ما تحتاج لمعرفته حول جراحة استئصال الثرب

من الطبيعي أن نشعر بخوف وصدمة كبيرين عندما نعلم بإصابتنا بالسرطان. في مثل هذه الأوقات، يصعب علينا فهم بعض المصطلحات الطبية والجراحية التي يستخدمها الأطباء. قد يكون مصطلح "استئصال الثرب" أحد هذه المصطلحات. لكن لا تقلق، فالأمر ليس معقدًا كما تظن. دعونا نتحدث عنه اليوم ببساطة ووضوح.

حسنًا، دعونا أولاً نرى ما هو هذا "الزغب".

ببساطة، الثرب هو طبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية تغطي بعض الأعضاء داخل البطن. وبشكل أدق، هو أشبه بـ"مئزر" يتدلى فوق المعدة والأمعاء. ويتكون بشكل أساسي من الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية.

يؤدي هذا الثرب عدة وظائف مهمة في جسمنا:

• الحماية: توفر حماية مادية للأعضاء الموجودة داخل البطن.
• إمداد الدم: يساعد في توفير الدم اللازم للأعضاء المحيطة.
• المناعة: كما أنها تعمل كجزء من جهاز المناعة في الجسم. في حالة وجود عدوى أو إصابة، فإنها تتجه إلى موضع الإصابة وتساعد في السيطرة عليها.

فلماذا يتم استئصال هذا الثرب جراحياً؟

السبب الرئيسي للجوء إلى الجراحة لإزالة الثرب، أي استئصال الثرب، هو السرطان .

في أغلب الأحيان، يبدأ السرطان في الثرب نفسه، وهو أمر نادر الحدوث. مع ذلك، يمكن للسرطان الذي يبدأ في أماكن أخرى من البطن، كالمبيضين أو الرحم أو المعدة، أن ينتشر بسهولة إلى الثرب. ويعود ذلك إلى غنى الثرب بالأوعية الدموية، مما يجعله بيئة مناسبة لتكاثر الخلايا السرطانية ونموها.

فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية من السرطان التي يُنصح بإجراء عملية استئصال الثرب لعلاجها.

في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإزالة جزء من الثرب وفحصه لتحديد المرحلة الدقيقة للسرطان. وهذا يساعد كثيراً في تحديد مدى انتشار السرطان ونوع العلاج اللازم.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

في أغلب الأحيان، لا يتم إجراء استئصال الثرب بمفرده، بل كجزء من جراحة أكبر لإزالة العضو الرئيسي الذي يحتوي على السرطان.

الاستعداد للجراحة

قبل الجراحة، سيناقش فريقك الطبي الأمر معك بالتفصيل. سيُطلعونك على مزاياها وعيوبها ومخاطرها. كما سيجرون عدة فحوصات للتأكد من قدرة جسمك على تحمل هذا الإجراء.

• تحاليل الدم
• اختبار تخطيط كهربية القلب للتحقق من وظيفة القلب
• اختبارات لتحديد ما إذا كنت مناسبًا للتخدير العام

كيفية إجراء الجراحة

يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين. يعتمد ذلك على حالتك، ونوع السرطان، وقرار الجراح.

1. الجراحة طفيفة التوغل: تُعرف أيضاً بالجراحة التنظيرية أو الجراحة الروبوتية . تتضمن هذه الجراحة إجراء 3-4 شقوق صغيرة في البطن، يتم من خلالها إدخال كاميرا وأدوات دقيقة. من مزايا هذه الطريقة قلة الندوب، والألم، وسرعة التعافي.

2. الجراحة المفتوحة:يتضمن هذا الإجراء إجراء شق جراحي طويل واحد في البطن، وفتح تجويف البطن، وإجراء العملية الجراحية. تُستخدم هذه الطريقة إذا انتشر السرطان على نطاق واسع، واضطرت المريضة إلى استئصال عدة أعضاء أخرى معه.

عمليات جراحية أخرى أجريت في نفس وقت هذه العملية

كما ذكرنا سابقاً، قد يكون استئصال الثرب جزءاً صغيراً من عملية جراحية أكبر. لذلك، قد تُجرى واحدة أو أكثر من العمليات الجراحية التالية في الوقت نفسه:

• استئصال الرحم: إزالة الرحم.
• استئصال المبيض: إزالة أحد المبيضين أو كليهما.
• استئصال البوق: إزالة إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما.
• استئصال المعدة: إزالة جزء من المعدة أو كلها.
• استئصال القولون: إزالة جزء من الأمعاء الغليظة أو كلها.
• الجراحة الاستئصالية أو جراحة تقليل حجم الورم: إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان الذي انتشر في جميع أنحاء تجويف البطن.

في بعض الأحيان، إذا كان السرطان في مراحله المبكرة، يقوم الجراح بغسل تجويف البطن بمحلول ملحي (غسل الصفاق) ويرسل سائل الغسل إلى المختبر. وهذا يساعد في تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت بدقة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. إذا خضعت لجراحة تنظيرية، فقد تكون مدة إقامتك أقصر. أما إذا خضعت لجراحة كبرى استُؤصلت فيها عدة أعضاء، فستكون فترة النقاهة أطول.

بعد الجراحة، سيناقش طبيبك نتائج الجراحة وتقارير المختبر معك، كما ستناقش معه الخطوات التالية. في كثير من الأحيان، بعد جراحة السرطان، تُعطى علاجات أخرى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي .

هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر ضئيل.

• نزيف
• عدوى
• تلف الأعضاء المحيطة

بالإضافة إلى ذلك، من المضاعفات المحددة التي قد تحدث بعد استئصال الثرب انسداد الأمعاء الدقيقة . ويعود ذلك إلى أن النسيج الندبي (المعروف بالالتصاقات ) الذي يتكون داخل البطن بعد الجراحة قد يتسبب في التصاق الأمعاء ببعضها البعض، مما يؤدي إلى انسدادها.

بعض الأسئلة الشائعة

هل سينمو الثرب مرة أخرى بعد إزالته؟

لا. الثرب جزء من الصفاق، وهو الغشاء الذي يبطن تجويف البطن. ولأن هذا الصفاق يتمتع بقدرة على الالتئام بسرعة، يعتقد البعض أن الثرب سينمو مجدداً. إلا أن الثرب المستأصل لا ينمو مجدداً.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

يعتمد هذا الأمر كلياً على طبيعة الجراحة التي خضعت لها. فبينما قد تستغرق الجراحة البسيطة، كالجراحة التنظيرية، بضعة أسابيع للشفاء، قد تستغرق الجراحة المفتوحة الكبرى التي يتم فيها استئصال عدة أعضاء ما يصل إلى ثمانية أسابيع للشفاء التام.

تُجرى جراحة السرطان على أمل الشفاء منه. وقد أوصى طبيبك باستئصال الثرب على أمل أن يُسهم ذلك في السيطرة على السرطان أو علاجه.