هل تعانين أيضاً من مشاكل في الخصوبة؟ دعينا نتعرف على كل شيء عن اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG).

يُعدّ تأخر الحمل مشكلة شائعة هذه الأيام، ولعلّكِ تعلمين بضرورة إجراء فحوصات مختلفة لتحديد أسبابه. في هذه الحالة، وخاصةً في قناتي فالوب (الأنبوبين اللذين ينقلان البويضات من المبيضين إلى الرحم)، يُجرى فحصٌ هام يُسمى تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية ( HSG) ، للكشف عن أي انسدادات أو تغيرات في شكل الرحم. يُستخدم في هذا الفحص تقنية الأشعة السينية، ويتم حقن سائل خاص. سنتناول اليوم هذا الفحص بطريقة مبسطة وواضحة.

متى يتم إجراء فحص تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية؟

حسناً، هناك وقت مثالي لإجراء فحص تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية (HSG). سيحدد طبيبك موعداً له خلال الأسبوعين الأولين من دورتك الشهرية . أي أنه يُجرى بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل الإباضة. وقد تم اختيار هذا الوقت تحديداً لسببين:

1. يمكنكِ التأكد من أنكِ لستِ حاملاً عند إجراء الاختبار.

2. بما أن الحيض لا يحدث في وقت إجراء الاختبار، فلن يؤثر ذلك على الاختبار.

متى لا ينبغي إجراء اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟

هذه نقطة بالغة الأهمية أيضاً. لا يمكن للجميع الخضوع لفحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية. وخاصة في هذه الحالات، لا يتم إجراء هذا الفحص:

• إذا كنتِ حاملاً: لا يتم إجراء هذا الاختبار على الإطلاق أثناء الحمل.
• في حال إصابتك بعدوى في الحوض: إذا أجريتِ هذا الفحص وأنتِ مصابة بهذه العدوى، فقد تنتشر. لذا، في حال إصابتك بهذه الحالة، يُؤجل هذا الفحص حتى الشفاء التام.

لماذا نحتاج إلى اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟

غالباً ما يوصي الطبيب بإجراء فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) إذا اشتبه في وجود مشاكل في الحمل. والهدف الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين أم مسدودتين.

تخيّل الأمر، لكي يحدث حمل سليم، يجب أن ينتقل الحيوان المنوي عبر قناة فالوب ويلتقي بالبويضة. ثم، يجب أن تعود البويضة المخصبة (الجنين) عبر قناة فالوب وتنغرس في الرحم. لذا، إذا كانت قناتا فالوب مسدودتين، فلن يحدث أي من ذلك بشكل صحيح. انسداد قناتي فالوب سبب رئيسي للعقم.

كما يمكن للطبيب أن يحصل على فكرة عن عدة أمور أخرى من خلال اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية:

تحقق من نجاح عملية ربط الأنابيب

تخضع بعض النساء لعملية جراحية تُسمى ربط البوقين لمنع الإنجاب، حيث يتم ربط قناتي فالوب. يُستخدم فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) للتأكد من نجاح العملية وإغلاق القناتين تمامًا. كما يُجرى إعادة توصيل القناتين المربوطتين (عكس ربط البوقين) عندما ترغب بعض النساء في الإنجاب مرة أخرى، ويُساعد فحص HSG أيضًا في التأكد من نجاح العملية.

تحديد التشوهات الرحمية والتخطيط لإجراء المزيد من الفحوصات

يُساعد فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) على تحديد ما إذا كانت هناك أي تشوهات في شكل الرحم أو أي كتل أو أورام فيه، مثل الأورام الليفية. في هذه الحالة، يُساعد الفحص الطبيب على تحديد الفحوصات اللاحقة. على سبيل المثال، يُمكن لفحص تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (sonohysterography) أن يُوضّح نتائج فحص HSG بشكلٍ أدق. كما يُمكن استخدام فحص تنظير الرحم (hysteroscopy) لعلاج بعض الحالات المرضية داخل الرحم.

لكن في الوقت الحالي، يستخدم اختبار HSG بشكل أساسي للتحقق مما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين أم لا، لأنه توجد اختبارات أخرى أبسط وتوفر معلومات أكثر اكتمالاً عن الرحم.

من يقوم بإجراء اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG)؟

يُجرى هذا الفحص عادةً من قِبل طبيب أمراض النساء، أو أخصائي الأشعة، أو أخصائي الغدد الصماء التناسلية. بعد الفحص، سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة صور الأشعة السينية، وإعداد تقرير، وإرساله إلى طبيبك.

كيف يعمل هذا الاختبار بالضبط؟

ببساطة، يتضمن فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية حقن سائل خاص (يُسمى أيضاً صبغة) في تجويف الرحم وقناتي فالوب. تسمح هذه الصبغة برؤية شكل الرحم وقناتي فالوب بوضوح في صورة الأشعة السينية.

• إذا أظهرت الأشعة السينية أن الصبغة تتدفق عبر قناتي فالوب، فهذا يعني أن قناتي فالوب مفتوحتان.
• إذا واجهت الصبغة عائقاً ما ولم تتمكن من التدفق، فهذا يعني أن قناتي فالوب مسدودتان.

هل فهمت؟ الأمر بسيط للغاية.

ما الذي تحتاجين لمعرفته قبل إجراء اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟

لتحديد ما إذا كنتِ مرشحة مناسبة لإجراء فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG)، سيناقش طبيبكِ تاريخكِ الطبي بالكامل. إذا كنتِ تراقبين مستويات هرمون اللوتين (LH)، فقد يراجع طبيبكِ نتائج هذه الفحوصات للتأكد من عدم وجود حمل. كما سيتحقق من عدم وجود حساسية لديكِ تجاه أي من الصبغات المستخدمة في فحص HSG.

سيشرح لك الطبيب أيضًا ما إذا كانت هناك أي مخاطر محتملة لهذا الفحص. مع ذلك، فإن مخاطر تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية منخفضة للغاية، لذا لا داعي للقلق.

كيف تستعد لاختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟

يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة. وهذا يشمل عادةً ما يلي:

• مسكنات الألم: قد يُطلب منك تناول مسكن للألم (من النوع الذي يُباع في الصيدليات) قبل الاختبار بساعة تقريبًا. هذا من شأنه أن يساعد في تخفيف أي شعور بعدم الراحة أثناء الاختبار.
• الأدوية للوقاية من العدوى: في بعض الأحيان، قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية قبل الاختبار لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
• شخصٌ يُصطحب إلى المنزل:بعد إجراء فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية، قد تجدين صعوبة في القيادة، إذ قد تشعرين ببعض الألم أو التقلصات. لذا، من الأفضل أن يصطحب معك أحدهم ليقودك إلى المنزل. إذا لم تشعري بالراحة حيال ذلك، يمكنك القيادة بنفسك، ولكن من الأفضل أن يكون معك شخص ما، أليس كذلك؟

ماذا يحدث أثناء اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟

يستغرق هذا الاختبار أقل من خمس دقائق ، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

أثناء الفحص، يقوم جهاز الأشعة السينية بالتقاط صور بينما يقوم الطبيب بحقن صبغة في الرحم وقناتي فالوب.

الاستعداد لثقب القالب:

1. سيُطلب منكِ الاستلقاء على طاولة، كما لو كنتِ تخضعين لفحص الحوض، مع ثني ركبتيكِ وتباعد ساقيكِ. يوجد جهاز التقاط صور الأشعة السينية (يُسمى "جهاز التنظير الفلوري") فوق الطاولة.

٢. ثم يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى "المنظار" في المهبل وتوسيعه قليلاً. وهذا يسمح برؤية عنق الرحم بوضوح.

3. بعد ذلك، يتم تنظيف عنق الرحم، ثم يُدخل أنبوب صغير (قسطرة) عبر عنق الرحم إلى الرحم. قد يكون هذا الأنبوب أنبوبًا بلاستيكيًا رفيعًا (قنية). أو قد يكون أنبوبًا بلاستيكيًا رفيعًا مزودًا ببالون صغير في طرفه. ينتفخ هذا البالون عند إدخال الأنبوب، مما يمنعه من الحركة أثناء حقن الصبغة.

إدخال النرد:

1. ثم يقوم الطبيب بإزالة المنظار ويطلب منك إبقاء ساقيك متباعدتين على الطاولة.

٢. الآن سيقوم الطبيب بضخ الصبغة ببطء في رحمك. في الوقت نفسه، سيقوم فني الأشعة بتشغيل جهاز التنظير الفلوري فوق منطقة الحوض. قد تشعرين ببعض التقلصات في بطنك في هذه اللحظة.

3. إذا كانت قناتا فالوب مسدودتين، فقد يؤدي الضغط الناتج عن الصبغة إلى تمددهما قليلاً، مما قد يجعل الألم أكثر حدة.

4. قد يقوم الطبيب أيضًا بتغيير وضعيتك لمعرفة كيفية تحرك الصبغة على طول قناتي فالوب.

٥. إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين، فسيبدو أن الصبغة تتسرب من القناتين وتنتشر في الأمعاء (ثم يمتصها الجسم ولن تسبب أي ضرر). أما إذا كانت القناتان مسدودتين، فلن تخرج الصبغة.

بعد التقاط عدد كافٍ من صور الأشعة السينية، سيقوم الطبيب بإزالة القنية، أو الأنبوب المزود بالبالون، من جسمك. ويتم ذلك دون إعادة إدخال المنظار.

هل اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية مؤلم؟

من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الانزعاج أثناء فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية. قد تشعرين بذلك أثناء الفحص وبعد انتهائه. ستشعرين بتقلصات في بطنكِ عندما يُدخل الطبيب الصبغة إلى الرحم. إذا كانت قناتا فالوب مسدودتين، فقد تكون هذه التقلصات أشدّ.

قد يستمر هذا التنميل من خمس دقائق إلى عدة ساعات بعد الاختبار، وقد يكون خفيفًا إلى متوسط ​​الشدة. وكما ذكرنا سابقًا، فإن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) قد يساعد في تخفيف هذا الألم.

ماذا تتوقع بعد الاختبار؟

بعد الاختبار، ستحتاجين إلى استخدام فوطة صحية لامتصاص الصبغة الزائدة التي تخرج من المهبل. غالبًا ما تكون هذه الإفرازات لزجة وقد تحتوي على بضع قطرات صغيرة من الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تعانين من آثار جانبية مثل:

• تقلصات المعدة (تقلصات)
• دوخة
• اضطراب المعدة أو الغثيان
• نزيف مهبلي خفيف لمدة يوم أو يومين

بناءً على مدى شعورك بالراحة، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية بعد اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية.

ما هي مخاطر هذا الاختبار؟

على الرغم من استخدام الإشعاع لالتقاط صور الأشعة السينية أثناء تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية، إلا أن كمية الإشعاع منخفضة للغاية . لذلك، لا يُعتبر تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية فحصًا خطيرًا. ومع ذلك، هناك بعض المضاعفات النادرة جدًا التي قد تحدث:

• عدوى
• إصابة الرحم
• رد فعل تحسسي تجاه محلول الصبغة

تذكر أن هذه أحداث نادرة للغاية .

ما هي النتائج؟ وماذا تخبرنا؟

سيخبرك طبيبك بنتائج الاختبار وسينصحك بما يجب عليك فعله بعد ذلك.

إذا أظهر فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية وجود انسداد في قناتي فالوب، فقد يقترح الطبيب إجراء فحوصات/عمليات أخرى، مثل تنظير البطن، لمزيد من التشخيص والعلاج. أو قد يحيلك إلى علاجات الخصوبة التي لا تتطلب فتح قناتي فالوب، مثل التلقيح الصناعي (IVF).

ما هي المناسبات الخاصة التي تستدعي زيارة الطبيب؟

بعد إجراء الفحص، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى. في هذه الحالة، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.

• حمى
• قشعريرة
• إغماء
• التقيؤ
• نزيف مهبلي غزير
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
• تقلصات أو آلام شديدة في البطن

هل يستحق الأمر الاهتمام بهذه الأشياء؟

هل تزداد فرص الحمل بعد إجراء فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG)؟

يُشار أحيانًا إلى إجراء يُسمى "غسل الأنابيب". وهو عبارة عن حقن صبغة في الرحم وقناتي فالوب، على غرار تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية، ولكن دون استخدام الأشعة السينية. وقد أظهرت بعض الدراسات أن حقن الصبغة بهذه الطريقة (خاصةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد إدخالها) قد يزيد من فرص الحمل. كما أظهرت دراسات أخرى أن هذا التأثير يكون أكبر عندما تحتوي الصبغة على مادة تباين قابلة للذوبان في الزيت.

ومع ذلك، فإن جودة هذه الدراسات تختلف، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتم اعتبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية علاجًا للخصوبة، بالإضافة إلى كونه أداة تشخيصية.

هل يمكن لتصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) أن يكشف عن انسداد الأنابيب الرحمية؟

عند إدخال محلول الصبغة، هناك احتمال لإزالة أي انسدادات طفيفة ، مما يزيد من فرص الحمل. لكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لإثبات ذلك بشكل قاطع. لذا، من الصعب التفاؤل كثيراً.

ما هي الآثار الجانبية لاختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية؟ (للتذكير)

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لفحص تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية هو الشعور بتقلصات في الرحم . قد ينصحكِ طبيبكِ بتناول مسكنات الألم لبضعة أيام بعد الفحص. قد تلاحظين أيضًا إفرازات مهبلية لزجة مع خروج الصبغة من جسمكِ، ولكن هذه الأعراض ستختفي بعد بضعة أيام.

هل من المقبول الحمل بعد فترة وجيزة من إجراء فحص تصوير الرحم بالأشعة السينية (HSG)؟

عادةً، لا بأس بمحاولة الحمل بعد بضعة أيام من إجراء فحص تصوير الرحم والأنابيب بالأشعة السينية. مع ذلك، من الأفضل استشارة الطبيب والتأكد من ذلك.

الرسالة الختامية

حسنًا، يُعدّ فحص تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) فحصًا مهمًا يُساعدكِ على معرفة ما إذا كانت هناك أيّة تشوهات في الرحم أو قناتي فالوب تمنعكِ من الحمل. تذكري أن انسداد قناتي فالوب يُعدّ سببًا رئيسيًا للعقم. لذا، ستُساعد نتائج هذا الفحص طبيبكِ على الاقتراب خطوةً من معرفة سبب صعوبة الحمل لديكِ.

لا تخف. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الفحص، فناقشها بصراحة مع طبيبك. بهذه الطريقة، ستشعر براحة أكبر أثناء خوض هذه التجربة.

يرجى مناقشة نتائج فحوصاتك مع طبيبك واتخاذ القرار المناسب بشأن الخطوات التالية. نتمنى لك كل التوفيق!

تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية، العقم، انسداد قناة فالوب، الرحم، صحة المرأة، فحص بالأشعة السينية