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා, එනකොටයි යනකොටයි එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්නවනම් හොඳයි.

පහසු ඇඳුම් සහ සපත්තු ඇඳගෙන එන්න. පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට ට්‍රෙඩ්මිල් (Treadmill) එකක ඇවිදින්න හරි, ස්ටේෂනරි බයික් (Stationary bike) එකක පදින්න හරි වෙන නිසා, ඔයාට පහසුම දේ ඇඳගෙන එන්න.

ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝ (Exercise Stress Echo) එක කරනකොට මොනවද වෙන්නෙ?

• ශිල්පියා ඔයාගෙ පපුවෙ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (Electrodes) (පොඩි ස්ටිකර්) අලවනවා. මේවා ඊකේජී මොනිටරේකට (EKG monitor) සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නෙ, පරීක්ෂණය පුරාවට ඔයාගෙ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, රිද්මයයි බලාගන්න.
• ඔයා චලනය වෙන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර ඔයාගෙ හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද රිද්මය සහ රුධිර පීඩනය මනිනවා.
• ඔයා පරීක්ෂණ මේසෙ දිගා වුණාම ශිල්පියා ඔයාගෙ හදවතේ පින්තූර ගන්නවා. එයා අර සාමාන්‍ය එකෝ පරීක්ෂණ වලට පාවිච්චි කරන අතේ තියාගන්න වෑන්ඩ් එක (Hand-held wand) ඔයාගෙ පපුවෙ එක එක තැන් වල තියනවා.
• ඊට පස්සෙ තමයි චලනය වෙන්න පටන් ගන්නෙ. ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් (Treadmill) එකක ඇවිදිනවා හරි ස්ටේෂනරි බයික් (Stationary bike) එකක පදිනවා හරි. ටිකෙන් ටික ඒකෙ වේගය/තීව්‍රතාවය වැඩි කරනවා.
• ඔයාට හොඳටම මහන්සි වෙනකල් (Exhausted) දිගටම කරන්න වෙනවා. මේකට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි හතක් දොළහක් විතර යනවා.
• ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට, කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද දැනෙන්නෙ කියලා. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් එයාලට කියන්න. එයාලා ඊකේජී මොනිටරේ (EKG monitor) එකෙනුත් ඔයාගෙ හදවත දිහා බලාගෙන ඉන්නවා.
• ඔයා චලනය වෙන එක නැවැත්තුවට පස්සෙ, ආයෙත් එකෝ පරීක්ෂණයක් කරනවා.
• ඊට පස්සෙ ඔයා පොඩි වෙලාවක් හෙමින් ඇවිදලා හරි සයිකලේ පදලා හරි ‘කූල් ඩවුන්’ (Cool-down) වෙනවා. ඔයාගෙ වැදගත් සලකුණු (Vitals) සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට එනකල් දොස්තර ඒවා නිරීක්ෂණය කරනවා.

ඔයාට හදවත ‘ස්ට්‍රෙස්’ කරන්න බෙහෙත් දුන්නා නම්, ක්‍රියාවලිය මීට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙයි. ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් (Treadmill) එකක හරි බයිසිකලයක හරි යන්නෙ නෑ. ඒ වගේ පරීක්ෂණයකදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන, කොහොමද දැනෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාගෙ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මගේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මට ලැබෙන්නෙ කොහොමද?

ඔයාගෙ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Cardiologist) පරීක්ෂණය බැලුවට පස්සෙ, එයා ප්‍රතිඵල ඔයාගෙ ඉලෙක්ට්‍රොනික වෛද්‍ය වාර්තාවට (Electronic medical record) ඇතුළත් කරනවා. ඔයාගෙ පවුලේ දොස්තර මහත්තයටත් (Primary care provider) මේ ප්‍රතිඵල බලන්න පුළුවන්. ඔයා මේ දොස්තරලාගෙන් එක්කෙනෙක් එක්ක හරි දෙන්නත් එක්කම හරි මේ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරයි.

පින්තූර ගැන, ඒවාගෙන් කියවෙන දේ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් අහන්න. දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරයි පින්තූර වලින් මොනවද පෙන්නන්නෙ, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ හරි ප්‍රතිකාර හරි ඕනෙද කියලා.

එකෝ පරීක්ෂණයකට (Echocardiogram) කලින් නොකළ යුතු දේවල් මොනවද?

ඒක ඇත්තටම තීරණය වෙන්නෙ ඔයා කරන්න යන එකෝ වර්ගය අනුවයි. ඔයා හරියටම මොනවද කරන්න හොඳ නැත්තෙ කියලා ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න. එකෝ එකට කලින් ඔයාට කරන්න හොඳ නැති වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තමයි මේ:

• කෑම බීම ගැනීම (විශේෂයෙන් ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් සහ ස්ට්‍රෙස් එකෝ වලට).
• දුම්පානය කිරීම හරි වෙනත් නිකොටින් (Nicotine) නිෂ්පාදන පාවිච්චි කිරීම.
• කෝපි හරි කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු ඕනෑම දෙයක් බීම. ඩීකැෆ් (Decaf) බීම වර්ගත් මේකට අයිතියි, මොකද ඒවයෙත් පොඩි කැෆේන් ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඒ වගේම කැෆේන් අඩංගු සමහර වේදනා නාශක බෙහෙත් වර්ගත් (Over-the-counter medications) මේකට අයිතියි.

එකෝ එකට කලින් ඔයාගෙ බෙහෙත් ගන්න කාලසටහන වෙනස් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර එක්ක කතා නොකර කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්නවත්, වෙනස්කම් කරන්නවත් එපා.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න පුළුවන් පණිවිඩය

එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram) කියන්නෙ ඔයාගෙ හදවතේ ව්‍යුහයයි, ක්‍රියාකාරිත්වයයි ගැන ගොඩක් දේවල් හෙළිදරව් කරගන්න පුළුවන් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඔයාගෙ දොස්තර ඔයාට එකෝ එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඔයාට කරන්න යන්නෙ මොන වර්ගයද, ඒකෙදි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන අහලා දැනගන්න. සමහරවිට ඔයාට එකකට වඩා එකෝ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි, නැත්නම් විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරලා පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙයි, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ හදවත ගැන ඕන කරන හැම විස්තරයක්ම හොයාගන්න.

ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් පින්තූර ගැන පැහැදිලි කරලා දෙන්න කියලා ඉල්ලන්න, ඒවායින් කියවෙන දේ තේරුම් ගන්න උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගෙ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වලට ඔයාම ක්‍රියාකාරීව දායක වෙන එක, මේ මුළු ක්‍රියාවලියෙම හැම පියවරක් ගැනම ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් වෙයි.

` එකෝකාඩියෝග්‍රෑම්, එකෝ පරීක්ෂණය, හදවතේ ස්කෑන්, හෘද රෝග, හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ට්‍රාන්ස්තොරැසික් එකෝ, ට්‍රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝ, ස්ට්‍රෙස් එකෝ, හදවත් පරීක්ෂණ