هل تواجه أحيانًا صعوبة في بدء التبول ، أو تشعر بامتلاء المثانة حتى بعد التبول ؟ أو هل تعاني من مشاكل مثل بطء خروج البول أو توقفه؟ هذه ليست أعراضًا عشوائية، ولا تتجاهلها باعتبارها طبيعية مع التقدم في العمر. قد يكون هناك سبب طبي وراء ذلك. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي "انسداد مخرج المثانة".
ما هو انسداد مخرج المثانة (BOO)؟
ببساطة، هذا يعني وجود انسداد في مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، لسبب ما. قد يتسبب هذا الانسداد في توقف تدفق البول تمامًا أو تباطؤه بشكل كبير.
تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال فوق سن 65 عامًا. وقد تُصيب النساء والأطفال أيضًا، وأحيانًا حتى الجنين في الرحم. وعندما تحدث في الرحم، تُسمى "انسداد مخرج المثانة الجنينية". وقد تُلحق الضرر بكليتي الجنين وأعضائه الأخرى.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد يُسبب انسداد مخرج المثانة أعراضًا في الجهاز البولي السفلي. تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أيضًا.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| صعوبة في بدء التبول | عدم الشعور بالحاجة إلى التبول لفترة من الوقت بعد الذهاب إلى الحمام. |
| عدم إفراغ المثانة بالكامل | الشعور بوجود القليل من البول المتبقي بعد الانتهاء من التبول. |
| كثرة التبول ليلاً | الاضطرار إلى الاستيقاظ من النوم للتبول عدة مرات. |
| تدفق بول ضعيف أو متقطع | ينخفض معدل تدفق البول بشكل كبير أو يتوقف ثم يبدأ مرة أخرى. |
| ألم في أسفل البطن أو الحوض | ألم ناتج عن امتلاء المثانة أو تلف الكلى. |
| حاجة ملحة للتبول | شعور قوي بالحاجة إلى التبول فوراً وصعوبة في السيطرة عليه. |
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟
قد يكون لذلك عدة أسباب. عند الرجال، السبب الأكثر شيوعاً هو تضخم غدة البروستاتا. ومع ذلك، قد تكون هناك عوامل أخرى أيضاً.
| سبب | شرح بسيط |
|---|---|
| تضخم البروستاتا الحميد (BPH) | هذا هو السبب الأكثر شيوعاً عند الرجال. ولأن هذه الغدة تحيط بالإحليل، فعندما تكبر، يمكنها أن تضيق الإحليل. |
| تضيق الإحليل | يمكن أن تتسبب العدوى السابقة أو الحادث أو الجراحة في حدوث ندوب داخل مجرى البول وتجعله ضيقًا. |
| حصى المثانة | يمكن أن تتسبب الحصى التي تتشكل داخل المثانة في انسداد الممر الذي يتدفق منه البول إلى الخارج. |
| حالات السرطان | يمكن أن يتسبب سرطان البروستاتا أو المثانة أو عنق الرحم أو الرحم في تضييق مجرى البول. |
| هبوط أعضاء الحوض | عند النساء، تنزل أعضاء مثل الرحم أو المثانة إلى المهبل، مما يتسبب في انحناء مجرى البول وانسداده. |
| إمساك شديد | عندما يتراكم الكثير من البراز ويملأ المستقيم، فإنه يمكن أن يضغط على عنق المثانة من الخارج. |
ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟
من المهم جداً معالجة هذه الحالة في أسرع وقت ممكن، لأن احتباس البول ليس بالأمر البسيط. وإلا فقد تحدث مشاكل خطيرة كامنة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة: نظرًا لبقاء البول في المثانة، يمكن للبكتيريا أن تنمو بسهولة وتسبب العدوى.
- تلف الكلى: يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط في المثانة إلى ارتداد السوائل إلى الكلى، مما يسبب تلف الكلى.
- انخفاض وظائف الكلى: إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فقد تفشل الكلى تمامًا.
- حصى الكلى والمثانة: يزداد خطر تكوّن الحصى لأن البول يبقى في مكان واحد.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل: هذه حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. وقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لتشخيص الحالة.
| امتحان | ماذا ترى في هذا؟ |
|---|---|
| فحوصات الدم | افحص الكلى بحثًا عن أي تلف. |
| تحليل البول | افحص البول بحثًا عن الدم أو العدوى. |
| فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للحوض) | انظر إلى الكليتين والمثانة لتحديد مكان الانسداد. |
| تنظير المثانة | يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر مجرى البول للبحث مباشرة عن أي تضيق أو انسداد آخر داخل الأنبوب. |
| اختبار ديناميكا البول | يتم قياس عضلات المثانة وعضلات المصرة. |
| اختبار البول المتبقي بعد التبول | بعد الانتهاء من التبول، يتم استخدام فحص بالأشعة السينية للتحقق من كمية البول المتبقية في المثانة. |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد العلاج الذي تتلقاه على سبب انسداد المسالك البولية. على سبيل المثال، يختلف علاج حصى المثانة عن علاج سرطان البروستاتا.
- الأدوية: يمكن لبعض الأشخاص تناول أدوية مثل حاصرات ألفا أو فيناسترايد لإرخاء العضلات في عنق المثانة والسماح بتدفق البول بسهولة أكبر.
- العلاج الطبيعي: قد تساعد التمارين التي تقوي عضلات منطقة الحوض في بعض الأحيان.
- التحميلة المهبلية: هي أداة تستخدمها النساء. يمكن وضعها في المهبل لدعم أعضاء الحوض في حالة هبوطها.
- الجراحة وغيرها من الطرق:
- قسطرة فولي: إذا حدث انسداد كامل في مجرى البول فجأة، يتم إدخال أنبوب لتفريغ المثانة مؤقتًا.
- الجراحة لإزالة الانسداد: تختلف طرق إزالة الانسداد باختلاف السبب. وفي أغلب الأحيان، تكون هذه الجراحات طفيفة التوغل، مما يسمح بالتعافي السريع.
- تفتيت الحصى بالليزر: إذا كانت هناك حصى في المثانة، يتم سحقها وإزالتها باستخدام أشعة الليزر.
أشياء يمكنك القيام بها في المنزل
أثناء انتظارك للعلاج، قد تساعدك بعض العادات على الشعور بتحسن. ولكن عليك استشارة طبيبك قبل القيام بها.
- الجلوس للتبول: بالنسبة للرجال، قد يكون من الأسهل إفراغ المثانة تمامًا عند التبول أثناء الجلوس مقارنة بالتبول أثناء الوقوف.
- القسطرة الذاتية: في بعض الحالات، سيعلمك طبيبك كيفية إدخال القسطرة في مثانتك بشكل نظيف عدة مرات في اليوم لتفريغ مثانتك.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
هام جداً: إذا كنت تعاني من ألم لا يُطاق، أو إذا كنت غير قادر على التبول نهائياً ، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. كذلك، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، مثل الحمى والقشعريرة، فاستشر طبيباً على الفور.
بعد الجراحة، احرص على حضور العيادات حسب توجيهات طبيبك. إذا واجهت صعوبة في التبول مرة أخرى بعد العلاج، فأبلغ طبيبك بذلك أيضًا.
الرسالة الرئيسية
- لا تتجاهل صعوبات التبول (بطء التدفق ، كثرة التبول، صعوبة البدء) باعتبارها "مجرد جزء طبيعي من التقدم في السن".
- على الرغم من أن السبب الرئيسي لهذه الحالة هو تضخم البروستاتا الحميد، إلا أنه يمكن أن تكون هناك أسباب خطيرة أخرى مثل حصى المسالك البولية أو التندب أو السرطان.
- يمكن للكشف المبكر والعلاج أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل تلف الكلى.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تخجل أو تخف من استشارة الطبيب. في معظم الحالات، يمكن السيطرة على هذه الحالة وعلاجها بنجاح.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment