ما هو سرطان الخلايا البولية؟ دعونا نتحدث عنه بالتفصيل!

هل سبق لك أن لاحظت وجود دم في البول؟ أو هل تعاني من ألم في الظهر أو إرهاق مستمر؟ قد لا تبدو هذه الأعراض مدعاة للقلق، لكنها قد تكون أحيانًا علامات على الإصابة بسرطان في المسالك البولية. أحد هذه الأنواع هو سرطان الخلايا الانتقالية ، أو ما يُسمى أحيانًا بالسرطان الانتقالي . سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل ، وكأننا نتحدث إلى صديق.

ما هو سرطان الخلايا البولية؟ ببساطة...

ببساطة، سرطان الخلايا البولية هو سرطان يبدأ في النسيج المسمى بالظهارة البولية، والذي يبطن بعض أجزاء الجهاز البولي. تخيلها كالبطانة الداخلية لبعض أعضاء الجسم. الظهارة البولية هي أحد هذه الأنسجة، وتوجد بشكل رئيسي في المثانة والكليتين (خاصة حوض الكلية) والحالبين. هل تعلم أن 90% من سرطانات المثانة و 7% من سرطانات الكلى هي سرطانات ظهارية بولية؟ أعراض كلا النوعين متشابهة جدًا. والأفضل من ذلك، أن هذه السرطانات أسهل في العلاج والشفاء إذا تم اكتشافها مبكرًا . مع ذلك، قد تعود في بعض الأحيان، لذا من المهم أن تكون على دراية بذلك.

كيف يؤثر هذا السرطان على أجسامنا؟

قد تختلف طريقة تأثير سرطان الظهارة البولية على المثانة والكليتين اختلافاً طفيفاً.

سرطان الظهارة البولية في المثانة

المثانة عضو صغير يشبه الكيس، يقع بين عظام الورك، فوق مجرى البول، وتحت الكليتين. يتجمع البول القادم من الكليتين في هذه المثانة. يبطن جدار المثانة من الداخل نسيج يُسمى الظهارة البولية، وهو النسيج الذي ذكرناه سابقًا. تتمدد خلايا هذا النسيج عند امتلاء المثانة بالبول، وتنقبض عند تفريغها. (تتسع المثانة عادةً لحوالي كوبين من البول). عند الإصابة بسرطان المثانة، تنقسم خلايا الظهارة البولية بشكل غير طبيعي، وتنتشر من الطبقة الداخلية للمثانة إلى الطبقات الأخرى. في بعض الأحيان، قد تخترق هذه الخلايا غير الطبيعية جدران المثانة وتصل إلى النسيج الدهني المحيط بها. إذا تُرك هذا السرطان دون علاج، فقد ينتشر عبر جدار المثانة إلى الغدد الليمفاوية المجاورة، ومنها إلى مناطق أخرى مثل العظام والرئتين والكبد. يوجد نوعان رئيسيان من سرطان المثانة:

• سرطان الظهارة البولية عالي الدرجة: هذا النوع أكثر خطورة. من المرجح أن يعود حتى مع العلاج. يمكن أن ينتشر إلى الطبقة العضلية للمثانة، وأجزاء أخرى من الجسم، ويمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية .
• سرطان الظهارة البولية منخفض الدرجة: يمكن أن يعود هذا أيضًا، لكن من غير المرجح أن ينتشر إلى الطبقة العضلية للمثانة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان الخلايا البولية في الكلى

لدينا عادةً كليتان. تشبهان عضوين على شكل حبة فاصولياء، تقعان أسفل القفص الصدري مباشرةً وخلف البطن. تقوم الكليتان بتصفية الفضلات والسموم من الدم وإنتاج البول. يتجمع هذا البول في منتصف الكلية، ويُسمى حوض الكلية . ومن هناك، ينتقل البول عبر أنبوب طويل يصل الكلية بالمثانة، ويُسمى الحالب . ومثل الكليتين، يُبطن حوض الكلية والحالب بنسيج ظهاري بولي. يحدث سرطان الكلى عندما تنمو خلايا ظهارية بولية غير طبيعية وتُشكل أورامًا في الكليتين أو حوض الكلية أو الحالب. كما يمكن أن ينتشر سرطان الكلى إلى أعضاء أو أنسجة أخرى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟

يُعد سرطان المثانة سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة، و 90% من حالات سرطان المثانة هي سرطانات ظهارية بولية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بأربع مرات تقريبًا من النساء . أما سرطان الكلى فهو ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعًا، ونحو 7% من حالات سرطان الكلى هي سرطانات ظهارية بولية. يصيب سرطان الكلى عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا، والرجال أكثر عرضة للإصابة به بمرتين.

ما هو العرض الرئيسي لسرطان الظهارة البولية؟

قد لا تظهر أي أعراض لسرطان الظهارة البولية في مراحله المبكرة. مع ذلك، يُعدّ وجود الدم في البول (البيلة الدموية) عادةً أول الأعراض. ​​إذا لاحظت وجود دم في البول أو ظهرت عليك أي من هذه الأعراض الأخرى، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب .

• ألم الظهر المستمر.
• التعب والإرهاق .
• النحافة بلا سبب.
• ألم عند التبول ( عسر التبول ).
• يبدو الأمر وكأنه ورم في مكان الكليتين .
• أعاني من حمى خفيفة.

ما الذي يسبب هذا السرطان؟

لا يزال الباحثون الطبيون يجهلون السبب الدقيق لسرطان الخلايا البولية في المثانة والكليتين. ومع ذلك، فقد حددوا عدة عوامل خطر شائعة:

• التدخين : المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الظهارة البولية في الجهاز البولي.إن خطر الإصابة بالسرطان مرتفع للغاية. وهذا هو عامل الخطر الرئيسي.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية: أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعملون في أماكن تصنيع بعض الأصباغ والمطاط والمنتجات الجلدية والدهانات وبعض الأقمشة ومنتجات تصفيف الشعر معرضون لخطر متزايد للإصابة بهذا النوع من السرطان.

كيف يشخص الأطباء هذا النوع من السرطان؟

يستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتشخيص سرطانات المثانة والكلى، بما في ذلك سرطان الظهارة البولية:

• تحليل البول: اختبار يفحص البول بحثًا عن اللون والسكر والبروتين والدم والبكتيريا.
• فحص خلايا البول: تُؤخذ عينة من بولك وتُفحص تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية. إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى أو المثانة أو الإحليل، فقد تُكتشف خلايا سرطانية في بولك.
• تصوير الحويضة الوريدي (IVP): هو سلسلة من فحوصات الأشعة السينية. يُجرى هذا الفحص للكشف عن السرطان في الكلى والحالبين والمثانة. يقوم الأطباء بحقن سائل خاص (صبغة تباين) في الوريد. ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية أثناء مرور السائل عبر الكلى والحالبين والمثانة لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد.
• تنظير الحالب: يتم إدخال أداة رفيعة تشبه الأنبوب (مزودة بكاميرا وضوء) عبر الإحليل للنظر داخل الحالب وحوض الكلية. كما تُستخدم لأخذ عينات من الأنسجة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يقوم جهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة سينية بالتقاط صور مفصلة لأجزاء مختلفة من الجسم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: تُرسل موجات صوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) إلى الأنسجة داخل الجسم، وتُستخدم الأصداء المرتدة لإنشاء صورة (صورة الموجات فوق الصوتية). قد يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية للبطن للكشف عن سرطانات حوض الكلية والحالب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم مغناطيسًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور مفصلة للمناطق داخل الجسم، مثل تجويف الحوض.

ما هو تصنيف مراحل السرطان؟

يستخدم الأطباء نظام تصنيف مراحل السرطان لتخطيط العلاج وتحديد التوقعات. ويصف هذا النظام كيفية نمو السرطان وانتشاره.

يُعدّ تحديد مرحلة السرطان عملية معقدة. إذا شعرتَ بأنّ حالتك تُختزل في معادلةٍ تتضمن بضعة أحرف وأرقام، فقد يكون الأمر مُخيفًا ومُربكًا، وهذا أمرٌ طبيعي. إذا لم تكن متأكدًا من ذلك أو شعرتَ بالخوف، فاطلب من طبيبك أن يشرح لك كيفية تطبيق هذا النظام على حالتك.

مراحل سرطان المثانة

يمكن أن يكون سرطان المثانة في مرحلة مبكرة (مقتصراً على بطانة المثانة) أو في مرحلة متقدمة (حيث يكون قد اخترق جدار المثانة وانتشر إلى الأعضاء المجاورة أو العقد اللمفاوية). وفيما يلي مراحل سرطان المثانة:

• المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على بطانة المثانة أو النسيج الضام الموجود أسفلها. ولم ينتشر إلى جدار العضلة الرئيسي للمثانة.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى الجدار العضلي للمثانة.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان من عضلة المثانة إلى الأنسجة الدهنية الخارجية.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان من المثانة إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى أو العظام.

يصنف الأطباء سرطان المثانة أيضاً إلى غير غازي ، وغير غازي للعضلات ، أو غازي للعضلات .

• غير الغازي: في هذه الحالة، قد يكون السرطان موجودًا في منطقة صغيرة فقط من الأنسجة، أو قد يقتصر على سطح المثانة.
• غير غازي للعضلات: في هذه الحالة، يكون السرطان قد توغل عميقاً في المثانة، لكنه لم ينتشر إلى العضلات.
• الغازي للعضلات: في هذه الحالة، انتشر السرطان إلى عضلات جدار المثانة، وقد يكون انتشر إلى الطبقات الدهنية خارج المثانة أو إلى أنسجة الأعضاء.

مراحل سرطان الكلى

لا يُصنّف سرطان الكلى حسب نوع الخلية السرطانية. يُمثّل سرطان الظهارة البولية حوالي 7% من سرطانات الكلى. ويُصنّف سرطان الكلى وسرطان حوض الكلية/الحالب بشكل مختلف.

• المرحلة الأولى: لم ينتشر السرطان إلى ما وراء الكلية.
• المرحلة الثانية: لقد نما السرطان، لكنه لم ينتشر خارج الكلية.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان من الكلية إلى الأوعية الدموية الرئيسية - الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي - أو إلى الأنسجة المحيطة بالكلية، أو إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان من الغدة الكظرية (غدة صغيرة تقع فوق الكلية) إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو إلى أعضاء أخرى.

مراحل سرطان حوض الكلية والحالب

• المرحلة صفر: توجد خلايا غير طبيعية في بطانة حوض الكلية أو الحالب. ويُطلق على هذا أيضًا اسم السرطان الحليمي أو السرطان الموضعي .
• المرحلة الأولى (المرحلة 1): انتشر السرطان من خلال الطبقة الداخلية لحوض الكلية و/أو الحالب وإلى طبقة النسيج الضام.
• المرحلة الثانية:انتشر السرطان عبر النسيج الضام إلى الطبقة العضلية لحوض الكلية و/أو الحالب.
• المرحلة الرابعة: (لم يتم ذكر المرحلة الثالثة هنا، ولكنها عادة ما تكون بين الثانية والرابعة، مما يشير إلى انتشار السرطان إلى الهياكل المجاورة) انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة، أو عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر، أو الطبقة الدهنية المحيطة بالكلى، أو أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد أو العظام.

كيف يعالج الأطباء سرطان الظهارة البولية؟

تختلف طرق العلاج باختلاف مكان وجود سرطان الظهارة البولية في المثانة والكليتين وحوض الكلية والحالب.

علاج سرطان المثانة

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الجراحة: يقوم الجراحون إما باستئصال الورم السرطاني أو بحرقه باستخدام تيار كهربائي عالي الطاقة. وهذا ما يسمى بالكي الكهربائي (الاستئصال الحراري) .
• العلاج الكيميائي: تُعطى الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج المناعي: يحفز جهاز المناعة في جسمك لمحاربة السرطان.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجه: أدوية تستهدف جزيئات محددة تساعد الخلايا السرطانية على النمو.

علاج سرطان الكلى

تُستخدم بعض العلاجات نفسها لعلاج سرطان الكلى كما تُستخدم لعلاج سرطان المثانة. بالإضافة إلى ذلك، قد تُستخدم هذه العلاجات:

• الجراحة: يمكن إزالة الجزء المصاب بالسرطان من الكلية فقط، أو يمكن إزالة الكلية بأكملها.
• الاستئصال بالتبريد: يستخدم البرودة الشديدة لتدمير الخلايا السرطانية.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: تُستخدم الموجات الراديوية لتسخين وتدمير الخلايا السرطانية.

علاج سرطان حوض الكلية و/أو الحالب

• الجراحة: يتم استئصال الجزء من حوض الكلية أو الحالب حيث يوجد السرطان.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة في حالة الإصابة بسرطان الظهارة البولية؟

على الرغم من أن سرطان الظهارة البولية هو سرطان يبدأ من نفس نوع الخلايا، إلا أن مسار المرض يمكن أن يختلف اعتمادًا على مكان تطوره (المثانة، الكلى، حوض الكلية، الحالب).

توقعات سرطان المثانة

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، تزداد فرص الشفاء من سرطان المثانة عند اكتشافه وعلاجه مبكراً. ووفقاً لبيانات المعهد الوطني للسرطان لعام ٢٠١٨، كان ٩٦٪ من المرضى الذين عولجوا من سرطان المثانة في مراحله المبكرة لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. وبشكل عام، بلغت نسبة المرضى الذين لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص سرطان المثانة ٧٧٪.

توقعات علاج سرطان الكلى

مثل معظم أنواع السرطان، يكون علاج سرطان الكلى (بما في ذلك سرطان حوض الكلى) أسهل إذا تم اكتشافه مبكراً.بحسب بيانات المعهد الوطني للسرطان (2018)، فإن 93% من الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الكلى في مراحله المبكرة ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي لمدة خمس سنوات 76.5%.

كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بسرطان الظهارة البولية في جهازي البولي؟

هناك أمران رئيسيان يمكنك القيام بهما لتقليل خطر إصابتك بهذا النوع من السرطان:

• عدم تدخين السجائر.
• تجنب التعرض لبعض المواد الكيميائية الضارة.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إذا تم اكتشاف السرطان مبكراً، فغالباً ما يستطيع الأطباء علاج سرطان الظهارة البولية، الذي يتطور في المسالك البولية. ولكن لسوء الحظ، فإن هذا النوع من السرطان غالباً ما يعود. إذا كنت قد خضعت لعلاج من هذا النوع من السرطان، فمن المهم الاستمرار في تلقي الرعاية الطبية اللازمة وفقاً لتوجيهات طبيبك. هذا أمر بالغ الأهمية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغيرات في جسمك، وخاصةً علامات تشير إلى عودة سرطان الخلايا البولية في الجهاز البولي، فاستشر طبيباً على الفور. هذا يعني أنه إذا شعرت بأي أعراض جديدة، مثل وجود دم في البول، أو ألم في الظهر، أو إرهاق جديد، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، هذه هي أهم الأمور التي يجب أن تتذكروها مما تحدثنا عنه اليوم:

• سرطان الخلايا البولية هو سرطان يتطور في الطبقة الداخلية للجهاز البولي (المثانة والكليتين والحالبين).
• العرض الرئيسي هو وجود دم في البول . وتشمل الأعراض الأخرى ألم الظهر والتعب وفقدان الوزن.
• يُعد التدخين والتعرض لبعض المواد الكيميائية من عوامل الخطر الرئيسية.
• إذا تم اكتشافه مبكراً، فمن المرجح أن يتم علاجه والشفاء منه.
• ولأن هذا النوع من السرطان قد يعود، فمن الضروري الاستمرار في إجراء الفحوصات الطبية بعد العلاج.
• إذا كانت لديك أي شكوك أو أعراض، فلا تتردد في التحدث إلى الطبيب. سيساعدك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. دمتم بصحة وعافية! سرطان الظهارة البولية، سرطان الخلايا البولية، سرطان المسالك البولية، سرطان المثانة، سرطان الكلى، وجود دم في البول، أعراض السرطان