دعونا نتعرف على الشريان تحت الترقوة، وهو أحد أهم الشرايين التي تنقل الدم إلى كتفيك ورقبتك ورأسك!

مرحباً! هل تساءلت يوماً كيف تصل الدماء إلى ذراعيك ورقبتك وبعض أجزاء رأسك؟ يمتلك جسمنا نظاماً مذهلاً من الأوعية الدموية. سنتحدث اليوم عن أحد أهم أجزاء هذا النظام، وربما أقلها شيوعاً، ألا وهو الشريان تحت الترقوة .

ما هو الشريان تحت الترقوة؟ وما وظيفته؟

ببساطة، الشرايين تحت الترقوة هما وعاءان دمويان رئيسيان ينقلان الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجزء العلوي من الجسم، بما في ذلك الذراعين والرقبة والرأس. تخيلهما كأنبوبين رئيسيين ينقلان الماء من خزان إلى المنزل. يقعان أسفل عظام الترقوة مباشرةً، واحد على كل جانب. يوجد اثنان على الجانب الأيمن واثنان على الجانب الأيسر.

إذن، تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان تحت الترقوة في نقل الدم المؤكسج من القلب إلى الرأس والرقبة والذراعين. وظيفة بالغة الأهمية، أليس كذلك؟

يمكننا فهم وظيفتها من خلال تقسيم هذا الوعاء الدموي إلى ثلاثة أجزاء:

• الجزء الأول يرسل الدم إلى أجزاء من صدرك، والغدة الدرقية ، ودائرة ويليس، وهو نظام رئيسي يزود الدماغ بالدم.
• أما الجزء الثاني فيتصل بأجزاء من رقبتك تسمى الجذوع الضلعية الرقبية .
• الجزء الثالث ، وهو الجزء الأبعد قليلاً عن بداية هذا الوعاء الدموي، يغذي ذراعيك بالدم. وهذا يعني أن الدم يصل إلى جميع عضلاتك، بدءًا من العضلة ذات الرأسين، والعضلة ثلاثية الرؤوس، وعضلات الكتف، وعضلات الساعد، وغيرها.

أين يقع الشريان تحت الترقوة تحديداً؟

كما ذكرنا سابقاً، يقع كلا هذين الوعاءين الدمويين أسفل عظام الترقوة. ومع ذلك، يبدأ الشريان تحت الترقوة الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيمن بشكل مختلف قليلاً.

• يبدأ الشريان تحت الترقوة الأيمن على جانبك الأيمن بوعاء دموي يسمى الشريان العضدي الرأسي .
• يبدأ الشريان تحت الترقوة الأيسر على جانبك الأيسر مباشرة من قوس الشريان الرئيسي الكبير، وهو قوس الأبهر .

يتجه هذان الوعاءان الدمويان إلى الخارج من منتصف جسمك، عبر عضلتين في رقبتك تسمى "العضلات الأخمعية الأمامية والوسطى". ويمتدان إلى ضلعك الأول، ومن هناك يصبحان "الشرايين الإبطية"، وهي الأوعية الدموية التي تنزل مباشرة إلى أسفل ذراعك.

تتفرع هذه الشرايين تحت الترقوة إلى فروع أصغر. وهي أيضاً ذات أهمية بالغة:

• الشرايين الفقرية: تُغذي هذه الشرايين أجزاءً من الدماغ وجذع الدماغ بالدم . ويتراوح قطر هذه الأوعية الدموية عادةً بين 3 و 5 مليمترات.
• الشرايين الصدرية الداخلية: تُغذي هذه الشرايين غشاء التامور ، وعظم القص، والحجاب الحاجز ، وجدار الصدر، وبعض أجزاء جدار البطن. وهي أوعية دموية صغيرة يبلغ قطرها حوالي 2 مليمتر. يستخدم الأطباء أحيانًا الشريان الصدري الداخلي الأيسر في عمليات ترقيع الشريان التاجي .
• الشرايين الكتفية الظهرية: هذه الشرايين تزود عضلات الجزء العلوي من ظهرك بالدم وتدعم ذراعيك وكتفيك.
• الجذع الدرقي الرقبي: يمتد هذا الجذع على جانبي رقبتك ويزود رقبتك وكتفيك بالدم.
• الجذع الضلعي الرقبي: يقع هذا الجذع أيضًا على جانبي الرقبة ويرسل الدم إلى ذراعيك ورقبتك ورأسك.

ما هو حجم هذا الشريان تحت الترقوة؟ ومما يتكون؟

يبلغ قطر الشريان تحت الترقوة، أو عرض مقطعه العرضي، ما بين 0.7 و 1.0 سنتيمتر (أقل من نصف بوصة). إنه صغير، لكنه يقوم بعمل كبير، أليس كذلك؟

مثل الأوعية الدموية الأخرى، يتكون الشريان تحت الترقوة من ثلاث طبقات رئيسية.

1. الطبقة الداخلية (الغلالة الباطنة): تتكون هذه الطبقة من طبقة رقيقة ومرنة للغاية من الخلايا. وهي تساعد على تدفق الدم بسلاسة.

2. الطبقة الوسطى (الغلالة الوسطى): هذه هي الطبقة العضلية. وهي التي تسمح للأوعية الدموية بالانقباض والتوسع. كما أنها تساعد في تنظيم ضغط الدم.

3. الطبقة الخارجية (الغلالة الخارجية): وهي أيضاً غطاء قوي مصنوع من خلايا رقيقة ومرنة. توفر الحماية للأوعية الدموية.

ما هي الأمراض الشائعة التي يمكن أن تصيب الشريان تحت الترقوة؟

للأسف، حتى الشريان تحت الترقوة، الذي يؤدي وظيفة بالغة الأهمية، قد يُصاب ببعض الأمراض. دعونا نلقي نظرة على بعض أهمها:

• تصلب الشرايين: كثيرون سمعوا بهذا المصطلح. ببساطة، هو حالة تتراكم فيها الدهون والكوليسترول داخل الأوعية الدموية (وتُسمى "اللويحة" )، مما يؤدي إلى انسدادها. يشبه الأمر انسداد أنبوب الماء بالصدأ. إذا حدث هذا في الشريان تحت الترقوة، فإنه يعيق تدفق الدم.
• متلازمة مخرج الصدر: في هذه الحالة، يضيق الشريان تحت الترقوة ( تضيق) بسبب الضغط من العظام أو العضلات أو الأنسجة الأخرى المحيطة.) للتغيير. عندها قد تقل كمية الدم المتجهة إلى اليدين.
• التهاب الشرايين تاكاياسو: هذا نوع من التهاب الأوعية الدموية . يسبب التهابًا أو تورمًا في الشريان تحت الترقوة، مما قد يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الرأس أو الرقبة أو الذراعين.
• متلازمة سرقة الدم من الشريان تحت الترقوة: غالباً ما يكون سببها تصلب الشرايين . يحدث هذا عندما يضيق الشريان تحت الترقوة ( تضيق الشريان )، فيُسحب جزء من الدم الذي كان من المفترض أن يصل إلى الدماغ من الذراع. ولذلك تُسمى هذه الحالة "سرقة".

ما هي أعراض مشكلة الشريان تحت الترقوة؟ وكيف يمكن معرفة ذلك؟

إذا كانت هناك مشكلة في الشريان تحت الترقوة، فقد تختلف الأعراض باختلاف المرض الذي يصيبه. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها:

• ضغط الدم في إحدى الذراعين أقل بكثير من ضغط الدم في الذراع الأخرى.
• تغير في لون اليدين أو الأصابع (مثل تحولها إلى اللون الأزرق أو الشاحب).
• خدر، ألم، ضعف ، أو مجرد شعور بشيء ما في اليد.
• تورم اليد.
• لا تستطيع الأيدي تحمل البرد .
• أشعر بالدوار .
• قد تحدث الحمى أحيانًا (خاصة في الحالات الالتهابية مثل التهاب الشرايين تاكاياسو).
• الإغماء (خاصة في حالات مثل "متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة").

ما هي الاختبارات التي تُجرى للتحقق من صحة الشريان تحت الترقوة؟

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فعندما ترى الطبيب، فمن المرجح أن يجري بعض الفحوصات.

• أولاً، نقيس ضغط الدم في كلا الذراعين . يمكننا أن نرى ما إذا كان هناك فرق كبير.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية : هذا اختبار بسيط وغير مؤلم يمكنه فحص طريقة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية وما إذا كان هناك أي انسداد.
• صورة أشعة سينية للصدر .
• التصوير المقطعي المحوسب .
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
• مناورة أديسون : هذا اختبار للتحقق من متلازمة مخرج الصدر . يتم فيه شد العضلة الأخمعية في رقبتك، ويتم فحص النبض الكعبري في ذراعك للتأكد من عدم انخفاضه.
• تصوير الأوعية الدمويةالاختبار: هذا إجراء نادر نوعًا ما. يتم حقن مادة خاصة في الأوعية الدموية ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية.

ما هي علاجات مشاكل الشريان تحت الترقوة؟

الخبر السار هو أنه في حال تضيّق الشريان تحت الترقوة أو انسداده، توجد علاجات لإعادته إلى وضعه الطبيعي. يستخدم الأطباء طرقًا متنوعة لإعادة فتح هذا الوعاء الدموي، ويختلف العلاج باختلاف الحالة.

مرض الشريان تحت الترقوة (الناجم عن تصلب الشرايين)

• الأسبرين والأدوية الخافضة للكوليسترول .
• رأب الأوعية الدموية : يتضمن هذا الإجراء إدخال بالون صغير في الشريان ونفخه عند موضع الانسداد، مما يؤدي إلى إزالة اللويحة المتراكمة على جدار الشريان. بعد ذلك، قد يتم وضع دعامة ، وهي عبارة عن هيكل شبكي صغير، في المنطقة لمنع تكرار الانسداد.
• جراحة المجازة هي إجراء جراحي يُنشئ مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول الانسداد.

متلازمة مخرج الصدر

• العلاج الطبيعي : وهذا يعني القيام بأشياء مثل التمارين الرياضية لمحاولة تقليل الضغط.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) : تقلل الألم والتورم.
• مذيبات الجلطات أو "الأدوية المذيبة للجلطات".
• مضادات التخثر : أدوية تُعطى لمنع تجلط الدم.
• تُجرى الجراحة لإزالة سبب انسداد الأوعية الدموية.

التهاب الشرايين تاكاياسو

• الكورتيكوستيرويدات : تقلل الالتهاب.
• الأدوية المثبطة للمناعة .
• فتح وعاء دموي من خلال الجراحة أو رأب الأوعية الدموية .

متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة

• العلاج المضاد للصفيحات : يمنع تكتل الصفائح الدموية وتكوين جلطات دموية.
• مضادات التخثر : تمنع تكون الجلطات الدموية.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو رأب الأوعية الدموية .

ما هي بعض الأشياء البسيطة التي يمكننا القيام بها للحفاظ على صحة الشريان تحت الترقوة؟

كما تعتني بقلبك وجهازك القلبي الوعائي بأكمله، عليك أيضاً أن تعتني بشريانك تحت الترقوة. اتباع هذه النصائح سيساعدك كثيراً:

• تحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول لديك . فهما من أهم العوامل التي تضر بالأوعية الدموية.
• تجنب استخدام منتجات التبغ تماماً. التدخين ضار جداً بالأوعية الدموية.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام . المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً مفيد جداً أيضاً.
• حافظ على وزن صحي للجسم . فالسمنة تزيد الضغط على الأوعية الدموية.

إذن، آخر شيء يجب تذكره هو...

يُعدّ الشريان تحت الترقوة جزءًا بالغ الأهمية في الجزء العلوي من الجسم، إذ يُوفّر إمدادًا دمويًا أساسيًا للحفاظ على صحتك. وكما تحتاج الشجرة إلى الماء، تحتاج أذرعنا ورقابنا ورؤوسنا إلى تدفق الدم عبر هذا الوعاء الدموي.

اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام يُساعدان في الحفاظ على صحة الشريان تحت الترقوة، بالإضافة إلى جميع الأوعية الدموية الأخرى في الجسم. كما تُساعد الفحوصات الدورية لدى الطبيب في الكشف المبكر عن أي مشاكل في الدورة الدموية. إذا لاحظتَ فجأةً تضيّقًا في أحد الأوعية الدموية، فلا داعي للقلق، فالطب الحديث يُوفر العلاجات اللازمة. والأهم من ذلك، مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض.