دعونا نتعرف على كل شيء عن اختبار البول (تحليل البول) بطريقة بسيطة.

مرحباً! ربما سمعتَ الطبيب يطلب منك تقديم عينة بول عند زيارتك له، أليس كذلك؟ قد تتساءل: "هل عليّ فعل ذلك مجدداً؟" في أغلب الأحيان، كل ما علينا فعله هو تقديم كمية قليلة من البول في كوب صغير. ولكن من خلال هذا الفحص البسيط، المسمى "تحليل البول"، يستطيع الطبيب معرفة الكثير عن أجسامنا. اليوم، سنتحدث عن "تحليل البول"، وما يبحث عنه، ولماذا هو مهم.

ما هو فحص البول (تحليل البول)؟ ببساطة...

ببساطة، تحليل البول هو سلسلة من الاختبارات التي تُجرى على عينة من البول لفحص مكوناتها، وتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا دم أو بروتين أو أي مواد غير طبيعية أخرى. قد يستخدم الطبيب هذا التحليل كجزء من فحص روتيني، أو للتحقق من وجود عدوى أو مشاكل في الكلى أو أمراض الكبد أو حالات مرضية مثل داء السكري.

يعرف الكثيرون هذا الاختبار باسم "اختبار البول في الكوب". نعم، هذا كل ما عليك فعله. يرسل الطبيب العينة إلى المختبر، حيث يفحصها أولاً، ثم يضع شريطًا صغيرًا فيها للبحث عن مواد كيميائية معينة (يُسمى هذا "اختبار شريط البول")، وأخيرًا يفحصها تحت المجهر للبحث عن أي مؤشرات دقيقة أخرى. في بعض الأحيان، يُمكن للطبيب إجراء "اختبار شريط البول" في عيادته وإعطائك النتائج بسرعة.

ما الذي يبحث عنه اختبار تحليل البول تحديداً؟

يتكون تحليل البول من ثلاثة أجزاء رئيسية: الفحص البصري لعينة البول، وفحص البول باستخدام شريط الاختبار، والفحص المجهري. مع ذلك، لا يطلب الأطباء دائمًا جميع هذه الفحوصات. وتعتمد التحاليل المخبرية التي يُجرونها على ما يبحثون عنه.

الأمور التي يجب النظر إليها أولاً (الفحص البصري)

سيقوم شخص ما في المختبر أولاً بملاحظة الخصائص المرئية لعينة البول الخاصة بك، مثل لونها ووضوحها.

• اللون: عادةً، يكون لون البول الصحي متفاوتاً بين درجات الأصفر المختلفة. فقد يكون عديم اللون، أو أصفر فاتح، أو كهرماني داكن. ويعتمد ذلك على كمية الماء التي شربتها، مما يؤثر على تركيز البول أو تخفيفه.
• الصفاء: يُفحص البول أيضاً للتأكد من صفائه أو تعكره. وفي بعض الأحيان، إذا كان لونه عكراً، أي إذا بدا وكأن هناك شوائب تطفو فيه، يُسجل ذلك أيضاً.

ما هو اختبار مقياس الزيت؟

هذا ما كنت أتحدث عنه سابقًا، وهو اختبار يتم فيه وضع شريط بلاستيكي صغير في عينة البول. يحتوي الشريط على مربعات صغيرة، ويتم وضع مواد كيميائية عليها. إذا كان هناك شيء مميز في البول، ستتغير ألوان هذه المربعات. يساعدك هذا الاختبار على التحقق بسرعة من العديد من الأمور.

• الحموضة (درجة حموضة البول):يقيس هذا الاختبار توازن الحموضة والقلوية في البول. قد تؤدي مشاكل الكلى والتهابات المسالك البولية إلى زيادة الرقم الهيدروجيني (زيادة القلوية). بينما قد تؤدي حالات مثل الحماض الكيتوني السكري والإسهال إلى انخفاض الرقم الهيدروجيني (زيادة الحموضة).
• البيليروبين: في حال وجود مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية، قد يظهر البيليروبين في البول. في الوضع الطبيعي، لا يظهر البيليروبين في البول.
• الدم (الهيموجلوبين): يكشف هذا الفحص عن وجود دم في البول. قد تُسبب العدوى، أو إصابة في المسالك البولية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو بعض أنواع السرطان، وجود دم في البول. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "البيلة الدموية".
• الجلوكوز: يكشف هذا الفحص عن وجود السكر (الجلوكوز) في البول. قد يُلاحظ وجود الجلوكوز في بول مرضى السكري أو سكري الحمل. أما بول الشخص السليم فلا يحتوي على الجلوكوز.
• الكيتونات: حالة خطيرة يمكن أن تحدث لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري تسمى "الحماض الكيتوني المرتبط بمرض السكري". يتحقق هذا الاختبار من وجود الكيتونات في البول خلال هذه الأوقات.
• إنزيم إستيراز الكريات البيضاء: هو إنزيم يساعد الجسم على مكافحة العدوى. إذا كانت نتيجته إيجابية، أي أنه موجود في البول، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب في مكان ما في المسالك البولية. وغالبًا ما يكون سبب ذلك عدوى المسالك البولية.
• النتريت: عند حدوث عدوى بكتيرية في المسالك البولية، تنتج هذه البكتيريا مادة تسمى النتريت. لذا، إذا كانت نتيجة فحص النتريت إيجابية، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى في المسالك البولية.
• البروتين: يُفحص البول للكشف عن وجود البروتينات، مثل الألبومين. في الوضع الطبيعي، يجب أن يكون تركيزه منخفضًا جدًا، إن وُجد. قد ترتفع مستويات البروتين في البول نتيجة عوامل مثل أمراض القلب، وتلف الكلى (خاصةً التلف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري)، والإفراط في ممارسة الرياضة، والجفاف.
• الكثافة النوعية للبول: تقيس هذه الخاصية تركيز جميع الجزيئات الكيميائية المذابة في البول، وهي مقياس لمدى كثافة البول. قد تكون هذه القيمة غير طبيعية نتيجةً للعديد من الأمراض.

ما هو الفحص المجهري؟

هناك بعض الأشياء التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة أو باستخدام مقياس الزيت. لرؤيتها، عليك النظر من خلال المجهر.

• البلورات: إذا كانت هناك أنواع معينة من البلورات في البول، فقد يكون ذلك علامة على أن حصى الكلى تتشكل.
• الخلايا الظهارية:هذه هي أنواع الخلايا التي تخرج من المسالك البولية. قد تُذكر في التقرير على أنها "خلايا طلائية انتقالية" أو "خلايا أنبوبية كلوية" أو "خلايا طلائية حرشفية". عادةً، لا يُشكل وجود عدد قليل منها مشكلة. ولكن إذا كان عددها كبيرًا، فقد يكون ذلك علامة على التهاب المسالك البولية أو التهاب أو ربما سرطان. إذا كان هناك عدد كبير من "الخلايا الطلائية الحرشفية"، فهذا يعني أن العينة كانت "ملوثة" من الخارج (على سبيل المثال، من الجلد) عند أخذها.
• البكتيريا، والفطريات، والطفيليات: إذا وُجد أيٌّ منها في البول، فقد يكون ذلك علامة على التهاب المسالك البولية، أو عدوى فطرية، أو عدوى منقولة جنسيًا. ولكن في بعض الأحيان، وخاصةً عند النساء، قد تدخل هذه الكائنات من حول المهبل أثناء أخذ العينة وتُلوّثها.
• خلايا الدم الحمراء: زيادة عددها تعني وجود دم في البول، مع أنه قد لا يكون مرئياً بالعين المجردة. قد يكون سبب ذلك مشكلة في المثانة أو الكليتين أو أي جزء آخر من الجهاز البولي.
• الأسطوانات البولية: هي جزيئات صغيرة أنبوبية الشكل تتكون من بروتين تنتجه خلايا الكلى. تشير بعض أنواع الأسطوانات إلى وجود مشكلة في الكلى، بينما تُعدّ أنواع أخرى طبيعية.
• خلايا الدم البيضاء (WBC): الزيادة في هذه الخلايا هي علامة رئيسية على وجود عدوى أو التهاب في مكان ما في المسالك البولية.

لماذا أحتاج إلى تحليل البول؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى طلب إجراء فحص للبول:

• كجزء من فحصك الصحي السنوي ، اكتشف بعض الأمراض مبكراً.
• إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية أو أمراض الكلى أو مرض السكري (مثل كثرة التبول ، والحرقان أثناء التبول ، والحمى، وآلام الظهر).
• مراقبة بعض الحالات الطبية الموجودة مسبقًا (على سبيل المثال، فحص حالة الكلى لدى شخص مصاب بمرض السكري).
• فحص إلزامي أثناء الحمل .
• إذا تم إدخالك إلى المستشفى .
• قبل أي عملية جراحية .

كيف أستعد لتحليل البول؟

الخبر السار هو أن هذا لا يتطلب في أغلب الأحيان أي تحضير خاص . مع ذلك، إذا أعطاك طبيبك أو أحد العاملين في المختبر تعليمات خاصة، فعليك اتباعها بدقة.

• إذا كنت قلقًا من عدم قدرتك على التبول ، فاشرب كوبًا إضافيًا من الماء قبل تقديم العينة. مع ذلك، تذكر أن شرب كمية كبيرة من الماء وتخفيف البول قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
• أخبر الطبيب بهذه الأمور مسبقاً:
• إذا كنتِ في فترة الحيضقل ذلك لأن دم الحيض والإفرازات المهبلية قد تؤثر على بعض نتائج الاختبارات.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول خارج المنزل، مثل متلازمة المثانة الخجولة، فأخبرهم بذلك أيضاً. سيجدون لك طريقة أسهل.
• في بعض الأحيان قد يقول الطبيب أيضاً:
• ينبغي أخذ العينة في الصباح الباكر، مع أخذ أول عينة بول عند الاستيقاظ .
• يجب عليك تجنب تناول بعض الأطعمة قبل الاختبار.
• قد تؤثر بعض الأدوية على النتائج، وقد يُطلب منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام . لكن تذكر، لا تتوقف عن تناولها إلا إذا نصحك طبيبك بذلك. لا تتوقف عن تناولها من تلقاء نفسك.

كيفية إجراء فحص البول (تحليل البول) بشكل صحيح؟

في أغلب الأحيان، ستحتاج إلى الذهاب إلى دورة المياه في عيادة الطبيب أو المختبر لتقديم عينة بول. تُسمى هذه الطريقة "الجمع النظيف". وتعني جمع العينة بطريقة نظيفة تمامًا، دون أي تلوث. لهذا الغرض، سيُزودونك بكوب صغير للعينة ومناديل معقمة. تأكد من غسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل جمع العينة.

إذا كان لديكِ شفرين، فيجب عليكِ تقديم العينة على النحو التالي:

1. أولاً، اجلس على المرحاض وافتح ساقيك قليلاً.

2. استخدمي إصبعين من أصابعك للإمساك بالشفرين من كلا الجانبين.

3. امسحي الجزء الداخلي من الشفرين بالمناديل المعقمة التي أعطوكِ إياها، من الأمام إلى الخلف . (لا تمسحي من الخلف إلى الأمام، لأن ذلك قد ينقل الجراثيم من فتحة الشرج إلى الأمام).

4. خذ منديلًا معقمًا آخر وامسح مجرى البول.

5. ثم، قم أولاً بالتبول قليلاً في المرحاض (سيؤدي ذلك إلى إزالة بعض الجراثيم الموجودة في مجرى البول).

٦. ثم توقف عن التبول لفترة، وأمسك الكوب المرفق بعيدًا قليلاً عن مجرى البول، وتبول فيه. استمر في التبول حتى يمتلئ الكوب إلى نصفه تقريبًا، أو بالقدر الذي يحدده لك الطبيب. لا بأس إن لم يمتلئ نصفه تمامًا.

7. قم بسحب الباقي (إن وجد) إلى المرحاض.

إذا كان لديك قضيب، فيجب عليك تقديم العينة على النحو التالي:

١. نظّف رأس القضيب جيداً باستخدام المناديل المعقمة المرفقة. إذا كنت غير مختون، فعليك أولاً تنظيف القلفة بسحبها للخلف.

2. ثم تبوّل قليلاً في المرحاض أولاً.

٣. توقف مؤقتًا أثناء التبول ، أمسك الكوب المخصص أسفل قضيبك، وتبول فيه. استمر في التبول حتى يمتلئ الكوب إلى نصفه تقريبًا، أو بالقدر الذي يحدده لك طبيبك. لا بأس إن لم يكن ممتلئًا إلى النصف.

4. قم بسحب الباقي (إن وجد) مرة أخرى في المرحاض.

الأهم هو عدم السماح للجزء الداخلي من الكوب أو الغطاء بملامسة جسمك أو ملابسك أو أي مكان آخر. فذلك قد يُلوث العينة.

أخذ عينة عبر قسطرة

في بعض الحالات الخاصة، مثلاً إذا كنت غير قادر على التبول بشكل طبيعي، قد يقوم الطبيب أو الممرض بإدخال أنبوب صغير (قسطرة) في مجرى البول لجمع عينة من البول. قبل ذلك، سيقومون بتنظيف المنطقة المحيطة بمجرى البول بمحلول مطهر. ثم سيقومون بإدخال القسطرة وجمع البول في وعاء نظيف. بعد ذلك، ستتم إزالة القسطرة.

ماذا يحدث بعد تحليل البول؟

بعد تقديم العينة، تُرسل إلى المختبر لإجراء التحاليل. وكما ذكرتُ سابقاً، يُمكن للطبيب أحياناً إجراء فحص سريع في عيادته وإعطائك النتيجة فوراً.

كيف أقرأ نتائج تحليل البول؟

عادةً، سيُظهر تقرير تحليل البول الخاص بك أشياء مثل:

• اسم الاختبار أو ما تم اختباره (على سبيل المثال، الجلوكوز، البروتين، خلايا الدم الحمراء).
• النتيجة: قد تكون رقمًا، إما "موجب" (نعم) أو "سالب" (لا)، أو وصفًا (مثل اللون - أصفر، والوضوح - صافٍ). إذا كانت هناك عناصر قابلة للعد، مثل خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو البكتيريا، فقد تكون النتيجة "قليلة" أو "متوسطة" أو "كثيرة".
• القيمة الطبيعية أو النطاق الطبيعي لهذا الاختبار.
• مخطط يوضح ما إذا كانت نتائجك ضمن النطاق الطبيعي أم لا .

بحسب الفحوصات التي طلبها طبيبك، قد يحتوي تقريرك على نتائج كثيرة أو قليلة. وقد تظهر هذه النتائج على شكل قائمة أو جدول.

ما هي النتائج الطبيعية لتحليل البول؟

قد تختلف القيم الطبيعية قليلاً من مختبر لآخر، ولكن بشكل عام، ينبغي أن تبدو كالتالي:

• اللون: من الأصفر الفاتح إلى الكهرماني.
• الوضوح: واضح.
• قيمة الرقم الهيدروجيني: بين 4.5 و 8.0.
• الكثافة النوعية: بين 1.005 و 1.030.
• الجلوكوز: سلبي.
• الكيتونات: سلبية.
• البيليروبين: سلبي.
• النتريت: لا يوجد (سلبي).
• الدم/الهيموجلوبين: سلبي.
• البروتين: لا يوجد أو قليل جدًا (سلبي أو أثر).
• إنزيم إستيراز الكريات البيضاء: سلبي.
• خلايا الدم البيضاء (WBC):أعداد منخفضة للغاية عند رؤيتها تحت المجهر (على سبيل المثال، 0-5 لكل مجال رؤية عالي التكبير).
• خلايا الدم الحمراء (RBC): أعداد منخفضة للغاية عند رؤيتها تحت المجهر (على سبيل المثال 0-2 لكل مجال عالي التكبير).
• البكتيريا، الخميرة، البلورات، القوالب: لا شيء أو قليل جدًا.

ماذا تعني نتائج تحليل البول؟

سواء كانت نتائج تحليل البول إيجابية أم خارج النطاق الطبيعي، فهذا يعني أنك قد تعاني من مشكلة صحية. ولكن تذكر أمراً هاماً: نادراً ما يعتمد الأطباء على نتائج تحليل البول وحده لتشخيص الحالة. فإذا كانت النتائج غير طبيعية، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب.

كم من الوقت يستغرق معرفة النتائج؟

في معظم الحالات، ستتلقى نتائج تحليل البول خلال يوم أو يومين عمل . سيخبرك طبيبك بذلك، أو قد تتمكن من الاطلاع عليها بنفسك في سجلّك الصحي الإلكتروني.

هل يجب أن أقلق إذا حصلت على نتيجة غير طبيعية؟

لا، مجرد كون نتيجة فحص واحد غير طبيعية لا يعني بالضرورة وجود حالة خطيرة. لا يعني ذلك بالضرورة أنك تعاني من مشكلة خطيرة. سيراجع طبيبك النتيجة ويخبرك ما إذا كانت هناك مشكلة حقيقية أم أنك بحاجة إلى مزيد من الفحوصات. سيأخذ الطبيب في الاعتبار تاريخك الطبي، وأعراضك الحالية، والأدوية التي تتناولها.

في بعض الأحيان، قد تؤثر الأمور التالية على نتائج فحص البول:

• بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، مثل الفيتامينات . على سبيل المثال، الميترونيدازول، ومكملات فيتامين سي.
• يمكن أن يحدث التلوث عند جمع العينة، إما من الجراثيم أو من أشياء أخرى (مثل الإفرازات المهبلية، دم الحيض) .

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات جديدة في بولك (مثل تغير مستمر في اللون، أو رائحة غريبة، أو تغير في القوام)، أو إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائج اختبار البول، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.

وأخيرًا، تذكر (الرسالة الرئيسية)

نعم، قد يكون التبول في كوب محرجاً بعض الشيء. لكن تحليل البول هذا اختبار غير جراحي يزود الطبيب بمعلومات قيّمة عن صحتك دون التسبب بأي ضرر أو ألم للجسم.

يمكن لهذا الفحص البسيط أن يساعد طبيبك على تشخيص حالتك الصحية بسرعة أو تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات. لذا، لا تتردد في سؤال طبيبك عن سبب حاجتك لهذا الفحص وماذا تعني نتائجه. الأهم هو أن تكون على دراية بصحتك!

تحليل البول ، التهابات المسالك البولية، أمراض الكلى، داء السكري، عينة بول