هل سمعتم عن مقياس غليسون لسرطان البروستاتا؟ دعونا نتحدث عنه!

عندما يخبرك الطبيب بإصابتك بسرطان البروستاتا، لا بد أنك تشعر بالكثير من التوتر والقلق، أليس كذلك؟ في ذلك الوقت، تسمع عن فحوصات طبية جديدة ومصطلحات معقدة. ربما سمعت، أو ربما سمعت بالفعل، مصطلح "مؤشر غليسون". لذا، عندما تسمع هذا المصطلح، قد تتساءل: "ما هذا المصطلح الجديد؟" لهذا السبب، سنتحدث اليوم عن مؤشر غليسون، وماذا يدل عليه فعلاً بشأن حالتك، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

هل تعرف ما هو مؤشر غليسون؟

ببساطة، إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، فإن مؤشر غليسون هو طريقة لتقييم طبيعة السرطان - شكله، وسرعة انتشاره، ومدى شراسته، وما إلى ذلك. إنه يشبه تصحيح اختبار في المدرسة، ولكنه أكثر علمية وتعقيدًا بعض الشيء.

هذا إجراء يقوم به أخصائيو علم الأمراض ( المتخصصون في فحص الأنسجة وتشخيص الأمراض) من خلال فحص عينة من نسيج البروستاتا (قطعة صغيرة تُؤخذ أثناء الخزعة) تحت المجهر لتحديد شكل الخلايا السرطانية. يساعد نظام التقييم هذا الأطباء على تخطيط العلاج الأمثل لك والتنبؤ بمآل حالتك بعد العلاج.

كيف يتم حساب درجة غليسون؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على كيفية حساب مؤشر غليسون. كما ذكرتُ سابقًا، يقوم أخصائيو علم الأمراض بهذا العمل المهم. فهم يفحصون عينات الأنسجة من البروستاتا بدقة متناهية تحت المجهر. إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، فهذا يعني أن بعض خلايا البروستاتا قد تحولت من خلايا طبيعية سليمة إلى خلايا سرطانية .

تخيل، في المراحل المبكرة، قد تبدو هذه الخلايا السرطانية كخلايا سليمة، لكنها متخفية. ومع مرور الوقت، ومع تطور السرطان، يصبح مظهر هذه الخلايا السرطانية مختلفًا تمامًا وغير طبيعي عن الخلايا السليمة. هذا الاختلاف، هذا الشذوذ، هو ما يصنفه أخصائيو علم الأمراض.

نظام التقييم

يُمنح كل عينة نسيج درجة من 1 إلى 5 بناءً على طبيعة الخلايا السرطانية، أي مدى اختلافها عن الخلايا السليمة. وهذا ما يُسمى درجة السرطان .

• الدرجة الأولى: تبدو الخلايا السرطانية شبيهة جداً بالخلايا السليمة الطبيعية. أي أن الاختلاف بينها ضئيل للغاية. وهي مرتبة بشكل منظم.
• الصفوف من الثاني إلى الرابع:تبدو الخلايا السرطانية في النسيج مختلفة قليلاً عن الخلايا السليمة، وتبدو أكثر عدم انتظام. ومع ازدياد درجة الورم، يصبح هذا الاختلاف وعدم الانتظام أكثر وضوحاً.
• الدرجة الخامسة: الخلايا السرطانية غير طبيعية للغاية، وتبدو غير منظمة بشكل واضح، وتختلف عن الخلايا السليمة. هذه هي الخلايا الأكثر عدوانية.

قد يحتوي سرطان البروستاتا على نفس الخلايا في نفس المنطقة، أو قد يحتوي على درجات مختلفة من الخلايا في مناطق مختلفة. لذا، يقوم أخصائي علم الأمراض باختيار المنطقة الرئيسية التي انتشر فيها السرطان بشكل أكبر ، ويُحدد لها درجة (بين 1 و5). ثم يختار المنطقة الثانية الأكثر انتشارًا (والتي لها نمط مختلف) ، ويُحدد لها درجة أيضًا. بعد ذلك، تُجمع الدرجتان الرئيسيتان. والنتيجة هي درجة غليسون.

على سبيل المثال، لنفترض أن أكثر أنواع السرطان شيوعًا هو الدرجة الثالثة، والدرجة الرابعة هي ثاني أكثرها شيوعًا. عندئذٍ، يكون مجموع نقاط غليسون 3 + 4 = 7. مثال آخر، إذا كان النمط السائد هو الدرجة الرابعة والنمط الثانوي هو الدرجة الثالثة، فإن مجموع نقاط غليسون يكون 4 + 3 = 7. لذا، على الرغم من أن مجموع 3 + 4 و 4 + 3 يساوي 7، إلا أن الأطباء أحيانًا يأخذون في الاعتبار ترتيب هذه الأنماط (الدرجة الأعلى أولًا).

بشكل عام، إذا كانت نتيجة غليسون المجمعة 6 أو أعلى، فإنها تعتبر سرطانًا.

هل يوجد شيء اسمه درجة غليسون الطبيعية؟

قد تتساءل الآن، هل يوجد ما يُسمى بدرجة غليسون "طبيعية"؟ في الواقع، لا يوجد ما يُسمى بدرجة غليسون "طبيعية"، كما هو الحال عند فحص مستوى السكر في الدم لمرض السكري، أو عند النظر إلى مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) لسرطان البروستات والقول: "هذا هو النطاق الطبيعي". بدلاً من ذلك، يُقسّم الأطباء درجة غليسون إلى ثلاث فئات ويستخدمونها لفهم سلوك السرطان:

• درجة غليسون 6: في هذه الحالة، تبدو الخلايا السرطانية مشابهة جدًا للخلايا السليمة. يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم "سرطان متمايز جيدًا" . ببساطة، لا تزال الخلايا تُشبه "الأطفال الأصحاء"، وتحاول أن تُشبه الخلايا الطبيعية. عادةً ما تُعتبر هذه الأنواع من السرطانات بطيئة النمو وأقل عدوانية.
• درجة غليسون 7: في هذه الحالة، تبدو الخلايا السرطانية شبيهة إلى حد ما بالخلايا السليمة، ولكن مع وجود بعض التباين. يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم "متوسط ​​التمايز" . وهو يُمثل حالة وسطية. قد يكون هناك فرق طفيف بين 3+4=7 و4+3=7. يُعتبر نمط 4+3 أحيانًا حالة أكثر إثارة للقلق من نمط 3+4.
• درجة غليسون 8 أو 9 أو 10:في هذه الحالة، تختلف الخلايا السرطانية اختلافًا كبيرًا عن الخلايا السليمة. فهي غير منتظمة الشكل، وتكاد تكون غير متمايزة. يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم "السرطان ضعيف التمايز" أو "السرطان غير المتمايز" . تتميز هذه الخلايا بقدرة أكبر على الانتشار والنمو السريع.

ما هو مؤشر غليسون الجيد لسرطان البروستاتا؟

يصعب تصنيف درجة غليسون على الفور بأنها "جيدة" أو "سيئة". مع ذلك، فإن معرفة درجة غليسون تُعطي الطبيب فكرة مهمة عن سرعة نمو سرطان البروستاتا واحتمالية انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتراوح درجة غليسون بين 6 و10.

بشكل عام، إذا كانت درجة غليسون منخفضة (على سبيل المثال، 6)، فإنه يعتبر "سرطانًا منخفض الدرجة". تنمو هذه الأنواع من السرطانات ببطء ومن غير المرجح أن تنتشر إلى مناطق أخرى.

إذا كانت درجة غليسون عالية (على سبيل المثال، 8، 9، 10)، فإنه يعتبر "سرطانًا عالي الدرجة". من المرجح أن تنمو هذه الأنواع من السرطانات وتنتشر بسرعة.

لكن من المهم أن نتذكر هذا: إنّ درجة غليسون ليست سوى معلومة واحدة يستخدمها الأطباء لتخطيط علاجك وإعطائك التوقعات. هذا يعني أن درجة غليسون وحدها ليست هي الحل، بل هي جزء من صورة أشمل.

هل نتيجة غليسون هي الشيء الوحيد المهم؟

لا، ليس الأمر كذلك على الإطلاق. كما ذكرتُ سابقاً، فإنّ درجة غليسون ليست سوى جزء واحد من الصورة الكاملة. يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى لفهم حالتك بشكل كامل واختيار العلاج الأنسب لك.

على سبيل المثال، عندما أجريت لك خزعة، ربما يكون طبيبك قد أخذ عدة عينات، تسمى عينات أساسية، من البروستاتا. لذا،

• كم عدد تلك العينات (قطع الأنسجة) التي احتوت على خلايا سرطانية؟
• ما هي النسبة المئوية لكل "(لب)" التي كانت مليئة بالخلايا السرطانية؟

أنا أيضاً أبحث في أمور من هذا القبيل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأمور مهمة للغاية أيضاً:

• مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) في دمك. (PSA - مستضد البروستات النوعي) (فحص دم خاص).
• نتائج الفحص الرقمي للمستقيم (DRE) الذي أجراه الطبيب (أي الطريقة التي يتم بها تحسس الغدة باليد).
• يمكن أن تساعد المعلومات المستقاة من فحوصات التصوير المتخصصة مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية، أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، أو فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد حجم السرطان ومدى انتشاره.
• ما إذا كان السرطان موجوداً على جانبي غدة البروستاتا.
• يقال إن سرطان البروستاتا قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال، العظام.
• عمرك وصحتك العامة.

إنّ تجميع كل هذه المعلومات، كما لو كنت تُكمل لغزاً كبيراً، هو ما سيُحدد به طبيبك العلاج الأمثل لك، بناءً على حالتك. لذا، لا تقلق بلا داعٍ بشأن درجة غليسون، حسناً؟

أهم شيء يجب أن تضعه في اعتبارك (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، إليكم أهم ما يجب تذكره مما تحدثنا عنه. يُعدّ مؤشر غليسون أداةً مهمةً لتصنيف سرطان البروستاتا، ويعطي فكرةً عن مدى شراسته. يستخدمه الطبيب لوضع خطة العلاج الأنسب. يتراوح مؤشر غليسون من 6 (سرطان منخفض الدرجة، أقل شراسة) إلى 10 (سرطان عالي الدرجة، أكثر شراسة). عادةً ما تكون الأورام ذات مؤشر غليسون المنخفض بطيئة النمو، ويكون خطر انتشارها منخفضًا.

لكن هذه الأرقام وحدها لا تكشف الصورة الكاملة لسرطان البروستاتا لديك. تبدأ هذه الصورة بخطة علاجك وفهم ما يمكن توقعه من هذه العلاجات، بالإضافة إلى إيجابياتها وسلبياتها. يُعدّ مؤشر غليسون ونتائج الفحوصات الأخرى بمثابة دليل يُساعدك في رحلة التعافي.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول نتيجة غليسون، أو أي نتائج فحوصات أخرى، أو حالتك الصحية، فلا تتردد في استشارة طبيبك. سيسعده شرح معنى هذه الأرقام والمصطلحات والإجابة على جميع أسئلتك. تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة، فهناك أطباء وفريق رعاية صحية لمساعدتك والاعتناء بك.

سرطان البروستاتا ، درجة غليسون، الخلايا السرطانية، فحص الأنسجة، تحديد مراحل السرطان، صحة الرجال، علاج السرطان