دعونا نتعرف على منتصف عمودك الفقري؟ - أي العمود الفقري الصدري!

هل تساءلت يومًا عن مدى أهمية عمودك الفقري؟ يتكون هذا العمود الفقري من عدة أجزاء تمنحنا القوة، وتحافظ على استقامتنا، وتحمي الحبل الشوكي. سنتحدث اليوم عن جزء مميز جدًا، أطول قليلًا، وهو العمود الفقري الصدري ، أو الجزء العلوي والأوسط من ظهرنا.

ما هو العمود الفقري الصدري تحديداً؟

ببساطة، عمودك الفقري (المعروف أيضاً باسم "العمود الفقري" أو "العمود الفقري") هو مجموعة من العظام الصغيرة المتصلة ببعضها البعض، والتي تمتد من قاعدة جمجمتك إلى عظم العصعص في أسفل الأرداف. وهذا ما يحمي نخاعك الشوكي.

يتكون هذا العمود الفقري الآن من ثلاثة أجزاء رئيسية:

• العمود الفقري العنقي: هذا هو جزء العمود الفقري الموجود في رقبتك.
• العمود الفقري الصدري: هذا ما سنتحدث عنه اليوم، الجزء العلوي والأوسط من ظهرك. تحديداً، يمتد من أسفل رقبتك إلى أسفل القفص الصدري مباشرةً. وهو أطول جزء في العمود الفقري.
• العمود الفقري القطني: هذا هو الجزء السفلي من عمودك الفقري، والمعروف باسم "أسفل الظهر" كما نعرفه جميعًا.

يتكون العمود الفقري الصدري من 12 عظمة صغيرة تُسمى الفقرات ، ويُرمز لها من T1 إلى T12 (حيث يشير الحرف T إلى "الصدرية"). تخيل هذه الفقرات كقطع صغيرة مُكدسة فوق بعضها البعض، تُشكل معًا عمودك الفقري. وبين هذه العظام، توجد أجزاء لينة تُسمى الأقراص بين الفقرات، تُشبه الوسائد. هذه الأقراص هي التي تُتيح لك الانحناء والالتواء، كما أنها تمتص الصدمات التي يتعرض لها عمودك الفقري.

أمر آخر، أن هناك العديد من العناصر المحيطة بالعمود الفقري الصدري ، مثل العضلات والأعصاب والأوتار (التي تربط العضلات بالعظام) والأربطة (التي تربط العظام ببعضها). تعمل هذه العناصر جميعها معًا لمساعدتك على الحركة بشكل سليم ومنح جسمك الثبات. يمر الحبل الشوكي عبر منتصف العمود الفقري بأكمله. ومثل السلك، ينقل الحبل الشوكي الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، وينقل الرسائل من الجسم إلى الدماغ.

ما هي الفوائد التي يوفرها لنا العمود الفقري الصدري؟

إن الخدمات التي يقدمها العمود الفقري الصدري لجسمنا ليست بالأمر الهين. إليكم بعض هذه المهام:

• حماية الحبل الشوكي والأعصاب: عندما تتراص الفقرات فوق بعضها، فإنها تُشكّل ثقبًا كبيرًا (الثقبة الفقرية) في المنتصف. تتحد هذه الثقوب لتُشكّل ممرًا أنبوبيًا للحبل الشوكي، مما يوفر له الحماية اللازمة نظرًا لحساسيته الشديدة.
• الاتصال بالأضلاع:من السمات الفريدة للفقرات الصدرية أن الأضلاع تتصل بها. إلا أن الضلعين السفليين لا يتصلان بهذه الطريقة.
• دعم الصدر والبطن: يوفر العمود الفقري الصدري الثبات للقفص الصدري، وبدوره يوفر القفص الصدري الدعم للعمود الفقري الصدري. معًا، يحمي هذان العنصران أعضاءً حيويةً كالقلب والرئتين. والمثير للدهشة أنه على الرغم من قوة هذه المفاصل وحمايتها لهذه الأعضاء، فإنها تسمح لك أيضًا بالحركة أثناء التنفس (الشهيق والزفير).
• تُتيح الأقراص اللينة بين الفقرات (الأقراص بين الفقرات) التي ذكرتها سابقًا إمكانية الانحناء والالتواء دون فقدان قوة الظهر. ومن بين جميع أجزاء العمود الفقري، تُعدّ الفقرات الصدرية المنطقة الأكثر قدرة على الدوران . ومع ذلك، فإن الانحناء للأمام والانحناء للخلف يكون أقل مرونة في هذه المنطقة.

هل تعلم؟ يحتوي عمودنا الفقري بشكل طبيعي على ثلاثة انحناءات. ينحني العمود الفقري العنقي والقطني إلى الداخل على شكل حرف "C" (تقعّر الظهر). أما عندما تلتقي فقرات العمود الفقري الصدري، فإنها تُشكّل انحناءً بارزًا للخلف، مثل حرف "C" معكوس (تحدّب الظهر). هذه الانحناءات مهمة جدًا للحفاظ على توازننا ووقفتنا منتصبة.

ما هي الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري الصدري؟

ذكرنا سابقًا أن العمود الفقري الصدري يتكون من 12 فقرة (من T1 إلى T12). تخرج الأعصاب من الحبل الشوكي لكل فقرة من هذه الفقرات. هذه الأعصاب هي المسؤولة عن الإحساس والحركة في أجزاء معينة من الجسم. دعونا نتعرف عليها.

• الأعصاب T1 و T2: تمتد هذه الأعصاب من أعلى الصدر إلى الذراعين والأصابع. يُعد العصب T1 جزءًا من شبكة عصبية (الضفيرة العضدية) في الكتف. تنقل هذه الشبكة الإشارات الحركية والحسية من الحبل الشوكي إلى الذراعين والأصابع.
• الأعصاب من T3 إلى T5: تمتد هذه الأعصاب إلى جدار الصدر. وتتحكم هذه الأعصاب مجتمعةً في القفص الصدري والرئتين والحجاب الحاجز والعضلات التي تساعدك على التنفس.
• الأعصاب من الفقرة الصدرية السادسة (T6) إلى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12): تؤثر هذه الأعصاب على عضلات البطن والظهر. وتساعد هذه الأعصاب، إلى جانب بعض العضلات، في الحفاظ على التوازن والوضعية، كما أنها مسؤولة عن السعال.

ما هي الأعضاء المهمة المرتبطة بالعمود الفقري الصدري؟

تنقل الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي في الفقرات الصدرية الرسائل بين الدماغ والعديد من الأعضاء الرئيسية. وهذه الأعضاء هي:

• الرئتان
• قلب
• الكبد
• الأمعاء الدقيقة

بالإضافة إلى ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، يعمل العمود الفقري الصدري والقفص الصدري معاً لحماية رئتيك وقلبك مثل الدرع.

ممّ يتكون العمود الفقري الصدري؟

دعونا نلقي نظرة على بعض الأمور الرئيسية التي تشكل هذا القسم المهم:

• الفقرات: من بين 33 فقرة في العمود الفقري، توجد 12 فقرة في الفقرات الصدرية. تتراص هذه الفقرات فوق بعضها لتشكل القناة الشوكية. تتميز هذه الفقرات بقدرتها على الحركة، مما يسمح لنا باتخاذ وضعيات مختلفة.
• المفاصل الوجيهية: هي المفاصل التي تتصل فيها الفقرات ببعضها. تحتوي هذه المفاصل على نسيج غضروفي زلق، يسمح للفقرات بالانزلاق بسهولة فوق بعضها. هذه المفاصل الوجيهية هي التي تُمكّنك من الالتواء والدوران، كما أنها تُضفي على الجسم المرونة والثبات.
• الأقراص بين الفقرات: لقد تحدثنا عنها من قبل. إنها وسائد مسطحة مستديرة تقع بين الفقرات. تعمل كممتصات للصدمات. يحتوي كل قرص على مركز ناعم يشبه الهلام وحلقة مرنة تحيط به.
• الحبل الشوكي والأعصاب: الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الألياف العصبية، تمتد من قمة الرأس إلى قاعدة العمود الفقري. يخرج من الحبل الشوكي حوالي 31 زوجًا من الأعصاب من كل جانب، منها 12 زوجًا من الأعصاب تخرج من الفقرات الصدرية وحدها. تنقل هذه الأعصاب الإشارات من الدماغ إلى العضلات.
• الأنسجة الرخوة: تربط الأربطة الفقرات ببعضها وتساعد في تثبيت العمود الفقري. توفر العضلات الدعم وتساعد في تحريك الظهر. تربط الأوتار العضلات بالعظام وتساعد في تحريك العمود الفقري.

ما هي الأسباب الشائعة لألم العمود الفقري الصدري؟

والخبر السار هو أن العمود الفقري الصدري ليس عرضة للإصابة أو الألم بسهولة مثل العمود الفقري العنقي والقطني، لأنه أكثر صلابة واستقرارًا من الأجزاء الأخرى.

مع ذلك، إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي والمتوسط ​​من ظهرك، فقد يكون لذلك عدة أسباب. ويعود ذلك إلى وجود العديد من العظام والأعصاب والعضلات والأربطة والأوتار المترابطة في هذه المنطقة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الرئيسية:

• تهيج العضلات أو توترها: غالباً ما يحدث هذا نتيجة الجلوس بوضعية خاطئة ولفترات طويلة . وهذا قد يؤدي إلى شد العضلات والشعور بالألم.
• التواء الأربطة: إذا حدث شيء مفاجئ، مثل التواء الجزء العلوي من الظهر، فقد تتمدد الأربطة هناك إلى ما يفوق قدرتها على التحمل. وحتى في هذه الحالة، سيحدث الألم.
• الإصابات: قد يُسبب السقوط أو تلقي ضربة قوية على الظهر ألمًا. ونظرًا لأن الفقرات الصدرية أقوى من باقي أجزاء العمود الفقري، فإن كسرها يتطلب قوة كبيرة. إضافةً إلى ذلك، قد تؤثر إصابات الأضلاع على الأعصاب الصدرية وتُسبب ألمًا.
• إصابات الإفراط في الاستخدام: عندما تقوم بتكرار نفس الحركات بشكل متكرر ، على سبيل المثال، الرفع أو الانحناء أو الالتواء، يمكن أن تحدث إصابات صغيرة (الإصابات الدقيقة) وتسبب آلام الظهر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون ألم العمود الفقري الصدري ناتجًا أيضًا عن حالات مرتبطة مباشرة بالعمود الفقري:

• أورام العمود الفقري: على الرغم من إمكانية ظهورها في أي مكان في العمود الفقري، إلا أنها غالباً ما تظهر في منتصف وأسفل الظهر. وغالباً ما تكون جزءاً من سرطان انتشر (سرطان نقيلي) إلى جزء آخر من العمود الفقري. وسواءً كانت خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية)، فإن العرض الرئيسي لأورام العمود الفقري هو ألم الظهر. ويكون هذا الألم عادةً خفيفاً ومستمراً. وقد يزداد سوءاً في الليل، مما قد يُؤثر على النوم.
• كسور العمود الفقري: على الرغم من أن كسور الفقرات الصدرية أقل شيوعًا من كسور العمود الفقري الأخرى، إلا أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام (مرض يسبب فقدان العظام) أكثر عرضة للإصابة بها لأن عظامهم أضعف. قد يتعرض الشخص المصاب بهشاشة العظام لكسر في إحدى فقرات العمود الفقري الصدرية إذا تعرض لالتواء مفاجئ أو عطس بشدة.

ما هي التغيرات في العمود الفقري الصدري، أو "التغيرات التنكسية"؟

تُعرف هذه "التغيرات التنكسية في العمود الفقري" أيضاً باسم التهاب المفاصل الفقري ، وداء الفقار، ومرض القرص التنكسي . ببساطة، مع التقدم في السن، تتآكل الأقراص اللينة بين الفقرات وتجف وتصبح أصغر حجماً. ثم تقل المسافة بين الفقرات، مما يُسبب مشاكل متنوعة.

ومع ذلك، تحدث هذه التغييرات بشكل متكرر في الرقبة (العمود الفقري العنقي) وأسفل الظهر (العمود الفقري القطني) أكثر من حدوثها في العمود الفقري الصدري.

ما هي الحالات الشائعة التي تؤثر على العمود الفقري الصدري؟

هناك العديد من الحالات التي تؤثر بشكل مباشر على الفقرات أو الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب في العمود الفقري الصدري:

• الحداب: هو انحناء أمامي للعمود الفقري، ينتج عنه وضعية "الظهر المحدب" أو الانحناء للأمام. يحدث هذا عندما تصبح فقرات العمود الفقري الصدري على شكل إسفين. هناك أنواع من الحداب، منها الحداب الخلقي، والحداب الوضعي، ومرض شويرمان.
• الجنف عند الأطفال والمراهقين: هو انحناء جانبي أو انحناء في العمود الفقري لدى الأطفال. تتراوح شدة الجنف من خفيفة إلى شديدة، ويؤثر غالباً على الفقرات الصدرية. كما يمكن أن يصيب الجنف البالغين أيضاً.
• اعتلال الجذور العصبية الصدرية:يحدث هذا عندما يتعرض جذر عصبي في العمود الفقري الصدري (أعلى الظهر) للضغط، مما يسبب أعراضًا مثل الألم والخدر و/أو فقدان الإحساس في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، فإن اعتلال الجذور العصبية نادر جدًا في العمود الفقري الصدري.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تحدث في أي مكان في العمود الفقري، أي في العمود الفقري الصدري، ما يلي:

• النتوءات العظمية / العظميات العظمية: هي عبارة عن نموات تبرز من العظام.
• انزلاق غضروفي: انزلاق غضروفي بين الفقرات.
• اعتلال النخاع: مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يتعرض الحبل الشوكي لضغط شديد.
• التهاب العظم والنقي: عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب الفقرات.
• إصابة الحبل الشوكي: غالباً ما تحدث هذه الإصابة نتيجة لحادث مفاجئ وشديد.
• تضيق القناة الشوكية: تضييق ممر الحبل الشوكي.

ما هي الإصابة الأكثر شيوعاً في العمود الفقري الصدري؟

تُعد كسور انضغاط الفقرات (VCFs) أكثر إصابات العمود الفقري الصدري شيوعًا . تحدث هذه الكسور عندما تتعرض إحدى فقرات العمود الفقري للانضغاط والسحق، مما قد يُسبب ألمًا شديدًا وتشوهات في العمود الفقري وفقدانًا في الطول.

تُعدّ هذه الكسور شائعةً بشكلٍ خاص في الفقرات الصدرية السفلية. وغالبًا ما تنتج عن هشاشة العظام والحوادث البسيطة. مع ذلك، حتى لدى الأشخاص غير المصابين بهشاشة العظام، قد تحدث هذه الكسور أيضًا بعد حادث خطير (مثل حادث سيارة) أو ورم في العمود الفقري.

ما هي أعراض إصابة الأعصاب في العمود الفقري الصدري؟

إذا تضررت الأعصاب أو الحبل الشوكي في العمود الفقري الصدري، فإن الأعراض التي تحدث تعتمد على طبيعة الضرر (سواء كان كاملاً أو غير كامل) ومكان حدوث الضرر في العمود الفقري الصدري.

تتمثل الأعراض الرئيسية في الألم والضعف و/أو الخدر الذي ينتشر إلى الذراعين أو الساقين أو حول الأضلاع .

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض التالية أيضاً:

• انخفاض أو فقدان كامل للإحساس في اليدين أو القدمين.
• صعوبة في التنفس.
• فقدان الإحساس حول الأعضاء التناسلية أو الشرج.
• صعوبة في التحكم في البول أو البراز.
• إمساك.

هام: إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد وقوع حادث، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص أمراض العمود الفقري الصدري؟

أولاً، سيسألك طبيبك عن حالتك الصحية، والأدوية التي تتناولها، وعن أعراضك، وسيجري لك فحصاً. ثم سيطلب إجراء أي فحوصات أو تصويرات ضرورية.

قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور مفصلة للجزء الداخلي من الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور تفصيلية. وهو مفيد جدًا في الكشف عن مشاكل الحبل الشوكي والأعصاب والأقراص الفقرية.
• الأشعة السينية: تلتقط هذه الأشعة صوراً للعظام والأنسجة الرخوة.
• تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب: تتحقق هذه الاختبارات من صحة ووظيفة أعصابك وعضلاتك.
• التصوير النخاعي: هذا اختبار تصوير خاص ينظر إلى الروابط بين الفقرات والأقراص، والحبل الشوكي، والأعصاب.

ما هي علاجات أمراض العمود الفقري الصدري؟

تتوفر علاجات غير جراحية للعديد من الحالات التي تصيب العمود الفقري الصدري (على سبيل المثال، العلاج الطبيعي، وحقن الستيرويد فوق الجافية (ESI)) بالإضافة إلى العلاجات الجراحية.

يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على سبب حالتك، وشدتها، وحالتك الصحية العامة. ستعمل أنت وطبيبك معًا لتحديد أفضل خطة علاجية تناسبك.

كيف يمكنني الحفاظ على صحة العمود الفقري الصدري؟

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة عمودك الفقري:

• امنح ظهرك قسطاً من الراحة أثناء النوم: اختر مرتبة ووسائد مريحة. حاول الحفاظ على استقامة عمودك الفقري بشكل طبيعي أثناء النوم.
• قم بتقوية عضلات الظهر والبطن: عندما تكون هذه العضلات (عضلات الجذع) قوية، فإنها توفر دعماً جيداً للعمود الفقري.
• حافظ على وضعية جيدة للجسم وقلل من الجلوس لفترات طويلة: حافظ على وضعية جيدة للجسم سواءً كنت واقفاً أو جالساً. تجنب الجلوس لفترات طويلة. خذ فترات راحة منتظمة وانهض من مكانك.
• ارتدِ أحذية جيدة: فالأحذية الجيدة تساعد في الحفاظ على استقامة عمودك الفقري.
• حافظ على قوة عظامك: احرص على تناول كميات كافية من فيتامين د والكالسيوم في نظامك الغذائي. وهذا مهم بشكل خاص لمن يعانون من هشاشة العظام أو المعرضين لخطر الإصابة بها.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب بخصوص العمود الفقري الصدري؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن العمود الفقري الصدري أكثر عرضة للتلف وأقل إيلاماً من أجزاء أخرى من العمود الفقري (مثل الرقبة وأسفل الظهر).

في معظم الأحيان، يكون ألم أعلى الظهر ومنتصفه ناتجًا عن سبب مؤقت، مثل إجهاد العضلات أو إجهاد الأربطة.

لكن،

• إذا كنت تعاني من ألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي و/أو الأوسط من ظهرك ،
• أو إذا ازداد الألم تدريجياً ،
• من المهم بشكل خاص مراجعة الطبيب فوراً إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بالسرطان ، حيث أن أورام العمود الفقري أكثر عرضة للتطور في هذه المنطقة.

كذلك، إذا أصبت بإصابة في ظهرك في حادث، مثل السقوط أو حادث سيارة، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى على الفور.

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ العمود الفقري الصدري جزءًا بالغ الأهمية من عمودك الفقري. ورغم أنه أقل عرضةً للإصابة من أجزاء أخرى، إلا أنه من المهم الانتباه إذا كنت تعاني من ألم مستمر في أعلى أو منتصف ظهرك. يُنصح بزيارة الطبيب وإجراء فحص لتحديد سبب الألم بدقة، ومن ثمّ الحصول على العلاج المناسب. اعتني بعمودك الفقري وحافظ على صحتك!

العمود الفقري، العمود الفقري الصدري، العمود الفقري الصدري، ألم الظهر، الأعصاب، الفقرات، الحبل الشوكي